門(mén)診藥房藥師在基層醫(yī)院中的作用

1、Word 門(mén)診藥房藥師在基層醫(yī)院中的作用 在我國(guó)傳統(tǒng)的觀念中，藥房是醫(yī)院后勤科室，藥師好像成了醫(yī)生的附庸。特殊是在基層醫(yī)院，藥師照醫(yī)生處方拿藥，看起來(lái)好像沒(méi)什么技術(shù)含量，其實(shí)不然。筆者在基層醫(yī)院門(mén)診藥房工作了十幾年，認(rèn)為門(mén)診藥房藥師的崗位特別重要，除了調(diào)配藥方，毫不夸張地說(shuō)，還幾乎是聯(lián)系各方的橋梁和紐帶，下面就來(lái)談一些心得和體會(huì)。 1面對(duì)患者 1.1非取藥時(shí):在上級(jí)醫(yī)院就診時(shí)常常一進(jìn)門(mén)就會(huì)看到導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，規(guī)模更大些的醫(yī)院為便利不熟識(shí)流程的患者就診，還會(huì)設(shè)有總服務(wù)臺(tái)，患者有任何疑問(wèn)都可向?qū)пt(yī)臺(tái)或總服務(wù)臺(tái)詢問(wèn)。基層醫(yī)院因各種條件所限，沒(méi)有設(shè)置這一崗位，門(mén)診藥房由于處于大廳醒目處，窗口開(kāi)放，患者不由自主

2、到此詢問(wèn)，藥師常常擔(dān)當(dāng)這一義務(wù)，小到某位醫(yī)生有沒(méi)有上班、某個(gè)科室在何處，大到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，都必需一一急躁解答，哪怕一個(gè)小小鼓舞的微笑，也會(huì)讓患者無(wú)助的心安定一些，從而踏上開(kāi)心的求醫(yī)之路，反之，假如藥師態(tài)度生硬，一問(wèn)三不知，勢(shì)必會(huì)使患者心情更差，增加醫(yī)患沖突的發(fā)生率。 1.2患者取藥時(shí):患者取藥時(shí)最能體現(xiàn)藥師專業(yè)性，生活質(zhì)量的提高，醫(yī)療條件的改善促進(jìn)了人們自我保健意識(shí)的覺(jué)醒，對(duì)藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量要求越來(lái)越高，從藥品的用法用量、服藥時(shí)問(wèn)，到一些特別人群如三高人群用藥留意點(diǎn)無(wú)不考驗(yàn)一名藥師的基本功和職業(yè)素養(yǎng)。而基層醫(yī)院門(mén)診就診大部分為老年人，他們往往身患多種疾病，反應(yīng)遲鈍，文化程度偏低，不識(shí)字，

3、記憶力差，這就需要藥師有更多的急躁賜予他們特別的關(guān)心，如在藥品包裝上貼用藥標(biāo)簽，標(biāo)明用法、用量、次數(shù)，并將藥品按次、按日進(jìn)行分類，叮囑患者家屬樂(lè)觀協(xié)作，以防止錯(cuò)服、漏服或誤服等。由于我院已實(shí)行電子處方，收方這一環(huán)節(jié)已基本省略，但查方、驗(yàn)方、配方，最終召喚患者名字，交待藥品用法必需一絲不茍，否則會(huì)消失意想不到的差錯(cuò)事故。記得一次藥品調(diào)配好后召喚患者要交待用法，喚了好幾遍沒(méi)人應(yīng)，處方上的名字經(jīng)核對(duì)，與發(fā)票上的名字全都，可與拿此發(fā)票領(lǐng)藥的患者名字不同，后來(lái)經(jīng)查發(fā)覺(jué)，該患者在化驗(yàn)室化驗(yàn)時(shí)錯(cuò)拿了另一患者的掛號(hào)單，憑掛號(hào)單上就診號(hào)就診時(shí)就出了差錯(cuò)，而另一患者已在另一醫(yī)生處開(kāi)了處方，醫(yī)生開(kāi)藥和掛號(hào)處收費(fèi)時(shí)都

