外科護(hù)理年度工作總結(jié)

1、20100年外科科護(hù)理工工作總結(jié)結(jié)光陰荏苒苒，歲月如如梭，二二0一00年即將將結(jié)束，回顧過過去的一一年里，在院長的的直接領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，由于護(hù)護(hù)理部及及各相關(guān)關(guān)科室的的鼎立支持、經(jīng)過過全體護(hù)護(hù)理人員員的共同同努力，團(tuán)結(jié)奮奮斗，使使醫(yī)院護(hù)護(hù)理工作作任務(wù)得得以圓滿滿完成，取得了了精神文文明和物物質(zhì)文明明的雙豐豐收。為為了總結(jié)結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出不不足，探探索衛(wèi)生生工作改改革，理理清思路路，對(duì)二二0一00年的護(hù)護(hù)理工作作從幾個(gè)個(gè)側(cè)面總總結(jié)如下下：一、認(rèn)真真貫徹執(zhí)執(zhí)行醫(yī)院院的各項(xiàng)項(xiàng)規(guī)章制制度，自自覺維護(hù)護(hù)醫(yī)院公公共秩序序，遵紀(jì)紀(jì)守法。以外科科工作為為重點(diǎn)，圍繞醫(yī)醫(yī)院護(hù)理理的中心心工作，不斷深深化改革革，從而而促進(jìn)了

2、了護(hù)理工工作上臺(tái)臺(tái)階、上上檔次、上水平平，全面面落實(shí)了了醫(yī)院綜綜合目標(biāo)標(biāo)管理責(zé)責(zé)任制。二、業(yè)務(wù)務(wù)完成情情況：一年來共共收治病病人 人次，門診病病人 人次，靜脈輸輸液 人次次，肌肉肉注射 人人次，皮皮試 人次，靜脈注注射 人次次，吸氧氧 人人次，灌灌腸 人次次，導(dǎo)尿尿 人次次，健康康教育 人次，換液體體 瓶瓶。三、認(rèn)真真抓好醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員的素質(zhì)質(zhì)培養(yǎng)，強(qiáng)化醫(yī)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)風(fēng)教育，護(hù)理工工作的效效率和質(zhì)質(zhì)量與工工作人員員的素質(zhì)質(zhì)，護(hù)理理技術(shù)、藥品器器械、儀儀器設(shè)備備和時(shí)間間等各種種因素的的科學(xué)管管理有著著密切的的關(guān)系，缺一不不可，而而人則起起著主導(dǎo)導(dǎo)作用，因此只只有抓好好醫(yī)護(hù)人人員的素素質(zhì)培養(yǎng)養(yǎng)，提高高醫(yī)

3、護(hù)人人員的思思想水平平和業(yè)務(wù)務(wù)水平，才能保保證護(hù)理理工作的的效率和和質(zhì)量。堅(jiān)持把把政治思思想工作作落實(shí)到到業(yè)務(wù)中中去，開開展了以以改善醫(yī)醫(yī)療作風(fēng)風(fēng)和服務(wù)務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)責(zé)責(zé)任心，提高醫(yī)醫(yī)護(hù)質(zhì)量量為主要要內(nèi)容的的醫(yī)德醫(yī)醫(yī)風(fēng)教育育，積極極參加院院內(nèi)組織織的醫(yī)德德醫(yī)風(fēng)教教育和法法制教育育。樹立立了“病人第第一”“質(zhì)量第第一”和“社會(huì)效效益第一一”的宗旨旨，取得得了經(jīng)濟(jì)濟(jì)效益和和社會(huì)效效益雙豐豐收。認(rèn)真抓好好技術(shù)素素質(zhì)培訓(xùn)訓(xùn)。隨著著醫(yī)學(xué)科科學(xué)的發(fā)發(fā)展，器器械和技技術(shù)的更更新，掌掌握新知知識(shí)新技技術(shù)是擺擺在我們們面前的的首要任任務(wù)，因因此我們們著重加加強(qiáng)了醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員的技術(shù)術(shù)素質(zhì)培培訓(xùn)，近近一年來來，我們們

4、組織全全科護(hù)理理人員參參加全院院性基本本理論學(xué)學(xué)習(xí)好技技術(shù)培訓(xùn)訓(xùn)，在全全院性考考試考核核中，護(hù)護(hù)理人員員成績平平均在885分以以上。除除堅(jiān)持每每月兩次次的業(yè)務(wù)務(wù)學(xué)習(xí)外外，有選選擇性的的請(qǐng)有關(guān)關(guān)科室醫(yī)醫(yī)生講授授外科新新進(jìn)展、新理論論、新儀儀器的使使用和操操作方法法，在日日常工作作中，以以老護(hù)士士為業(yè)務(wù)務(wù)骨干，堅(jiān)持做做好傳、幫、帶帶。扎扎扎實(shí)實(shí)開開展三基基三嚴(yán)訓(xùn)訓(xùn)練，利利用晨會(huì)會(huì)和工作作間隙，不定期期抽查考考核，以以鞏固學(xué)學(xué)習(xí)成果果。通過過培訓(xùn) 全體護(hù)護(hù)理人員員熟練掌掌握了技技術(shù)，護(hù)護(hù)理人員員的技術(shù)術(shù)水平有有了較大大的提高高。四、實(shí)行行社會(huì)監(jiān)監(jiān)督和院院內(nèi)監(jiān)督督。為了了更好的的服務(wù)于于病人，我們的的

