新編外科護(hù)理學(xué)試題及答案-

1、 PAGE 31外科感染患者的護(hù)理一、選擇題A1型題1.不符合外科感染特點(diǎn)的是（1.A）A.多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染 B.病變以局部炎癥為主 C.常與創(chuàng)傷有關(guān) D.常需手術(shù)治療 E.可分為特異性和非特異性感染。2.急性感染一般指病程在多長時(shí)間以內(nèi)（2.C）A.1周 B.2周 C.3周 D.1個(gè)月 E.2個(gè)月3.不會引起膿毒癥或菌血癥的細(xì)菌是（3.B）A.金黃色葡萄球菌 B.破傷風(fēng)桿菌 C.化膿性鏈球菌 D.大腸埃希菌 E.銅綠假單胞菌4.選擇抗生素最理想的依據(jù)是4.CA.膿液的性質(zhì) B.細(xì)菌的種類 C.細(xì)菌藥敏試驗(yàn) D.感染的嚴(yán)重程度 E.藥物的抗菌譜5.需要盡早切開引流的急性軟組織感染是（5.

2、C）A.癰 B.癤 C.膿性指頭炎 D.急性淋巴管炎 E.急性淋巴結(jié)炎6.危險(xiǎn)三角區(qū)的癤，首要的護(hù)理診斷問題是（6.D）A.潛在并發(fā)癥：膿毒癥 B.潛在并發(fā)癥：菌血癥 C.潛在并發(fā)癥：毒血癥 D.潛在并發(fā)癥：休克 E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎7.皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是（7.A）A.癰 B.癤 C.丹毒 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窩織炎8.口底、頜下及頸部蜂窩織炎的最嚴(yán)重后果是（8.C）A.全身性感染 B.發(fā)熱 C.呼吸困難、窒息 D.吞咽困難 E.化膿性海綿狀靜脈竇炎9.膿性指頭炎如未及時(shí)切開引流易導(dǎo)致(9.D) A.掌中間隙感染 B.魚際間隙感染 C.化膿性腱鞘

3、炎 D.指骨缺血壞死 E.毒血癥 10.傷口或病灶近側(cè)皮膚出現(xiàn)“紅線”并有壓痛的是（10.E）A.靜脈炎 B.動脈炎 C.丹毒 D.淋巴結(jié)炎 E.管狀淋巴管炎11.破傷風(fēng)的潛伏期一般是（11.C）A.28日 B.46日 C.6-12日 D.1530日 E.12月12.破傷風(fēng)病人最早發(fā)生強(qiáng)直性收縮的肌是（12.A）A.咀嚼肌 B.背腹肌 C.頸項(xiàng)肌 D.四肢肌群 E.膈肌13.破傷風(fēng)病人最早的臨床表現(xiàn)常是（13.A）A.張口不便 B.牙關(guān)緊閉 C.角弓反張 D.苦笑面容 E.手足抽搐14.控制破傷風(fēng)病人痙攣的最主要措施是（14.C）A.保持病室安靜 B.限制親友探視 C.使用鎮(zhèn)靜及解痙劑 D.護(hù)

4、理措施要集中 E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素15.以下對氣性壞疽的護(hù)理措施中不正確的是（15.E）A.在創(chuàng)面上進(jìn)行多切口引流 B.3過氧化氫沖衫 C.沖洗后持續(xù)過氧化氫溶液濕敷 D.用過的敷料焚燒 E.無須嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離原則16.二重感染是指（16.E ）A.多種細(xì)菌引起的感染 B.多種致病微生物引起的感染C.多種特殊厭氧菌引起的感染 D.機(jī)體抵抗力下降引起反復(fù)的細(xì)菌感染E.杭生素應(yīng)用過程中耐藥菌株引起的感染17.非特異性感染致病菌哪一種不是(17.B ) A.葡萄球菌 B.結(jié)核桿菌 C.大腸桿菌 D.變形桿菌 E.綠膿桿菌 18.哪種不是外科感染的常見細(xì)菌(18.D ) A.溶血性鏈球菌 B.金

5、黃色葡萄球菌 C.大腸桿菌 D.傷寒桿菌 E.綠膿桿菌 19.特異性感染指(19.D) A.結(jié)核病 B.破傷風(fēng) C.氣性壞疽 D.以上都是 E.以上都不是20.下列哪種感染發(fā)生于面部時(shí)會引起喉頭水腫、窒息（20.C ) A.癤 B.癰 C.急性蜂窩組織炎 D.丹毒 E.急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎. 21.外科化膿性感染的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是( 21.E) A.紅 B.腫 C.熱 D.痛 E.都有全身發(fā)熱 22.溶血性鏈球菌感染所形成的膿液為(22.C) A.黏稠無臭 B.黏稠惡臭 C.稀薄量多無臭 D.黏稠黃色無臭 E.稀薄棕色、惡臭 A2型題1.女性，19歲，鼻部癤受擠壓后，出現(xiàn)頭痛、高熱、昏

6、迷、眼部紅腫，應(yīng)首先考慮的是1.DA.面部蜂窩織炎 B.菌血癥 C.毒血癥 D.顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎 E.膿毒癥2.男性，62歲，因頸部蜂窩織炎人院。病人頸部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意2.B A.體溫 B.呼吸 C.血壓 D.吞咽 E.神志3.男性，28歲。因“破傷風(fēng)人院治療，抽搐頻繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，應(yīng)首先采取的措施是3.DA.肌注苯巴比妥鈉 B.行水化氯醛保留灌腸 C.靜脈滴注TAT D.氣管切開 E.應(yīng)用大劑量青霉素A3型題1.女性，70歲，因“頜下急性蜂窩織炎”人院。病人頸部明顯紅腫、疼痛，伴嚴(yán)重全身感染癥狀，自感心慌、氣緊、胸悶，口唇發(fā)紺。既往有冠心病及慢性支氣管炎歷史。

7、入院后予以補(bǔ)液、抗感染治療。(1)目前病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（1）DA.急性肺水腫 B.急性心肌梗死 C.急性呼吸衰竭 D.窒息 E.慢性支氣管炎急性發(fā)作(2)導(dǎo)致病人發(fā)生該并發(fā)癥的原因是：（2）CA.輸液過多過快 B.支氣管痙攣 C.喉頭水腫 D.心肌缺血缺氧 E.支氣管炎癥水腫(3)預(yù)防該并發(fā)癥的最重要措施是（3）EA.盡早吸氧 B.應(yīng)用支氣管解痙劑 C.大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素 D.舌下含化硝酸甘油 E.盡早行局部膿腫切開減壓(4)對該并發(fā)癥首要的處理措施是（4）AA.氣管插管 B.氣管切開 C.大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素 D.舌下含化硝酸甘油 E.應(yīng)用支氣管解痙劑(5)以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確： （

8、5）B A.按醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑 B.按醫(yī)囑應(yīng)用支氣管解痙劑 C.按醫(yī)囑應(yīng)用青霉素 D.按醫(yī)囑給予退熱藥 E.按醫(yī)囑足量補(bǔ)液2.女性，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當(dāng)時(shí)僅有少量出血，未予特殊處理。前一日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動性跳痛，尤以夜間為甚全身不適。(1)目前應(yīng)考慮該病人發(fā)生了：（1）C A.甲溝炎 B.甲下膿腫 C.膿性指頭炎 D.急性化膿性腱鞘炎 E.化膿性滑囊炎(2)對病人的首要處理措施是：（2）C A.魚石脂軟膏敷貼指頭B.拔除指甲C.膿腫切開引流D.應(yīng)用抗生素 E.局部熱敷和理療(3)若治療不及時(shí)，病人易發(fā)生（3）A A.指骨壞死 B.肌腱壞死 C.慢性甲溝炎

