中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案(四十九)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)158. 流行性腮腺炎的好發(fā)年齡為 A.1歲以內(nèi) B.1歲2歲 C.3歲以上兒童 D.6個月以內(nèi) E.12歲以后 159. 流行性腮腺炎的腫脹部位為 A.頜下 B.以耳垂為中心 C.耳后 D.頸前 E.面頰部 160. 流行性腮腺炎邪犯少陽證的治法為 A.清熱解毒，軟堅散結(jié) B.疏風清熱，散結(jié)消腫 C.清肝瀉火，活血止痛 D.辛涼解表 E.清熱涼血散瘀 161. 流行性腮腺炎熱毒壅盛證的治法為 A.清熱解毒，軟堅散結(jié) B.疏風清熱，散結(jié)消腫 C.清肝瀉火，活血止痛 D.

2、辛涼解表 E.清熱涼血散瘀 162. 流行性腮腺炎邪陷心肝變證的治法為 A.清熱解毒，軟堅散結(jié) B.疏風清熱，散結(jié)消腫 C.清肝瀉火，活血止痛 D.清熱解毒，熄風開竅 E.清熱涼血散瘀 163. 治療流行性腮腺炎毒竄睪腹變證的首選方劑為 A.普濟消毒飲 B.清瘟敗毒飲 C.仙方活命飲 D.龍膽瀉肝湯 E.黃連解毒湯 164. 傳染性單核細胞增多癥作周圍血象檢查時，可見 A.白細胞總數(shù)下降，淋巴細胞下降 B.白細胞總數(shù)下降，中性粒細胞下降 C.白細胞總數(shù)正常，中性粒細胞下降 D.白細胞總數(shù)增高，中性粒細胞升高 E.白細胞總數(shù)增高，異型淋巴細胞10以上 165. 治療小兒傳染性單核細胞增多癥邪犯肺

3、胃證的治法是 A.辛涼宜透，清熱利咽 B.清熱解毒，瀉火滌痰 C.辛涼解表，清暑化濕 D.涼血清心，增液潛陽 E.疏風清熱，宣肺利咽 166. 傳染性單核細胞增多癥的發(fā)病年齡多見于 A.嬰兒和幼兒 B.幼兒和兒童 C.年長兒和青少年 D.青少年和成人 E.兒童和成人 167. 傳染性單核細胞增多癥，氣營兩燔證的選方 A.銀翹散 B.普濟消毒飲 C.敗毒散 D.甘露消毒丹 E.竹葉石膏湯 168. 傳染性單核細胞增多癥的治療原則為 A.清熱解毒，化痰祛瘀 B.疏風清熱，宣肺利咽 C.清氣涼營，解毒化痰 D.清熱化痰，通絡散瘀 E.益氣生津，兼清余熱 169. 百日咳最易發(fā)病的年齡是 A.1歲以內(nèi)

4、 B.3歲以內(nèi) C.2歲以內(nèi) D.5歲以內(nèi) E.7歲以內(nèi) 170. 百日咳的好發(fā)季節(jié)是 A.冬春 B.春夏 C.秋冬 D.夏秋 E.春秋 171. 小兒發(fā)生頓咳的病機是 A.外感時令癘氣，肺氣失宣 B.外感時行邪毒夾痰交結(jié)氣道，肺失肅降 C.外邪引動伏痰，一觸即發(fā) D.感受風邪，肺氣郁閉 E.感受風熱癘氣，肺失清肅 172. 治療百日咳初咳期首選方劑是 A.止嗽散 B.三拗湯 C.銀翹散 D.桑菊飲 E.金沸草散 173. 預防小兒蛔蟲病的有效措施是 A.注意個人衛(wèi)生，飯前便后洗手，不飲用生水 B.飲食宜清淡，少食辛辣 C.口服食醋60100ml D.可食適量使君子 E.飯后服用驅(qū)蟲藥 174

5、. 蛔蟲病以腹痛為主要癥狀，其疼痛部位主要是 A.胃脘部 B.臍周部 C.左下腹 D.右下腹 E.痛無定處 175. 蛔蟲病的治療原則，除驅(qū)蛔殺蟲外，輔以 A.健脾理氣 B.補氣養(yǎng)血 C.調(diào)和氣血 D.調(diào)理脾胃 E.消食導滯 176. 下列哪項不是蛔厥證的臨床癥狀 A.腹部突然絞痛，主要在胃脘及右脅下 B.伴惡心嘔吐，常吐出蛔蟲 C.肢冷汗出 D.腹脹腹痛，腹部有包塊，推之移動 E.疼痛可暫時緩解減輕 177. 蟯蟲病治療原則以何法為主 A.殺蟲 B.驅(qū)蟲 C.調(diào)理脾胃 D.消食導滯 E.以上都不正確 178. 蟯蟲病的主要特征是 A.陣發(fā)性腹痛 B.夜寐磨牙 C.夜間肛門奇癢 D.腹部有移動