5、口號(hào)是是“以院為為家、院院興我榮榮、院衰衰我恥、立足本本職、建建功立業(yè)業(yè)”，苦干干實(shí)干，爭創(chuàng)一一流的服服務(wù)，科科內(nèi)設(shè)立立了意見見本，定定期走訪訪病人，召開有有關(guān)人員員座談會(huì)會(huì)，征求求意見，對(duì)群眾眾來訪來來電反映映的服務(wù)務(wù)態(tài)度不不良者給給予紀(jì)律律處分及及罰款，并在醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員中提倡倡服務(wù)禮禮貌用語語“請(qǐng)”、“對(duì)不起起”、“ 謝謝謝”等一系系列的措措施，收收到良好好效果，受到領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)的表表揚(yáng)，得得到人民民群眾的的信賴。五、通過過開展愛愛國衛(wèi)生生運(yùn)動(dòng)，清除垃垃圾和污污物，杜杜絕不衛(wèi)衛(wèi)生死角角，搞好好室內(nèi)外外衛(wèi)生經(jīng)經(jīng)?；⒅贫然?，分工工負(fù)責(zé)，落實(shí)到到人，保保持了室室內(nèi)外衛(wèi)衛(wèi)生，清清潔整齊齊，為廣廣大病

6、患患提供了了安靜舒舒適的休休養(yǎng)環(huán)境境 。六、加強(qiáng)強(qiáng)了病房房管理，上檔次次、上水水平，樹樹立了對(duì)對(duì)人民健健康高度度負(fù)責(zé)的的精神，認(rèn)真、細(xì)致、一絲不不茍，杜杜絕了差差錯(cuò)事故故。同時(shí)時(shí)保持各各種器械械完好無無損，為為病人及及時(shí)治療療，提供供了優(yōu)質(zhì)質(zhì)服務(wù)，積極做做好各種種資料的的登記。護(hù)理文文書書寫寫真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，圓滿完完成各項(xiàng)項(xiàng)工作任任務(wù)。總之，一一年來，在各級(jí)級(jí)黨委和和政府的的關(guān)懷下下，在院院長的正正確領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)下，外外科護(hù)理理工作取取得了顯顯著地成成績?；鼗仡欉^去去，我們們豪情滿滿懷，展展望未來來，我們們信心百百倍。我我們決心心在新的的一年里里，努力力工作，積極實(shí)實(shí)踐，勇勇于探索索，求實(shí)實(shí)

7、創(chuàng)新，把外科科護(hù)理工工作推向向新的水水平，為為廣大人人民群眾眾的健康康保駕護(hù)護(hù)航。|20111年外科科護(hù)理工工作計(jì)劃劃20111年度外外科的護(hù)護(hù)理工作作要繼續(xù)續(xù)堅(jiān)持“以病人人為中心心，以提提高醫(yī)療療服務(wù)質(zhì)質(zhì)量為主主題”的服務(wù)務(wù)宗旨，堅(jiān)持把把追求社社會(huì)效益益，維護(hù)護(hù)群眾利利益，構(gòu)構(gòu)建和諧諧護(hù)患關(guān)關(guān)系放在在第一位位，深入入開展整整體護(hù)理理工作，全面落落實(shí)健康康教育，結(jié)合外外科護(hù)理理專業(yè)特特點(diǎn)，經(jīng)經(jīng)過全體體護(hù)理人人員認(rèn)真真討論特特制訂220111護(hù)理管管理目標(biāo)標(biāo)，并為為達(dá)到此此目標(biāo)做做出相應(yīng)應(yīng)的年度度工作計(jì)計(jì)劃。護(hù)理隊(duì)伍伍建設(shè)按照護(hù)理理工作需需要，合合理安排排調(diào)動(dòng)，增加新新生后備備力量，進(jìn)行嚴(yán)嚴(yán)格的

8、崗崗前培訓(xùn)訓(xùn)，理論論與實(shí)踐踐相結(jié)合合進(jìn)行考考核。根據(jù)本科科工作需需要派出出護(hù)理人人員外出出脫產(chǎn)或或半脫產(chǎn)產(chǎn)學(xué)習(xí)進(jìn)修修，學(xué)習(xí)習(xí)上級(jí)醫(yī)醫(yī)院的先先進(jìn)技術(shù)術(shù)與經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)，提高高護(hù)理人人員的業(yè)業(yè)務(wù)技術(shù)術(shù)和理論論水平。抓好繼續(xù)續(xù)教育工工作，支支持鼓勵(lì)勵(lì)年輕護(hù)護(hù)理人員員參加各各種函授授、高等等教育自自學(xué)考試試，提高高理論水水平。加強(qiáng)職業(yè)業(yè)道德教教育，強(qiáng)強(qiáng)化醫(yī)德德醫(yī)風(fēng)建建設(shè)。病房管理理加強(qiáng)病房房衛(wèi)生管管理，達(dá)達(dá)到整潔潔、安靜靜、舒適適、安全全，各種種卡片齊齊全。保持病房房內(nèi)床單單位整齊齊劃一，井然有有序。保持病區(qū)區(qū)內(nèi)門窗窗玻璃的的完整。保持病區(qū)區(qū)內(nèi)各種種器材、病床的的功能正正常。護(hù)理文書書書寫嚴(yán)格執(zhí)行行護(hù)理文文書

