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附表3：特種設(shè)施安全監(jiān)察員申請表申請人:工作單位:(印章）申請日期：國家質(zhì)量監(jiān)察查驗檢疫總局制姓名身份證編號職務(wù)電話所在省、市、照申請類型縣（區(qū)）片所在區(qū)（縣）學歷畢業(yè)學校所學專業(yè)工作單位所在部門從事特種設(shè)施生產(chǎn)、使用、查驗檢測、安全監(jiān)察工作年限通信地點郵政編碼時間工作簡歷工作單位職務(wù)序號項目持證情況有效日期審批機構(gòu)證書編號賞罰情況賞罰主要內(nèi)容賞罰日期賞罰機構(gòu)培訓情況序號培訓內(nèi)容培訓時間（學時)培訓單位培訓成績工作單位建議省級監(jiān)察機構(gòu)意見（印章)日期：(印章）日期：備注填表說明（此填寫說明不用打?。?、申請類型,請一致填寫為B類.2、填寫畢業(yè)學校、工作單位請用規(guī)范全稱。3、從事特種設(shè)施生產(chǎn)、使用、查驗檢測、安全監(jiān)察工作年限欄必定填寫,低于一年者是不切合申報條件。填寫工作簡歷請詳確注明所在工作單位的部門（如所在的處、科、股等)，并和工作年限對應(yīng)。4、培訓情況請按以下典范規(guī)范填寫：培訓情況序號培訓內(nèi)容培訓時間（學時）培訓單位培訓成績特種設(shè)施安全監(jiān)察40浙江省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)察合格甚礎(chǔ)知識教育培訓中心4、持證情況欄中應(yīng)填寫與執(zhí)法、查驗檢測有關(guān)的證件擁有情況。5、職務(wù)為局長的，請在備注欄中注明可否為安全監(jiān)察部門主管局長。6、工作單位建議請蓋上單位公章，簽署贊成，并

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