6、包塊 E.食欲異常 179. 下列癥狀除哪項外皆為夏季熱的臨床特征 A.發(fā)熱 B.口渴 C.多飲 D.少尿 E.少汗 180. 夏季熱多見于哪個年齡段的小兒 A.6個月以內(nèi) B.1歲以內(nèi) C.2歲以內(nèi) D.6個月至3歲 E.5歲以上 181. 下述哪項不符合夏季熱的發(fā)病特點 A.發(fā)病集中在6. 7. 8月 B.3歲以內(nèi)小兒易患 C.發(fā)病率隨氣溫升高而增加 D.病情隨氣溫升高而加重 E.以多汗、多尿為特征 182. 夏季熱體溫的特點 A.體溫與氣候無關 B.天氣愈熱，體溫愈高 C.高熱時伴有汗出 D.夜晚高熱，晨起轉(zhuǎn)涼 E.持續(xù)高熱，秋涼后不緩解 183. 小兒紫癜主要涉及的病變臟腑 A.心、肺

7、、脾、腎 B.心、肝、脾、腎 C.肝、脾、腎 D.心、肝、脾 E.肺、肝、腎 184. 下述哪項不是過敏性紫癜的臨床特點 A.紫癜多見于下肢伸側(cè)及臀部、關節(jié)周圍 B.多呈對稱性分布 C.不高出皮膚 D.壓之不退色 E.可伴腹痛及關節(jié)痛 185. 下述哪項不是血小板減少性紫癜的臨床特點 A.紫癜可遍及全身 B.多呈對稱性分布 C.不高出皮膚 D.壓之不退色 E.血小板計數(shù)減低 186. 靜脈滴注丙種球蛋白的治療方法，最好應用于皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病程 A.早期 B.中期 C.病后 D.中晚期 E.恢復期 187. 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征引起病變的臟腑主要是 A.肺胃 B.心肝 C.心、腎 D.肝腎

8、 E.肝脾 188. 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的治療，自初期至后期，始終應注意的是 A.化痰散結(jié) B.收斂止血 C.清氣分熱 D.活血化瘀 E.溫陽通脈 189. 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的好發(fā)年齡是 A.新生兒 B.嬰幼兒 C.幼童期 D.學齡期 E.青春期 190. 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征衛(wèi)氣同病的首選方劑為 A.銀翹散 B.桑菊飲 C.清瘟敗毒飲 D.沙參麥冬湯 E.小建中湯 191. 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征氣營兩燔證的首選方劑為 A.銀翹散加減 B.桑菊飲加減 C.清瘟敗毒飲 D.普濟消毒飲 E.沙參麥冬湯 192. 佝僂病激期的服藥應是 A.日服維生素D 1萬2萬IU B.日服維生素D 5000

9、10000 IU C.日服維生素D 500 IU D.日服維生素D 400 IU E.日服維生素D 100 IU 193. 佝僂病的病機主要是 A.脾腎虛虧 B.心肝血虛 C.肝腎陰虛 D.肝風陰虛 E.肺脾兩虛 194. 佝僂病在我國各地發(fā)病率不同，從地理位置分布，高發(fā)地區(qū)是 A.東部 B.北方 C.南方 D.東南 E.沿海 195. 維生素D缺乏性佝僂病，肺脾氣虛證的首選方劑為 A.六味地黃丸 B.濟川煎 C.補腎地黃丸 D.人參五味子湯 E.六君子湯 A2型選擇題（196270題）答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1

10、96. 患兒，12個月。體重10kg，身長65cm，前囟近閉，乳牙7個，不會擺放積木。其中不正常的是 A.體重 B.身長 C.前囟 D.乳牙萌出 E.精細運動 197. 患兒，5個月。前囟、后囟均未閉合。其囟門閉合情況評價為 A.均正常 B.均不正常 C.前囟正常，后囟不正常 D.前囟不正常，后囟正常 E.需聯(lián)系頭圍情況確定是否正常 198. 患兒，半歲。驟聞異聲后，夜里啼哭1個月，每夜發(fā)作35分鐘。其病因是 A.感受外邪 B.傷乳因素 C.驚恐因素 D.環(huán)境污染 E.胎產(chǎn)因素 199. 患兒，2歲。發(fā)熱34天出疹，疹形細小，狀如麻粒，口腔黏膜出現(xiàn)“麻疹黏膜斑”者，為 A.口瘡 B.鵝口瘡 C