9、D.掌中間隙感染 E.魚際間隙感染（4）以下對病人的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確（4）E A.抬高患肢 B.局部制動 C.無菌生理鹽水浸濕敷料后換藥 D.換藥前應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑 E.適當(dāng)按摩手指促進(jìn)炎癥消散（5）對病入的健康指導(dǎo)不包括：（5）C A.保持手清潔 B.預(yù)防手損傷 C.傷后白行清洗、包扎 D.傷后及時(shí)消毒、清創(chuàng) E.手部感染后及時(shí)就診A4型題：1.男性，48歲，“急性出血壞死性胰腺炎”術(shù)后23天，已經(jīng)深靜脈導(dǎo)管行TPN治療20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T398、頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、P132次/分鐘，R36次分鐘。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)25*109L、中性核左移。（1）此時(shí)應(yīng)首先考慮

10、病人出現(xiàn)了：（1）AA.靜脈導(dǎo)管感染引起膿毒癥 B.腸源性感染引起膿毒癥 C.切口感染引起膿毒癥 D.壞死組織毒素吸收引起毒血癥 E.腹腔內(nèi)感染引起膿毒癥（2）若疑為導(dǎo)管感染，以下處理措施哪項(xiàng)不妥：（2）EA.拔除TPN導(dǎo)管、更換TPN液體 B.剪下導(dǎo)管尖端送細(xì)菌培養(yǎng) C.寒戰(zhàn)、高熱時(shí)采血送細(xì)菌培養(yǎng) D.保留TPN液體送細(xì)菌培養(yǎng)E.原位置更換TPN導(dǎo)管（3）對靜脈導(dǎo)管感染的首要處理措施是：（3）D A.大劑量應(yīng)用抗生素 B.停止輸注營養(yǎng)液 C.采血送細(xì)菌培養(yǎng) D.拔除導(dǎo)管并剪下尖端送細(xì)菌培養(yǎng)和作藥敏試驗(yàn) E.保留TPN液體送細(xì)菌培養(yǎng)（4）關(guān)于抗生素的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（4）DA.嚴(yán)重感染時(shí)應(yīng)

11、盡量靜脈給藥 B.盡量聯(lián)合用藥以減少副作用 C.根據(jù)感染特點(diǎn)盡早足量應(yīng)用 D.近早應(yīng)用大劑量廣譜抗生素E.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用（5）若治療過程中病人出現(xiàn)真菌感染，下列哪項(xiàng)不符合其應(yīng)用原則：（5）CA.全身應(yīng)用抗真菌藥物 B.盡量應(yīng)用窄譜抗生素 C.局部應(yīng)用抗真菌藥物 D.盡量停用廣譜抗生素 E.根據(jù)真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用（6）治療過程中，若病人出現(xiàn)意識模糊、體溫不升、面色蒼白、四肢冰涼、血壓降低、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，常提示為（6）BA.革蘭陽性菌感染 B.革蘭陰性菌感染 C.厭氧菌感染 D.真菌感染 E.嚴(yán)重病毒感染（7）此時(shí)，對病人的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確：（7）AA.采取頭低足高位

12、B.快速大量補(bǔ)液 C.室內(nèi)升溫保暖 D.按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素 E.按醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥2.男性，22歲，因“高處墜落傷、右下肢開放性骨折”2小時(shí)急診人院治療。3天后病人自述全身乏力，有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口“脹裂樣”劇痛，難以忍受體檢：神志清醒、表情淡漠：T39.5，P122次/分鐘，R30次/分鐘，BP96/65mmHg,口唇蒼白，大汗淋漓；傷口周圍腫脹明顯，有明顯壓痛，皮膚呈紫紅色，壓之有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。實(shí)驗(yàn)室檢查：傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿菌；血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)19*109/L。X線檢查提示傷口周圍軟組織間有積氣。（1）考慮該

13、病人發(fā)生了：（1）BA.破傷風(fēng) B.氣性壞疽 C.膿毒癥 D.菌血癥 E.急性蜂窩織炎 （2）對該病最有效的預(yù)防措施是（2）AA.污染傷口做徹底清創(chuàng) B.注入人體免疫球蛋白 C.高壓氧治療 D.輸注新鮮血液 E.大量應(yīng)用青霉素 （3）以下對該病人下肢傷口的處理哪項(xiàng)不正確（3）E A.緊急手術(shù)清創(chuàng) B.廣泛多處切開引流 C.3%過氧化氫溶液沖洗、濕敷 D.切口敞開、不予縫合 E.切口縫合、加壓包扎（3）對病人的藥物治療首選：（4）A A.青霉素 B.麥地霉素 C.頭孢霉素 D.甲硝唑 E.琥乙紅霉素（5）若整個(gè)肢體廣泛感染，病變不能控制時(shí)，應(yīng)采取什么措施挽救病人生命（5）DA.快速補(bǔ)充血容量 B

14、.快速輸注新鮮全血C.高壓氧治療 D.截肢 E.大量應(yīng)用抗生素（6）對病人的消毒隔離措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤（6）E A.所有器械須專用 B.所有敷料須專用 C.用后器械予以滅菌處理 D.用后敷料焚燒處理 E.嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離原則（7）治療過程中病人出現(xiàn)意識障礙，T36.2、P142次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,氣急、面色發(fā)紺、少尿，白細(xì)胞計(jì)數(shù)26*109/L，提示已出現(xiàn)：（7）DA.菌血癥 B.膿毒癥 C.腎功能衰竭 D.感染性休克 E.呼吸衰竭第九章 損傷患者的護(hù)理一、選擇題 A型題 1.下列哪項(xiàng)不屬于機(jī)械性損傷(1)E) A.切割傷 B.擦傷 C.挫傷 D.刺傷 E.放射線 2.在下

15、列急診患者中首先應(yīng)處理(2)A ) A.休克 B.尿道斷裂 C.開放性氣胸 D.頭皮撕脫傷 E.開放性骨折 3.下列不屬于物理性損傷的是(3)C) A.高溫 B.低溫 C.毒氣 D.電流 E.激光 4.不屬于化學(xué)性損傷的是( (4)D ) A.強(qiáng)酸 B.強(qiáng)堿 C.毒氣 D.昆蟲咬傷 E.磷燒傷 5.傷后1224h的污染傷口應(yīng)(5)D ) A.清創(chuàng)后一期縫合 B.清創(chuàng)后濕敷 C.清創(chuàng)后暴露 D.清創(chuàng)后一期縫合加橡皮片引流 E.按感染傷口處理 6.下列哪項(xiàng)不屬于閉合性損傷(6)C ) A.挫傷 B.扭傷 C.裂傷 D.擠壓傷 E.爆震性 A型題 7.止血帶止血應(yīng)每隔1h放松(7)A ) A.12m

