初級護(hù)師專業(yè)知識

1、初級護(hù)師專業(yè)知識（兒科護(hù)理學(xué)） - 試卷 6總分： 74.00 ，做題時間： 90分鐘）、A1型題（總題數(shù)：20,分?jǐn)?shù)：40.00）1.8個月的小兒應(yīng)該添加的輔食是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.果汁、菜湯B.米湯、豆腐C.肉末、魚 VD.碎肉E.饅頭解析：解析： 3個月小兒可添加果汁,6個月小兒可添加米湯, 10個月小兒可添加碎肉、饅頭。2.1歲小兒每日需水量約為（分?jǐn)?shù)： 2.00）A.1200mlB.1250mlC.1 300mlD.1350ml VE.1400mI解析：解析：丨歲小兒體重約為岀生時的3倍（9kg），嬰兒每日需水量150ml/kg，故此每日需水量為1350ml。3.嬰兒期預(yù)防接

2、種疫苗正確的是分?jǐn)?shù)： 2.00）A.24小時內(nèi)接種卡介苗B.1 個月首次接種乙肝疫苗C.3 個月首次口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸D.2 個月接種麻疹減毒活疫苗E.3個月首次接種百白破混合制劑 V 解析：解析：接種百白破聯(lián)合制劑的時間分3次,第一次為3個月；生后23天接種卡介苗；生后24小時內(nèi)首次接種乙肝疫苗；首次口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸為2 個月。4. 符合小兒添加輔食的原則（分?jǐn)?shù)： 2.00）A.可補(bǔ)充乳類營養(yǎng)B.提倡母乳喂養(yǎng),不必添加輔食C.為斷奶作準(zhǔn)備D.遵循循序漸進(jìn)原則VE.天氣變化及生病時可繼續(xù)添加輔食 解析：解析：小兒添加輔食應(yīng)按照由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原

3、則。5.1 歲以內(nèi)嬰兒生長發(fā)育所需能量占總需能量的百分比 （分?jǐn)?shù)： 2.00）A.10%15%B.15%20%C.20% 25%D.25% 30% VE.30%35% 解析：解析：解析：胎兒可以從母體通過胎盤獲得的免疫球蛋白是 （分?jǐn)?shù)： 2.00）IgASIgAIgM1gG VIgE解析：解析：IgG是唯一能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)的免疫球蛋白。有關(guān)新生兒硬腫癥臨床分度,正確的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.輕度10 %中度20%50% V重度 60輕度 5%中度 10%15% 解析：解析：硬腫可分為輕、中、重度，常與硬腫發(fā)生的范圍有關(guān)，輕度50%新生兒硬腫癥，中度硬腫的范圍是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A

4、.B.C.20 %20 %A.B.C.50 %解析：新生兒硬腫程度常與硬腫發(fā)生的范圍有關(guān)， 輕度小于 20%，中度 20% 50%，重度大于 50%下列母子血型關(guān)系最可能發(fā)生新生兒溶血癥的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 母 A 子 O母 B 子 O母 AB 子 A母 AB 子 B母 O 子 B V解析：解析： ABO 血型不合引起的新生兒溶血癥，母親多為 O 型，新生兒為 A 型或 B 型多見，母親為 AB 型 或嬰兒為 O 型均不發(fā)生。佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）方顱手鐲、足鐲夜驚，多汗 V雞胸E. O 形腿 解析：解析：佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)、精神癥狀。常無明顯骨骼改變

5、。手足搐搦癥患兒最危險的癥狀是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）驚厥手足搐搦喉痙攣 V夜驚E. 煩躁 解析：解析：喉痙攣表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門突發(fā)痙攣，出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時喉鳴，嚴(yán)重者可發(fā)生窒息而 死亡。營養(yǎng)不良患兒最早的癥狀是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）體重不增 V皮下脂肪減少身材矮小D. 肌肉松弛E. 水腫 解析：解析：營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，以后體內(nèi)脂肪逐漸減少，體重減輕，久之身長也 會低于正常，出現(xiàn)身材矮小。13. 每 100ml 口服補(bǔ)液鹽中，碳酸氫鈉的含量是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）0 15g0 2g0 25g V0 3g0 35g解析：解析：口服補(bǔ)液鹽由氯化鈉3. 5g,碳酸氫鈉2.