11、.麻疹 D.痄腮 E.發(fā)頤 200. 患兒，10個月。大便呈果醬色，伴陣發(fā)性哭吵，腹脹。其診斷是 A.痢疾 B.腸炎 C.積滯 D.蟲積 E.腸套疊 201. 患兒，6歲。睡中遺尿，每夜12次，甚則數(shù)次，醒后方覺。伴面色蒼白，神疲乏力，肢涼怕冷，腰腿酸軟，下肢無力，小便清長，舌質(zhì)較淡。其治法是 A.益氣固攝 B.補肺健脾 C.培元補腎 D.健脾益氣 E.固澀小便 202. 患兒，出生后4天。家長發(fā)現(xiàn)小兒兩側(cè)頰部各有一個墊狀隆起，可活動。以下觀點中正確的是 A.影響吸乳，消毒后挑割 B.影響吸乳，手術切除 C.應予治療，解毒消腫 D.有利吸乳，不予處理 E.有利吸乳，但易感染 203. 患兒，出

12、生1天。孕期8月早產(chǎn)。體短形瘦，頭大囟張，頭發(fā)稀黃，耳殼薄軟，哭聲低微，肌膚不溫，指甲軟短，骨弱肢柔，指紋淡。其證候是 A.腎精薄弱 B.肝脾兩虛 C.肺氣虛弱 D.脾腎兩虛 E.心脾不足 204. 患兒，出生7天。足月順產(chǎn)。啼哭無力，多臥少動，肌肉瘠薄，四肢不溫，吮乳乏力，嗆乳溢乳，哽氣多噦，腹脹腹瀉，指紋淡。治療首選方是 A.保元湯 B.生脈飲 C.六味地黃湯 D.補腎地黃湯 E.金匱腎氣丸 205. 患兒，生后2天。癥見全身冰冷，肌膚板硬而腫，范圍波及全身，氣息微弱，僵臥少動，哭聲低怯，吸吮困難，反應極差，皮膚暗紅，尿少或尤，面色蒼白，唇舌色淡，指紋淡紅不顯。其證候是 A.寒凝血澀 B.

13、陽氣虛衰 C.脾腎虛衰 D.肺脾氣虛 E.氣滯血瘀 206. 患兒，出生26天。黃疸未退，皮膚色黃無光澤，精神萎靡，四肢不溫，大便灰白而溏，舌淡苔白膩。其治法是 A.清熱利濕 B.溫中化濕 C.化瘀消積 D.平肝熄風 E.溫陽固脫 207. 患兒，出生10天。面目皮膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘，哭聲響亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有發(fā)熱，大便秘結(jié)，小便深黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩；其證型是 A.濕熱郁蒸證 B.寒濕內(nèi)蘊證 C.脾氣虛弱證 D.肝失疏泄證 E.氣滯血瘀證 208. 患兒，出生32天。面目皮膚發(fā)黃，色澤晦暗，持久不退，腹脹，全身散在瘀斑，大便溏薄，舌有瘀點，苔黃。治療首選方是 A.茵陳蒿湯 B.茵陳理

14、中湯 C.茵陳五苓散 D.血府逐瘀湯 E.歸脾湯 209. 患兒，5歲。證見發(fā)熱，惡寒，無汗，鼻塞流涕，微咳，兼見脘腹脹滿，嘔吐酸腐，口氣穢濁，大便酸臭，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔厚膩，脈滑。其病證是 A.嘔吐 B.腹痛 C.積滯 D.傷食瀉 E.感冒夾滯 210. 患兒，5歲。發(fā)熱2日。證見發(fā)熱，惡寒，無汗，頭痛，鼻塞，流清涕，咳嗽陣作，喉間痰鳴，舌淡紅，苔白，脈浮滑。其治法，應在解表的基礎上加用 A.溫肺化飲 B.肅肺化痰 C.宣肺化痰 D.清肺化痰 E.滌痰降氣 211. 患兒，2歲。發(fā)熱1天。證見高熱，惡寒，無汗，鼻塞，驚惕哭鬧，睡臥不寧，大便干結(jié)，小便短黃，舌質(zhì)紅，指紋紫達于氣關。其治法，

