顱神經(jīng)的影像檢查肖家和醫(yī)學(xué)課件

1、顱神經(jīng)的影像檢查四川大學(xué)華西醫(yī)院 肖家和顱神經(jīng)的影像檢查四川大學(xué)華西醫(yī)院檢查方法平片 只能顯示神經(jīng)出入顱孔道，不能直接顯示神經(jīng)CT 能清楚顯示神經(jīng)出入顱孔道，及部分顱神經(jīng)MRI 是目前顯示顱神經(jīng)最好影像檢查方法檢查方法平片顱底高分辨CT（HRCT)腦神經(jīng)出入顱底孔道篩孔：視神經(jīng)管：眶上裂： 1 圓孔： 2卵圓孔：3內(nèi)聽道： 頸靜脈孔： 舌下神經(jīng)管：顱底高分辨CT（HRCT)腦神經(jīng)出入顱底孔道MRI常規(guī)MRI多參數(shù)、高組織分辨率顯示 MRI水成像借助CSF比襯顯示 MRI常規(guī)MRICN CN 視神經(jīng)管CN 視神經(jīng)管CN 眶上裂 ( 1 )眶上裂 ( 1 )圓孔 ( CN 2 )圓孔 ( CN 2

2、 )卵圓孔 CN 3 卵圓孔 CN 3 Palatal Carcinoma PPF-頭頸部惡性腫瘤和炎性病變蔓延的重要通道Palatal Carcinoma PPF-頭頸部惡性腫顱神經(jīng)的影像檢查肖家和醫(yī)學(xué)課件顱神經(jīng)的影像檢查肖家和醫(yī)學(xué)課件PPF軸位PPF軸位PPF冠狀PPF冠狀翼頜管、 腭大、小管1234翼頜管、 腭大、小管1234顱神經(jīng)的影像檢查肖家和醫(yī)學(xué)課件經(jīng)圓孔、眶下裂、眶下神經(jīng)管CR12341234經(jīng)圓孔、眶下裂、眶下神經(jīng)管CR12341234顱神經(jīng)的影像檢查肖家和醫(yī)學(xué)課件內(nèi)聽道 內(nèi)聽道 乙狀竇頸靜脈孔頸靜脈孔頸內(nèi)動脈管頸靜脈孔頸內(nèi)動脈管頸靜脈孔 頸內(nèi)動脈管乙狀竇頸靜脈孔頸靜脈孔頸內(nèi)動

3、脈管頸靜脈孔頸內(nèi)動脈管頸靜脈孔 舌下神經(jīng)管 舌下神經(jīng)管 咽旁腫瘤侵犯舌下神經(jīng)管咽旁腫瘤侵犯舌下神經(jīng)管右舌下神經(jīng)麻痹，舌肌萎縮右舌下神經(jīng)麻痹，舌肌萎縮顱神經(jīng)的影像檢查肖家和醫(yī)學(xué)課件MRI對顱神經(jīng)的顯示價值常規(guī)MRI的限度MRH常用序列：FIESTA；CISS優(yōu)勢 清楚顯示神經(jīng)及血管神經(jīng)關(guān)系 測量 適于顯示的顱神經(jīng)： 、 、 、MRI對顱神經(jīng)的顯示價值常規(guī)MRI的限度嗅球嗅神經(jīng)嗅球嗅神經(jīng)正常嗅神經(jīng)正常嗅神經(jīng)視神經(jīng)、視交叉、視束視神經(jīng)、視交叉、視束視神經(jīng)星形細(xì)胞瘤AB視神經(jīng)星形細(xì)胞瘤AB動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)顱神經(jīng)的影像檢查肖家和醫(yī)學(xué)課件艾滋病合并顱神經(jīng)淋巴瘤艾滋病合并顱神經(jīng)淋巴瘤滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)