6、 5g。氯化鉀1. 5g,葡萄糖20g加水至1000rn l配置而成， 因此每100ml中碳酸氫鈉的含量是0. 25g。下列符合口服補(bǔ)液的適應(yīng)證為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）休克輕度脫水，無嘔吐者V腎功能不全D. 心功能不全E. 明顯腹脹解析：解析：輕、中度脫水,嘔吐不明顯者可口服補(bǔ)液。下列符合高滲性脫水特點(diǎn)的是（分?jǐn)?shù)： 2.00）口渴不明顯皮膚彈性極差血鈉大于 l 50mmol L V血壓明顯下降E. 精神萎靡解析：解析：高滲性脫水時，失水比例大于電解質(zhì)丟失，血清鈉濃度大于150mmo/l L血漿滲透壓高于正常?？诳?極明顯,皮膚彈性可,血壓正?；蛏越?煩躁、易怒。下列 不符合輪狀病毒腸炎的臨床特

7、點(diǎn)的是（分?jǐn)?shù)： 2.00）A. 秋冬季流行常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染等癥狀多見624個月的嬰兒起病急E.中毒癥狀明顯V解析：解析：輪狀病毒的腸炎一般無中毒癥狀。咽一結(jié)合膜熱的病原體為（分?jǐn)?shù)： 2.00）柯薩奇病毒腺病毒 V葡萄球菌溶血性鏈球菌鼻病毒解析：解析：咽一結(jié)合膜熱病原體為腺病毒,皰疹性咽峽炎的病原體為柯薩奇病毒。喉炎患兒過于煩躁不安時最好選用（分?jǐn)?shù)： 2.00）異丙嗪 V氯丙嗪魯米那（苯巴比妥 ）安定E. 水合氯醛 解析：解析：異丙嗪不但可鎮(zhèn)靜而且能減輕喉頭水腫。判斷脫水的性質(zhì)有效的輔助檢查是 （分?jǐn)?shù)： 2.00）測量體重尿量血鈉濃度 V血鉀濃度二氧化碳結(jié)合力解析：解析： 不同原因

8、引起的脫水, 其水和電解質(zhì)丟失的比例不同, 鈉是構(gòu)成細(xì)胞外液滲透壓的主要成分, 一般以 血清鈉的濃度將脫水分為等滲性、低滲性和高滲性脫水。法洛四聯(lián)癥的護(hù)理措施中恢復(fù)心臟功能的重要條件是 （分?jǐn)?shù)： 2.00）A. 休息 VB. 飲食護(hù)理C. 對癥護(hù)理D. 用藥護(hù)理E. 預(yù)防感染 解析：解析：因休息可減少組織對氧的需要，減少心臟負(fù)擔(dān)，可使癥狀緩解。所以法洛四聯(lián)癥患兒應(yīng) 建立 合理的生活作息時間，保證睡眠，根據(jù)病情安排適當(dāng)活動量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。二、A2型題（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：6.00）足月兒，日齡5天，精神萎靡，嗜睡，哭聲弱，拒乳。查體：體溫38. 3C,全身皮膚黃染，臍部紅腫，血常規(guī)：白細(xì)胞25X

9、109/L，中性粒細(xì)胞70%，診斷為新生兒敗血癥，為其降低體溫正確的措施是（分?jǐn)?shù)：2.00）口服退熱藥酒精擦浴冷鹽水灌腸D. 冰袋冷敷E.調(diào)節(jié)室溫，打開包被解析：解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，體溫升高時可用調(diào)節(jié)環(huán)境溫度，打開包被 等物理方法或多 喝水降低體溫，但新生兒不宜用藥物、酒精擦浴等刺激性強(qiáng)的降溫方法?；純海?歲。護(hù)士量血壓收縮壓為90rnmHg，他的血壓是（分?jǐn)?shù)：2.00）高血壓臨界狀態(tài)正常血壓V低血壓測量錯誤解析：解析：新生兒收縮壓6070mmH； gl歲7080mmH； g 2歲后收縮壓可按公式計算，收縮壓（mmHg）二年 齡X 2+80mmH。g高于或低于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg

