淺談醫(yī)院信息化之網(wǎng)絡建設

1、淺談醫(yī)院信息化之網(wǎng)絡建設云南省第一人民醫(yī)院 謝穎夫 徐和平 跑車需賽道，HIS配快網(wǎng)。對企業(yè)信息化來說，有一個好的應用系統(tǒng)，就如同有了一輛超級法拉利賽車。但應用系統(tǒng)必須有配套的網(wǎng)絡來保障，才能發(fā)揮出應用系統(tǒng)的真正價值，就像賽車必須在賽道才能跑出水平一樣。這是我院在多年信息化建設中得出的切身體會。云南省第一人民醫(yī)院又名昆華醫(yī)院，它始建于1939年，經(jīng)過六十年的發(fā)展，現(xiàn)已成為云南省一所大型綜合性醫(yī)院。1992年12月在云南省首家被評定為三級甲等醫(yī)院，標志了醫(yī)院在規(guī)模、管理、更主要是醫(yī)療護理技術水平達到了全國先進水平。現(xiàn)代化醫(yī)院除了設備現(xiàn)代化，信息和管理手段也要現(xiàn)代化。醫(yī)院信息化可以規(guī)范醫(yī)院的流程，

2、提高醫(yī)院各項工作的效率和質量。以前醫(yī)院存在許多人情方，也存在采集數(shù)據(jù)滯后現(xiàn)象，病人出院了，檢查檢驗報告才送到病房，導致漏費；或冒充病人開檢查檢驗單，費用沒有錄入。通過信息化的管理，就可以避免跑、冒、滴、漏現(xiàn)象。醫(yī)院信息化的效益甚至遠遠超過醫(yī)院本身的預料，因為完整的病人醫(yī)學記錄是醫(yī)學研究的重要信息資源。1. 信息化對對網(wǎng)絡的迫切切需求我院早在19994年就開始始信息化建設設，應用系統(tǒng)統(tǒng)是以醫(yī)院自自己為主組織織人力開發(fā)的的，受到技術術力量以及經(jīng)經(jīng)費的限制，目目前這套應用用系統(tǒng)已經(jīng)不不能適應醫(yī)院院目前業(yè)務發(fā)發(fā)展的需要。同同樣受當時技技術條件的限限制，信息點點也相對較少少，不能滿足足應用發(fā)展的的需要。

3、醫(yī)院院要全面信息息化，不僅要要上新型應用用系統(tǒng)，而且且要對醫(yī)院的的網(wǎng)絡基礎結結構進行徹底底改造，才能能使得新型應應用系統(tǒng)充分分地發(fā)揮作用用。2001年100月，我院與與云南省著名名的系統(tǒng)集成成商云南優(yōu)耐耐達信息產業(yè)業(yè)有限公司合合作，選擇實實施北京眾邦邦慧智公司的的HIS系統(tǒng)統(tǒng)（醫(yī)院信息息化管理系統(tǒng)統(tǒng)），這是一一款由國家八八五攻關課題題形成的產品品，19988年4月成為為國內第一個個通過衛(wèi)生部部批準允許向向全國推廣的的醫(yī)院信息系系統(tǒng)。有了這這樣的系統(tǒng)，就就能充分照顧顧到醫(yī)院的方方方面面應用用，如同有了了一輛超級法法拉利賽車，接接下來的工作作就是修好一一流的賽道，也也就是建設可可靠性高、速速度快、

4、可管管理性強的網(wǎng)網(wǎng)絡，讓HIIS系統(tǒng)在上上面發(fā)揮最大大的效益?；谶@樣的出出發(fā)點，我院院選用了全球球領先的網(wǎng)絡絡系統(tǒng)提供商商-思科公公司的網(wǎng)絡方方案。思科公司（Ciisco SSystemms）從生產產互聯(lián)網(wǎng)必需需要的路由器器起家，現(xiàn)已已發(fā)展成為專專業(yè)的全系列列網(wǎng)絡產品供供應商，其實實力在整個IIT產業(yè)都名名列前矛，其其股票市值甚甚至曾經(jīng)登上上全球所有企企業(yè)排名的第第一寶座。在在中國，ChhinaNeet（中國公公用多媒體網(wǎng)網(wǎng)絡）、CEERNET（中中國教育科研研網(wǎng)）、CSSTNet（中中國科技網(wǎng)）、CCNCNett（中國網(wǎng)通通寬帶互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)）等大型的的互聯(lián)網(wǎng)，絕絕多數(shù)設備都都是由思科公公司提

