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1、綿萆薢治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的有效成分研究【摘要】目的研究綿萆薢治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的有效成分。方法采用乙醇提取,遞增極性溶劑逐步別離各組分,經(jīng)臨床驗(yàn)證有效組分后,對(duì)其進(jìn)展構(gòu)造和類別的初步鑒定。結(jié)果提取物被別離為極性不等的6個(gè)組分,臨床實(shí)驗(yàn)確認(rèn)其中只有一個(gè)組分的療效最顯著,經(jīng)鑒定其含薯蕷皂苷元和甾醇。結(jié)論綜合成分起作用,主要是甾體皂苷類的水解產(chǎn)物,含甾醇類物質(zhì)。【關(guān)鍵詞】綿萆薢帶狀皰疹神經(jīng)痛有效成分綿萆薢RhizaDisreaeSeptelbae為薯蕷科植物,主產(chǎn)于江西、浙江、福建等地。據(jù)江西贛南的民間流傳,將綿萆薢用白酒浸泡后,外用治療帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛。在前期的臨床預(yù)試驗(yàn)中,該法治療帶狀皰疹神
2、經(jīng)痛的有效率達(dá)85%,且無(wú)毒副作用。我們對(duì)綿萆薢具鎮(zhèn)痛作用的有效成分進(jìn)展了初步的探究,結(jié)果報(bào)道如下。1材料TGL-16高速臺(tái)式離心機(jī),上海醫(yī)療器械六廠;TG328A電光分析天平,上海天平儀器廠;綿萆薢,端午節(jié)前從集市上收買鮮貨,加工成枯燥、細(xì)薄的飲片,備用。膽固醇500g/瓶,批號(hào)070227,山東泰山生化原料公司;薯蕷皂苷元100g/支,批號(hào)202205,江西省食品藥品檢驗(yàn)所提供;石油醚,乙醚,氯仿,丙酮,乙醇等均為分析純?cè)噭?方法與結(jié)果2.1提取別離取綿萆薢飲片1000g,置具密封蓋的玻璃罐中,加50%乙醇1000l,密閉浸泡7d,期間不時(shí)攪拌。然后,用四層紗布初濾,擠壓濾渣,濾液密閉靜
3、置后,移開(kāi)上層清液,將下層沉淀離心。合并兩清液,再用濾紙過(guò)濾,得濾液600l。將濾液減壓濃縮至浸膏,50枯燥,得提取物35.8g。取上述提取物,加石油醚60l,在水浴上加熱回流1h,過(guò)濾,濾液減壓濃縮至浸膏,50枯燥,所得提取物編號(hào)為1。同樣操作,將前面的濾渣依次使用乙醚、氯仿、丙酮、乙醇提取,所得提取物分別編號(hào)為2,3,4,5。最后剩下的濾渣編號(hào)為61,2。2.2藥液配制取上述6個(gè)組分,分別參加50%乙醇,配制成相應(yīng)編號(hào)的濃度為2%的藥液,密閉,冷藏備用。2.3臨床驗(yàn)證2022年從本院臨床選取年齡50歲以上的帶狀皰疹神經(jīng)痛患者60例,其中男42例,女18例,年齡最大78歲,最小50歲,平均年
4、齡62歲。將患者隨機(jī)分成6組每組10例,7男3女,洗凈患處,分別外搽“2.2項(xiàng)中配制的藥液,一日屢次,連用7d評(píng)價(jià)療效。療效判斷標(biāo)準(zhǔn):痊癒:神經(jīng)痛消失,不反復(fù);顯效:神經(jīng)痛緩解明顯,僅留下能正常忍受的細(xì)微疼痛,不反復(fù);有效:神經(jīng)痛有一定緩解,不反復(fù);無(wú)效:神經(jīng)痛無(wú)緩解。表1臨床驗(yàn)證結(jié)果略轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.2.4鑒定根據(jù)臨床驗(yàn)證結(jié)果,取療效最顯著的1號(hào)組分做初步鑒定。取1號(hào)藥液適量,用pH試紙測(cè)定呈中性。置試管中振搖后,產(chǎn)生持久性肥皂樣泡沫,滴加膽固醇乙醇溶液,產(chǎn)生沉淀。這些特性提示含甾體皂苷類物質(zhì)1。取1號(hào)組分約0.1g,加氯仿3l振搖數(shù)分鐘,取上清液供試。另取薯蕷皂苷元用氯仿制成1g/l
