對比分析手術(shù)與藥物治療鼻竇炎的近期療效及遠(yuǎn)期療效

1、PAGE 3 -對比分析手術(shù)與藥物治療鼻竇炎的近期療效及遠(yuǎn)期療效摘要：目的：對比分析手術(shù)與藥物治療鼻竇炎的近期療效及遠(yuǎn)期療效。方法：選取在我院就診的鼻竇炎患者100例，隨機(jī)均分為對照組和觀察組，對照組進(jìn)行藥物治療，觀察組進(jìn)行手術(shù)治療。統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率以長期復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率以長期復(fù)發(fā)率低于對照組（P0.05）。1.2方法1.2.1對照組（1）采用0.9%氯化鈉注射液50mL，對患者鼻竇黏液、霉菌物質(zhì)進(jìn)行清潔。（2）給予患者鹽酸氨溴索緩釋片（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20220643，規(guī)格75mg10s），1次/d，3

2、0mg/次。（3）采用布地奈德鼻噴霧劑，（astrazenecaAB公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字J20220227，規(guī)格120噴/支/盒）噴鼻2次/d，持續(xù)治療2周。1.2.2觀察組（1）實(shí)施表面麻醉，局部浸潤麻醉。（2）鼻內(nèi)鏡可視條件下，擴(kuò)大鼻竇口：對于合并篩竇病變者，行篩竇開放術(shù)。合并鼻息肉者，切除息肉。合并中鼻甲肥大或鼻中隔偏曲者，行中鼻甲外側(cè)部切除或鼻中隔成形術(shù)。（3）用鼻內(nèi)鏡70觀察，并以彎頭吸管、抓鉗吸除膿液，至暴露粉紅色黏膜為止。（4）雙氧水、生理鹽水沖洗竇腔，沖出霉菌團(tuán)塊。對于單純蝶竇炎患者，F(xiàn)ESS術(shù)中先矯正偏曲的鼻中隔，將中鼻甲后端切除，或向外側(cè)移位，暴露蝶篩隱窩2。（5）彎頭吸引管

3、探人竇腔，用蝶竇咬骨鉗擴(kuò)大竇口后，充分吸引，清除竇腔內(nèi)褐色霉菌塊、膿液。（6）雙氧水、生理鹽水反復(fù)沖洗，至無霉菌塊和膿液排出。術(shù)后定期換藥28次3。1.3觀察指標(biāo)（1）治療效果：顯著：患者的臨床癥狀基本消失，生理指標(biāo)恢復(fù)正常。有效：患者的臨床癥狀、生理指標(biāo)均有所好轉(zhuǎn)。無效：患者的臨床癥狀、生理指標(biāo)均無好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化。（2）統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生率。（3）統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果由SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)完成，若組間數(shù)據(jù)對比結(jié)果差異顯著P0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組治療有效率觀察組的患者治療有效率高于對照組（P0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。2.2對比組間患者并發(fā)癥發(fā)

4、生率觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且P0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.3對比兩組復(fù)發(fā)情況觀察組復(fù)發(fā)率低于對照組，且P0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論非侵襲性霉菌性鼻竇炎是由于曲霉菌感染所引發(fā)的疾病，曲霉菌長期潛伏于患者的鼻腔、鼻竇中，導(dǎo)致機(jī)體免疫力降低所誘發(fā)。且由于大部分竇腔呈現(xiàn)蜂窩狀態(tài)，病灶位置較深，膿液引流霉菌組織的難度較大，因此該疾病具有較大的治療難度。而在內(nèi)鏡輔助下，手術(shù)治療視野較為清晰，創(chuàng)傷較小且操作容易，能夠?qū)Ω]腔內(nèi)的膿液、病變組織進(jìn)行及時的清除，與藥物治療相比，其長遠(yuǎn)效果更好，能夠有效地降低疾病的復(fù)發(fā)幾率4。本次就對手術(shù)與藥物治療鼻竇炎的近期療效及遠(yuǎn)期療效進(jìn)行了研究，結(jié)果令人滿意：觀察組患者的治療有效率高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率以長期復(fù)發(fā)率低于對照組（P0.05）。綜上所述，對于鼻竇患者，實(shí)施手術(shù)治療效果更佳，值得在臨床推廣。參考文獻(xiàn)：1何仕浩.經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效J.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2022，38（13）：2.2郭修軍，范學(xué)麗.鼻內(nèi)鏡手術(shù)聯(lián)合藥物治療慢性鼻竇炎鼻息肉的效果和對嗅覺功能的改善評價J.特別健康2022（18）：23-24.3楊少峰，趙和平，龔繼濤，等.功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎與鼻息肉的療效分析J.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，20