5、供的，還還有各大銀行行、證券公司司、政府部門門等單位的網(wǎng)網(wǎng)絡，也多采采用該公司的的設備。因此此，我院認為為，選擇它一一定不會錯，后后來的進展也也充分證實了了這一點。2. 高速網(wǎng)絡絡方案我院的網(wǎng)絡總體體結構為千兆兆以太網(wǎng)和快快速以太網(wǎng)相相結合，并采采用路由技術術（第三層交交換）和虛擬擬局域網(wǎng)（VVirtuaal LANN）等技術。整整個網(wǎng)絡系統(tǒng)統(tǒng)既具備高速速主干、高性性能交換結構構，同時又充充分體現(xiàn)了與與眾不同的特特征：可用性性、業(yè)務質量量（QoS）、安安全性、管理理性和擴充性性。網(wǎng)絡中心設在我我院門診大樓樓八樓的信息息中心，采用用千兆以太網(wǎng)網(wǎng)作為網(wǎng)絡主主干和服務器器主干，以光光纜連接院內內一號

6、樓、庫庫房、二號樓樓、四號樓/三號樓、醫(yī)醫(yī)技樓、輔樓樓。在樓內，垂垂直干道采用用光纖，水平平支線采用超超五類無屏蔽蔽雙絞線。桌桌面連接采用用百兆獨占方方式，強大的的QoS保證證足夠的帶寬寬支持醫(yī)學多多媒體影像的的應用需求。整整個醫(yī)院信息息網(wǎng)絡經(jīng)思科科PIX防火火墻保護后接接入Inteernet。網(wǎng)絡中心配置由由2臺Cissco Caatalysst 65006 高性能能第3層交換換機構成的雙雙機熱備交換換系統(tǒng)，每一一臺設備提供供8+2個11000M光光纖口的高速速交換主干和和第三層交換換，是整個醫(yī)醫(yī)院局域網(wǎng)的的交換中心和和VLAN路路由中心。中中心機房內的的PC機及網(wǎng)網(wǎng)絡設備以1100M速率率

7、與中心接入入交換機Acccelarr 11000A相接（將將這臺舊設備備利用起來，節(jié)節(jié)省投資），應應用/檔案服服務器則以GGB速率連接接Accellar 11100A，而而數(shù)據(jù)庫主機機以GB速率率和無單點失失效方式連接接中心三層交交換機Cattalystt 65066。網(wǎng)絡中心心交換機與網(wǎng)網(wǎng)絡分中心的的二級交換機機均以雙線路路無單點失效效方式連接。門診樓內原來的的網(wǎng)絡中心交交換機Acccelar 1100AA由于不能與與Ciscoo Cataalyst 6506中中心交換機以以雙線路無單單點失效方式式連接，所以以需要采用CCatalyyst 35508G來代代替其作為門門診樓分中心心交換機的角

8、角色，從而滿滿足中心交換換機與二級交交換機之間連連接的需要。而而將Acceelar 11100A用用作中心接入入交換機，以以避免投資損損失。圖1 昆華醫(yī)院院局域網(wǎng)絡結結構示意圖我院企業(yè)網(wǎng)系統(tǒng)統(tǒng)通過2M速速度的電信DDDN線路與與Interrnet網(wǎng)相相連。由路由由器Ciscco 26110承擔廣域域接入設備，配配置1塊WIIC-1T模模塊，經(jīng)基帶帶Modemm連入Intternett，此外，再再配置1塊88端口Moddem撥入模模塊，提供撥撥號進入本網(wǎng)網(wǎng)絡以訪問醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)統(tǒng)或進入Innterneet網(wǎng)的途徑徑。3. 網(wǎng)絡安全全和網(wǎng)絡管理理安全措施的適當當部署滿足了了領導和員工工的移動辦公公

9、需求，同時時也為醫(yī)院今今后開展網(wǎng)上上醫(yī)療及咨詢詢服務奠定了了網(wǎng)絡安全基基礎。例如，當當領導在家需需要進入醫(yī)院院內部網(wǎng)絡時時，采用直接接通過電話撥撥號進入醫(yī)院院網(wǎng)絡的方式式；或者當領領導出差在外外地需要進入入醫(yī)院內部網(wǎng)網(wǎng)絡時，可采采用先撥號進進入Inteernet再再由Inteernet進進入醫(yī)院網(wǎng)絡絡的方式；并并經(jīng)防火墻和和CiscooSecurre服務器的的審核、校驗驗、認證和授授權進入醫(yī)院院內部網(wǎng)絡，完完成一切在內內部網(wǎng)上可以以進行的全部部工作，同時時提高網(wǎng)絡安安全性，不被被非法入侵者者破壞和利用用。由于整個網(wǎng)絡系系統(tǒng)都統(tǒng)一采采用思科的設設備，所以可可以輕松地進進行網(wǎng)絡管理理（故障排除除、配置和軟軟件更新、VVLAN配置置、安全和QQoS管理等等），不存在在兼容性問題題，網(wǎng)絡維護護成本和網(wǎng)管管人員培訓費費用相對降低低。我院網(wǎng)絡系統(tǒng)于于2002年年7月通過驗驗收，高速穩(wěn)穩(wěn)定的網(wǎng)絡帶