紅眼病的鑒別診斷

1、紅眼病的鑒別診斷第1頁，共16頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)51分，星期二什么叫“紅眼病”？狹義廣義第2頁，共16頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)51分，星期二睫狀充血和結(jié)膜充血的鑒別要點(diǎn)睫狀充血結(jié)膜充血來源結(jié)膜前動(dòng)脈-深部睫狀血管結(jié)膜后動(dòng)脈-結(jié)膜血管位置緊貼角膜緣較遠(yuǎn)離角膜形態(tài)血管直，分支少，結(jié)構(gòu)較模糊，顏色發(fā)暗，非鮮紅血管走行清楚，越靠近穹窿部越明顯，鮮紅移動(dòng)性可隨球結(jié)膜移動(dòng)不隨之移動(dòng)藥物反應(yīng)滴腎上腺素后充血不消失滴腎上腺素后充血消失癥狀明顯刺激癥狀，疼痛，畏光，流淚無明顯刺激癥狀，可有異物感、灼熱感、發(fā)癢、流淚分泌物無分泌物或較少分泌物分泌物明顯增多意義球內(nèi)或角膜疾病，需要仔細(xì)尋找病因

2、結(jié)膜炎第3頁，共16頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)51分，星期二第4頁，共16頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)51分，星期二四種常見急性結(jié)膜炎鑒別（）（-）（+）（-）偽膜（+）下瞼下穹窿結(jié)膜明顯濾泡多濾泡多,多位于上下穹窿下瞼結(jié)膜（+）乳頭濾泡粘液膿性水樣、漿液性水樣、漿液性膿/粘液分泌物5-12天約1天5-7天1-3天潛伏期沙眼衣原體D-K腸道病毒70型,柯薩奇病毒腺病毒細(xì)菌病因包涵體性結(jié)膜炎流行出血性結(jié)膜炎流行性角結(jié)膜炎急性卡他性結(jié)膜炎第5頁，共16頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)51分，星期二包涵體性結(jié)膜炎流行性出血性結(jié)膜炎流行性角結(jié)膜炎急性卡他性結(jié)膜炎局部及全身抗衣原體局部抗病毒、

3、抗生素局部抗病毒、抗生素局部抗生素治療數(shù)月7-10天2-3周5-7天病程（+）（+）（+）（-）耳前淋巴角膜緣上皮下浸潤淺層點(diǎn)狀角膜炎淺層點(diǎn)狀角膜炎，上皮下圓點(diǎn)狀浸潤卡他性邊緣性角膜浸潤角膜第6頁，共16頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)51分，星期二流行性出血性結(jié)膜炎第7頁，共16頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)51分，星期二急性卡他性結(jié)膜炎第8頁，共16頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)51分，星期二包涵體性結(jié)膜炎第9頁，共16頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)51分，星期二流行性角結(jié)膜炎第10頁，共16頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)51分，星期二急閉、虹睫炎、急性結(jié)膜炎、急性角膜炎的鑒別急閉

4、 虹睫炎 急性結(jié)膜炎 急性角膜炎癥狀虹視，眼脹痛，偏頭痛，惡心嘔吐疼痛伴畏光，流淚 ，無 惡心、嘔吐疼痛較輕，多分泌物，無惡心、嘔吐急劇下降 相對較緩慢 無下降視力刺激癥狀明顯異物感輕度至重度下降第11頁，共16頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)51分，星期二急閉、虹睫炎、急性結(jié)膜炎、急性角膜炎的鑒別急閉 虹睫炎 急性結(jié)膜炎 急性角膜炎體征 充血 角膜 前房 房水 虹膜 瞳孔 晶體 眼壓睫狀或混合霧狀，色素KP淺閃輝偶見浮游物節(jié)段性萎縮散大，青光眼斑高 睫狀或混合透明、灰白色KP不淺閃輝細(xì)胞多、積膿紋理不清、結(jié)節(jié)縮小，并發(fā)性白內(nèi)障不高或偏低 結(jié)膜充血透明不淺清晰正常正常正常正常睫狀或混合充血Fl（+），潰瘍，混濁第12頁，共16頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)51分，星期二急閉、虹睫炎、急性結(jié)膜炎、急性角膜炎的鑒別急閉 虹睫炎 急性結(jié)膜炎 急性角膜炎治療縮瞳減少房水生成手術(shù)散瞳抗炎處理病因抗感染結(jié)膜囊沖洗抗感染保護(hù)角膜抗炎第13頁，共16頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)51分，星期二急性虹膜睫狀體炎第14頁，共16頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)51分，星期二急性閉角型青