夯實(shí)保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化理論和工作基礎(chǔ)實(shí)施方案

1、夯實(shí)保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化理論和工作基礎(chǔ)實(shí)施方案標(biāo)準(zhǔn)是保險(xiǎn)業(yè)健康發(fā)展的技術(shù)支撐，是保險(xiǎn)業(yè)基礎(chǔ)性制度的重要組成部分。保險(xiǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化是促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)有效發(fā)揮經(jīng)濟(jì)“減震器”和社會(huì)“穩(wěn)定器”作用的重要保障。發(fā)展回顧“十三五”期間，保險(xiǎn)業(yè)科學(xué)謀劃、多措并舉，深入貫徹落實(shí)中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化法，不斷強(qiáng)化保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作，保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作機(jī)制日趨完善，標(biāo)準(zhǔn)體系更加健全，標(biāo)準(zhǔn)化意識(shí)不斷提升，實(shí)施成效顯著。發(fā)布保險(xiǎn)業(yè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)18項(xiàng)，市場(chǎng)自主公開保險(xiǎn)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)48項(xiàng)，覆蓋保險(xiǎn)業(yè)務(wù)、客戶服務(wù)、信息技術(shù)、數(shù)據(jù)交換等諸多領(lǐng)域，標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)性、規(guī)范性和引領(lǐng)性地位顯著增強(qiáng)，得到了社會(huì)的廣泛認(rèn)可和保險(xiǎn)業(yè)的高度肯定，為支持保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展改革發(fā)揮

2、了重要作用。1.標(biāo)準(zhǔn)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)穩(wěn)健發(fā)展的基礎(chǔ)支撐作用凸顯。積極開展保險(xiǎn)業(yè)核心業(yè)務(wù)、重要服務(wù)和關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，保險(xiǎn)術(shù)語(yǔ)于2018年成為保險(xiǎn)業(yè)第一個(gè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，是保險(xiǎn)行業(yè)內(nèi)部溝通和外部交流的規(guī)范性、通用性語(yǔ)言，對(duì)保險(xiǎn)業(yè)穩(wěn)健發(fā)展具有重要意義。產(chǎn)險(xiǎn)單證財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)要素?cái)?shù)據(jù)規(guī)范人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)要素?cái)?shù)據(jù)規(guī)范等標(biāo)準(zhǔn)對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、人身保險(xiǎn)的條款、格式、數(shù)據(jù)作出通用約定，增強(qiáng)了保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的規(guī)范性，促進(jìn)了保險(xiǎn)數(shù)據(jù)要素的運(yùn)用。保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理規(guī)范納入國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)，對(duì)保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益具有重大意義。2.標(biāo)準(zhǔn)支持保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)社會(huì)民生的作用不斷加強(qiáng)。針對(duì)新業(yè)務(wù)、新產(chǎn)品、新服務(wù)在保險(xiǎn)行業(yè)的應(yīng)用，發(fā)布電子保單業(yè)務(wù)規(guī)范基于遙感技術(shù)

3、的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)精確承保和快速理賠規(guī)范保險(xiǎn)業(yè)車聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)元目錄等標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)提升保險(xiǎn)效率、降低保險(xiǎn)成本、便利保險(xiǎn)消費(fèi)者都發(fā)揮了重要作用。加強(qiáng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、巨災(zāi)保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，加大信息技術(shù)及基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)力度，加強(qiáng)客戶服務(wù)和消費(fèi)者保護(hù)等領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)供給。截至“十三五”末期，在建國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)3項(xiàng)，在建行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)35項(xiàng)，為保險(xiǎn)業(yè)規(guī)范、持續(xù)、健康發(fā)展提供了基礎(chǔ)支撐。3.保險(xiǎn)業(yè)多層次標(biāo)準(zhǔn)體系協(xié)同發(fā)展。緊密結(jié)合行業(yè)發(fā)展需求與技術(shù)創(chuàng)新趨勢(shì)，建立更加符合監(jiān)管要求和市場(chǎng)需求的多層次標(biāo)準(zhǔn)體系，制定了一批滿足市場(chǎng)需求、快速響應(yīng)技術(shù)創(chuàng)新的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)企業(yè)在積極采用現(xiàn)有保險(xiǎn)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身發(fā)展和業(yè)務(wù)需