16、in B.34min C.56min D.78min E.10min 8.容易引起急性腎衰的損傷是(8)A ) A.嚴(yán)重?cái)D壓傷 B.廣泛擦傷 C.嚴(yán)重撕裂傷 D.多處刺傷 E.凍傷 9.傷口清創(chuàng)的最佳時(shí)機(jī)(9)C ) A.傷后12h內(nèi) B.傷后1224h內(nèi) C.傷后68h內(nèi) D.傷后10h內(nèi) E.傷后18h內(nèi) 10.縫合傷口，下列哪種情況應(yīng)提前拆線(10)B ) A.傷口縫線有反應(yīng) B.傷口紅腫、化膿 C.傷口疼痛 D.體溫升高 E.以上都不是 11.傷口邊緣不整齊，周圍組織損傷廣泛，出血少，應(yīng)為(11)E ) A.刺傷 B.切割傷 C.擦傷 D.撕脫傷 E.裂傷 12.開放性損傷的主要特點(diǎn)(

17、12)C ) A.疼痛 B.腫脹 C.傷口 D.出血 E.功能障礙 13.傷口放置預(yù)防性橡皮片引流條，拔除時(shí)間為(13)B) A.術(shù)后72h B.術(shù)后2448h C.術(shù)后1224h D.術(shù)后12h E.術(shù)后35d 14.不屬于開放性損傷的是(14)D) A.刺傷 B.擦傷 C.切割傷 D.爆震傷 E.撕脫傷 15.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)哪項(xiàng)有錯(cuò)(15)D) A.一般在傷后68h內(nèi)進(jìn)行 B.清除污物，切除失活組織，徹底止血 C.對傷后12h以內(nèi)傷口，經(jīng)徹底清創(chuàng)，可一期縫合 D.對顏面部創(chuàng)傷口，超過24h，不考慮清創(chuàng)縫合 E.對污染重的傷口，清創(chuàng)后可延期縫合16.關(guān)節(jié)受外傷作用，發(fā)生異常扭轉(zhuǎn)所致的損傷為(16

18、)C) A.挫傷 B.擠壓傷 C.扭傷 D.裂傷 E.擦傷 17.小而深的傷口多見于(17)A ) A.刺傷 B.切割傷 C.擦傷 D.撕脫傷 E.裂傷 18.傷口邊緣整齊，周圍組織損傷輕，而致血管、神經(jīng)損傷的是(18)C ) A.刺傷 B.擦傷 C.切割傷 D.撕脫傷 E.火器傷 19.損傷后最常見的并發(fā)癥是(19)A) A.感染 B.休克 C.急性腎功能衰竭 D.應(yīng)激性潰瘍 E.褥瘡 20.對嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，護(hù)理時(shí)除嚴(yán)密觀察生命體征外，還應(yīng)特別注意(20)E) A.傷口腫脹程度 B.精神狀態(tài) C.肢端溫度 D.損傷部位疼痛情況 E.尿量和尿色 21.受傷皮膚與肌膜之間廣泛分離，廣泛出血，深

19、部組織不受影響，多為(21)E ) A.刺傷 B.切傷 C.擦傷 D.裂傷 E.撕裂傷 22.下列哪種開放性損傷的傷口邊緣較整齊(22)B ) A.擦傷 B.割傷 C.撕裂傷 D.裂傷 E.皮膚撕脫傷 35.創(chuàng)傷急救中，首先應(yīng)( ) (23)AA.解除窒息 B.抗休克 C.控制軟組織滲血 D.固定骨折 E.包扎傷口24.損傷的護(hù)理診斷，下述哪項(xiàng)不正確(24)D ) A.疼痛 B.體液不足 C.潛在并發(fā)癥 D.低鉀 E.恐懼 25.腹部挫傷可能并發(fā)嚴(yán)重的損傷是(25)C ) A.腹壁血腫 B.腹肌纖維斷裂 C.腹部內(nèi)臟損傷 D.皮下組織出 E.急性尿潴留 26.開放性損傷早期處理最重要的是(26

20、)A ) A.清創(chuàng)術(shù) B.應(yīng)用抗菌藥 C.換藥 D.止痛 E.補(bǔ)液 27.對感染傷口的處理下列哪些不妥(27)B ) A.充分引流 B.清創(chuàng)術(shù) C.換藥 D.應(yīng)用抗菌藥 E.去除壞死組織 28.按急救順序?qū)C(jī)械性損傷患者最先采取的措施是(28)B) A.重點(diǎn)檢查 B.搶救生命 C.包扎傷口 D.輸血、止血 E.固定和搬運(yùn) 29.男性，18歲，頭部被菜刀砍傷已2天余，傷口6cm，裂開，膿性分泌物較多.處理方法是（(29)C）A.徹底清創(chuàng)并縫合 B.清創(chuàng)處理傷口不縫合 C.控制感染，定期更換敷料 D.清創(chuàng)、縫合并放置引流 E.清創(chuàng)、濕敷、包扎 30.男性，25歲，因車禍造成多發(fā)性損傷，急救時(shí)發(fā)現(xiàn)有

21、窒息，腹部內(nèi)臟脫出，股骨開放性骨折，病人血壓低，脈微速.首先要處理的情況是(30)A ) A.窒息 B.腹部外傷 C.股骨開放性骨折 D.休克 E.脈搏微弱 31.淺部軟組織挫傷，何時(shí)可改用熱敷(31)B )A.6小時(shí) B.12小時(shí) C.18 小時(shí) D.24 小時(shí) E.32小時(shí)32.有關(guān)健康肉芽組織的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(32)E)A.創(chuàng)面平、淺 B.創(chuàng)面鮮紅色 C.創(chuàng)面呈細(xì)顆粒狀 D.創(chuàng)面分泌物少 E.創(chuàng)面不易出血33.有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(33)A )A.外露骨折斷端應(yīng)及時(shí)復(fù)位 B.開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶C.四肢動脈大出血時(shí)可上止血藥 D.脊柱骨折的傷員必須

22、臥板床E.已明確無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而劇痛的患者，可注射止痛劑34.下列哪項(xiàng)不是急救時(shí)的注意事項(xiàng)(34)C)A.搶救積極 B.防治搶救中再次受傷 C.立即進(jìn)行影象學(xué)檢查D.防止醫(yī)源性損傷 E.不可忽視沉默的患者35.熱力作用于皮膚或黏膜后，局部組織細(xì)胞的損害主要?dú)w因于(35)C ) A.直接由熱力引起細(xì)胞死亡 B.熱力使細(xì)胞代謝障礙導(dǎo)致壞死 C.熱力使蛋白質(zhì)變性，酶失活引起變質(zhì)壞死 D.局部血管的攣縮使組織細(xì)胞缺血、缺氧，引起變性壞死 E.熱力使細(xì)胞活性喪失所致 36.熱燒傷的病理改變主要取決于(36)D ) A.熱源類型及受熱時(shí)間 B.熱源溫度及受傷部位 C.受熱時(shí)間及受傷面積 D.熱源溫度

23、及受熱時(shí)間 E.熱源溫度及受傷面積 37.燒傷修復(fù)期的治療重點(diǎn)是(37)D) A.防治休克 B.防治感染 C.防治并發(fā)癥 D.促進(jìn)創(chuàng)面早愈 E.促進(jìn)低抗力恢復(fù) 38.燒傷局部有水皰，但基底潮紅并劇痛是( (38)B ) A.I度 B.度淺 C.度深 D.度 E.度一度 39.關(guān)于燒傷九分法的面積估算，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(39)D ) A.頭頸面各分為3 B.雙上肢為18 C.軀干為27 D.雙下肢為44 E.會陰為l 40.燒傷休克期造成休克的主要原因是(40)C ) A.大量紅細(xì)胞喪失 B.大量水分蒸發(fā) C.大量體液從血管滲出 D.疼痛 E.敗血癥 41.燒傷深度的估計(jì)，最常采用( (41)C

