高場磁共振檢查適應(yīng)癥優(yōu)秀課件

1、高場磁共振檢查適應(yīng)癥高場磁共振檢查適應(yīng)癥核磁共振簡介 核磁共振是一種安全可靠的高科技檢查設(shè)備，無X線輻射，對人體無危害，其圖像精細(xì)、清晰、逼真，不用對比劑就能清楚顯示出心臟、血管和體內(nèi)腔道，可進(jìn)行任意方位斷層掃描定位精確等優(yōu)點(diǎn)。磁共振臨床適應(yīng)癥廣泛，是顱腦、脊髓、骨與關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、韌帶等部位病變的首選檢查方法。許多疾病在CT無法準(zhǔn)確檢測出來的情況下，運(yùn)用核磁共振技術(shù)則很容易得到確診，從而為臨床治療提供可靠保證。核磁共振簡介 核磁共振是一種安全可靠的高工作原理 MR是一種生物磁自旋成像技術(shù)，它是利用原子核自旋運(yùn)動的特點(diǎn)，在外加磁場內(nèi)，經(jīng)射頻脈沖激后產(chǎn)生信號，用探測器檢測并輸入計(jì)算機(jī)，經(jīng)過計(jì)算機(jī)

2、處理轉(zhuǎn)換后在屏幕上顯示圖像。工作原理磁共振成像的優(yōu)點(diǎn) 1、軟組織分辨率高，明顯優(yōu)于CT。 2、成像參數(shù)多，圖像變化多，提供信息量大。3、可以多軸面直接成像，病變定位準(zhǔn)確。 4、磁共振頻譜（MRS）還可以反映組織的生化改變， 彌散成像（DWI）可反映水分子布郎運(yùn)動。5、磁共振血管成像（MRA）可不用造影劑直接顯示血管的影像，磁共振水成像（MRCP、MRU、MRM）可不用造影劑顯示膽管、輸尿管、椎管。6、顱底無骨偽影。磁共振成像的優(yōu)點(diǎn) 1、軟組織分辨率高，明顯優(yōu)于CT。MRI多參數(shù)成像，圖象解讀難軟組織分辨率高對骨骼骨皮質(zhì)、鈣化顯示較差無輻射、造影劑安全任意方向成像 血管成像，水成像一般不需使用對

3、比劑檢查時(shí)間較長？CT單一密度成像，圖象解讀較易軟組織分辨率相對較差骨骼、鈣化顯示良好有輻射、造影劑有碘過敏危險(xiǎn)直接橫斷面成像，其它方向重建高檔多排CT可以常使用對比劑檢查時(shí)間短由于成像原理不同，兩者有互補(bǔ)作用。MRI /CT 比較MRICT由于成像原理不同，兩者有互補(bǔ)作用。MRI /CT 核磁共振的缺點(diǎn) 1、和CT一樣，MRI也是解剖性影像診斷，很多病變單憑核磁共振檢查仍難以確診，不像內(nèi)窺鏡可同時(shí)獲得影像和病理兩方面的診斷； 2、對肺部的檢查不優(yōu)于X射線或CT檢查，對甲狀腺的檢查不比B超優(yōu)越，但費(fèi)用要高昂得多； 3、對胃腸道的病變不如內(nèi)窺鏡檢查； 4、掃描時(shí)間長，對中重度外傷患者不適宜，同時(shí)

4、空間掃描分辨力也不夠理想； 5、由于強(qiáng)磁場的原因，MRI對諸如體內(nèi)有磁金屬或起搏器的特殊病人卻不能適用。核磁共振的缺點(diǎn) 1、和CT一樣，MRI也是解剖性MR檢查主要適應(yīng)癥1、神經(jīng)系統(tǒng)病變：腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形等，對病變的定位、定性診斷較為準(zhǔn)確、及時(shí)，可發(fā)現(xiàn)早期病變。 2、腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊腫的診斷與鑒別診斷，腹內(nèi)腫塊的診斷與鑒別診斷，膽道系統(tǒng)疾病的診斷，尤其是腹膜后的病變。 3、盆腔臟器；子宮肌瘤、子宮其它腫瘤、卵巢腫瘤，盆腔內(nèi)包塊的定性定位，直腸、前列腺和膀胱的腫物等。 4、骨與關(guān)節(jié)：骨內(nèi)感染、腫瘤、外傷的診斷與病變范圍，尤其對一些細(xì)微的改變?nèi)绻谴靷扔休^大價(jià)值