4、滑車神經(jīng)神經(jīng)纖維瘤病1型 滑車神經(jīng)纖維瘤 AB神經(jīng)纖維瘤病1型 滑車神經(jīng)纖維瘤 AB腦實(shí)質(zhì)淋巴瘤和淋巴瘤性腦膜炎AB腦實(shí)質(zhì)淋巴瘤和淋巴瘤性腦膜炎AB三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)神經(jīng)纖維瘤病1型，左三叉神經(jīng)叢狀神經(jīng)纖維瘤ABCD神經(jīng)纖維瘤病1型，左三叉神經(jīng)叢狀神經(jīng)纖維瘤ABCD外展神經(jīng)外展神經(jīng)扭曲的基底動脈壓迫左側(cè)面神經(jīng)AB扭曲的基底動脈壓迫左側(cè)面神經(jīng)AB右側(cè)面神經(jīng)和膝狀神經(jīng)節(jié)炎AB右側(cè)面神經(jīng)和膝狀神經(jīng)節(jié)炎AB聽神經(jīng)鞘瘤聽神經(jīng)鞘瘤頸靜脈窩神經(jīng)鞘瘤AB頸靜脈窩神經(jīng)鞘瘤ABMRH軸位三叉神經(jīng)起始、走行以及PEZ、PGS、REZ水成像 MRH軸位水成像 ABC椎動脈壓迫三叉神經(jīng)ABC椎動脈壓迫三叉神經(jīng)基底動脈扭曲

5、并擠壓左三叉神經(jīng)基底動脈扭曲并擠壓左三叉神經(jīng)展神經(jīng)常規(guī)MRI MRHMRH展神經(jīng)常規(guī)MRI MRHMRH展神經(jīng)與血管關(guān)系展神經(jīng)與血管關(guān)系展神經(jīng)與AICA關(guān)系展神經(jīng)與AICA關(guān)系MR水成像橫斷面內(nèi)聽道下部：蝸神經(jīng)和前庭下神經(jīng)。MR水成像橫斷面內(nèi)聽道上部 ：面神經(jīng)和前庭上神經(jīng)MR水成像橫斷面內(nèi)聽道下部：蝸神經(jīng)和前庭下神經(jīng)。MR水成像橫MR水成像斜矢狀位內(nèi)聽道底斷面示：面神經(jīng)和前庭上神經(jīng)居上方,蝸神經(jīng)和前庭下神經(jīng)居下方,斷面均為類圓形。MPR斜冠狀位：示前庭蝸神經(jīng)全程（箭頭） MR水成像斜矢狀位內(nèi)聽道底斷面示：面神經(jīng)和前庭上神經(jīng)居上方,MR水成像橫斷位掃描：面神經(jīng)未現(xiàn)（箭頭） MR水成像內(nèi)聽道斷面：

6、面神經(jīng)未現(xiàn)（箭頭） MR水成像橫斷位掃描：面神經(jīng)未現(xiàn)（箭頭） MR水成像內(nèi)聽道斷顱神經(jīng)的影像檢查肖家和醫(yī)學(xué)課件椎動脈擠壓面神經(jīng)和位聽神經(jīng) 椎動脈擠壓面神經(jīng)和位聽神經(jīng) 椎動脈壓迫面神經(jīng)和位聽神經(jīng)（箭）。 椎動脈壓迫面神經(jīng)和位聽神經(jīng)（箭）。 小腦前下動脈袢（AICA）不同類型A.內(nèi)耳門外型B.內(nèi)耳門型C.內(nèi)聽道型ABC小腦前下動脈與位聽神經(jīng)關(guān)系小腦前下動脈袢（AICA）不同類型ABC小腦前下動脈與位聽神小腦前下動脈擠壓前庭神經(jīng) 小腦前下動脈擠壓前庭神經(jīng) 討論 MR水成像橫斷位：右耳前庭蝸神經(jīng)腫瘤MRH內(nèi)聽道軸位 ：腫瘤起源于前庭蝸神經(jīng)常規(guī)MRIT2橫斷位：病灶顯示欠清討論 MR水成像橫斷位：右耳前庭蝸神經(jīng)腫瘤MRH內(nèi)聽道軸位 MRIMRHMRIMRHCN CN CN CN 小結(jié)平片：不能顯示神經(jīng)形態(tài)，僅能顯示神經(jīng)出入顱骨孔道。CT：顯示神經(jīng)出入顱孔道較平