4、沒(méi)有留意，假如藥房沒(méi)有把好關(guān)，張冠李戴的差錯(cuò)事故將不行避開(kāi)。 2面對(duì)同事 2.1護(hù)士:每有新患者入院，醫(yī)生開(kāi)好醫(yī)囑，護(hù)士電腦輸入醫(yī)囑，信息傳遞至藥房(我院未設(shè)病區(qū)藥房)，藥師簽發(fā)打印醫(yī)囑并審核后進(jìn)行調(diào)配，護(hù)士核對(duì)后領(lǐng)回病區(qū)給患者用藥，在此過(guò)程中，護(hù)士與藥師必需緊密協(xié)作。由于同一商品名的藥品劑量、規(guī)格、價(jià)格常常會(huì)有變動(dòng)，護(hù)士在錄入醫(yī)囑時(shí)常會(huì)混淆，藥師發(fā)覺(jué)后準(zhǔn)時(shí)與護(hù)士溝通，護(hù)士修改后才能保證患者正確平安用藥。藥品在使用過(guò)程中，由于所學(xué)專業(yè)的不同和新藥物的不斷消失，護(hù)士常常會(huì)就藥品的用法、注射溶媒、滴注速度以及在配伍時(shí)的特別向藥師詢問(wèn)，藥師在解答的同時(shí)還會(huì)告知藥品的保管方法和儲(chǔ)存條件，以保證藥品的質(zhì)

5、量平安。在患者出院前，因病情需要，醫(yī)生會(huì)開(kāi)具一些口服藥品讓患者帶回使用，護(hù)士將醫(yī)囑輸入電腦，到藥房取藥，待患者結(jié)賬后憑方到護(hù)士站取藥。有時(shí)護(hù)士會(huì)讓患者自行結(jié)賬取藥，但在醫(yī)囑錄入時(shí)未申請(qǐng)發(fā)藥或錄錯(cuò)信息，都會(huì)導(dǎo)致患者配不到藥，從而引發(fā)沖突，這就需要藥師與護(hù)士準(zhǔn)時(shí)溝通，改正錯(cuò)誤，避開(kāi)糾紛。 2.2醫(yī)生:自從實(shí)行基本藥物制度及藥品銷售零差價(jià)等一系列的惠民醫(yī)療政策，基層醫(yī)院門(mén)診量大增，相應(yīng)的藥品使用量提高了，而由于配送或資金等方面緣由，常會(huì)消失藥品供應(yīng)不足的問(wèn)題，特殊是某些常用藥品，一旦斷貨，患者會(huì)消失不滿心情。這就需要藥師正確推斷，在未斷貨但存貨已不足的狀況下一方面請(qǐng)藥庫(kù)聯(lián)系貨源，一方面準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生溝通

6、，盡量使用替代藥，向患者做好解釋工作，避開(kāi)因藥物信息不對(duì)稱醫(yī)生開(kāi)具了處方而在藥房領(lǐng)不到藥的醫(yī)藥尷尬和藥患糾紛。而藥師在發(fā)藥之前，首先需對(duì)處方進(jìn)行審核，診斷、用藥、用法、配伍等都符合規(guī)范方能對(duì)處方進(jìn)行調(diào)配，若處方審核不合格，也需準(zhǔn)時(shí)與處方醫(yī)生聯(lián)系修改，這樣不但使患者平安用藥多了一層保障，也為醫(yī)生消退了因開(kāi)具不合格用藥處方而可能導(dǎo)致的隱患。 綜上所述，門(mén)診藥房是醫(yī)院直接面對(duì)患者服務(wù)的重要窗口，是患者就診的最終一個(gè)環(huán)節(jié)，是協(xié)調(diào)各方面合理用藥的最終一道屏障，藥房藥師服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院的聲譽(yù)和核心競(jìng)爭(zhēng)力，藥師也和醫(yī)生、護(hù)士一樣是提升整個(gè)醫(yī)院實(shí)力不行缺少的重要部分，妄自菲薄或片面強(qiáng)調(diào)某個(gè)科室的重要性都是錯(cuò)誤的。作為一名合格的藥學(xué)工作人員，必需首先要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，把握最新的藥學(xué)動(dòng)態(tài)，對(duì)患者的用藥疑問(wèn)才能對(duì)答如流，獲得信任;其次藥師在自我提升的同時(shí)，可以進(jìn)行合理用藥宣揚(yáng)、舉辦用藥學(xué)問(wèn)講座，發(fā)放藥訊手冊(cè)等，增加廣闊群眾的藥物學(xué)問(wèn)，從而提高用藥依從性。在十多年的門(mén)診藥房工作經(jīng)受中，