藥品的貯存與管理制度

1、.藥品的貯存與治理制度一、 原則把握藥品在儲存期間的變化規(guī)律。樂觀制造適宜的儲存條件。實行有效措施，維護藥品質(zhì)量，保證效勞對象用藥安全。降低藥品損耗，最大限度地實現(xiàn)藥品使用價值。二、 影響藥品質(zhì)量的因素日光棕色玻璃瓶或用黑色紙包裹放在涼暗處?？諝庋鯕猓嚎梢匝趸瘡驮运幤?，使之效價降低、分解、變色、變 質(zhì)，甚至產(chǎn)生毒性。如：含酚羥基的藥物如腎上腺素、嗎啡、如，芳胺類藥物如磺胺嘧啶，噻嗪類如氯丙嗪、異丙嗪，含 碳碳雙鍵的藥物如、。二氧化碳：可被藥品吸取，產(chǎn)生碳酸化，使藥品變質(zhì)。如氨茶堿：在二氧化碳作用下轉(zhuǎn)變?yōu)椴鑹A，pH溫度溫度上升，可加快藥品揮發(fā)、變質(zhì)。如生物制品、血液制品，當溫度上升時，簡潔失效

2、。濕度濕度上升時，藥品簡潔潮解、變質(zhì)、霉爛、變形。吸水性液體，如：甘油吸水后，濃度降低，影響藥效。阿司匹林吸潮后分解 為乙酸和水楊酸，增加胃腸道刺激。胃蛋白酶、胰酶吸濕后導 致結(jié)塊、發(fā)霉。含結(jié)晶水的藥物失水生不透亮結(jié)晶、粉末。風化后的藥品，化學性質(zhì)一般不變，但使用時劑量難以把握，特別是劇毒藥品，如：硫酸阿托品、硫酸鎂、明礬等，簡潔造成中毒事故。生物與昆蟲淀粉、蛋白質(zhì)的制劑，如糖漿。時間一些有效期的藥品即使儲存條件適宜，久存效價也會降低，如：抗生素、生物制品、乳劑、水劑等。三、 藥品儲存環(huán)境的要求溫度、濕度的要求常溫：0-30，常用于片劑、水溶液劑、軟膏、栓劑的儲存。冷藏：2-10，常用于生物制

3、品、酶制劑、抗生素的儲存。陰涼：20以下，常用于膠囊、糖漿、水針、糖衣片的儲存。室內(nèi)相對濕度應保持在 60-75%之間。冰箱儲存藥物的要求溫度始終維持在 2-8之間。在冰箱內(nèi)放置溫度計，上午九點和下午二點監(jiān)測并記錄冰箱和冷庫內(nèi)溫度。避開在冰箱門的架子上儲放藥品。依據(jù)先入先出的原則擺放藥品，在藥品的兩側(cè)、后面及藥品之12cm不要在儲放藥品的冰箱中儲放食物及其它物品。四、 藥品分類保管的要點注射劑溫度：過高或過低都會影響質(zhì)量。當溫度低于 0，易凍裂受損。溫度過高，易失效、變質(zhì)。因此，應盡量保存在陰涼處。防潮：注射劑中的粉針劑，由于壓蓋、儲存、運輸?shù)染売?，造結(jié)塊等現(xiàn)象，影響質(zhì)量。因此，在保管中要留意

4、嚴格把握空氣6075。避光：日光中的紫外線能加速藥品分解，因此，大局部注射劑應避光保存。加強澄明度檢查：注射劑儲存中，澄明度會變化。中藥注射劑會發(fā)生氧化、聚合反響，產(chǎn)生渾濁或沉淀；西藥注射劑中某些鹽類，久儲會侵蝕玻璃，造成脫片。當這樣的藥品輸注到病人儲存中要不斷檢查藥品的澄明度。片劑防潮：主要是防潮。因片劑中含淀粉等輔料，濕度較大時，淀粉等輔料吸濕，使片劑發(fā)生質(zhì)量變化，產(chǎn)生碎片、潮解、粘連等現(xiàn)象。糖衣片吸濕后，產(chǎn)生花斑變色、無光澤，嚴峻的產(chǎn)生粘連、膨脹、霉變等現(xiàn)象。因此，一般片應放常溫處，糖衣片應放陰涼處。避光：某些片劑的活性成分對光敏感，易受光照而變質(zhì)。應實行避光保存。膠囊劑把握溫度和濕度：