24、) A.二度法 B.三度法 C.三度四分法 D.四度法 E.六度法 42.燒傷后第二個(gè)24h補(bǔ)膠體、晶體總量為(42)A ) A.第一個(gè)24h總量的12 B.第一個(gè)24h總量的14 C.第一個(gè)24h的同量 D.第一個(gè)24h總量的2倍 E.根據(jù)實(shí)際情況再定 43.燒傷面積計(jì)算，人體頭面頸占全身面積為(43)C) A.3 B.6 C.9 D.18 E.20 44.燒傷面積計(jì)算，面部占全身面積的(44)B) A.2 B.3 C.5 D.6 E.9 45.小面積燒傷的處理，主要是(45)D) A.抗休克 B.大量輸液 C.聯(lián)合應(yīng)用抗生素 D.局部療法 E.全身療法 46.小兒軀干面積占全身面積的(46

25、)C ) A.9 B.18 C.27 D.40 E.46 47.大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補(bǔ)液量簡便而又可靠的臨床指標(biāo)是(47)A) A.尿量及比重 B.意識 C.血壓 D.末梢循環(huán)情況 E.中心靜脈壓 48.燒傷深度估計(jì)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤( (48)E ) A.I度 B.淺度 C.深度 D.度 E.度(四度) 49.關(guān)于I度燒傷的敘述錯(cuò)誤是（(49)E ） A.傷及表皮淺層 B.紅、痛 C.無水皰 D.又稱紅斑性燒傷 E.愈后形成瘢痕 50.燒傷后48h內(nèi)發(fā)生休克，治療的主要措施是（ (50)E ） A.鎮(zhèn)靜止痛 B.應(yīng)用抗休克藥物 C.應(yīng)用抗生素 D.及時(shí)清創(chuàng)包扎 E.液體療法 51.下列哪項(xiàng)不

26、屬于淺度燒傷的特點(diǎn)(51)C ) A.傷及真皮淺層 B.劇痛 C.水皰小而多 D.水皰壁薄 E.愈后可有色素沉著 52.不屬于深度燒傷特點(diǎn)的是(52)D) A.傷及其皮深層 B.水皰小壁厚 C.痛覺遲鈍 D.拔毛不痛 E.愈后有瘢痕 53.燒傷急救時(shí)，需立即行氣管切開的是(53)C ) A.燒傷伴有昏迷 B.頭面部燒傷 C.大面積燒傷伴有呼吸困難 D.嚴(yán)重休克 E心跳驟停 54.燒傷休克期擴(kuò)容量比較多，應(yīng)以下列哪個(gè)公式計(jì)算(54)C ) A.燒傷總面積體重(kg)15+生理需要量2000ml B.燒傷總面積體重(kg)1+生理需要量2000ml C.、燒傷總面積和體重(kg)15+生理需要量2

27、000ml D.、燒傷總面積和體重(kg)1+生理需要量2000ml E.燒傷總面積和體重(kg)15+生理需要量2000ml 55.大面積燒傷，滲出的血漿回收易引起(55)B ) A.休克 B.感染 C.腎衰竭 D.心功能衰竭 E.呼吸功能衰竭 56.適合用包扎療法的燒傷病人是(56)D ) A.頭部燒傷 B.頸部燒傷 C.軀干大面積燒傷 D.四肢燒傷 E.會陰部燒傷 57.不正確的燒傷急救方法是(57)A) A.火中救出的燒傷病人疼痛者應(yīng)先給嗎啡止痛 B.有呼吸困難者應(yīng)及早行氣管切開術(shù) C.燒傷創(chuàng)面不做特殊處理，不涂任何藥物 D.及早使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素 E.大面積燒傷均應(yīng)及早靜脈輸液

28、 58.大面積燒傷早期出現(xiàn)的休克屬于(58)D ) A.過敏性休克 B.心源性休克 C.神經(jīng)源性休克 D.低血容量性休克 E.感染性休克 59.對燒傷現(xiàn)場救治第一重要的是(59)A) A.脫離火源 B.保護(hù)創(chuàng)面 C.預(yù)防休克 D.防止窒息 E.防外傷 60.頭頸部及會陰部燒傷的病人的創(chuàng)面適于用(60)B ) A.包扎方法 B.暴露療法 C.藥物濕敷 D.半暴露療法 E.翻身床 61.處理燒傷休克最主要的措施為(61)A ) A.補(bǔ)液 B.止痛 C.安慰 D.包扎創(chuàng)面 E.應(yīng)用抗生素 62.頭面部燒傷急救時(shí)應(yīng)特別注意(62)C ) A.預(yù)防休克 B.包敷創(chuàng)面，避免污染 C.保持呼吸道通暢 D.及

29、時(shí)清創(chuàng) E.早用TAT，預(yù)防破傷風(fēng) 63.燒傷暴露療法護(hù)理中除哪一項(xiàng)外都是正確的(63)E ) A.適用于頭、頸、會陰燒傷 B.保持穩(wěn)定室溫 C.室內(nèi)有消毒隔離設(shè)施 D.采用翻身床定時(shí)翻身 E.用無菌等滲鹽水覆蓋 64.燒傷創(chuàng)面包扎療法，在下列哪一種情況，應(yīng)立即改為暴露療法(64)D ) A.敷料濕透 B.病人發(fā)熱 C.創(chuàng)面疼痛 D.敷料滲液呈綠色 E.血檢白細(xì)胞增高 65.按新九分法計(jì)算成人一側(cè)上臂皮膚燒傷的面積是(65)B ) A.3 B.35 C.4 D.45 E.5 66.應(yīng)用翻身床正確的是( (66)D) A.休克病人B.呼吸困難，心肺功能差C.意識不清者D.軀干前后側(cè)燒傷E.應(yīng)用冬

30、眠藥物 67.燒傷休克病人，觀察液量是否補(bǔ)足，簡易而重要的指標(biāo)是(67)C ) A.血壓 B.心率 C.尿量 D.末梢循環(huán) E.精神狀態(tài) 68.某病人被開水燙傷手背部，局部起小水皰，痛覺遲鈍，其燒傷深度為(68)C) A.I度 B.淺度 C.深度 D.度 E.I度 69.李先生，38歲，被開水燙傷右手和右下肢(未燙及臀部)，右側(cè)腹部也有3個(gè)手掌大小的燙傷創(chuàng)面，創(chuàng)面水腫明顯，劇烈疼痛，局部有大小不等的水皰.其燒傷面積和深度是( (69)C ) A.23淺度 B.255深度 C.26淺度 D.285深度 E.31淺度 70.燒傷后易發(fā)生低血容量性休克的時(shí)間是(70)B ) A.傷后68h B.傷后

