羊水基質(zhì)金屬蛋白酶與胎膜破裂的關(guān)系

1、羊水基質(zhì)金屬卵白酶與胎膜破碎的干系臨盆時(shí)胎膜天然破碎的機(jī)理尚不完全明晰，如今以為，胎膜中膠原的落解是其產(chǎn)生的緊張基矗膠原的落解依靠基質(zhì)金屬卵白酶(atrixetallprtEinase,P)的作用1。為探究P與胎膜正常破碎及胎膜早破(preaturerupturefebrane，PR)產(chǎn)生的干系，我們檢測(cè)了胎膜正常破碎及PR孕婦羊水中總P的活性及其身分，現(xiàn)報(bào)道如下。一、資料與要領(lǐng)1.資料泉源：網(wǎng)絡(luò)本院足月剖宮產(chǎn)臨盆的孕婦60例，胎膜正常破碎者30例為比較組，PR者30例為PR組，每組中未臨產(chǎn)、暗藏期及活潑期各10例，均無(wú)妊娠歸并癥。2.要領(lǐng)：(1)標(biāo)本網(wǎng)羅：于剖宮產(chǎn)時(shí)抽取羊水3l，立即離心、過(guò)

2、濾，-70保存。(2)酶活性的測(cè)定：羊水消化生物素標(biāo)識(shí)表記標(biāo)幟明膠，用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法測(cè)定剩余明膠的含量，換算出酶的活性以37下每1l羊水12h消化的明膠量表現(xiàn)，單元：ng/l*12h，用加乙二胺四乙酸(終濃度80l/L)的羊水作陰性比較。3羊水中P身分的酶譜闡發(fā)：參照l(shuí)l等2先容的要領(lǐng)舉行明膠電泳，電泳完畢將凝膠置于造就皿中，經(jīng)2.5%Tritn-X100洗滌后，37下孵育18h，用考馬斯亮藍(lán)G-250染色1h，末了脫色48h；酶經(jīng)電泳組分后，將該處的明膠消化，染色后形成不著色的透明帶。3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處置懲罰：實(shí)行效果作t查驗(yàn)。二、效果1.比較組羊水總P的活性變革：未臨產(chǎn)時(shí)為(491

3、5)ng/l*12h，暗藏期為(5815)ng/l*12h，活潑期為(10229)ng/l*12h。暗藏期高于未臨產(chǎn)期，但差異無(wú)明顯性，活潑期較暗藏期明顯升高，差異有極明顯性(P0.01)。2.PR組羊水中總P的活性變革：PR組未臨產(chǎn)時(shí)羊水中總P活性為(8510)ng/l*12h，暗藏期為(917)ng/l*12h，活潑期為(10423)ng/l*12h。暗藏期高于未臨產(chǎn)期，但差異無(wú)明顯性，活潑期較未臨產(chǎn)期明顯升高，差異有極明顯性(P0.01)。在未臨產(chǎn)期和暗藏期，PR組羊水中總P的活性均明顯高于比較組，差異有極明顯性(P0.01)。3.羊水中P的酶譜變革：羊水中較明白的P帶有4條，相對(duì)分子質(zhì)

4、量別離為92000、83000、72000和66000。比較組未臨產(chǎn)期羊水中以92000和72000的P條帶為主，活潑期那么4條條帶都有，此中相對(duì)分子質(zhì)量為92000和83000的P條帶所消化的明膠帶，較未臨產(chǎn)期顯著增寬。PR組羊水中P的身分與比較組根本雷同，但在未臨產(chǎn)時(shí)羊水中各P消化的明膠帶較比較組寬。三、討論1.P的特性：P是一類布局中含有鋅和鈣等金屬離子的卵白水解酶，能水解膠原、彈性卵白、氨基葡聚糖等多種細(xì)胞外基質(zhì)，如今已創(chuàng)造的有十幾種，其布局相似，均以酶原的情勢(shì)從細(xì)胞中排泄，活性都能被構(gòu)造金屬卵白酶按捺因子和乙二胺四乙酸按捺。比年來(lái)的研究創(chuàng)造，P大概在胎膜破碎、臨盆及產(chǎn)后子宮復(fù)舊等歷程

5、中發(fā)揮緊張的生理成效。2.羊水中P的身分：Vadill-rtega等3在正常臨盆產(chǎn)婦的羊水中，檢測(cè)出了3條P條帶，相對(duì)分子質(zhì)量別離為183000、92000和83000，別離是P-9的二聚體、酶原和活化情勢(shì)。但我們創(chuàng)造，羊水中存在4種P身分，相對(duì)分子質(zhì)量別離為92000、83000、72000和66000，未能創(chuàng)造183000的P-9二聚體，推測(cè)大概是人種的差異，也有大概是要領(lǐng)的差異。按照相對(duì)分子質(zhì)量推測(cè)，92000和66000的P大概別離是P-9的酶原和活化情勢(shì)，而72000和66000為P-2的酶原和活化情勢(shì)。因此，羊水中P的重要身分為P-9，包羅其酶原和活化情勢(shì)，畢竟是否存在P-9二聚體

6、和P-2有待進(jìn)一步的研究證明。3.羊水中P活性變革與胎膜破碎的干系：胎膜完備性的保持依靠宮腔內(nèi)壓與胎膜強(qiáng)度的平衡。正常臨盆活潑期宮內(nèi)壓增長(zhǎng)和胎膜強(qiáng)度落落導(dǎo)致胎膜破碎。膠原的合成不敷和落解增長(zhǎng)，引起胎膜強(qiáng)度落落。胎膜中膠原的大量落解大概與P活性升高有關(guān)。aj等4創(chuàng)造，臨盆發(fā)動(dòng)后胎膜構(gòu)造中P的活性明顯升高，并以P-9活性升高更顯著；我們的研究效果表白，比較組羊水中總P的活性在產(chǎn)程的活潑期明顯升高，從明膠酶譜來(lái)看，以P-9的升高更顯著。因此活潑期羊水中總P，特殊是P-9活性的增高，引起胎膜中膠原的大量落解，大概是胎膜破碎產(chǎn)生的緊張生理基矗4.羊水中P活性非常與PR的干系：PR患者的胎膜中膠原的含量低

7、于正常同孕周婦女，這與其胎膜中膠原合成淘汰和剖析非常增長(zhǎng)有關(guān)。我們創(chuàng)造PR組羊水中總P活性非常升高。尚有研究表白，PR患者羊水中基質(zhì)金屬卵白酶按捺因子的含量那么明顯低于正常孕婦5。因此，羊水中總P活性非常增高和其按捺因子的低落，從而引起胎膜中膠原的過(guò)分落解，大概是PR產(chǎn)生的重要緣故原由之一。PR的產(chǎn)生與熏染及炎癥嚴(yán)密相干6，熏染或炎癥歷程中產(chǎn)生的細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素1、8(IL-1、IL-8)及細(xì)菌產(chǎn)生的脂多糖等都能誘導(dǎo)P的合成和活化。因此我們推測(cè)羊水中P活性的非常升高，大概是多種因素誘發(fā)PR的配合環(huán)節(jié)之一。參考文獻(xiàn)2，llU,YunglerbGL,RsinskiKB,etal.Turprte

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