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1、PVC 穿刺 3 分1、 置入PVC 時(shí),操作者宜佩戴清潔手套(0.4 分)22%(年齡小于兩個(gè)月慎用0.5%2%75%酒精(0.8分)3硬節(jié)處?kù)o脈,成人避免選下肢,小兒不宜選頭皮靜脈(0.6 分)4U 性固定,無(wú)張力黏貼(0.8 分)5、 敷料外標(biāo)注正確:貼膜外注明穿刺日期和操作者( 0.4分)PICC 穿刺(3 分)1、 簽署知情同意書(0.4分)2、 使用專用穿刺包(0.8分)3、 穿刺成功后固定規(guī)矩:根據(jù)病人皮膚情況可選擇適宜功能性敷料;敷料外注明日期與操作者(0.4 分)4、 經(jīng)過 X 線確定導(dǎo)管尖端位置(0.6 分)5、 記錄內(nèi)容應(yīng)囊括:穿刺靜脈,穿刺日期,導(dǎo)管在體內(nèi)長(zhǎng)度,導(dǎo)管尖端
2、位置,置管前雙側(cè)上臂臂圍(0.8 分)腸外營(yíng)養(yǎng)PN4 分1、 由經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員在層流室或超凈臺(tái)內(nèi)進(jìn)行配置(0.1 分)2、 配置好的 PN 在標(biāo)簽上應(yīng)注明科室,病案號(hào),床號(hào),姓名、藥物名稱、劑量配置日期、和時(shí)間(0.6 分)3、 做到現(xiàn)配現(xiàn)用,并且在 24 小時(shí)內(nèi)輸注完畢(0.4 分)44 分)5、 輸注前檢查有無(wú)懸浮物或沉淀,并且注明開始輸注日期即時(shí)間(0.4 分)6、 應(yīng)使用單獨(dú)的輸液器勻速輸注,在輸注的PN 中不應(yīng)添加任何藥物(0.4 分)7、 輸注期間應(yīng)檢查患者關(guān)于 PN 的反映,發(fā)現(xiàn)問題即時(shí)處理并且記錄(0.4 分)8、 單獨(dú)輸注脂肪乳劑時(shí),輸注時(shí)間嚴(yán)格遵照藥物說明書(0.4 分)密閉式輸血(7 分)1(1.0分)230min 內(nèi)輸4h(0.8分3、 血制品不應(yīng)加熱,不應(yīng)加入其他藥物(0.6 分)4、 輸血前和輸血時(shí)應(yīng)進(jìn)行雙人核關(guān)于輸血各項(xiàng)信息,無(wú)誤后方可輸注(1.6 分)515 (0.8 分)6、 輸血完畢應(yīng)記錄開始時(shí)間,血液成分名稱,結(jié)束時(shí)間輸注進(jìn)程中患者的反映等(0.8 分)
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