4、要，自主制定、實(shí)施企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，一批保險(xiǎn)公司成為企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“領(lǐng)跑者”。4.保險(xiǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作機(jī)制日趨完善。為規(guī)范保險(xiǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作，提高標(biāo)準(zhǔn)制定的效率和質(zhì)量，制定保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作管理辦法，細(xì)化明確了保險(xiǎn)范圍內(nèi)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)、制定、修訂、審查、報(bào)批的具體要求和工作流程，對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作涉及的各個(gè)環(huán)節(jié)和程序進(jìn)行規(guī)范和要求，推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化工作機(jī)制進(jìn)一步完善。優(yōu)化全國(guó)金融標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)保險(xiǎn)分技術(shù)委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)分委會(huì)）組成單位和人員結(jié)構(gòu)，完善保險(xiǎn)分委會(huì)章程，開展新一屆保險(xiǎn)分委會(huì)換屆工作，保險(xiǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作管理水平邁上新臺(tái)階。5.保險(xiǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化意識(shí)大幅提升。保險(xiǎn)業(yè)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化工作高度重視，加強(qiáng)宣傳培

5、訓(xùn)，全行業(yè)“學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、懂標(biāo)準(zhǔn)、用標(biāo)準(zhǔn)”的氛圍已經(jīng)初步形成。通過(guò)鼓勵(lì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極參加企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“領(lǐng)跑者”活動(dòng)、開展培訓(xùn)宣傳等形式，多措并舉推動(dòng)保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)貫徹實(shí)施，拓展了保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用的廣度和深度，在保證保險(xiǎn)產(chǎn)品質(zhì)量、規(guī)范保險(xiǎn)管理服務(wù)、提升保險(xiǎn)管理水平等方面發(fā)揮了重要作用?？傮w看，“十三五”期間保險(xiǎn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作成效顯著，但與保險(xiǎn)業(yè)日益增長(zhǎng)的標(biāo)準(zhǔn)化需求相比，還存在一定差距，主要表現(xiàn)在:一是行業(yè)發(fā)展催生標(biāo)準(zhǔn)新需求，標(biāo)準(zhǔn)供給有一定的滯后；二是標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)有待進(jìn)一步優(yōu)化完善；三是部分標(biāo)準(zhǔn)修訂效率較低，標(biāo)齡過(guò)長(zhǎng)，與實(shí)際工作脫節(jié)；四是標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施監(jiān)督及信息反饋機(jī)制尚不完善；五是整體標(biāo)準(zhǔn)化意識(shí)有待進(jìn)一步強(qiáng)化。標(biāo)準(zhǔn)化促進(jìn)保

6、險(xiǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型加大保險(xiǎn)科技技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)供給。在保險(xiǎn)科技領(lǐng)域加強(qiáng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)供給，在大數(shù)據(jù)、人工智能、云服務(wù)、區(qū)塊鏈、下一代互聯(lián)網(wǎng)、智慧健康、物聯(lián)網(wǎng)等領(lǐng)域制定相關(guān)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，以標(biāo)準(zhǔn)凝聚行業(yè)共識(shí)、積累行業(yè)經(jīng)驗(yàn)、規(guī)范引領(lǐng)保險(xiǎn)科技創(chuàng)新。加強(qiáng)跨行業(yè)生態(tài)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)在依法合規(guī)的前提下與第三方合作機(jī)構(gòu)、數(shù)據(jù)服務(wù)提供商、其他行業(yè)產(chǎn)業(yè)合作，發(fā)揮更大的協(xié)同效應(yīng)。同步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全及個(gè)人隱私保護(hù)領(lǐng)域行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，兼顧發(fā)展和安全。推動(dòng)信息科技基礎(chǔ)能力標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)。推動(dòng)保險(xiǎn)中介行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作。研究制定保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和信息交互標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)中介業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)量提升，規(guī)范保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)間的業(yè)務(wù)信息交互。推動(dòng)金

