中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)總結(jié)-理化因素所致疾病

1、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)總結(jié)理化因素所致疾病一、急性中毒總論（一）病因：工業(yè)性毒物；農(nóng)藥；藥物；有毒動(dòng)、植物；（二）發(fā)病機(jī)制一氧化碳 嚴(yán)重影響血紅蛋白結(jié)合并輸送氧的功能；硫化氫 與細(xì)胞色素氧化酶的三價(jià)鐵結(jié)合 缺氧；亞硝酸鹽 使血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白 缺氧。（三）表現(xiàn)1、呼吸安眠藥中毒 呼吸抑制； 氰化物、 嗎啡中毒 呼出氣有苦杏仁味； 有機(jī)磷中毒 呼出氣有蒜味；苯酚、甲酚皂中毒 苯酚味。2、循環(huán)：心律失常 洋地黃，夾竹桃，烏頭，蟾蜍；心臟驟停 洋地黃，奎尼丁，氨茶堿，銻劑，吐根堿；低鉀 可溶性鋇鹽，棉酚，排鉀性利尿藥；休克 三氧化二砷，巴比妥類。3、眼癥狀瞳孔擴(kuò)大 阿托品，可卡因

2、，麻黃堿，莨菪堿；瞳孔縮小 有機(jī)磷中毒，氨基甲酸酯類殺蟲藥；視神經(jīng)炎 甲醇中毒。（四）解毒藥1、金屬中毒：鉛中毒 依地酸二鈉鈣；砷、汞 二巰基丙醇；汞、砷、銅、銻 二巰基丙醇磺酸鈉。2、高鐵血紅蛋白血癥亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯中毒 亞甲藍(lán)（美藍(lán)）；3、氰化物中毒 亞硝酸鹽 -硫代硫酸鈉。4、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 阿托品、解磷定；5、中樞：阿片類麻醉藥中毒 納洛酮；苯二氮? 類中毒 氟馬西尼。二、急性一氧化碳中毒CO 中毒最容易受損害的臟器 腦和心臟。（一）表現(xiàn)1、急性中毒輕度中毒 COHb 濃度達(dá) 2030%；中度中毒 COHb 濃度達(dá) 3040%；重度中毒 COHb 濃度 50%。2、急性 CO 中

3、毒遲發(fā)腦病；“假愈期 ”： 260 天。表現(xiàn)：精神意識(shí)障礙；錐體外系；錐體系；大腦皮質(zhì)局灶癥；周圍神經(jīng)炎（二）治療盡快糾正急性CO 中毒組織缺氧 首選高壓氧艙。三、有機(jī)磷殺蟲藥中毒（一）表現(xiàn)口服中毒520 分鐘；呼吸道吸入30 分鐘；皮膚吸收中毒2 6 小時(shí)。1、輕度中毒：以毒蕈堿樣癥狀（M 樣癥狀）為主，膽堿酯酶活力降至5070%。2、中度中毒： M 樣癥狀加重，出現(xiàn)煙堿樣（ N 樣）癥狀，膽堿酯酶活力30 50%。3、重度中毒： M 、 N 樣癥狀，合并肺水腫，抽搐，昏迷。膽堿酯酶活力30%。（二）治療1、阿托品 對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀；2、膽堿酯酶復(fù)活劑 解除中毒的煙堿樣癥狀，對(duì)1605、10

4、59、3911 中毒 療效好；對(duì)敵百蟲、敵敵畏中毒 療效差；對(duì)樂(lè)果、馬拉硫磷中毒 療效不顯；對(duì)二嗪家、谷硫磷 無(wú)效且有不良反應(yīng)；對(duì)急性中毒遷延過(guò)久或慢性中毒者 無(wú)效。春天的風(fēng)是有靈性的，依著風(fēng)的眼眸，我看到了那一株株桃花讀信的倩影，在桃林深處，紫色的青藤爬滿那個(gè)小屋。我的小城，桃花已然開成海，像是一場(chǎng)粉色的春夢(mèng)。是否，可以赴一場(chǎng)最美的相逢，如是，便不負(fù)曾經(jīng)許下的約定。守住心底最美風(fēng)景，是一種風(fēng)度，一種期望。讓心，隨花兒輕舞，讓夢(mèng)，隨蝶兒翩躚。等一縷柔風(fēng)載滿詩(shī)意，落滿我的小院，好想，牽著你的手走在花開的路上，臨摹又一個(gè)春的相遇，陌上綠色蔓延，讓深情的詩(shī)句落在眉彎，打開靈魂的心門，寫盡情意綿綿。春

5、雨如絲，暖了一季寒涼露出溫暖，碧水映藍(lán)天，云朵兒似乎摸到嫩草尖尖?；ㄏ闶?，暗香盈袖。我們微笑著，不說(shuō)話，就十分美好。生命里，總會(huì)有一些人，漸行漸遠(yuǎn)，偶爾想起，卻只是停留在文字里，那一抹淡淡的回憶。唯有春天，總那么詩(shī)意明亮，始終暈染著眉心，讓澀澀的往事隨風(fēng)，讓一些溫暖的記憶溫潤(rùn)著心房。珍惜眼前的幸福，緊握手中的暖意，面向青山綠水，一路微笑，一路行走情暖山水間，盈一份詩(shī)意于心田，以云的飄逸輕盈過(guò)往，以花的姿態(tài)擁馨香滿懷，以文字的杯盞邀約一曲細(xì)水長(zhǎng)流。煮一壺春色，與時(shí)光對(duì)語(yǔ)。窗前，柳枝兒發(fā)芽，玉蘭含苞，時(shí)光一直繞指馨香。心念如這徐徐春風(fēng)，蕩漾成一片流云。春落人間，一種別樣的景致美了心境，所有的疲憊

6、與憂愁也隨風(fēng)而去，微笑著面對(duì)生活，用內(nèi)心的那份熱情，那份純真來(lái)經(jīng)營(yíng)生活，來(lái)創(chuàng)造幸福，何嘗不是一種快樂(lè)？我的流年，風(fēng)過(guò)，紅塵入畫；雨落，纏綿入心。行走在春天里，眼里滿是明麗與清澈，一樹一樹的花開，細(xì)碎而芬芳；一片一片的綠地，靜美而清新。嗅著陽(yáng)光的味道，把自己置身于大自然中，真好！只要心足夠明媚，縱然有小小的陰霾也無(wú)妨。我們一路走來(lái)，沿途總會(huì)有美麗的風(fēng)景。于喧囂紅塵中，守著心靈的一方山水。不亂于心，不困于情，不畏將來(lái)，不念過(guò)往。春水初生，耐人尋味。春雨如絲，絲如媚，綿綿的不著一點(diǎn)兒聲息。踏春而去，不知是哪一處的紅塵山水在心間已布滿了雅致，心如花開，一朵嫻雅的光陰，柔軟著眼角的笑意，置身于安暖的春天，一抹淺喜，一懷深愛。一顆心，便在另一顆心的相隨里靜好。春光無(wú)限溫柔地灑滿山川，我愿，生命里所有的遠(yuǎn)方，都開滿春天的芬芳，待一輪明月悄悄爬上西窗，歸來(lái)的都是安詳。三月，陽(yáng)光明媚，草色青青，小鳥兒也靈動(dòng)了起來(lái)，嘰嘰喳喳唱著春天的歌。這樣的日子，適合出去走