5、膠囊劑在受熱、吸潮后易粘連、變形、裂開。有色膠囊會消滅變色、色澤不均等現(xiàn)象。因此，膠囊劑應儲存在陰涼處，保持適宜的溫度，但也不要過于枯燥，否則，膠囊劑會因過于失水而碎裂。水溶液劑、糖漿劑、軟膏劑溫度：水溶液劑當含揮發(fā)性物質(zhì)時，會受熱揮發(fā)或產(chǎn)生沉淀， 也易產(chǎn)生霉敗或沉淀。因此，應放在涼暗處。軟膏劑防凍：防止水分和基質(zhì)分別，一般常溫保存。防重壓：以免錫管變形。栓劑溫度過高會熔化變形，溫度過低會干裂。疫苗疫苗是生物制品，對熱、光、冷凍格外敏感，因此必需嚴格遵循廠家指定的儲存條件。確保運輸過程中“冷藏鏈”運轉(zhuǎn)正常。定期檢查疫苗，確?！袄洳劓湣惫ぷ髡?。冰箱有內(nèi)放溫度計，每日檢查設(shè)備運轉(zhuǎn)狀況并做好登記。

6、定期檢查疫苗制品外觀及儲存狀況，覺察問題準時與相關(guān)部門聯(lián)系。五、 藥品存放的根本要求藥品與非藥品必需分開存放。性質(zhì)相互影響，簡潔串味的藥品應分開存放。內(nèi)服藥與外用藥分開存放。注射劑、口服劑型、輸液分開存放。生物制品、血液制品、基因藥物等冷藏保存。高危藥品有警示標識。品名、外包裝、多規(guī)格等簡潔混淆的品種分開存放并做提示。藥品標簽與藥品擺放位置相符。該類藥品的治理請詳見治理制度。30%過氧化氫、甲醛 等。六、 需在不同條件下妥當保存的藥品陰涼處(20以下)保存的藥品見 20以下保存藥品名目冷藏2-10保存的藥品見 20以下保存藥品名目密封貯存的藥品：易吸濕的藥品：濃硫酸，干酵母，對氨基水楊酸鈉，阿

7、司匹林，復方甘草片及其它膠囊劑、糖衣片，各類抗生素，胃蛋白酶， 胰酶，淀粉酶，硫酸亞鐵，甘油。易揮發(fā)的藥品：薄荷油，香精，乙醚，雙氧水，樟腦，酒精制劑等要密閉，陰涼處儲存。其它：溴化銨，苯妥英鈉，含碘喉片華素片1 種浸膏、膠丸、膠囊，硫酸鎂，魚肝油，碘，水合氯醛。避光保存的藥品：腎上腺素，去甲腎上腺素，硝普鈉光照10 分鐘，就分解，氨茶堿，抗壞血酸，氯丙嗪，異丙嗪，核黃素(VitB2)，氫化考地松琥珀酸鈉，強地松，葉酸，輔酶 Q，甲硝唑，利多卡因，杜冷丁，西地蘭去乙酰毛花甙甲醛，雙氧水，潔爾滅，碘伏，安爾碘，酒精。易燃、易炸、易揮發(fā)的藥品：無水乙醇，揮發(fā)油、過氧化氫溶液。應低溫、密封保存。受熱

8、易變形的藥品：甘油栓。易過期失效的藥品：抗生素、縮宮素、含糖胃蛋白酶、胰蛋白酶、絨促性素。易水解的藥物：酯類：普魯卡因，乙酰水楊酸，丁卡因，后馬托品，可卡因，毛果蕓香堿，華法林鈉。酰胺類：氯霉素，青霉素，頭孢菌素，巴比妥類，利多卡因，對乙酰氨基酚，氨芐青霉素。特別治理的藥品按相應治理制度保存1麻醉藥品一類精神藥二類精神藥醫(yī)療用毒性藥品藥品類易制毒化學品高危藥品貯存藥品時，除應留意以上所舉各點外，還要留意：從原包裝分出的藥品，強酸要用玻塞瓶裝；氯仿不要用橡皮塞(以防橡皮塞中局部物質(zhì)被溶出)；標簽肯定要明顯清楚，應有必要的檢查，以防萬一貼錯；輸液不宜橫放倒置等等，以確保藥品質(zhì)量和用藥安全有效。 七、 效期的治理有些穩(wěn)定性較差的藥品如抗生素、縮宮素、含糖胃蛋白酶、胰島素、細胞色素C、絨促性素等，在貯存期間藥效可能降低，毒性可能增高，有的甚至不能供藥用。為了保證用藥的安全和有效，對這類藥品都規(guī)定了有效期。我國衛(wèi)生部于 1995 年 11 月 3 日發(fā)文通知有關(guān)藥品有效期及其規(guī)定。規(guī)定如下：限。藥品的有效期應依據(jù)藥品的穩(wěn)定性不同，通過穩(wěn)定性試驗爭辯和留樣觀看，合理制訂。品標簽應列有效期的終止日期。到效期的藥品，應依據(jù)藥品治理法