15、應在解表的基礎上加用 A.清熱鎮(zhèn)驚 B.清心開竅 C.清肝熄風 D.清熱解毒 E.通腑泄熱 212. 患兒，3歲。發(fā)熱咽痛2天。高熱不退，喉核赤腫，潰爛化膿，吞咽困難，口干口臭，大便干結(jié)，小便黃少，舌紅，苔黃，脈數(shù)。其治法是 A.疏風清熱，利咽消腫 B.清熱解毒，利咽消腫 C.養(yǎng)陰潤肺，軟堅利咽 D.清熱解毒，軟解散結(jié) E.利咽消腫，活血化瘀 213. 患兒，7歲。喉核赤腫，咽喉疼痛，吞咽不利，發(fā)熱重，鼻塞流涕，頭痛身痛，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其治法是 A.疏風清熱，利咽消腫 B.清熱解毒，利咽消腫 C.養(yǎng)陰潤肺，軟堅利咽 D.清熱解毒，軟解散結(jié) E.利咽消腫，活血化瘀 214. 患兒，5歲。

16、咳嗽1周。證見咳嗽痰多，痰黃黏稠，難咯，喉間時有痰鳴，發(fā)熱口渴，尿少色黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療宜選方 A.清金化痰湯 B.桑菊飲 C.沙參麥冬湯 D.麻杏石甘湯 E.黃連解毒湯合三拗湯 215. 患兒，3歲?？人?天。干咳無痰，口渴咽干，喉癢，聲音嘶啞，盜汗，手足心熱，大便干結(jié)，舌紅，少苔，脈細數(shù)。其治法是 A.健脾補肺，益氣化痰 B.燥濕化痰，宣肺止咳 C.疏風散寒，宣肺止咳 D.滋陰潤燥，養(yǎng)陰清肺 E.疏風清肺，潤燥止咳 216. 患兒，2歲。發(fā)熱咳嗽3天。證見發(fā)熱，無汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰聲重濁，咽不紅，舌淡紅，苔薄白，指紋浮紅。其證候是 A.風寒郁肺 B.風熱閉肺 C.痰熱

17、閉肺 D.肺脾氣虛 E.陰虛肺熱 217. 患兒，2歲。發(fā)熱咳嗽3天。證見高熱持續(xù)不退，咳嗽劇烈，氣急鼻煽，煩躁喘憋，涕淚俱無，面赤唇紅，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃，指紋紫滯。其治法是 A.辛溫宣肺，化痰止咳 B.辛涼宣肺，清熱化痰 C.清熱滌痰，開肺定喘 D.清熱解毒，瀉肺開閉 E.養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳 218. 患兒，7歲?；挤窝状砸寻朐?，經(jīng)治療癥狀好轉(zhuǎn)，現(xiàn)證見低熱，面白少華，多汗，咳嗽無力，納差，便溏，舌淡紅，苔薄白，脈弱。治療首選方 A.沙參麥冬湯 B.六君子湯 C.人參五味子湯 D.參苓白術散 E.補中益氣湯 219. 患兒，9歲?？人源?天。證見咳嗽，喉間痰鳴，喘促氣急，鼻塞，噴嚏，流

18、清涕，咯痰黃稠，大便秘結(jié)，舌紅，苔白，脈浮滑。其證候是 A.寒性哮喘 B.外寒內(nèi)熱 C.熱性哮喘 D.肺實腎虛 E.肺腎陰虛 220. 患兒，10歲。反復咳嗽哮喘4年余。證見咳嗽無力，聲低息微，自汗畏風，面白少華，神疲懶言，形體消瘦，大便稀溏，舌淡紅，苔薄白，脈細弱。其證候是 A.寒性哮喘 B.肺實腎虛 C.肺腎陰虛 D.肺脾氣虛 E.脾腎陽虛 221. 患兒，4歲。反復外感，面白顴紅少華，食少納呆，口渴，盜汗自汗，手足心熱，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔花剝，脈細數(shù)。其證候是 A.肺脾氣虛 B.營衛(wèi)失調(diào) C.脾腎兩虛 D.肺脾陰虛 E.氣陰兩虛證 222. 患兒，9歲。反復呼吸道感染，訴惡風、惡寒，面