31、4872h內(nèi) C.傷后35天 D.傷后72h后 E.傷后2周 71.男性，30歲。電工，操作不慎，電流接觸不良產(chǎn)生電弧熱，引起面、頸部燒傷，有水泡，部分水泡破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛，對病人燒傷面積和深度的診斷為(71)C ) A.4深。 B.4淺。 C.6深。 D.6淺。 E.4。 72.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，膠體和電解質(zhì)的一般比例(72)B) A.1：1 B.05：1 C.1：05 D.12 E.115 73.燒傷患者，女性，24歲，燒傷面積50，傷后8小時(shí)入院，轉(zhuǎn)送過程中輸液1250ml，入院測BPl076kPa(8050mmHg)，尿量20mlh，四肢厥冷、呼吸急促，以上征象提示(73)

32、A ) A.血容量不足 B.心功能不能 C.肺功能不全 D.腎功能不全 E.以上都不是 74.某燒傷患者，男性，35歲，體重60kg，度燒傷面積為50，傷后第1天應(yīng)補(bǔ)液量為(74)A ) A.6500ml B.5500ml C.2500ml D.5000ml E.3000ml 75.男性，20歲.左足被開水燙傷，疼痛劇烈，局部有水皰，其燒傷面積及深度為(75)B ) A.35，I B.35，淺 C.4，深 D.7，淺 E.3，I 76.女性30歲.體重50k，燒傷面積為80，燒傷部位劇痛，有水皰，部分基底蒼白，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液體總量為(76)D ) A.3000ml B.5000ml C.

33、6000ml D.8000ml E.9000ml 77.男性，30歲，淺度燒傷面積40，創(chuàng)面大量液體滲出，脈速，尿少，比重高，以上表現(xiàn)符合下述哪項(xiàng)護(hù)理診斷(77)A ) A.體液不足 B.疼痛 C.呼吸困難 D.焦急 E.感染 78.吸入性燒傷的護(hù)理重點(diǎn)在于( (78).D ) A.定時(shí)更換體位 B.吸氧 C.防治感染 D.保持呼吸道通暢 E.氣管導(dǎo)管的護(hù)理 79.燒傷是指(79)E ) A.火焰燒傷 B沸水燙傷 C.滾燙燙傷 D.灼熱金屬灼傷 E.火焰、熱液、熱空氣、熱金屬等熱力所引起組織的損傷 80.淺度和深度燒傷的共同特點(diǎn)是(80)A ) A.都有疼痛和水皰 B.基底紅，均勻，潮濕 C.

34、都有血管栓塞征D.2周左右愈合 E.都有瘢痕增生 答案一、選擇題第十章 腫瘤患者的護(hù)理一、選擇題A1 型題1.關(guān)于良性腫瘤，下列敘述錯(cuò)誤的是(1D)A.細(xì)胞分化程度較高 B.多呈膨脹性生長 C.少數(shù)可惡變 D.不危及生命 E.多數(shù)有包膜，與周圍組織有分界2.肉瘤的概念是(2.D) A.來自上皮組織的腫瘤 B.來自上皮組織的惡性腫瘤 C.來自軟組織的惡性腫瘤 D.來自間葉組織的惡性腫瘤 E.來自肌肉組織的惡性腫瘤3.下列致癌因素中，最重要的是(3.A)A.遺傳因素 B.物理因素 C.化學(xué)因素 D.生物因素 E.內(nèi)分泌因素4.下列屬于三級癌癥預(yù)防的是(4.E )A.減少暴露于致癌物 B.消除暴露于

35、致癌物 C.早期治療癌癥 D.早期治療癌癥 E.診斷和治療后的康復(fù)5.TNM可分級的范圍，下列敘述正確的是(5.A )A.T0-4、N0-3、M0-1 B.T0-3、N0-2、M0-1 C.T1-3、N1-3、M0-1 D.T0-4、N0-4、M0-1 E.T0-3、N0-3、M0-16.腫瘤的主要表現(xiàn)是(6.A )A.腫塊 B.疼痛 C.潰瘍 D.炎癥 E.畸形7.確診惡性腫瘤，最重要的依據(jù)是7.E )A.癥狀和體征 B.有關(guān)的化驗(yàn)陽性 C.B超檢查 D.CT檢查 E.病理學(xué)檢查8.下列腫瘤中，癌胚抗原陽性率最高的是(8.A)A.結(jié)腸癌 B.淋巴癌 C.肝癌 D.骨肉瘤 E.胃癌9.目前提高

36、惡性腫瘤療效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是(9.E )A.手術(shù)切除腫瘤 B.綜合治療 C.免疫和基因治療 D.中西醫(yī)結(jié)合治療 E.早期診斷和治療10.腫瘤根治性手術(shù)指(10.C)A.腫瘤廣泛切除術(shù) B.腫瘤局部切除術(shù)及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術(shù)C.腫瘤整塊切除術(shù)及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術(shù) D.受累臟器整個(gè)切除及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術(shù) E.腫瘤及其遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的廣泛切除術(shù)及區(qū)域淋巴結(jié)的清除木11.以下腫瘤對放射治療高度敏感，但除外(11.E)A.淋巴肉瘤 B.造血系統(tǒng)腫瘤 C.性腺腫瘤 D.霍奇金病 E.軟組織肉瘤12.關(guān)于放射療法的護(hù)理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(12.C)A.要了解病人以前是否接受過放射治療B.術(shù)后病人應(yīng)待傷口完全愈合

37、，全身情況基本恢復(fù)后才開始放射治療C.放射對骨髓有抑制作用，應(yīng)每月檢查一次白血球和血小板D.若血小板降至80000/mm3時(shí)應(yīng)暫停放射治療E.若白血球，血小板下降可少量多次輸新鮮血13.關(guān)于放射療法下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(13.E )A.術(shù)后病人應(yīng)待傷口完全愈合后才可放療B.若白細(xì)胞降至 3109(3000/mm3)時(shí)，應(yīng)暫停放療 C.血小板降至80109/L(80000/mm3)時(shí)，也應(yīng)暫停放療 D.應(yīng)保持照射野皮膚清潔干燥E.若照射野皮膚發(fā)紅，潰爛應(yīng)及時(shí)熱敷，理療促進(jìn)愈合14.惡性腫瘤化學(xué)療法護(hù)理，下列哪一項(xiàng)不恰當(dāng)(14.E)A.使用抗癌藥前應(yīng)了解病人血象，肝腎功能B.抗癌藥配制藥時(shí)應(yīng)核對無誤

38、，注意有效期C.給藥途徑有口服，肌肉注射和靜脈滴注D.配制的藥液必須在短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用，不可久置E.若靜脈給藥，應(yīng)從大靜脈開始，以減少藥液刺激15.抗癌藥靜脈注射漏出血管外，處理錯(cuò)誤的是( ) 15.DA.生理鹽水局部注射B.普魯卡因局部封閉C.局部冷敷D.局部熱敷E.硫代硫酸鈉局部封閉16.癌腫TNM分期法中，M代表(16.E)A.腫瘤大小 B.原發(fā)腫瘤 C.繼發(fā)腫瘤 D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移17.對于放療照射野的皮膚護(hù)理，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤(17.D)A.保持皮膚清潔，干燥B. 避免冷刺激 C.避免熱刺激D.常用碘酊，灑精消毒，預(yù)防感染 E.內(nèi)衣要柔軟寬大，避免摩擦18.使用抗癌藥物的護(hù)理

39、，下列哪一項(xiàng)有錯(cuò)(18.B)A.配制藥液時(shí)應(yīng)核對無誤，注意有效期 B.所有藥液必須一次性配足，以供多次使用C.操作時(shí)穿長袖防護(hù)衣，戴帽子，口罩 D.多次給藥應(yīng)有計(jì)劃使用靜脈，避免過早閉塞E.如藥液外漏引起局部疼痛，腫脹，應(yīng)立即停止注藥或輸液，局部冷敷A2型題1.男性，50歲，直腸癌病人，發(fā)現(xiàn)血尿，經(jīng)檢查診斷為腫瘤轉(zhuǎn)移，該種轉(zhuǎn)移屬于：1.C A.血行轉(zhuǎn)移 B.淋巴道轉(zhuǎn)移 C.直接浸潤 D.種植性轉(zhuǎn)移 E.多種渠道轉(zhuǎn)移2.女性，45歲，回縮性血涕2個(gè)月，鼻咽鏡檢查示鼻咽后壁增厚，觸診右頸巴結(jié)腫大，最可能的診斷是2.B A.鼻咽腺樣體增生 B.鼻咽癌 C.淋巴瘤 D.脊索瘤 E惡性纖維組織細(xì)胞瘤3.

