picc患者健康宣教課件

1、 PICC 宣 教 PICC 宣 教 PICC 宣 教 一、置管前宣教二、置管后宣教三、出院宣教PICC 宣 教 一、置管前宣教PICC置管前評(píng)估PICC置管的益處化療藥物外滲一、置管前宣教PICC置管前評(píng)估一、置管前宣教 PICC置管前評(píng)估用藥時(shí)間藥物性質(zhì)病人血管一、置管前宣教 PICC置管前評(píng)估用藥時(shí)間一、置管前宣教 PICC置管的益處保護(hù)血管保證治療進(jìn)行經(jīng)濟(jì)降低化療外滲風(fēng)險(xiǎn)一、置管前宣教 PICC置管的益處保護(hù)血管一、置管前宣教 化療藥物外滲一、置管前宣教 化療藥物外滲 一、置管前宣教 藥物外滲 一、置管前宣教 藥物外滲一、置管前宣教 藥物外滲一、置管前宣教 藥物外滲二、置管后宣教1.

2、置管后24h內(nèi)酌情用彈力繃帶加壓包扎，松緊度以不影響血液循環(huán)為宜。如出現(xiàn)穿刺側(cè)手指發(fā)麻、指端發(fā)涼等血液循環(huán)障礙等，應(yīng)通知護(hù)士。1) 指導(dǎo)患者四指并攏，以指腹按壓穿刺針眼直至穿刺點(diǎn)無出血。2)囑患者置管側(cè)手臂避免用力或過度屈肘，以防穿刺點(diǎn)出血2. 告知患者長(zhǎng)時(shí)間輸液時(shí)，適當(dāng)變換置管側(cè)手臂位置；行走時(shí)勿甩動(dòng)手臂或長(zhǎng)時(shí)間 下垂；睡覺時(shí)避免置管側(cè)手臂長(zhǎng)時(shí)間受壓，以免導(dǎo)致肢體腫脹。3. 指導(dǎo)并督促患者置管側(cè)肢體適量活動(dòng)及功能鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)。二、置管后宣教1. 置管后24h內(nèi)酌情用彈力繃帶加壓包扎，松二、置管后宣教1)置管后4小時(shí)開始行握拳、松拳、旋腕活動(dòng)，置管第2天增加手臂抬高梳頭、雙臂胸前環(huán)抱擠

3、壓等活動(dòng)，每日3-4次，每次10-15分鐘。2）置管肢體可從事一般性日常工作（如刷牙、洗臉、梳頭、穿衣、吃飯等），穿刺點(diǎn)在肘關(guān)節(jié)部位的患者應(yīng)避免過度或頻繁屈肘、提重物品（5kg以上），置管側(cè)上肢勿挎包。3）穿衣時(shí)先穿置管側(cè)再穿對(duì)側(cè)，脫衣時(shí)先脫對(duì)側(cè)，再脫置管側(cè)，以防導(dǎo)管脫出。二、置管后宣教1)置管后4小時(shí)開始行握拳、松拳、旋腕活動(dòng)，置二、置管后宣教4) 乳腺癌患者置管后應(yīng)選擇開衫，可指導(dǎo)其雙手同時(shí)后伸，家屬從患者身后協(xié)助穿脫衣服。 5）切忌做引體向上、托舉重物及激烈運(yùn)動(dòng)，以防導(dǎo)管移位或脫落。6）督促患者經(jīng)常下床活動(dòng)，堅(jiān)持功能鍛煉。二、置管后宣教4) 乳腺癌患者置管后應(yīng)選擇開衫，可指導(dǎo)其雙手二、置

4、管后宣教4. 預(yù)防靜脈血栓： 1）根據(jù)病情，建議每日飲水1000ml以上，以稀釋血液、 防止血栓形成 2）告知患者勿在置管側(cè)手臂上方扎止血帶、測(cè)血壓等， 避免血液緩流而發(fā)生靜脈血栓 3）睡眠時(shí)不要壓迫置管側(cè)手臂二、置管后宣教4. 預(yù)防靜脈血栓：二、置管后宣教5. 貼膜及外導(dǎo)管保護(hù)： 1）保持穿刺部位清潔干燥，保護(hù)外露導(dǎo)管與接頭，防止導(dǎo)管損傷或?qū)?dǎo)管拉出體外，勿擅自撕下貼膜。 2）發(fā)現(xiàn)貼膜有潮濕、卷邊及污染等情況應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士更換。 3）可借用輔助用具保護(hù)外導(dǎo)管及貼膜。 4）交待患者穿脫衣服時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，防止貼膜卷邊。 5）穿衣服先穿置管側(cè)后穿健側(cè)；脫衣先脫健側(cè)后脫置管側(cè)。二、置管后宣教5. 貼

5、膜及外導(dǎo)管保護(hù)：二、置管后宣教6. 發(fā)現(xiàn)以下異常情況及時(shí)通知護(hù)士： 1）穿刺點(diǎn)周圍有發(fā)紅、疼痛、腫脹、滲液、滲血 2）貼膜處有皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng) 3）輸液接頭有松動(dòng)、脫落 4）導(dǎo)管體外部分有打折、破損二、置管后宣教6. 發(fā)現(xiàn)以下異常情況及時(shí)通知護(hù)士：二、置管后宣教7帶管期間避免游泳、盆浴、泡澡等，可以淋浴，淋浴前用保鮮膜嚴(yán)密包裹，沐浴后立即檢查貼膜有無潮濕，若有潮濕應(yīng)及時(shí)更換。8.告知患者非耐高壓的PICC導(dǎo)管不能在CT、磁共振檢查時(shí)用高壓注射泵推注造影劑，以防導(dǎo)管破裂。二、置管后宣教三、出院宣教與患者或家屬簽署知情同意書。查看患者導(dǎo)管，進(jìn)行更換貼膜和接頭，沖封管。交代注意事項(xiàng)：1 每周定期

6、到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行沖封管、更換貼膜及輸液接頭等，勿自行進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)，維護(hù)時(shí)攜帶維護(hù)手冊(cè)。2. 囑患者注意觀察導(dǎo)管及穿刺點(diǎn)情況，如發(fā)現(xiàn)以下異常情況，及時(shí)就診 1)導(dǎo)管脫出、回血 2)穿刺點(diǎn)周圍發(fā)紅、滲液、滲血、疼痛、瘙癢、紅疹 3)穿刺側(cè)手臂腫脹疼痛 4)貼膜卷邊、松動(dòng) 5)畏寒、發(fā)熱等全身不適 三、出院宣教與患者或家屬簽署知情同意書。三、出院宣教3. 一般日常工作及家務(wù)勞動(dòng)不受影響，但注意活動(dòng)力度不 宜過大、過猛，避免劃船、打球、跳繩等劇烈活動(dòng)；禁止 游泳、漂流、泡溫泉等。4. 注意保持貼膜及周圍皮膚清潔。5. 如出現(xiàn)導(dǎo)管斷裂或破損等，應(yīng)立即在導(dǎo)管斷裂上方靠近穿刺處將導(dǎo)管反折，妥善固定，并及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系。三、出院宣教3. 一般