19、色少華，四肢不溫，多汗易汗，舌淡紅，苔薄白，脈無力。其治法是 A.調(diào)和營衛(wèi)，益氣固表 B.溫補腎陽，健脾益氣 C.養(yǎng)陰潤肺，益氣健脾 D.補肺固表，健脾益氣 E.健脾益氣，養(yǎng)陰益胃158.【答案】C【解析】多發(fā)于3歲以上兒童，2歲以下嬰幼兒少見。159.【答案】B【解析】流行性腮腺炎診斷要點 = 1 * GB3 發(fā)病前23周有流行性腮腺炎接觸史。 = 2 * GB3 發(fā)熱，以耳垂為中心的腮部腫痛，邊緣不清，觸之有彈性感，壓痛明顯。常一側(cè)先腫大，23天后對側(cè)亦可腫大。腮腺管口紅腫。有時頜下腺出現(xiàn)腫痛。 = 3 * GB3 血常規(guī)檢查：白細胞總數(shù)可正常，或稍降低或稍增高，淋巴細胞可相對增加。 =

20、4 * GB3 血清、尿淀粉酶增高。 = 5 * GB3 可疑病例應做血清學檢查及病原學檢查以明確診斷。160.【答案】B【解析】痄腮邪犯少陽證證候：輕微發(fā)熱惡寒，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛，咀嚼不便，或有頭痛、咽紅、納少，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。治法：疏風清熱，散結(jié)消腫。代表方劑：柴胡葛根湯、銀翹散。161.【答案】A【解析】痄腮熱毒壅盛證證候：高熱，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛，堅硬拒按，張口咀嚼困難，或有煩躁不安，口渴欲飲，頭痛，咽紅腫痛，頜下腫塊脹痛，納少，大便秘結(jié)，尿少而黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。治法：清熱解毒，軟堅散結(jié)。代表方劑：普濟消毒飲。162.【答案】D【解析】痄腮變證

21、邪陷心肝證證候：高熱，耳下腮部腫痛，堅硬拒按，神昏，嗜睡，項強，反復抽搐，頭痛，嘔吐，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。治法：清熱解毒，息風開竅。代表方劑：清瘟敗毒飲、涼營清氣湯。163.【答案】D【解析】痄腮變證毒竄睪腹證證候：腮部腫脹消退后，一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛時拒按，舌紅，苔黃，脈數(shù)。治法：清肝瀉火，活血止痛。代表方劑：龍膽瀉肝湯。164.【答案】E【解析】實驗室檢查：血常規(guī)白細胞計數(shù)增高，淋巴細胞和單核細胞增多，異型淋巴細胞10以上。嗜異凝集試驗陽性，EB病毒特異性抗體陽性。165.【答案】E【解析】傳染性單核細胞增多癥邪犯肺胃證證候：發(fā)熱，微惡風寒，鼻塞流涕，頭痛咳嗽，咽紅

22、疼痛，惡心嘔吐，不思飲食，頸淋巴結(jié)輕度腫大，或見皮膚斑丘疹，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。治法：疏風清熱，宣肺利咽。代表方劑：銀翹散。166.【答案】C【解析】本病任何年齡均可發(fā)病，以年長兒及青少年為多見，四季均可發(fā)病，多散發(fā)或小流行。167.【答案】B【解析】傳染性單核細胞增多癥氣營兩燔證證候：壯熱煩渴，咽喉紅腫疼痛，乳蛾腫大，甚則潰爛，口瘡口臭，面紅唇赤，紅疹顯露，便秘尿赤，淋巴結(jié)或肝脾腫大，舌質(zhì)紅，苔黃糙，脈洪數(shù)。治法：清氣涼營，解毒化痰。代表方劑：普濟消毒飲。168.【答案】A【解析】傳染性單核細胞增多癥，以清熱解毒、化痰祛瘀為基本治療原則。169.【答案】D【解析】百日咳5歲以下小兒

23、最易發(fā)病，年齡愈小，病情大多愈重，10歲以上兒童較少發(fā)病。170.【答案】A【解析】本病一年四季均可發(fā)生，但以冬春季節(jié)多見。171.【答案】B【解析】本病主要病因病機：為外感時行邪毒侵入肺系，夾痰交結(jié)氣道，導致肺失肅降。頓咳病變臟腑以肺為主，初犯肺衛(wèi)，繼則由肺而影響肝、胃、大腸、膀胱，重者可內(nèi)陷心肝。172.【答案】B【解析】頓咳邪犯肺衛(wèi)證（初咳期）證候：一般不發(fā)熱或伴低熱，鼻塞流涕，噴嚏咳嗽，23天后咳嗽日漸加重，并漸顯日輕夜重，咳痰稀白，量不多或痰稠不易咯出，咳聲不暢，苔薄白或薄黃，脈浮緊或浮數(shù)，指紋浮紅或浮紫在風關。歷時約1周左右。治法：疏風祛邪，宣肺止咳。代表方劑：三拗湯。173.【答