40、男性，46歲，期胃癌，關(guān)于手術(shù)治療，下列敘述正確的是3.BA.手術(shù)切除的范圍越廣泛越好 B.對期腫瘤，手術(shù)應(yīng)結(jié)合化療、放療 C.對期腫瘤，局部切除腫瘤后不必進(jìn)行化療 D.對各期腫瘤，手術(shù)前化療均沒有必要E.一旦腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，已無手術(shù)治療的需要4.女性，12歲，自幼發(fā)現(xiàn)右眼瞼外側(cè)腫塊，圓形，質(zhì)較硬，基底部不能移動，診斷最可能 4.A A.皮樣囊腫 B.表皮樣囊腫 C.纖維瘤 D.皮脂腺囊腫 E.畸胎瘤A3型題1.女性，55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊10天。檢查：右乳外上象限可捫及直徑約5cm腫塊，質(zhì)硬，與皮膚廣泛粘連，固定；腋窩可捫及成串腫塊淋巴結(jié)，固定。(1)病人可能的診斷為：(1)B A.乳房纖維腺瘤

41、 B.乳腺癌 C.乳腺炎 D.乳腺囊性增生 E.乳房結(jié)核(2)如診斷明確，治療采用：(2)C A.放射治療 B.單純?nèi)榉壳谐g(shù) C.單純?nèi)榉壳谐g(shù)十放射治療 D.乳癌根治切除術(shù) E.擴(kuò)大乳癌根治切除術(shù)(3)腫瘤放療時(shí)易損傷皮膚，護(hù)理時(shí)應(yīng)： (3)B A.熱敷理療 B.保持皮膚清潔干燥 C.按摩 D.肥皂水清洗 E.外敷消腫藥膏2.男性，65歲，吸煙40年，每天20支。不明原因咳嗽4個(gè)月，痰中帶血絲。胸X線平片顯示右上肺前段不張，痰查病理細(xì)胞陰性。(1)為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是：(1)DA.超聲下腫塊穿刺活檢 B.胸部CT檢查 C.再次痰中找病理細(xì)胞 D.纖維支氣管鏡檢查 E.抗炎治療3個(gè)月后

42、復(fù)查(2)檢查確診為右上肺腫塊、鱗癌，主要有效治療方法是： (2)CA.化學(xué)藥物治療 B.中藥治療 C.盡早手術(shù) D.放射治療 E.激素治療(3)病人出現(xiàn)憤怒、煩躁、不滿，遷怒于親屬和醫(yī)務(wù)人員，說明其心理反應(yīng)為：（3）B A.震驚否認(rèn)期 B.憤怒期 C.磋商期 D.抑郁期 E.接受期3.女性，50歲，1年前因右乳癌行根治性手術(shù)，近1月出現(xiàn)兩側(cè)胸前及腰背痛，逐漸加重，難以忍受，核素骨掃描提示腫瘤骨轉(zhuǎn)移可能。(1)腫瘤外科手術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的主要原因?yàn)椋?1)C A.手術(shù)未能將腫瘤切除干凈 B.手術(shù)后應(yīng)用抗癌藥 C.術(shù)前已存在亞臨床型轉(zhuǎn)移 D.病人免疫功能降低 E.術(shù)前未進(jìn)行原發(fā)灶放療(2)下列措施不

43、符合世界衛(wèi)生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案原則的是：(2)C A.口服為主 B從小劑量開始 C.必須限制用藥劑量 D.不應(yīng)對藥物限制過嚴(yán)E.非嗎啡類藥物效果不好時(shí)，改用嗎啡類藥(3)病人出現(xiàn)悲傷、沉默寡言、黯然淚下，不聽勸告，不遵醫(yī)囑，甚至有自殺傾向，說明其心理反應(yīng)為：(3)D A.震驚否認(rèn)期 B.憤怒期 C.磋商期 D.抑郁期 E.接受期A4型題1.女性，49歲，大便帶膿血1年余，全身乏力，食欲下降，消瘦、貧血，右上腹可捫及腫塊，較硬，觸之有疼痛，直腸指檢無異常發(fā)現(xiàn)。(1)該患者可能的診斷為：(1)B A.阿米巴腸病 B.右側(cè)結(jié)腸癌 C.腸結(jié)核 D.克羅恩病 E.潰瘍性結(jié)腸炎(2)有助于確診

44、的檢查是：(2)E A.B超 B.腹部CT C.X線檢查 D.CEA檢查 E.纖維結(jié)腸鏡檢查(3)該患者為結(jié)腸癌C期，為提高治療效果，最好采用：(3)E A.手術(shù)治療 B.放射治療 C.激素治療 D.免疫治療 E.綜合治療(4)患者術(shù)后接受化療，大部分抗癌藥物共有的副作用是：(4)B A.藥疹 B.骨髓抑制 C.血尿 D.神經(jīng)毒性 E.感染(5)化療病人在接受化療期間，應(yīng): (5)B A.常規(guī)每天檢查血象一次 B.常規(guī)每周檢查血象一次 C.常規(guī)每2周檢查血象一次 D.常規(guī)每3周檢查血象一次 E.常規(guī)每月檢查血象一次(6)病人在進(jìn)行化療時(shí)，白細(xì)胞數(shù)下降到3X109L以下，首先應(yīng): (6)C A.

45、服用利血生 B.少量多次輸血 C.暫?；?D.加強(qiáng)營養(yǎng) E.繼續(xù)化療第十四章：乳房疾病患者的護(hù)理一、選擇題A1型題 1急性乳房炎的主要病因是（1B）A. 產(chǎn)后首次哺乳時(shí)間推遲 B. 乳汁淤積和細(xì)菌入侵C. 過早終止哺乳 D. 每次哺乳時(shí)間太短 E. 乳汁經(jīng)常溢出 2.下列哪項(xiàng)不屬于急性乳房炎的臨床特點(diǎn)（2.B）A. 局部紅、腫、熱、痛 B乳頭血性溢液C局部有壓痛性腫塊 D患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大E白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高3.急性乳房炎伴膿腫形成時(shí)，最重要的處理措施是（ 3.E）A. 及時(shí)用吸乳器吸凈乳汁 B大劑量應(yīng)用抗生素C. 局部用硫酸鎂濕熱敷 D中藥治療 E膿腫切開引流4.關(guān)于急性乳房炎病人的護(hù)理，下列