9、書寫寫規(guī)范，使各項(xiàng)項(xiàng)護(hù)理記記錄客觀觀、真實(shí)實(shí)、內(nèi)容容完善。各種表格格書寫規(guī)規(guī)范，合合格率98%。院內(nèi)感染染管理與與控制參加院內(nèi)內(nèi)感染小小組定期期組織的的會(huì)議，并做好好記錄，會(huì)后及及時(shí)傳達(dá)達(dá)會(huì)議內(nèi)內(nèi)容，加加強(qiáng)消毒毒隔離意意識(shí)，控控制院內(nèi)內(nèi)感染的的發(fā)生。常規(guī)器械械滅菌合合格率1100%。嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行消毒毒隔離制制度，做做好常規(guī)規(guī)器械滅滅菌效果果監(jiān)測。一人一針針一管一一用一滅滅菌執(zhí)行行率達(dá)1100%。一次性注注射器、輸液器器用后毀毀型率達(dá)達(dá)1000%。定期對(duì)進(jìn)進(jìn)行病區(qū)區(qū)環(huán)境空空氣消毒毒。護(hù)理質(zhì)量量管理無菌技術(shù)術(shù)操作合合格率95%。人員三基基三嚴(yán)考考核合格格率達(dá)1100%。科內(nèi)內(nèi)每月組組織護(hù)理理業(yè)務(wù)學(xué)學(xué)

10、習(xí)兩次次，每月月護(hù)理查查房兩次次，每周周晨會(huì)提提問兩次次，每月月組織理理論及技技術(shù)操作作考試考考核一次次?；A(chǔ)護(hù)理理考核合合格率90%。急救物品品完好率率達(dá)1000%。 = 1 * ROMAN I級(jí)護(hù)理理合格率率90%。護(hù)理技術(shù)術(shù)操作合合格率達(dá)達(dá)1000%。護(hù)理安全全管理不斷進(jìn)行行安全教教育，定定期進(jìn)行行安全設(shè)設(shè)施檢查查，排除除安全隱隱患。強(qiáng)化安全全意識(shí)，組織學(xué)學(xué)習(xí)各項(xiàng)項(xiàng)護(hù)理規(guī)規(guī)章制度度，嚴(yán)格格執(zhí)行各各項(xiàng)護(hù)理理規(guī)章制制度及操操作規(guī)程程，預(yù)防防和杜絕絕差錯(cuò)事事故發(fā)生生，使其其發(fā)生率率0.55%。預(yù)防褥瘡瘡的發(fā)生生，對(duì)帶帶入的褥褥瘡做詳詳細(xì)記錄錄，并及及時(shí)治療療。推進(jìn)整體體護(hù)理工工作的開開展要以病

11、人人為中心心開展護(hù)護(hù)理工作作，認(rèn)真真落實(shí)健健康教育育工作，提高護(hù)護(hù)士向病病人宣教教與溝通通的技巧巧，一切切從病人人利益出出發(fā)，滿滿足病人人的合理理需要，密切護(hù)護(hù)患關(guān)系系。病人人對(duì)護(hù)理理人員服服務(wù)滿意意率達(dá)1100%。更新專業(yè)業(yè)理論知知識(shí)，提提高專科科護(hù)理技技術(shù)水平平鼓勵(lì)護(hù)理理人員積積極參加加自學(xué)考考試，不不斷學(xué)習(xí)習(xí)護(hù)理新新知識(shí)、新技術(shù)術(shù)，以適適應(yīng)護(hù)理理事業(yè)發(fā)發(fā)展需要要，提高高整體護(hù)護(hù)理服務(wù)務(wù)效能，開展護(hù)護(hù)理科研研工作并并能總結(jié)結(jié)經(jīng)驗(yàn)教教訓(xùn)，撰撰寫護(hù)理理論文。 在在即將到到來的一一年里，我們要要提高服服務(wù)意識(shí)識(shí)，更新新服務(wù)理理念，以以病人為為中心，滿足病病人的合合理需要要，密切切護(hù)患關(guān)關(guān)系，廣廣

12、泛聽取取病人及及陪護(hù)對(duì)對(duì)護(hù)理服服務(wù)的意意見，為為病人提提供更好好的護(hù)理理服務(wù)。同時(shí)，服從醫(yī)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)結(jié)全體同同志，創(chuàng)創(chuàng)造更好好地經(jīng)濟(jì)濟(jì)效益與與社會(huì)效效益。護(hù)理質(zhì)量量持續(xù)改改進(jìn)方案案一、根據(jù)據(jù)醫(yī)院的的總體規(guī)規(guī)劃，結(jié)結(jié)合本部部門的特特點(diǎn)及工工作重點(diǎn)點(diǎn)制年度度工作計(jì)計(jì)劃、月月工作計(jì)計(jì)劃及周周工作計(jì)計(jì)劃。二、根據(jù)據(jù)工作計(jì)計(jì)劃制定定具體考考核辦法法。三、按工工作計(jì)劃劃及考核核辦法檢檢查指導(dǎo)導(dǎo)臨床護(hù)護(hù)理工作作，重點(diǎn)點(diǎn)檢查實(shí)實(shí)施及落落實(shí)情況況。四、由護(hù)護(hù)理部及及護(hù)士長長共同完完成臨床床科室護(hù)護(hù)理工作作質(zhì)量檢檢查。五、將檢檢查結(jié)果果及時(shí)匯匯總、反反饋給相相關(guān)科室室及人員員。六、針對(duì)對(duì)檢查發(fā)發(fā)現(xiàn)的問問題及