5、，關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊等病變及骨髓病變有較高診斷價(jià)值。 5、全身軟組織病變：無論來源于神經(jīng)、血管、淋巴管、肌肉、結(jié)締組織的腫瘤、感染、變性病變等，皆可做出較為準(zhǔn)確的定位、定性的診斷。MR檢查主要適應(yīng)癥1、神經(jīng)系統(tǒng)病變：腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變核磁共振禁忌癥 1、帶有心臟起搏器（磁共振檢查專用起搏器除外）的患者； 2、顱腦手術(shù)后存有動脈瘤夾的患者； 3、鐵磁性植入物患者，如槍炮傷彈片存留及眼內(nèi)含金屬異物等；4、心臟手術(shù)后換有人工金屬瓣膜者； 5、有合金假體，金屬關(guān)節(jié)患者；6、體內(nèi)有胰島素泵、神經(jīng)刺激器患者； 7、三個(gè)月以內(nèi)的早孕婦女； 8、各種危重病患者不能做檢查：如外傷或意外

6、發(fā)生的昏迷，煩躁不安，心率失常，呼吸功能不全，失血和二便失禁等患者。 9、幽閉恐懼癥患者。核磁共振禁忌癥 1、帶有心臟起搏器（磁共振檢查專用起搏 幽閉恐懼癥 幽閉恐懼癥也稱為密閉恐懼癥，顧名思義是對一些密閉空間產(chǎn)生的一種強(qiáng)烈的緊張感和排斥情緒。患者在某些情況下，例如電梯、車箱或機(jī)艙內(nèi)，可能發(fā)生恐慌癥狀，倘若在封閉的空間當(dāng)中產(chǎn)生恐謊，他們會因?yàn)闊o法逃離這樣的情況而感到恐懼。 幽閉恐懼癥 檢查前準(zhǔn)備頭頸部：去除身上的金屬異物，如手機(jī)、手表、鑰匙、磁卡、硬幣、發(fā)夾、假發(fā)，有假牙的取出假牙，佩戴助聽器的取出助聽器。上衣有拉鏈或金屬扣子的需更換衣服。上腹：有拉鏈或金屬扣或金屬絲的衣服需更換，最好穿全棉衣

7、褲，檢查前4-6小時(shí)空腹，不喝水，練習(xí)屏氣。全腹：全棉衣褲，4-6小時(shí)空腹，不喝水，檢查前兩小時(shí)不小便，練習(xí)屏氣。檢查前準(zhǔn)備頭頸部：去除身上的金屬異物，如手機(jī)、手表、鑰匙、磁檢查前準(zhǔn)備盆腔：女性有節(jié)育環(huán)的不做核磁共振。全棉衣褲，檢查前兩小時(shí)不小便，練習(xí)屏氣。四肢，關(guān)節(jié)，脊柱等檢查飲食無限制，女性有節(jié)育環(huán)的不做腰骶椎核磁共振檢查。有手術(shù)史的患者，體內(nèi)的金屬植入物為鈦合金不影響檢查。直腸手術(shù)有造口的患者，建議來檢查前換成一次性的造口袋。檢查前準(zhǔn)備盆腔：女性有節(jié)育環(huán)的不做核磁共振。全棉衣褲，檢查前申請MRI檢查的注意事項(xiàng)1.注意是否有MRI檢查的禁忌癥。2詳細(xì)標(biāo)明檢查部位、檢查目的；對掃描范圍和掃描