24、案】A【解析】蛔蟲病的預防與調(diào)護： = 1 * GB3 注意個人衛(wèi)生，飯前便后洗手，不吃生菜及未洗凈的瓜果，不飲用生水，以減少蟲卵人口的機會。 = 2 * GB3 不隨地大便，妥善處理好糞便，切斷傳染途徑，保持水源及食物不受污染，減少感染機會。 = 3 * GB3 服驅(qū)蟲藥宜空腹，服藥后要注意休息和飲食，保持大便通暢，注意服藥后反應及排蟲情況。174.【答案】B【解析】蛔蟲病是感染蛔蟲引起的小兒常見腸道寄生蟲病，以臍周疼痛，時作時止，飲食異常，大便下蟲，或糞便鏡檢有蛔蟲卵為主要特征。175.【答案】D【解析】本病治療以驅(qū)蛔殺蟲為主，輔以調(diào)理脾胃之法。176.【答案】D【解析】蛔厥證證候：有腸蛔

25、蟲癥狀，突然腹部絞痛，彎腰屈背，輾轉(zhuǎn)不寧，肢冷汗出，惡心嘔吐，常吐出膽汁或蛔蟲。腹部絞痛呈陣發(fā)性，疼痛部位在右上腹或劍突下，疼痛可暫時緩解減輕，但又反復發(fā)作。重者腹痛持續(xù)而陣發(fā)性加劇，可伴畏寒發(fā)熱，甚至出現(xiàn)黃疸。舌苔多黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。治法：安蛔定痛，繼則驅(qū)蟲。代表方劑：烏梅丸。177.【答案】B【解析】蟯蟲病治療原則：本病治療以驅(qū)蟲為主，常內(nèi)服、外治相結(jié)合。對病久脾胃虛弱者，在驅(qū)蟲、殺蟲時，應注意調(diào)理脾胃。178.【答案】C【解析】蟯蟲病是南蟯蟲寄生人體所致的小兒常見腸道寄生蟲病，以夜間肛門及會陰附近奇癢并見到蟯蟲為特征。179.【答案】D【解析】夏季熱診斷要點 = 1 * GB3 發(fā)熱：

26、多數(shù)患兒表現(xiàn)為暑天漸漸起病，隨著氣溫上升而體溫隨之上升，可在3840之間，并隨著氣溫升降而波動，發(fā)熱期可達13個月，隨著氣候轉(zhuǎn)為涼爽，體溫自然下降至正常。 = 2 * GB3 少汗或汗閉：雖有高熱，但汗出不多，僅在起病時頭部稍有汗出，甚或無汗。 = 3 * GB3 多飲多尿：患兒口渴逐漸明顯，飲水日增，24小時可飲水20003000ml，甚至更多。小便清長，次數(shù)頻繁，每日可達2030次，或隨飲隨尿。 = 4 * GB3 其他癥狀：病初一般情況良好。發(fā)熱持續(xù)不退時可伴食欲減退，形體消瘦，面色少華，或伴倦怠乏力，煩躁不安，但很少發(fā)生驚厥。 = 5 * GB3 實驗室檢查：除部分患兒血常規(guī)可呈淋巴細

27、胞百分數(shù)增高外，其他檢查在正常范圍。180.【答案】D【解析】本病多見于6個月至3歲的嬰幼兒，5歲以上者少見。181.【答案】E【解析】夏季熱又稱暑熱癥，是嬰幼兒在暑天發(fā)生的特有的季節(jié)性疾病，臨床以長期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、少汗或汗閉為特征。本病多見于6個月至3歲的嬰幼兒，5歲以上者少見。我國南方氣候炎熱地區(qū)發(fā)病者較多。發(fā)病集中在6.7.8個月，與氣溫升高、氣候炎熱有密切關系，氣溫愈高，發(fā)病愈多，且隨著氣溫升高而病情加重。秋涼以后，癥狀能自行消退。本病若無并發(fā)癥。預后良好。182.【答案】B【解析】夏季熱又稱暑熱癥，是嬰幼兒在暑天發(fā)生的特有的季節(jié)性疾病，臨床以長期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、少汗或汗

28、閉為特征。本病多見于6個月至3歲的嬰幼兒，5歲以上者少見。我國南方氣候炎熱地區(qū)發(fā)病者較多。發(fā)病集中在6.7.8個月，與氣溫升高、氣候炎熱有密切關系，氣溫愈高，發(fā)病愈多，且隨著氣溫升高而病情加重。秋涼以后，癥狀能自行消退。本病若無并發(fā)癥。預后良好。183.【答案】B【解析】本病病位在心、肝、脾、腎。184.【答案】C【解析】過敏性紫癜：發(fā)病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物、藥物等誘因。紫癜多見于下肢伸側(cè)及臀部、關節(jié)周圍，為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對稱性，分批出現(xiàn)，壓之不退色?？砂橛懈雇?、嘔吐、血便等消化道癥狀，游走性大關節(jié)腫痛，及血尿、蛋白尿等。血小板計數(shù)、