13、時(shí)時(shí)制定整整改措施施，并將將此措施施告之全全體護(hù)理理人員。七、護(hù)理理工作質(zhì)質(zhì)量檢查查結(jié)果作作為科室室進(jìn)一步步質(zhì)量改改進(jìn)的參參考，并并作為護(hù)護(hù)士長管管理考核核重點(diǎn)。八、護(hù)士士長對(duì)臨臨床開展展的新技技術(shù)、新新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目目做好相相關(guān)人員員培訓(xùn)并并登記記記錄，制制定相應(yīng)應(yīng)護(hù)理常常規(guī)，報(bào)報(bào)護(hù)理部部審批、備案。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)防范措措施一、對(duì)全全體護(hù)理理人員進(jìn)進(jìn)行質(zhì)量量意識(shí)、護(hù)理缺缺陷安全全教育，樹立愛愛崗敬業(yè)業(yè)精神，對(duì)工作作具有強(qiáng)強(qiáng)烈的事事業(yè)心和和責(zé)任感感。二、樹立立“以人為為本，滿滿意服務(wù)務(wù)”的服務(wù)理理念，用用真心、真情為為患者服服務(wù)。三、認(rèn)真真執(zhí)行各各項(xiàng)規(guī)章章制度和和操作規(guī)規(guī)程，不不斷更新新專業(yè)知知識(shí)，

14、熟熟練掌握握高新儀儀器的使使用，努努力提高高專業(yè)技技術(shù)水平平。四、進(jìn)行行各項(xiàng)護(hù)護(hù)理操作作均需履履行告知知程序，對(duì)新技技術(shù)、新新業(yè)務(wù)、自費(fèi)項(xiàng)項(xiàng)目、創(chuàng)創(chuàng)傷性操操作等需需履行簽簽字手續(xù)續(xù)。五、工作作時(shí)間嚴(yán)嚴(yán)格遵守守勞動(dòng)紀(jì)紀(jì)律，堅(jiān)堅(jiān)守崗位位，不隨隨意脫崗崗。六、維護(hù)護(hù)全局，搞好醫(yī)醫(yī)護(hù)配合合，加強(qiáng)強(qiáng)護(hù)患溝溝通。七、按護(hù)護(hù)理級(jí)別別要求巡巡視患者者，認(rèn)真真觀察患患者病情情變化，按要求求規(guī)范書書寫護(hù)理理記錄及及一般患患者護(hù)理理記錄。搶救病病人結(jié)束束后小小時(shí)內(nèi)據(jù)據(jù)實(shí)補(bǔ)記記。八、進(jìn)行行各項(xiàng)技技術(shù)操作作時(shí)，要要嚴(yán)格按按操作規(guī)規(guī)程，必必須嚴(yán)格格執(zhí)行“三查七七對(duì)”制度。九、進(jìn)行行無菌技技術(shù)操作作時(shí)，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行無菌技技

15、術(shù)操作作規(guī)范。十、注意意藥物配配伍禁忌忌，密切切觀察藥藥物不良良反應(yīng)。十一、病病房各類類藥品放放置有序序，加強(qiáng)強(qiáng)安全管管理，確確?；颊哒哂盟幇舶踩?。十二、如如出現(xiàn)護(hù)護(hù)理差錯(cuò)錯(cuò)或護(hù)理理投訴按按規(guī)定及及時(shí)上報(bào)報(bào)科室領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)護(hù)理部，不得隱隱瞞，并并保存好好病歷。十三、護(hù)護(hù)理用具具、搶救救儀器要要定期檢檢查，保保證處于于備用狀狀態(tài)，護(hù)護(hù)理人員員要熟悉悉放置位位置，熟熟練掌握握各種儀儀器的使使用方法法。十四、按按規(guī)定認(rèn)認(rèn)真交接接班，危危重患者者、新患患者、年年老體弱弱、手術(shù)術(shù)、特殊殊檢查及及突然發(fā)發(fā)生病情情變化等等患者要要床頭交交接班。十五、按按有關(guān)規(guī)規(guī)定使用用一次性性醫(yī)療物物品，并并定期檢檢查，防防

16、止過期期、包裝裝破損、潮濕、污染等等現(xiàn)象發(fā)發(fā)生。十六、按按規(guī)定處處理醫(yī)用用垃圾，防止再再次污染染及交叉叉感染，給患者者帶來傷傷害。十七、住住院期間間要保證證患者安安全，防防止各種種意外發(fā)發(fā)生。十八、對(duì)對(duì)?？崎_開展的新新項(xiàng)目及及新技術(shù)術(shù)應(yīng)及時(shí)時(shí)制定護(hù)護(hù)理常規(guī)規(guī)，以使使護(hù)理人人員能夠夠遵照?qǐng)?zhí)執(zhí)行。各項(xiàng)護(hù)理理操作前前告知制制度1、遵醫(yī)醫(yī)囑落實(shí)實(shí)各項(xiàng)護(hù)護(hù)理操作作前，向向患者講講解該項(xiàng)項(xiàng)操作的的目的、必要性性。2、操作作前使患患者了解解該項(xiàng)操操作的程程序及由由此帶來來的不適適，取得得患者配配合。3、嚴(yán)格格遵照各各項(xiàng)操作作規(guī)程進(jìn)進(jìn)行，操操作中注注意語言言、行為為文明規(guī)規(guī)范。4、將操操作程序序詳細(xì)告告知患者