5、作對(duì)照。各取10l點(diǎn)樣于同一硅膠-1%薄層板上,用氯仿-丙酮131展開(kāi)12,噴霧3%磷鉬酸乙醇試液,105加熱顯色。對(duì)照品顯藍(lán)色,供試品在相應(yīng)位置上有一樣色斑2。取1號(hào)組分少許,溶于5l用鹽酸酸化的無(wú)水乙醇中,加異煙肼試液0.5g/l4l,加塞振搖,逐漸產(chǎn)生黃色。這是與甾醇構(gòu)造中3-酮基形成異煙腙的表現(xiàn)3。取1號(hào)組分少許,溶于乙醇中,使成約1g/l,取20l置于50l帶玻塞的錐形瓶中。取20l乙醇置于另一帶塞錐形瓶作為空白。各參加藍(lán)四氮唑試液2l,再參加稀氫氧化四甲基銨試液2l,混合,黑暗處放置90in。供試液變成紅色,空白對(duì)照不變色。將紅色的供試液加熱,那么變藍(lán)色。這是甾醇構(gòu)造中17-醇酮基
6、將四氮唑鹽復(fù)原為有色frazan的表現(xiàn)3。3討論綿萆薢性平,味苦;歸腎、胃經(jīng)。具利濕去濁、祛風(fēng)通痹作用;用于濕熱瘡毒、腰膝痹痛等46??蓛?nèi)服,用量915g4。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,帶狀皰疹發(fā)病多與外感濕熱毒邪、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞累過(guò)度、年老體弱等有關(guān)7,因此,綿萆薢有治療帶狀皰疹的中醫(yī)學(xué)理論根據(jù)。使用50%乙醇提取,是參照民間白酒浸泡藥材的乙醇濃度。臨床驗(yàn)證結(jié)果說(shuō)明,本實(shí)驗(yàn)別離出的6個(gè)組分都有強(qiáng)弱不同的療效,提示不是單一成分起作用。療效最顯著的組分,初步鑒定含有甾體皂苷類、薯蕷皂苷元、甾醇類等。綿萆薢含有4種以上薯蕷皂苷類物質(zhì),都會(huì)水解產(chǎn)生薯蕷皂苷元及甾醇類物質(zhì)5。薯蕷皂苷元是合成激素類藥物的重要原
7、料,而許多甾醇類物質(zhì)具有皮質(zhì)激素樣的抗炎、抗毒素作用2。皮質(zhì)激素可抑制帶狀皰疹引起的神經(jīng)細(xì)胞炎癥過(guò)程,減輕神經(jīng)節(jié)的炎癥,對(duì)抑制成纖維細(xì)胞的增殖、降低膠原的合成、抑制炎癥后纖維化有明顯的作用,能有效緩解疼痛并防止后遺神經(jīng)痛的發(fā)生8。因此,綿萆薢可以有效治療帶狀皰疹神經(jīng)痛,可能與其含有類似皮質(zhì)激素的成分有關(guān)?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】1王憲楷.天然藥物化學(xué),第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1988:34,506.2徐國(guó)鈞.生藥學(xué),第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1987:459.3安登魁.藥物分析,第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1986:198.4國(guó)家藥典委員會(huì).中國(guó)藥典,部S.北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2022:232.5張貴君,徐國(guó)均.常用中藥鑒定大全,第1版.哈爾濱:黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社,1993:790.6黃堅(jiān)航.袖珍中藥材鑒別圖譜,第1版.福州:福建科學(xué)技術(shù)出版社,2001:291
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