8、序列有特殊要求，可以說明。 如果其它檢查懷疑某處有病變，應(yīng)詳細(xì)說明。3.認(rèn)真填寫病人信息及病史。詳細(xì)的病人信息及病史對影像技術(shù)人員的掃描方案的確立有很大的幫助。4.關(guān)于增強(qiáng)檢查。一般情況下，是否進(jìn)行增強(qiáng)檢查應(yīng)先咨詢MRI醫(yī)生或技術(shù)人員，或在在觀察平掃圖像后決定。申請MRI檢查的注意事項(xiàng)1.注意是否有MRI檢查的禁忌癥。MRI常用檢查方式平掃 不注射對比劑直接進(jìn)行的掃描MRI增強(qiáng)掃描 通過注射MRI造影劑，縮短組織在外磁場作用下的共振時(shí)間、增大對比信號的差異、提高成像對比度和清晰度的一類診斷試劑。它能有效改變生物體內(nèi)組織中局部的水質(zhì)子弛豫速率，縮短水分子中質(zhì)子的弛豫時(shí)間，準(zhǔn)確地檢測出正常組織與患

9、病部位之間的差異的一種檢查方式。MRI常用檢查方式平掃 不注射對比劑直接進(jìn)行的掃描MRI常用檢查方式MRA MR血管成像，分為使用造影劑和不使用造影劑，相對DSA，是一種無創(chuàng)的血管造影技術(shù)。MRI常用檢查方式MRA MR血管成像，分為使用造影劑和不SWI 臨床應(yīng)用 MRI常用檢查方式SWI 臨床應(yīng)用 MRI常用檢查方式MRI常用檢查方式MRCP MR膽管成像，顯示肝內(nèi)外膽管及膽囊，確定有無結(jié)石及膽道擴(kuò)張。MRI常用檢查方式MRCP MR膽管成像，顯示肝內(nèi)外膽管及MRI常用檢查方式 MRU MR泌尿成像，顯示輸尿管及膀胱，確定有無尿路擴(kuò)張及畸形等疾病。MRI常用檢查方式 MRU MR泌尿成像，顯

10、示輸尿管及膀29.俗話說：身體是革命的本錢，到了哪一代這都是名言。44.溫和對人對事，不要隨意發(fā)脾氣，誰都不欠你的。62.當(dāng)你的希望一個(gè)個(gè)落空，你也要堅(jiān)定，要沉著!朗費(fèi)羅93.所有的不甘，都是因?yàn)檫€心存夢想，在你放棄之前，好好拼一把，只怕心老，不怕路長。42.房子修得再大也是臨時(shí)住所，只有那個(gè)小木匣才是永久的家，所以，屋寬不如心寬，身安不如心安！98.付出才會杰出。44.丈夫志氣薄，兒女安得知？9.力量必須從自己身上尋找，你終究會發(fā)現(xiàn)：你是真正的強(qiáng)者！83.成功其實(shí)很簡單，就是當(dāng)你堅(jiān)持不住的時(shí)候，再堅(jiān)持一下。49.海闊憑魚躍，天高任鳥飛。77.興之所至，心之所安；盡其在我，順其自然。91.我很

11、自信，自已的未來將絢麗多彩。我對未來也充滿了希望。59.積極的人在每一次憂患中都看到一個(gè)機(jī)會，而消極的人則在每個(gè)機(jī)會都看到某種憂患。75.謗言只是挖在你身后的陷阱，只要你一直勇往直前，陷阱再多也不一定傷害到你。工作是工作，生活是生活。工作上，自己扮演的是職務(wù)角色；生活里，自己扮演的是自我。工作只是生命中一小部分，切勿把謀生工具當(dāng)成人生的全部生活！80.總有一種力量讓我們感動，總有一種精神催我們前行。歷史老人依舊在前行，我們依舊需要努力，只是為了那段不容忘卻的歷史是充實(shí)的人生！勿忘國恥，振興中華。，這不僅僅是個(gè)人的責(zé)任，更應(yīng)是全中國的責(zé)任。37.卓越人物在開始做事之前，總是具有充分信任自己能力的堅(jiān)強(qiáng)自信心，深信所從事之事業(yè)必能成功。這樣，在做事時(shí)他們就能付出全部的精力，破除一切艱難險(xiǎn)阻，直到勝利。65.有時(shí)候，對于那些對你有意義的人，值得你放下身段去挽回。8.頑強(qiáng)的毅力可以征服世界上任何一座高峰！狄更斯69.每個(gè)人都在發(fā)奮努力奮不顧身，不是只有你受盡委