17、者，避免免不必要要的誤會(huì)會(huì)。5、操作作中不得得訓(xùn)斥、命令患患者，做做到耐心心、細(xì)心心、誠心心地對(duì)待待患者，護(hù)士應(yīng)應(yīng)熟練各各項(xiàng)操作作技能，盡可能能減輕由由操作帶帶來的不不適及痛痛苦。6、無論論何種原原因?qū)е轮虏僮魇r(shí)，應(yīng)禮貌貌性道歉歉，取得得患者諒諒解。重要護(hù)理理操作告告知制度度一、對(duì)高高難度、風(fēng)險(xiǎn)性性有創(chuàng)操操作，實(shí)實(shí)施前必必須提前前告知。二、操作作前向患患者告知知該項(xiàng)操操作的目目的、必必要性和和操作方方法以及及由此帶帶來的不不適或意意外，取取得患者者配合。三、必要要時(shí)由患患者家屬屬簽字。四、操作作中關(guān)鍵鍵環(huán)節(jié)仍仍要隨時(shí)時(shí)解釋，盡量減減輕患者者痛苦。無論何種種原因?qū)?dǎo)致操作作失敗時(shí)時(shí)，應(yīng)禮禮

18、貌性道道歉，取取得患者者諒解。手術(shù)部位位確認(rèn)標(biāo)標(biāo)識(shí)制度度與規(guī)范范一、術(shù)前前1日，責(zé)任護(hù)護(hù)士遵醫(yī)醫(yī)囑對(duì)手手術(shù)患者者進(jìn)行查查對(duì)（內(nèi)內(nèi)容包括括：床號(hào)號(hào)、姓名名、性別別、年齡齡、手術(shù)術(shù)名稱、手術(shù)部部位）。二、經(jīng)查查對(duì)確認(rèn)認(rèn)無誤后后，對(duì)手手術(shù)區(qū)域域進(jìn)行皮皮膚準(zhǔn)備備，并以以無菌巾巾包裹，繃帶固固定。三、在患患者手腕腕上戴上上腕帶，標(biāo)明床床號(hào)、姓姓名、手手術(shù)名稱稱、雙側(cè)側(cè)手術(shù)部部位注明明左、右右。四、夜班班護(hù)士認(rèn)認(rèn)真檢查查手術(shù)患患者的術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備備情況，核對(duì)患患者腕帶帶標(biāo)識(shí)是是否與醫(yī)醫(yī)囑相符符。五、患者者到手術(shù)術(shù)室前，值班護(hù)護(hù)士再次次核對(duì)手手術(shù)患者者的床號(hào)號(hào)、姓名名、手術(shù)術(shù)名稱及及部位，再次檢檢查皮膚膚準(zhǔn)備情

19、情況。六、手術(shù)術(shù)病人確確認(rèn)程序序：1、接病人人時(shí)，當(dāng)當(dāng)班護(hù)士士和手術(shù)術(shù)室人員員共同核核對(duì)床號(hào)號(hào)、姓名名、性別別、年齡齡、疾病病診斷、手術(shù)名名稱，確確認(rèn)無誤誤后雙方方簽字，將患者者送到手手術(shù)室。2、由由手術(shù)室室巡回護(hù)護(hù)士核對(duì)對(duì)簽字。3、麻麻醉師與與病人溝溝通確認(rèn)認(rèn)后并簽簽字。44、手術(shù)術(shù)醫(yī)生術(shù)術(shù)前再次次核對(duì)病病人的姓姓名、性性別、年年齡、手手術(shù)部位位（尤其其是左右右側(cè)），確認(rèn)無無誤后簽簽字。使用監(jiān)護(hù)護(hù)儀管理理辦法一、所有有護(hù)理人人員均應(yīng)應(yīng)具備識(shí)識(shí)別主要要報(bào)警信信息的基基本知識(shí)識(shí)與技能能。二、報(bào)警警系統(tǒng)供供應(yīng)商每每年檢修修校正一一次，每每3個(gè)月月設(shè)備科科工程師師進(jìn)行檢檢修一次次。三、監(jiān)護(hù)護(hù)儀報(bào)警警

20、音量根根據(jù)科室室的具體體情況設(shè)設(shè)置，使使護(hù)理人人員能夠夠聽到警警聲，但但又不影影響其他他病人。四、報(bào)警警音出現(xiàn)現(xiàn)5秒內(nèi)內(nèi)護(hù)理人人員必須須進(jìn)行處處理，先先按“靜音/消音”鍵，使使其靜音音，通知知醫(yī)師進(jìn)進(jìn)行處理理。如果果病情需需要重新新調(diào)整報(bào)報(bào)警界限限，根據(jù)據(jù)情況做做相應(yīng)處處理。五、交接接班時(shí)，要查看看上一班班的主要要報(bào)警信信息，并并注意觀觀察該項(xiàng)項(xiàng)體征變變化情況況。六、檢查查指端擠擠壓情況況，每44小時(shí)將將指端SSaQ22傳感器器更換到到對(duì)側(cè)。使用輸液液泵、注注射泵的的管理辦辦法一、使用用前認(rèn)真真閱讀使使用說明明書，熟熟練掌握握其使用用方法。二、輸液液泵沒有有外滲報(bào)報(bào)警，使使用期間間注意觀觀察注