10、為異常?；純海?個月。發(fā)熱6天，體溫高達(dá)3939. 8C，咳嗽頻繁，呼吸困難，左肺可聞及濕啰音，X片示左肺大小不等的片狀陰影，白細(xì)胞偏低，最可能的診斷為（分?jǐn)?shù)： 2.00）金黃色葡萄球菌肺炎呼吸道合胞病毒肺炎腺病毒肺炎 V急性支氣管炎支原體肺炎解析：解析：腺病毒肺炎多見于6個月2歲兒，全身中毒癥狀明顯，體溫可達(dá)39C以上，肺部體 征出現(xiàn)較晚，可出現(xiàn)咳嗽頻繁，喘憋，呼吸困難。多在發(fā)熱45天后開始出現(xiàn)肺部濕啰音，胸片特點(diǎn)為大小不等的片狀陰影。血常規(guī)檢查白細(xì)胞多偏低或正常。三、A3 型題（ 總題數(shù)： 2，分?jǐn)?shù)： 16.00）患兒女，孕34周早產(chǎn)，自然分娩，體重2300g（分?jǐn)?shù)：8.00）（1）. 對

11、該患兒的護(hù)理措施中丕墨的是（分?jǐn)?shù)： 2.00）將其置于溫箱中保暖出生 2 小時后開始哺喂母乳 V肌內(nèi)注射維生素K15mg，預(yù)防岀血用 75%乙醇清理臍帶有缺氧癥狀時給予氧氣吸人解析：解析：岀生1. 5kg以上而無青紫的患兒，可在生后24小時后開始喂10%葡萄糖水，無嘔吐再哺喂母乳。（2）.護(hù)士發(fā)現(xiàn)該患兒齒齦切緣上有黃白色小斑點(diǎn)，此時應(yīng)（分?jǐn)?shù)： 2.00）用針頭挑破，涂抗生素軟膏用力擦凈涂抗生素軟膏涂制霉菌素不處理V解析：解析：黃白色小斑點(diǎn)是馬牙，由上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留所致，生后數(shù)周至數(shù)月逐 漸消失， 屬于生理現(xiàn)象不需要處理。（3）.幾日后，患兒出現(xiàn)拒乳，吐泡沫，呼吸淺促，輕度三凹征，

12、肺部聽診，雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕 噦音患 兒母親近日患感冒，該患兒最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）新生兒肺炎V新生兒窒息新生兒肺透明膜病新生兒上呼吸道感染新生兒濕肺解析：解析：新生兒免疫功能差，其母感冒使致病菌進(jìn)入其呼吸道而感染。臨床表現(xiàn)為拒乳，吐泡 沫，呼 吸淺促及三凹征。肺部聽不到噦音，啼哭時，于吸氣末聞及細(xì)濕口羅音。（4）.該患兒首要的護(hù)理措施是（分?jǐn)?shù)： 2.00）保持室內(nèi)空氣清新胸部理療 V補(bǔ)充營養(yǎng)吸氧E. 維持體溫解析：解析：患兒有呼吸淺促、三凹征等缺氧表現(xiàn)，應(yīng)首先給予吸氧，使其氧分壓維持在7. 910. 6kPa。患兒 男，2歲T39C, 1小時前以上感急診入院，治療期間患兒