29、出凝血時間、血塊收縮時間均正常。應注意定期檢查尿常規(guī)，可有鏡下血尿、蛋白尿。185.【答案】B【解析】血小板減少性紫癜：皮膚、黏膜見瘀點、瘀斑，瘀點多為針尖樣大小，一般不高出皮面，多不對稱，可遍及全身，但以四肢及頭面部多見。可伴有鼻衄、齒衄、尿血、便血等，嚴重者可并發(fā)顱內(nèi)出血。血小板計數(shù)顯著減少。186.【答案】A【解析】皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征西醫(yī)治療： = 1 * GB3 丙種球蛋白：在發(fā)病早期（發(fā)病10日以內(nèi)）大劑量應用丙種球蛋白靜脈輸入，2gkg，于1012小時左右一次靜脈緩慢滴入。 = 2 * GB3 阿司匹林：每天3050mgkg，退熱后可減為每天35mgkg，直至血沉、血小板恢復正常

30、后停藥（一般在發(fā)病后68周）。 = 3 * GB3 如有心源性休克、心力衰竭及心律失常者，予相應治療。187.【答案】A【解析】本病為溫熱邪毒從口鼻而入，犯于肺衛(wèi)，蘊于肌腠，內(nèi)侵入氣及營擾血而傳變，尤以侵犯營血為甚，病變臟腑則以肺胃為主，可累及心肝腎諸臟。188.【答案】D【解析】皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征治療原則以清熱解毒、活血化瘀為主。本病易于形成瘀血，自初期至后期始終應注意活血化瘀法的應用。189.【答案】B 【解析】略。190.【答案】A【解析】皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征衛(wèi)氣同病證證候：發(fā)病急驟，持續(xù)高熱，微惡風，口渴喜飲，目赤咽紅，手掌足底潮紅，軀干皮疹顯現(xiàn)，頸部臖核腫大，或伴咳嗽，輕度泄瀉，舌

31、質(zhì)紅，苔薄，脈浮數(shù)。治法：辛涼透表，清熱解毒。代表方劑：銀翹散。191.【答案】C【解析】皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征氣營兩燔證證候：壯熱不退，晝輕夜重，咽紅目赤，唇赤干裂，煩躁不寧，或有嗜睡，肌膚斑疹，或見關節(jié)痛，或頸部臖核腫痛，手足硬腫，隨后指趾端脫皮，舌質(zhì)紅絳，狀如草莓，苔薄黃，脈數(shù)有力。治法：清氣涼營，解毒化瘀。代表方劑：清瘟敗毒飲。192.【答案】A【解析】佝僂病西醫(yī)治療：初期每日口服維生素D500010000IU，連服1個月。激期每日口服維生素D1萬2萬IU，連服1個月。不能堅持口服者可肌內(nèi)注射維生素D2，每次40萬IU（或D330萬IU），連用13次，每次間隔1個月。在給維生素D的同時應

32、給鈣劑每次0.51.0g，每日23次，連服23個月。193.【答案】A【解析】本病病機主要是脾腎虛虧，常累及心肺肝。194.【答案】B【解析】維生素D缺乏性佝僂病簡稱佝僂病，北方地區(qū)發(fā)病率高于南方地區(qū)，城市高于農(nóng)村，人工喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)病率高于母乳喂養(yǎng)者。195.【答案】D【解析】維生素D缺乏性佝僂病，肺脾氣虛證證候：多汗夜驚，煩躁不安，發(fā)稀枕禿，囟門增大，伴有輕度骨骼改變，形體虛胖，肌肉松軟，食欲不振，易反復感冒，舌淡苔薄白，脈細無力。治法：健脾補肺。代表方劑：人參五味子湯。A2型選擇題（196270題）196.【答案】B【解析】小兒正常身高-出生時：50cm；1歲時：75cm；2歲時：85-8