21、射射部位有有無隆起起、外滲滲及紅腫腫。標(biāo)本采集集核對(duì)制制度一、護(hù)士士應(yīng)掌握握各種標(biāo)標(biāo)本的正正確留取取方法。二、采集集標(biāo)本嚴(yán)嚴(yán)格遵醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行行。三、標(biāo)本本采集前前認(rèn)真執(zhí)執(zhí)行查對(duì)對(duì)制度，醫(yī)囑和和檢驗(yàn)單單逐項(xiàng)核核對(duì)無誤誤后，方方可執(zhí)行行。四、標(biāo)本本采集時(shí)時(shí)要攜帶帶檢驗(yàn)單單再次核核對(duì)確認(rèn)認(rèn)病人（必要時(shí)時(shí)病人參參與確認(rèn)認(rèn)）。五、輸血血、配血血抽取標(biāo)標(biāo)本時(shí)，必須兩兩人核對(duì)對(duì)后抽取取并簽名名。皮膚壓傷傷登記報(bào)報(bào)告制度度一、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患者出出現(xiàn)皮膚膚壓傷，無論是是院內(nèi)發(fā)發(fā)生還是是院外帶帶來的，均要及及時(shí)登記記上報(bào)。二、244小時(shí)內(nèi)內(nèi)通知護(hù)護(hù)理部，由質(zhì)控控人員到到科室核核查，當(dāng)當(dāng)日護(hù)士士交班報(bào)報(bào)告要有有記錄。三、填

22、寫寫皮膚壓壓傷觀察察表1、在“壓傷來來源”欄中，注明發(fā)發(fā)生科室室。2、在“轉(zhuǎn)歸”欄中，填寫出出院、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科、或或死亡情情況，如如果轉(zhuǎn)科科要填寫寫科室名名稱；在在“預(yù)后”欄中，認(rèn)真填填寫皮膚膚狀況。3、根據(jù)據(jù)皮膚壓壓傷危險(xiǎn)險(xiǎn)性評(píng)分分表及分分期，按按要求填填寫。四、積極極采取處處理措施施，密切切觀察皮皮膚變化化并及時(shí)時(shí)準(zhǔn)確記記錄。五、患者者轉(zhuǎn)科時(shí)時(shí)，將觀觀察表隨隨病歷一一同交至至所轉(zhuǎn)科科室繼續(xù)續(xù)填寫。六、患者者出院或或死亡后后，將此此表及時(shí)時(shí)上交護(hù)護(hù)理部。皮膚壓傷傷評(píng)估標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)一、褥瘡瘡分期期：受受壓處皮皮膚發(fā)紅紅。期：受受壓的皮皮膚變成成紫紅色色，并有有水泡形形成，發(fā)發(fā)紅范圍圍擴(kuò)大。期：表表皮水泡泡

23、破裂，真皮層層外露。期：傷傷口產(chǎn)生生潰瘍，并深及及皮下組組織、肌肌肉、骨骨骼及其其他組織織，壞死死組織成成黑色。二、院外外皮膚壓壓傷病人入院院或轉(zhuǎn)科科時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)皮膚有有問題，經(jīng)護(hù)士士及護(hù)士士長確認(rèn)認(rèn)上報(bào)填填寫申請(qǐng)請(qǐng)表，并并將治療療護(hù)理結(jié)結(jié)果通知知質(zhì)控組組確認(rèn)后后給予加加分，具具體如下下：期：褥褥瘡痊愈愈月質(zhì)量量總分加加分期：褥褥瘡痊愈愈月質(zhì)量量總分加加分期：褥褥瘡痊愈愈月質(zhì)量量總分加加分期：褥褥瘡痊愈愈月質(zhì)量量總分加加分未愈或治治療護(hù)理理1周內(nèi)內(nèi)出院或或死亡不不加分。三、院內(nèi)內(nèi)不可避避免皮膚膚壓傷嚴(yán)重低蛋蛋白癥、全身高高度水腫腫、癌癥癥晚期惡惡液質(zhì)等等患者，入院時(shí)時(shí)未發(fā)生生褥瘡，但有發(fā)發(fā)生褥瘡瘡

24、的危險(xiǎn)險(xiǎn)，護(hù)士士長要及及時(shí)上報(bào)報(bào)護(hù)理部部及質(zhì)控控組確認(rèn)認(rèn)。通過過采取有有效預(yù)防防措施未未發(fā)生皮皮膚壓力力傷，根根據(jù)護(hù)理理時(shí)間長長短給予予加分：月質(zhì)量量總分加加1分。四、院內(nèi)內(nèi)皮膚壓壓傷入院后病病人出現(xiàn)現(xiàn)皮膚問問題未及及時(shí)報(bào)告告質(zhì)控組組確認(rèn)，未采取取積極有有效的護(hù)護(hù)理措施施，被質(zhì)質(zhì)控組檢檢查發(fā)現(xiàn)現(xiàn)，視情情節(jié)輕重重給予減減分及處處理：期：褥褥瘡月質(zhì)量量總分減減分期：褥褥瘡月質(zhì)量量總分減減分期：褥褥瘡月質(zhì)量量總分減減分期：褥褥瘡月質(zhì)量量總分減減分護(hù)理投訴訴管理制制度一、凡在在護(hù)理工工作中因因服務(wù)態(tài)態(tài)度、服服務(wù)質(zhì)量量及自身身原因或或技術(shù)因因素而發(fā)發(fā)生的護(hù)護(hù)理缺陷陷，引起起患者或或家屬不不滿，并并以書面