13、突然岀現(xiàn)雙眼凝視，全身抽搐，意識喪失。（分?jǐn)?shù)： 8.00）（1）. 該患兒最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 2.00）高熱驚厥 V低鈣驚厥C. 中毒性腦病D. 癲癇化膿性腦膜炎解析：解析：熱性驚厥多由上感引起，主要發(fā)生在 6個月至3歲，多發(fā)生于急驟高熱開始后12小時內(nèi)，沒有神經(jīng)系 統(tǒng)異常體征。（2）. 對該患兒首要的處理措施是（分?jǐn)?shù)： 2.00）針刺人中、百會等穴位以控制驚厥尋找病因應(yīng)用抗驚厥藥物 V按醫(yī)囑給予抗生素治療向家長講解驚厥的預(yù)防及急救 解析：解析：應(yīng)用抗驚厥藥物能快速控制驚厥。一般首選地西泮靜脈注射，靜脈 注射有困難可保留灌腸， 另外在藥物暫時缺如時可用針刺法解驚。（3）. 驚厥的護(hù)理措施中

14、正確的是（分?jǐn)?shù)： 2.00）立即送搶救室首先給予脫水處理大聲喊叫喚醒患兒勿牽拉、按壓肢體 V吸人純氧 解析：解析：驚厥發(fā)生時勿強(qiáng)行牽拉或按壓肢體防止發(fā)生骨折、關(guān)節(jié)脫位。（4）.患兒岀院時進(jìn)行健康指導(dǎo)的重點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)： 2.00）體格鍛煉的方法完成計劃免疫講解驚厥的預(yù)防及急救措施 V半年后做腦電圖檢查做健康體檢 解析：解析：有高熱驚厥病史的小兒，再度高熱會再次岀現(xiàn)驚厥，因此岀院時應(yīng)向其家長講解驚厥 的預(yù)防 及急救措施。四、A3型題（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：12.00）患兒男，58天。34周早產(chǎn)，岀生體重2100g，生后用嬰兒奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前檢查血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞 數(shù)2. 8X1012/

15、L，診斷為生理性貧血。（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）. 每幾服用鐵劑的最佳時間是（分?jǐn)?shù)： 2.00）A. 餐前餐后兩餐之間V臨睡前E. 晨起時解析：解析：因?yàn)榭诜F劑對胃腸道有刺激作用，所以鐵劑在兩餐之間服用可以減少對胃的刺激。 （2）. 護(hù)士對家長進(jìn)行用藥指導(dǎo)中錯誤的一項(xiàng)是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 嬰兒應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)B. 孕婦及哺乳期的婦女應(yīng)多吃含鐵豐富的食物服用鐵劑時用吸管吸鼓勵患兒多飲水，并加強(qiáng)口腔護(hù)理可與牛奶同服以促進(jìn)鐵劑吸收V解析：解析：牛奶抑制鐵的吸收，應(yīng)避免與鐵劑同服。患兒，3個月前因結(jié)核 病曾住院治療。近3天來患兒易激惹，哭鬧不止，頻繁嘔吐，嗜睡；腰穿腦脊液： 糖及氯化物降低，蛋白

16、增高，白細(xì) 胞 50X106/ L（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.該患兒應(yīng)考慮合并（分?jǐn)?shù)：2.00）化膿性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎V中毒性腦病病毒性腦膜炎流行性腦膜炎 解析：解析：結(jié)核性腦膜炎常在結(jié)核原發(fā)感染后1年內(nèi)發(fā)生，尤其是36個月內(nèi)最易發(fā)生。其腦脊液典型 改變?yōu)樘羌奥然锿瑫r降低。白細(xì)胞（50500）X10 6/L。.此患兒的治療方案應(yīng)為（分?jǐn)?shù)：2.00 ）INH+RFP+PZA+SM VINH+RFPINH+RFP+EMB1NH+PEA+RFPINH+EMB解析：解析：原發(fā)型肺結(jié)核，無明顯癥狀，以INH為主配合RFP+EM。B活動性原發(fā)型肺結(jié)核強(qiáng)化階段用INH、 RFlP、PEA或SM。鞏固維持治療階段用INH、RFP或EMB,，結(jié)核性腦膜炎強(qiáng)化治療階段用INH+RFP+PZA+S。M 結(jié)核性腦膜炎鞏固治療階段用INH+RFP?；純号?個月。主訴因發(fā)熱、咳嗽2天，驚厥5次入院，患兒生后人工喂養(yǎng)，未加輔食，