46、不正確的是（4.A ）A停止哺乳，人工喂養(yǎng) B.用吸乳器吸凈乳汁C局部用硫酸鎂濕敷 D. 高熱者給予物理降溫 E. 膿腫切開引流術(shù)后定時(shí)換藥 5.急性乳房炎的預(yù)防措施中，下列不正確的是（5.E ）A. 孕婦經(jīng)常擦洗乳頭 B. 產(chǎn)前矯正乳房內(nèi)陷C. 每次哺乳后排凈乳汁 D. 哺乳期避免乳頭破損 E哺乳期應(yīng)用抗生素6.乳癌的病因中，與下列無關(guān)的是（ 6.B）A. 雌酮含量增高 B. 血型 C高脂飲食 D. 生活方式 E遺傳7.乳癌根治術(shù)后造成患側(cè)上肢活動受限的原因是（7.E ） A腋窩瘢痕牽拉 B胸壁瘢痕牽拉 C.腋窩和胸壁瘢痕牽拉 D術(shù)中損傷了神經(jīng) E術(shù)后神經(jīng)受壓 8.下列哪一因素為乳癌的易患因

47、素之一 (8.D) A卵巢功能增強(qiáng) B初潮早于14歲C. 乳房良性病變 D高脂肪飲食E乳汁淤積 9.乳癌的早期體征是( 9.A ) A無痛性腫塊 B橘皮征 C. 乳頭凹陷 D酒窩征 E衛(wèi)星結(jié)節(jié) 10.乳癌病人乳房出現(xiàn)酒窩征的原因是 10.D () A表皮破潰 B周圍組織或皮膚被腫塊累積 C. 乳頭深部癌腫侵及乳管致乳頭凹陷 D癌腫侵入cooper韌帶使皮膚凹陷 E癌腫侵及局部的哪個(gè)部位 11.乳癌最易發(fā)生于乳腺的哪個(gè)部位( 11.B ) A內(nèi)上象限 B外上象限 C. 內(nèi)下象限 D外下象限 E乳頭 12.乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變(12.D ) A癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管 B癌腫侵犯乳房 C

48、癌腫與胸肌粘連 D癌腫與皮膚粘連 E，癌腫侵犯乳管13.下列哪項(xiàng)不符合炎性乳癌的臨床特點(diǎn)(13.D ) A. 多見于年輕女性 B乳房皮膚發(fā)硬 C乳房局部紅腫明顯 D乳房局部可捫及腫塊 E預(yù)后極差14.下列哪項(xiàng)不符合乳頭濕疹樣乳癌的臨床特點(diǎn)(14.E ) A. 乳頭瘙癢、燒灼感 B.乳頭和乳暈區(qū)皮膚發(fā)紅、糜爛、 C乳暈區(qū)可捫及腫塊 D病變皮膚較硬 E惡性程度高，發(fā)展快15.乳癌根治術(shù)后24h內(nèi)，病人可進(jìn)行(15.A) A. 伸指、握拳、屈腕 B. 用患肢進(jìn)食 C用患肢梳頭 D用患肢洗臉 E外展患肢16.進(jìn)行乳房觸診的最合適時(shí)間是(16.D )A月經(jīng)前3d B. 月經(jīng)前1d C月經(jīng)期間 D月經(jīng)周期

49、的7一10d E月經(jīng)期的57d17.乳房纖維腺瘤的主要臨床表現(xiàn)是(17.C )A. 乳房脹痛 B乳頭溢液 C.乳房腫塊 D乳頭凹陷 E. 雙側(cè)乳房不對稱18.疑有乳管內(nèi)乳頭狀瘤者18.D () A鉬鈀X線 B. 乳腺導(dǎo)管造影C近紅外線掃描 D. 乳頭溢液涂片 E. B型超聲波 19.纖維腺瘤的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)(19.A )A. 雌激素水平過高 B雌激素水平過低C. 黃體素分泌過多 D黃體素分泌過少E. 雄性激素水平過高20.乳癌的確診依據(jù)是(20.E ) AX線攝片 B詳細(xì)體查 C. 免疫學(xué)檢查 D超聲波檢查 E病理學(xué)檢查 21.急性乳腺炎最常見于哪一類婦女群體（ 21.E ） A雌激素

50、水平過高 B高脂飲食 C. 妊娠后期 D哺乳半年后 E初產(chǎn)婦 22.急性乳腺炎的早期表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（） 22.B A乳房腫脹 B壓痛性腫塊 C. 高熱寒戰(zhàn) D局部皮膚紅熱 E乳房疼痛 23.乳癌根治術(shù)后，開始患側(cè)上肢肘部功能鍛煉的時(shí)間是（ 23.C ） Al2天 B23天 C35天 D1周 E. 1周以上 24.乳癌根治術(shù)備皮范圍，下列哪項(xiàng)不對（ 24.B） A上起鎖骨上窩 B下至肋緣 C. 患側(cè)至腋后線 D對側(cè)至鎖骨中線 E包括患側(cè)肩、上壁及腋部，剃除腋毛 25.女，50歲.右乳房癌根治術(shù)后活動受限，護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉，應(yīng)達(dá)到的目的是（25.E） A手能摸到同側(cè)耳朵 B肩能

51、平舉 C. 肘能屈伸 D手摸到對側(cè)肩部 E手經(jīng)頭摸到對側(cè)耳朵 26.乳房的正確檢查方法應(yīng)是（26.B ） A內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū) B外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū) C. 中央、內(nèi)下、內(nèi)上、外上、外下 D外上、內(nèi)上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū) E內(nèi)下、內(nèi)上、外下、外上、中央各區(qū) 27.乳癌病人乳房出現(xiàn)皮膚橘皮征的原因（ 27.C） A腫塊壓迫 B腫塊侵入cooper韌帶 C. 癌細(xì)胞阻塞皮下、皮內(nèi)淋巴管 D腫塊與皮膚廣泛粘連 E腫塊并發(fā)炎癥 A2型題1.女性40歲，近2個(gè)月來間斷出現(xiàn)左側(cè)乳頭血性溢液。局部乳房無明顯紅、腫、乳頭時(shí)有血性溢液增多，乳房內(nèi)未捫及腫塊。首先考慮的疾病是1CA.

52、纖維腺瘤 B乳腺囊性增生病 C. 乳管內(nèi)乳頭狀瘤 D. 乳癌 E. 急性乳房炎 2.女性35歲，近1年來右側(cè)乳房經(jīng)常出現(xiàn)脹痛，于月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)期間右側(cè)乳房可捫及多個(gè)大小不一的結(jié)節(jié)狀和片狀腫塊，質(zhì)韌而不硬，與周圍無明顯粘連，并隨月經(jīng)周期而變化。首先考慮的疾病是 2.E A. 乳癌 B乳房纖維腺瘤 C. 急性乳房炎 D. 乳管內(nèi)乳頭狀瘤 E. 乳腺囊性增生病3.女性， 29歲，產(chǎn)后30d出現(xiàn)右側(cè)乳房疼痛，全身畏寒、發(fā)熱、脈快。體檢：右沖明顯，可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。下列處理措施中，不正確的是 3.EA3型題 A. 患乳停止哺乳 B局部用硫酸鎂溶液濕敷C按醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥 D局部