25、面或口頭頭方式反反映到護(hù)護(hù)理部或或其他部部門的意意見，均均為護(hù)理理投訴。二、護(hù)理理部認(rèn)真真傾聽投投訴者意意見，耐耐心做好好安撫工工作并做做好記錄錄。三、護(hù)理理部設(shè)有有護(hù)理理投訴登登記本，記錄錄投訴事事件的原原因分析析和處理理經(jīng)過、整改措措施等。四、護(hù)理理部接到到投訴后后，及時(shí)時(shí)反饋給給護(hù)士長長，督促促有關(guān)科科室認(rèn)真真核對(duì)事事情經(jīng)過過，分析析事發(fā)原原因，總總結(jié)經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)，接受受教訓(xùn)，并提出出整改措措施。五、根據(jù)據(jù)事件情情節(jié)嚴(yán)重重程序，給予當(dāng)當(dāng)事人相相應(yīng)的處處理。1、給予予當(dāng)事人人批評(píng)教教育。2、當(dāng)事事人認(rèn)真真做書面面檢查，在科內(nèi)內(nèi)備案。3、向患患者及家家屬賠禮禮道歉，取得諒諒解。4、根據(jù)據(jù)情節(jié)嚴(yán)嚴(yán)重

26、程度度給予相相應(yīng)的經(jīng)經(jīng)濟(jì)處罰罰。六、因護(hù)護(hù)士違反反操作規(guī)規(guī)程給患患者造成成損失或或痛苦，按醫(yī)醫(yī)療事故故處理?xiàng)l條例規(guī)規(guī)定處理理。七、護(hù)理理部定期期總結(jié)分分析護(hù)理理投訴并并在護(hù)士士長例會(huì)會(huì)上公布布，將有有無投訴訴作為評(píng)評(píng)選優(yōu)秀秀科室的的重要依依據(jù)。護(hù)理病例例討論制制度一、凡病病情危重重，危急急生命或或難度較較大及大大手術(shù)和和新開展展的手術(shù)術(shù)以及死死亡病例例，均應(yīng)應(yīng)進(jìn)行護(hù)護(hù)理病例例討論。二、討論論由護(hù)士士長和主主管護(hù)師師主持，病區(qū)護(hù)護(hù)士均應(yīng)應(yīng)參加。三、討論論時(shí)由責(zé)責(zé)任護(hù)士士匯報(bào)病病史，介介紹病人人病情，目前采采取的護(hù)護(hù)理措施施，效果果，并提提出問題題。四、主管管護(hù)師及及與會(huì)的的其它護(hù)護(hù)理人員員，根據(jù)

27、據(jù)病人的的病情，并結(jié)合合病人的的護(hù)理情情況，提提出個(gè)人人對(duì)護(hù)理理病人的的意見和和建議。五、外科科大手術(shù)術(shù)病例，要討論論病人的的術(shù)前、術(shù)后護(hù)護(hù)理，預(yù)預(yù)防術(shù)后后病人可可能出現(xiàn)現(xiàn)的護(hù)理理并發(fā)癥癥。六、對(duì)死死亡病例例的護(hù)理理討論，參加搶搶救的護(hù)護(hù)士，要要匯報(bào)搶搶救的經(jīng)經(jīng)過，護(hù)護(hù)士長或或主管護(hù)護(hù)師就搶搶救配合合，病情情觀察，基礎(chǔ)護(hù)護(hù)理，護(hù)護(hù)理記錄錄等方面面進(jìn)行綜綜合分析析，找出出護(hù)理上上存在的的不足，并提出出改進(jìn)措措施。七、討論論情況分分別記錄錄在護(hù)理理病例討討論記錄錄中。危重病人人報(bào)告制制度一、各科科室對(duì)危危重病人人進(jìn)行搶搶救治療療，護(hù)士士長應(yīng)及及時(shí)向護(hù)護(hù)理部報(bào)報(bào)告，以以便護(hù)理理部掌握握情況并并協(xié)調(diào)協(xié)

28、協(xié)助各方方面的工工作，使使病人得得到最佳佳的護(hù)理理。二、需要要報(bào)告的的危重病病人包括括：1、需要要特殊護(hù)護(hù)理的病病人。2、住院院期間病病情突然然發(fā)生變變化需搶搶救的病病人。3、病人人因病情情危重急急診入院院需進(jìn)行行搶救的的病人。三、報(bào)告告程序及及時(shí)間：1、病房房有危重重病人時(shí)時(shí)，當(dāng)日日由責(zé)任任護(hù)士或或主班護(hù)護(hù)士報(bào)告告護(hù)士長長。2、護(hù)士士長接到到報(bào)告后后，當(dāng)日日查看病病人并填填寫“危重病病人上報(bào)報(bào)登記表表”，然后后立即報(bào)報(bào)告護(hù)理理部。3、護(hù)理理部接到到報(bào)告當(dāng)當(dāng)日由專專職人員員到病房房查看病病人，檢檢查記錄錄指導(dǎo)協(xié)協(xié)調(diào)護(hù)理理工作。危重病人人護(hù)理質(zhì)質(zhì)量管理理制度一、對(duì)于于特殊護(hù)護(hù)理或一一級(jí)護(hù)理理的病

