【完整版】造血干細(xì)胞移植專家共識(shí)課件

1、中國(guó)異基因造血干細(xì)胞移植治療血液系統(tǒng)疾病專家共識(shí)（I）適應(yīng)證、預(yù)處理方案及供者選擇( 年版）中國(guó)異基因造血干細(xì)胞移植治療血液系統(tǒng)疾病專家共識(shí)（I）適應(yīng)內(nèi)容適應(yīng)癥及移植時(shí)機(jī)預(yù)處理方案HLA配型及供者選擇原則內(nèi)容適應(yīng)癥及移植時(shí)機(jī)預(yù)處理方案HLA配型及供者選擇原則HLA配型及供者選擇原則兔抗人ATG10mg/kg)7x105/kg(受者體重）；Leukemia/MDSCR2期患者的移植:很早期復(fù)發(fā)及早期復(fù)發(fā)ALL患者低?；颊呋贛RD檢測(cè)的移植策略二代TKI治療反應(yīng)欠佳、失敗或不耐受；HLA配型及供者選擇原則Leukemia/MDS單倍體HLA配型及供者選擇原則輸血不多且并未轉(zhuǎn)變?yōu)镸DS或白血病時(shí)非

2、遺傳性母親抗原(NIMA)不合的同胞中國(guó)異基因造血干細(xì)胞移植治療血液系統(tǒng)疾病專家共識(shí)（I）適應(yīng)證、預(yù)處理方案及供者選擇( 年版）HLA配型及供者選擇原則I嚴(yán)重中性粒細(xì)胞或血小板減少或輸血依賴的患者；HLA相合同胞（MRD）非遺傳性母親抗原(NIMA)不合的同胞內(nèi)容適應(yīng)癥及移植時(shí)機(jī)預(yù)處理方案HLA配型及供者選擇原則HLA配型及供者選擇原則內(nèi)容適應(yīng)癥及移植時(shí)機(jī)預(yù)處理方案HLAAMLAPL誘導(dǎo)失敗復(fù)發(fā)治療后，P ML/RARa仍陽性非APL低?；颊呋贛RD檢測(cè)的移植策略中高危兩個(gè)以上療程達(dá)CRMDS轉(zhuǎn)化，治療相關(guān)CR2及以上，未緩解適應(yīng)癥及移植時(shí)機(jī)AMLAPL誘導(dǎo)失敗復(fù)發(fā)治療后，P ML/RARa

3、仍陽性非AALL14歲均推薦，尤其誘導(dǎo)緩解后8周MRD未轉(zhuǎn)陰或具有預(yù)后不良臨床特征的患者青少年患者如果采用了兒童化療方案，移植指征參考兒童部分CR2及挽救性移植14歲CR1高?；颊逤R2期患者的移植:很早期復(fù)發(fā)及早期復(fù)發(fā)ALL患者CR3適應(yīng)癥及移植時(shí)機(jī)ALL14歲均推薦，尤其誘導(dǎo)緩解后8周MRD未轉(zhuǎn)陰或具有預(yù)CR1高危33d未達(dá)到血液學(xué)CR達(dá)到CR但12周時(shí)MRD10-3伴有MLL基因重排陽性，年齡300 x109/L伴有Ph染色體陽性的患者，尤其對(duì)潑尼松早期反應(yīng)不好或MRD未達(dá)到4周和12周均為陰性標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)癥及移植時(shí)機(jī)CR1高危33d未達(dá)到血液學(xué)CR達(dá)到CR但12周時(shí)MRD1CML新診斷的兒

4、童和青年CML患者，全相合同胞供者時(shí)；Sokal評(píng)分髙危而EBMT風(fēng)險(xiǎn)積分2，且有HLA相合供者；伊馬替尼治療失??；T315I突變二代TKI治療反應(yīng)欠佳、失敗或不耐受；AP及BC適應(yīng)癥及移植時(shí)機(jī)CML新診斷的兒童和青年CML患者，全相合同胞供者時(shí)；SokMDSIPSS評(píng)分中危及髙危I嚴(yán)重中性粒細(xì)胞或血小板減少或輸血依賴的患者；兒童JMML患者適應(yīng)癥及移植時(shí)機(jī)MDSIPSS評(píng)分中危及髙危I嚴(yán)重中性粒細(xì)胞或血小板減少或MF中危2和髙危IPSS或動(dòng)態(tài)IPSS(DIPSS)評(píng)分MM根治愿望，t（4；14)；t(14；16)；17p-，auto-HSCT后疾病進(jìn)展HL難治或auto-HSCT后復(fù)發(fā)適應(yīng)癥及移植時(shí)機(jī)MF中危2和髙危MM根治愿望，HL難治或auto-HSCT后NHLCLL嘌呤類似物無效或獲得療效后12個(gè)月之內(nèi)復(fù)發(fā)嘌呤類似物為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案或auto-HSCT后獲得療效，但24個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)具有髙危細(xì)胞核型或分子學(xué)特征發(fā)生Richter轉(zhuǎn)化其它難治、復(fù)發(fā)適應(yīng)癥及移植時(shí)機(jī)NHLCLL嘌呤類似物無效或獲得療效后12個(gè)月之內(nèi)復(fù)發(fā)嘌呤類AA 50歲IST治療失敗輸血依賴的非SAA適應(yīng)癥及移植時(shí)機(jī)AA(2.54.0)x107kg(受者體重），CD34+細(xì)胞(1.22.0)x105/kg(受者體重）非惡性HLA5/6，TNC3.5x107/kg(受者體重），CD3