33、7cm。而本題中小兒12個月，身長65cm，是不正常的。197.【答案】C【解析】測量方法及正常值：前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙，以囟門對邊中點間的連線距離表示，出生時約1. 520cm，至1218個月閉合。后囟是頂骨和枕骨之間的三角形間隙，部分小兒出生時就已閉合，未閉合者正常情況應在生后24個月內(nèi)閉合。198.【答案】C【解析】情志因素：小兒心怯神弱，最常見的情志所傷是驚恐。當小兒乍見異物或驟聞異聲時，容易導致驚傷心神，出現(xiàn)夜啼、心悸、驚惕、抽風等病證；長時間的所欲不遂，缺少關愛，容易導致憂思、思慮損傷心脾，出現(xiàn)厭食、嘔吐、腹痛、孤獨憂郁等病證；家長對子女的過于溺愛，使兒童心理承受能力差，

34、或者學習負擔過重、家長期望值過高，都易于產(chǎn)生精神行為障礙類疾病。199.【答案】C【解析】發(fā)熱34天出疹，疹形細小，狀如麻粒，口腔黏膜出現(xiàn)麻疹黏膜斑者，為麻疹。200.【答案】E【解析】嬰幼兒大便呈果醬色，伴陣發(fā)性哭鬧，常為腸套疊。201.【答案】C【解析】培元補腎法適用于小兒胎稟不足，腎氣虛弱，及腎不納氣之證，如胎怯、五遲、五軟、遺尿、解顱、哮喘等。202.【答案】D【解析】新生兒有幾種特殊生理狀態(tài)，不可誤認為病態(tài)。新生兒兩側(cè)頰部各有一個脂肪墊隆起，稱為螳螂子，有助吮乳，不能挑割。203.【答案】A【解析】胎怯腎精薄弱證證候：體短形瘦，頭大囟張，頭發(fā)稀黃，耳殼軟，哭聲低微，肌膚不溫，指甲軟短

35、，骨弱肢柔，或有先天性缺損畸形，指紋淡。治法：益精充髓，補腎溫陽。代表方劑：補腎地黃丸。204.【答案】A【解析】胎怯脾腎兩虛證證候：啼哭無力，多臥少動，皮膚干皺，肌肉瘠薄，四肢不溫，吮乳乏力，嗆乳溢乳，腹脹腹瀉，甚而水腫，指紋淡。治法：健脾益腎，溫運脾陽。代表方劑：保元湯。205.【答案】B【解析】硬腫癥陽氣虛衰證證候：全身冰冷，肌膚板硬而腫，范圍波及全身，氣息微弱，僵臥少動，哭聲低怯，吸吮困難，反應極差，皮膚暗紅，尿少或尤，面色蒼白，唇舌色淡，指紋淡紅不顯。治法：益氣溫陽，通經(jīng)活血。代表方劑：參附湯。206.【答案】B【解析】胎黃寒濕阻滯證證候：面目皮膚發(fā)黃，色澤晦暗，持久不退，精神委靡，

36、四肢欠溫，納呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩。治法：溫中化濕退黃。代表方劑：茵陳理中湯。207.【答案】A【解析】胎黃濕熱郁蒸證證候：面目皮膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘，哭聲響亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有發(fā)熱，大便秘結(jié)，小便深黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩。治法：清熱利濕退黃。代表方劑：茵陳蒿湯。208.【答案】D【解析】胎黃氣滯血瘀證證候：面目皮膚發(fā)黃，顏色逐漸加深，晦暗無華，右脅下痞塊質(zhì)硬，肚腹膨脹，青筋顯露，或見瘀斑、衄血，唇色暗紅，舌見瘀點，苔黃。治法：行氣化瘀消積。代表方劑：血府逐瘀湯。209.【答案】E【解析】感冒夾滯證證候：感冒兼見脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，口氣穢濁，大便酸臭，或腹痛泄瀉，或大便秘結(jié)，舌苔厚膩。治法：解表兼以消食導滯。代表方劑：在疏風解表基礎上加用保和丸。210.【答案】C【解析】感冒兼證，夾痰證證候：感冒兼見咳嗽較劇，痰多，喉間痰鳴。治法：風寒夾痰者，辛溫解表，宣肺化痰；風熱夾痰者，辛涼解表，清肺化痰。代表方劑：在疏風解表基礎上，風寒夾痰者加二陳湯、三拗湯；風熱夾痰者加桑菊飲、黛蛤散。211.【答案】A【解析】感冒兼證，夾驚證證候：感冒兼見驚惕哭鬧，睡臥不寧，甚至驟然抽風，舌質(zhì)紅，脈浮弦。治法：解表兼以清熱鎮(zhèn)驚。代表方劑：在疏風解表基礎上加用鎮(zhèn)驚丸。212.【答案】B【解析】乳蛾熱毒熾盛證證候：喉核赤腫明顯，甚至潰爛化膿