7、融領(lǐng)域各類機(jī)構(gòu)、人員、產(chǎn)品及業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)在保險(xiǎn)中介行業(yè)落地應(yīng)用、規(guī)范實(shí)施。加強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)基礎(chǔ)通用標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。進(jìn)一步規(guī)范保險(xiǎn)單證中的術(shù)語(yǔ)、表述和格式，擴(kuò)展保險(xiǎn)單證電子化標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范客戶數(shù)據(jù)定義和格式。研究制定保險(xiǎn)投保、核保、理賠、服務(wù)等重要業(yè)務(wù)流程規(guī)范及流程數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。制定保險(xiǎn)數(shù)據(jù)分類分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，拓展保險(xiǎn)業(yè)數(shù)據(jù)和信息交換技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)數(shù)據(jù)的安全保護(hù)和交流共享。標(biāo)準(zhǔn)化提升保險(xiǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管控能力加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)管支持能力建設(shè)。以深入推進(jìn)金融供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革和防范化解保險(xiǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)為主線，統(tǒng)籌研究加強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，完善保險(xiǎn)業(yè)監(jiān)管數(shù)據(jù)體系建設(shè)，加強(qiáng)數(shù)字監(jiān)管、智慧監(jiān)管能力建設(shè)，

8、推進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管智能化水平持續(xù)提升。推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。開展保險(xiǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)體系研究，推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理術(shù)語(yǔ)、數(shù)據(jù)、指標(biāo)、分類等基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。結(jié)合行業(yè)最佳實(shí)踐和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，提煉探索行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理通用參考框架，規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)管理流程，加強(qiáng)數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｐ凸蚕恚龠M(jìn)保險(xiǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理能力提升。加強(qiáng)保險(xiǎn)反欺詐標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。制定針對(duì)不同欺詐手段的檢測(cè)技術(shù)規(guī)范，增強(qiáng)快速檢測(cè)能力，減少欺詐造成的損失。制定反欺詐模型描述規(guī)范，促進(jìn)反欺詐模型在行業(yè)共享使用、共同訓(xùn)練，提升模型的精準(zhǔn)性和智能性，增強(qiáng)欺詐識(shí)別能力。促進(jìn)行業(yè)對(duì)欺詐事件相關(guān)信息和數(shù)據(jù)的積累、共享，增強(qiáng)行業(yè)欺詐預(yù)警及響應(yīng)能力，遏制組團(tuán)騙保、惡意退保等欺詐行為。加強(qiáng)保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。研究覆蓋事前事中事后的保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)體系。配合互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)銷售行為可回溯、“雙錄”等監(jiān)管要求，制定細(xì)化技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理標(biāo)準(zhǔn)，保障政策執(zhí)行的規(guī)范性和一致性。制定保險(xiǎn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范保險(xiǎn)服務(wù)行為，提升行業(yè)整體服務(wù)質(zhì)量和水平。制定保險(xiǎn)消費(fèi)投訴標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范工作程序。圍繞保險(xiǎn)消費(fèi)者教育制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)消費(fèi)者了解保險(xiǎn)知識(shí)，樹立正確保險(xiǎn)意識(shí)，科學(xué)理性選擇保險(xiǎn)。夯實(shí)保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化理論和工作基礎(chǔ)深入開展標(biāo)準(zhǔn)化理論與應(yīng)用研究，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化科研課題的組織實(shí)施，從制度環(huán)境、發(fā)展戰(zhàn)略、運(yùn)行