口腔感覺和運動異常的分析課件

1、口腔感覺和運動異常的分析和管理介紹口腔的問題有關(guān)的評估處理的方法口腔感覺-運動缺陷的定義口腔 嘴巴的一部分感覺 隸屬于身體感覺如味覺、嗅覺、 痛覺、溫覺、觸覺、本體覺運動 包括主動運動和非主動運動功能缺陷 結(jié)構(gòu)異常 發(fā)育遲緩 功能障礙口腔的感覺味覺 出生后即能分辨味覺 味覺發(fā)育存在一個敏感期 母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)對味覺發(fā)育的影響口腔的感覺觸覺和本體覺參與進食準備、口腔內(nèi)食物加工、用餐注意力新生兒舍填充了整個口腔舌與下頜分離活動的發(fā)展感覺加工失調(diào)感覺過敏少量的感覺輸入即產(chǎn)生強烈的反應（反應過高、防御、超載）感覺遲鈍需要有強烈的感覺輸入才能產(chǎn)生感覺口腔感覺防御的表現(xiàn)拒絕或逃避刺激：觸碰/溫度嘴唇，舌

2、，牙齒，頰，下巴質(zhì)地易碎的，難嚼的，各類器皿味覺口味強烈的如披薩，柑桔等本體感覺張口閉口的活動；舌的運動，咀嚼，面部表情，發(fā)聲口腔感覺遲鈍的表現(xiàn)尋求強烈刺激：觸碰/溫度嘴巴活動，口含食物質(zhì)地咬起來嘎砰響，不好嚼的，衣服，用具，異食癖味覺口味強烈的如咸的，辣的，酸的，熱的，異食癖本體感覺尋求深部壓力如 咬東西，咀嚼衣服用具，磨牙，伸展，玩舌口腔運動功能障礙下頜下頜退伸下頜后縮下頜緊繃下頜不穩(wěn)定張力性咬合反射磨牙口腔運動功能障礙唇和頰唇部張力低下唇后縮撅嘴口腔運動功能障礙腭腭裂腭帆關(guān)閉不全高窄硬腭弓對進食的影響吸吮困難吞咽困難咬困難咀嚼困難吸吮/吞咽/呼吸失協(xié)調(diào)對語言的影響主要表現(xiàn)在構(gòu)音方面舌活動

3、不到位至發(fā)音不準唇和頰無力至口腔共鳴不好腭的問題至鼻音如何評估感覺異常通過詢問家長飲食：偏食、厭食？食物種類？異食癖？口腔拒絕：擦拭嘴/臉、接吻、進食/喝水的用具口腔尋求：張口，咬，咀，磨，用安慰奶嘴，瓶子，用東西擦臉或用臉去接觸東西其他感覺：氣味，聲音，光線？耐受毛毯、夾克、長/短袖/褲，發(fā)聲，元音、尖叫？重鼻音，輕鼻音4 喉部刺激：尖叫、吱吱叫、哼哼唧唧 消喉嗓、嘆氣、呻吟5 發(fā)生部位：元音、隨意發(fā)聲、低語、大喊、吼叫6 語顫：嗡嗡聲、嘀咕聲（耳語）7 語言表達方式：說話、唱歌、提問干預原則只有懂得神經(jīng)系統(tǒng)的成熟發(fā)育及可塑性不斷的刺激后，才能才去大膽積極的管理有組織地給予難度適中的刺激，循

4、序漸進地提高孩子接受挑戰(zhàn)的能力，并把刺激計劃運用在日常活動中來適應變化。通過激活神經(jīng)系統(tǒng)可塑性和相互間的連接，提供正確的口腔感覺-運動經(jīng)歷，進而提高其進食功能、改善口腔衛(wèi)生及語言表達能力?？谇桓杏X-運動經(jīng)歷是學習進食、口腔衛(wèi)生和語言功能的基礎(chǔ)。治療目標提高反應能力發(fā)展（或提高）溝能自發(fā)能力發(fā)展主動發(fā)音和調(diào)節(jié)功能發(fā)展（或提高）口語交際能力減少異常的社交行為（口腔/聲音）如何促進發(fā)展新的口腔感覺運動體驗將新的感覺與原來喜歡的感覺同時輸入在持續(xù)給予一種熟悉的感覺輸入同時添加一種不熟悉或不喜歡的感覺刺激比如：在持續(xù)振動（熟悉）的基礎(chǔ)上增加香味的刺激（不熟悉）用什么發(fā)展口腔感覺-運動經(jīng)驗提供已可控制的感

5、覺-運動經(jīng)驗以促進口腔運功計劃能力和精細的運動模式的發(fā)展。生理學原則：感覺運動的相互作用。感覺產(chǎn)生運動運動產(chǎn)生感覺等。感覺加工：識別、解釋，記憶加強孩子的感覺運動信息。促進口腔感覺-運動注意力的技巧（根據(jù)孩子的感覺偏愛）給予感覺輸入以誘發(fā)理性反射和適應性反應。培養(yǎng)感覺運動反應的認知感覺，以完成運動計劃和運動記憶幫助孩子識別，解釋，記憶，加強感覺運動信息。監(jiān)測誘導生理性反射和適應性反應，建立運動計劃的反饋。有關(guān)技巧針對目標訓練反復再反復做好全面記錄（建議：錄像）減少不正常的發(fā)聲動作分析與行為有關(guān)的感覺情況（尋求或躲避）努力找出促發(fā)因素針對不正常行為，準備社交故事以教孩子說話產(chǎn)生正確的行為動作總結(jié)正確的口腔感覺-運