53、理療 E局部行切開引流A3型題1.女性，28歲，產(chǎn)后24d出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，全身畏寒、發(fā)熱。體檢：右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，局部可捫及壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。 (1)首先考慮的疾病是(.(1)D )A炎性乳癌 B.乳房纖維腺瘤 D急性乳房炎 C急性淋巴結(jié)炎 E乳腺囊性增生病 (2)該病常見于( (2)C )A未婚女性 B 妊娠婦女 C產(chǎn)后34周的哺乳期婦女 D 產(chǎn)后34周的哺乳期婦女 E產(chǎn)后未哺乳婦女 (3)主要致病菌是( (3)B A溶血性鏈球菌 B金黃色葡萄球菌 C.綠膿桿菌 D.厭氧菌 E大腸桿菌(4)預(yù)防該病的關(guān)鍵在于( (4)D) A.防止乳房皮膚破損 B保持乳房皮膚清潔C.預(yù)防

54、性使用抗生素 D避免乳汁淤積 E盡量采用人工喂養(yǎng)2.女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個(gè)月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫呈徑約為4cm的腫塊，表面不甚光滑，邊界不清，質(zhì)地硬；局部乳房皮膚凹陷呈征”；同側(cè)腋窩可捫及2個(gè)腫大的淋巴結(jié)，可被推動。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為擬行乳癌改良根治術(shù)。(1).乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征是由于(.(1)B) A癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管 B癌腫侵犯Cooper韌帶C癌腫與胸肌粘連 D癌腫與皮膚粘連 E癌腫侵犯乳管(2).乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見部位是(2)C ) A.鎖骨下淋巴結(jié) B鎖骨上淋巴結(jié) C腋窩淋巴結(jié) D胸骨旁淋巴結(jié) E頸部淋巴結(jié)(3).乳房癌改良根治術(shù)

55、的主要特點(diǎn)是(3)C) A.保留乳頭 B僅切除腫瘤 C保留胸肌 D切除整個(gè)乳房 E切除部分肋骨(4).乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是(4)E )：A半臥位 B高蛋白飲食 C患肢制動 D.切口用沙袋壓迫 E皮辦下置管引流(5).若該病人為乳癌根治術(shù)后第2天，下列護(hù)理措施中不正確的是(5)D )A.患側(cè)墊枕，抬高患肢 B.保持傷口引流管通暢C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán) D.指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動 E禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液(6).若該病人為乳房癌根治術(shù)后第3天，右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫低，脈搏不能捫及。正確的處理是(6)B)A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理 B.及時(shí)調(diào)整包扎胸帶的松緊度C立

56、即拆除患處包扎胸帶 D給予吸氧 E患處用砂袋加壓(7).乳癌根治術(shù)后內(nèi)分泌治療的常用藥物是(7)D)A促腎上腺皮質(zhì)激素 B絨毛膜促性腺激C.己烯雌酚 D.三苯氧胺 E黃體酮B型題 1. A藥物治療 B乳房切開引流 C. 乳房腫塊切除術(shù) D單純?nèi)榉壳谐g(shù) E乳癌根治術(shù) (1).乳房膿腫應(yīng)做(1).B ) (2).乳癌(第 期)可行(2).E) (3).乳腺纖維腺瘤可做 (3).C 2. A腫瘤摘除術(shù) B姑息切除術(shù) C. 根治性手術(shù) D廣泛切除術(shù) E不宜手術(shù) (1)乳癌早期宜行(.(1)C ) (2). 脂肪瘤宜行(2).A ) 3. A乳腺腫塊切除術(shù) B乳腺切開引流術(shù) C.單純?nèi)橄偾谐g(shù) D乳癌

57、根治術(shù) E藥物治療 (1).乳房膿腫應(yīng)做(.(1).B ) (2).乳房纖維腺瘤可做(2).A ) (3).乳房囊性增生癥可行(3).E) 4. A乳房有周期性疼痛 B腫塊邊界清楚、活動、增長緩慢 C.腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大 D腫塊有明顯壓痛，無其他全身癥狀 E畏寒、發(fā)熱、乏力食欲下降，乳房脹痛，局部紅腫 (1).乳腺癌( (1). C) (2).乳腺炎( (2).E ) 5.A2025歲 B2540歲 C.4050歲 D4060歲 E6070歲 (1).乳癌好發(fā)年齡是 (.(1).D) (2).乳房纖維腺瘤好發(fā)年齡是()(2).A(3).乳管內(nèi)乳狀瘤好發(fā)年齡是(3).C) (4).乳房囊性

58、增生病好發(fā)年齡是( (4).B) 6. A乳房腫塊呈結(jié)節(jié)狀、大小不一、邊界不清、易推動 B乳房腫塊堅(jiān)韌、呈球形、光滑、活動度大 C. 乳房破潰，有干酪樣物質(zhì)流出 D乳房腫塊無痛、質(zhì)硬、不光滑、界不清、可被推動 E乳房腫塊質(zhì)軟、有波動感、壓痛明顯 (1).乳癌(1).D) (2).乳房纖維腺瘤(2).B (3).乳房囊性增生病 (3).A)(4).乳房膿腫(4).E)第十五章 胸外科疾病患者的護(hù)理第一節(jié) 氣胸患者的護(hù)理一、選擇題A型題 1.男性22歲右胸刺傷2h，創(chuàng)口與胸腔相通，病人極度呼吸困難，急救措施是（(1)A）A. 迅速封閉胸壁傷口 B.立即手術(shù) C.輸血、輸液 D.胸腔閉式引流 E.吸

59、氧 2.閉合性氣胸氣管移向（(2)A ） A健側(cè) B患側(cè) C. 上方 D下方 E不移位 3. 患者胸部被撞傷后，出現(xiàn)呼吸困難且進(jìn)行性加重，氣管明顯右移，左胸叩診鼓音，呼吸音消失，心率120次/分，血壓80/60mmHg 診斷應(yīng)考慮為（(3)B） A心包填塞 B張力性氣胸 C進(jìn)行性血胸 D胸壁軟化 E胸部爆震傷 4.開放性氣胸的特點(diǎn)是（(4)D） A胸腔內(nèi)有氣體 B肺萎陷 C. 呼吸困難 D呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出入 E縱隔移位 5.張力性氣胸的特點(diǎn)是（(5)C ） A呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出入 B呼吸時(shí)氣體從胸膜腔只出不入 C. 患側(cè)胸膜腔壓力進(jìn)行性增加 D一般不擠壓對側(cè)胸膜腔和肺 E縱隔不會移位

60、 6.一側(cè)開放性氣胸時(shí)造成循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭的主要原因是（(6)D） A創(chuàng)口失血 B傷側(cè)壓力持續(xù)升高心臟向健側(cè)移位 C吸氣時(shí)，心臟移向傷側(cè)；呼氣時(shí)，又移向健側(cè) D吸氣時(shí)，心臟移向健側(cè)；呼氣時(shí)，又移向傷側(cè) E. 有效循環(huán)血量不足 7.閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難首先考慮為（） (7)D A肋骨骨折 B肺挫傷 C. 創(chuàng)傷性窒息 D張力性氣胸 E血胸 8.關(guān)于氣胸病人的護(hù)理診斷，下列錯(cuò)誤的是（(8)C） A氣體交換受損 B心輸出量減少 C. 體液過多 D清理呼吸道無效 E潛在并發(fā)癥 9.對胸部損傷病人康復(fù)指導(dǎo)首要的是（(9)B） A愉快的心情 B有效的呼吸、咳痰 C. 適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng) D