29、人人，護(hù)理理工作要要責(zé)任到到人。二、及時(shí)時(shí)、清晰晰、準(zhǔn)確確地做好好每位危危重病人人的護(hù)理理記錄并并有責(zé)任任護(hù)士簽簽名。三、隨時(shí)時(shí)床旁巡巡視，觀觀察患者者病情。發(fā)現(xiàn)病病情變化化應(yīng)及時(shí)時(shí)通知醫(yī)醫(yī)生并給給予相應(yīng)應(yīng)處理。四、危重重、躁動(dòng)動(dòng)患者的的病床應(yīng)應(yīng)有床檔檔防護(hù)。五、嚴(yán)格格執(zhí)行查查對(duì)制度度和搶救救工作制制度，采采取積極極有效的的防范措措施，防防止差錯(cuò)錯(cuò)事故的的發(fā)生。六、保持持患者全全身清潔潔無異味味，無血血、痰、便、膠膠布痕跡跡，保證證患者臥臥位舒適適。七、保證證患者床床單位整整潔，及及時(shí)為患患者更換換被服。八、掌握握患者的的病情和和治療護(hù)護(hù)理方案案，包括括患者的的姓名、年齡、診斷、手術(shù)時(shí)時(shí)間、手

30、手術(shù)名稱稱、治療療用藥、飲食、護(hù)理要要點(diǎn)、重重要的化化驗(yàn)值、心理狀狀況等。九、保證證各種管管道暢通通并妥善善固定，避免墜墜床、外外傷、燙燙傷等情情況發(fā)生生，嚴(yán)格格執(zhí)行病病人意外外登記、上報(bào)、記錄制制度。十、采取取相應(yīng)的的措施，保證患患者的醫(yī)醫(yī)療護(hù)理理安全，避免墜墜床、外外傷、燙燙傷等情情況發(fā)生生，嚴(yán)格格執(zhí)行病病人意外外登記、上報(bào)、記錄制制度。十一、熟熟悉掌握握急救儀儀器的使使用并了了解其使使用目的的及報(bào)警警的排除除，儀器器報(bào)警時(shí)時(shí)能及時(shí)時(shí)判斷處處理。十二、患患者發(fā)生生緊急情情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)應(yīng)沉著、熟練地地應(yīng)用緊緊急狀況況下的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案。十三、做做各種操操作前后后要注意意洗手，患者使使用的儀儀器

31、及物物品要專專人專用用，采取取有效的的消毒隔隔離措施施，預(yù)防防醫(yī)源性性感染。糾紛病歷歷管理制制度一、當(dāng)出出現(xiàn)糾紛紛和醫(yī)療療爭議，患者及及家屬要要求封存存病歷時(shí)時(shí)，病房房要保管管好病歷歷，以免免丟失。二、完善善護(hù)理記記錄，要要求護(hù)理理記錄要要完整、準(zhǔn)確、及時(shí)；護(hù)理記記錄內(nèi)容容全面與與醫(yī)療記記錄一致致，如患患者死亡亡時(shí)間、病情變變化時(shí)間間、疾病病診斷等等。三、檢查查體溫單單、醫(yī)囑囑單記錄錄是否完完整，包包括醫(yī)生生的口頭頭醫(yī)囑是是否及時(shí)時(shí)記錄。四、可復(fù)復(fù)印病歷歷資料：門（急急）診病病歷和住住院病歷歷中的住住院志（即入院院記錄）、體溫溫單、醫(yī)醫(yī)囑單、化驗(yàn)單單（檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)學(xué)影像檢檢查資料料、特殊

32、殊檢查（治療）同意書書、手術(shù)術(shù)同意書書、手術(shù)術(shù)及麻醉醉記錄單單、病歷歷報(bào)告、護(hù)理記記錄、出出院記錄錄。五、備齊齊所有有有關(guān)患者者的病歷歷資料。六、迅速速與科領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)醫(yī)務(wù)科（晚間及及節(jié)假日日與院總總值班）聯(lián)系。七、病歷歷封存后后，由醫(yī)醫(yī)務(wù)科指指定專人人保管。輸血查對(duì)對(duì)制度一、檢查查采血日日期，血血液有無無凝血塊塊或溶血血及血袋袋有無破破裂。二、查對(duì)對(duì)輸血單單與血袋袋標(biāo)簽上上供血者者的姓名名、血型型及血量量是否相相符，交交叉配血血報(bào)告, , 有, 無凝血血。三、輸血血前需兩兩人核對(duì)對(duì)患者床床號(hào)、姓姓, , , 名、住住院號(hào)、血袋號(hào)號(hào)、血型型及交叉叉試驗(yàn)結(jié)結(jié)果、血血制品種種類和劑劑量，無無誤后方方可輸入入。輸血血時(shí)需注注意觀察察，保證證安全。四、輸血血后再次次查對(duì)以以上內(nèi)容容。五、血袋袋保留224小時(shí)時(shí)，以備備必要時(shí)時(shí)送檢。難免褥瘡瘡登記匯匯報(bào)制度度難免褥瘡瘡定義：以強(qiáng)迫迫體位，如：重重要臟器器功能衰衰竭（肝肝功能衰衰竭、心心力衰竭竭、昏迷迷等）、偏癱、高位截截癱、骨骨盆骨折折、生命命體征不不穩(wěn)定等等病情需需要嚴(yán)格格限制翻翻身為基基本條件件，并存存高齡（70歲歲）、白白蛋白小小于300g/LL、極度度消瘦、高度水水腫、大大小便失失禁等55項(xiàng)中的