中醫(yī)飲食調(diào)護講稿

1、關(guān)于中醫(yī)飲食調(diào)護第1頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四目錄 中醫(yī)飲食調(diào)護的概念 飲食調(diào)護基本原則 食物的性味 食物的配伍 飲食養(yǎng)生常用的方法第2頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四 一、概念 指在治療疾病的過程中，或在對健康人的保健方面，對人類進行營養(yǎng)和膳方面的調(diào)護和指導。第3頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四飲食養(yǎng)生 泛指利用飲食來達到營養(yǎng)機體、保持健康或增進健康的活動。 作用：不僅體現(xiàn)在維持人體的正常生命活動，它還具有補養(yǎng)作用，所謂“無病強身，這是與現(xiàn)代營養(yǎng)學觀點不同的。第4頁，共52頁，2022年，5月20日，15點5

2、7分，星期四飲食治療 泛指利用飲食來治療或輔助治療疾病的的活動。 食療的作用和藥療基本一致，主要體現(xiàn)在扶正與祛邪兩方面。第5頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四飲食節(jié)制 食養(yǎng)關(guān)鍵在于飲食有節(jié)：節(jié)制飲食的要點關(guān)鍵在于“簡、少、儉、謹、忌”五字。飲食品種宜恰當合理，進食量不宜過飽，每餐所進肉食不宜品類繁多，要十分注意良好的飲食習慣和講究衛(wèi)生，宜做到先饑而食，食不過飽，未飽先止;先渴而飲，飲不過多，并慎戒夜飲等。此外，過多偏食、雜食也不相宜。第6頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四飲食宜忌“宜”為常，故不多言，言忌“忌”較多。中醫(yī)食忌：主張因人、因地、因時

3、、因病有所不同。評論飲食的營養(yǎng)價值，不論是用于食補，還是食療，都不應從珍、奇、名、貴出發(fā)，而應著眼其使用是否得當。第7頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四二、基本原則飲食有節(jié)飲食有方謹和五味葷素搭配第8頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四二、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則飲食有節(jié)飲食要有節(jié)制，不可過饑過飽，過饑則氣血來源不足，過飽則易傷脾胃之氣。進食要有規(guī)律，三餐應定進、定量、遵循“早吃好，午吃飽，晚吃少”的原則，切忌饑飽不調(diào)，暴飲暴食，以免傷及脾胃。第9頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四二、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則飲食有方飲食要有正確

4、的方法，進食時宜細嚼慢咽，不可進食過快或沒有嚼爛就下咽，食物應軟硬恰當，冷熱適宜，不要一邊時食一邊干其他的事情，食后不可即臥，應做散步等輕微活動，幫助脾胃的運化，晚上臨睡前不要進食。飲食不潔可導致胃腸疾病或加重原有病情，食物要新鮮、干凈、禁食腐爛、變質(zhì)、污染的食物及病死的家禽和牲畜。第10頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四二、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則謹和五味飲食應多樣化，合理搭配，不可偏食。素問.藏氣法時論中說：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，補精益氣。”這就是說人體的營養(yǎng)應來源于糧、肉、菜、果等各類食品，所需的營養(yǎng)成分應多樣化。只有做到飲食的多樣

5、化和合理搭配才能攝取到人體必須的各種營養(yǎng)，維持氣血陰陽的平衡。第11頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四二、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則謹和五味注意飲食氣味的適中也很重要，如過食寒涼易損傷脾胃陽氣，過食辛熱則易助火傷陰，辛甘酸苦咸五味雖各有所宜，亦各有所偏。飲食性味不要過重，尤其應避免過度嗜咸和嗜甜。若對飲食的種類或氣味過于偏嗜或偏廢，易使體內(nèi)陰陽失調(diào)，從而損害健康，發(fā)生疾病。第12頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四二、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則葷素搭配葷素搭配是飲食的重要原則，也是長壽健康秘訣之一。飲食應以谷物、蔬菜、瓜果等素食為主，輔以適當?shù)娜?、蛋、魚類

6、，不可過食油膩厚味。第13頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四三、食物的性能別名：“食性” 、“食氣”、“食味”內(nèi)容： 四性：寒熱溫涼 五味：酸苦甘辛咸 歸經(jīng) 升降浮沉 第14頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四食物的四性凡適用于熱性體質(zhì)和病癥的食物，就屬涼性或寒性食物，寒性食物如：馬齒莧，蒲公英，苦瓜，連藕，蟹，番茄，柿子，紫菜，西瓜，香蕉，黃瓜涼性食物如：茄子，白蘿卜，冬瓜，梨，薏米仁，鴨蛋凡適于寒性體質(zhì)和病癥的食物，就屬于溫性或熱性食物。熱性食物有：芥子，肉桂，辣椒，花椒溫性食物：韭菜，小茴香，蔥，香菜，蒜，南瓜，木瓜，酒，醋，龍眼肉，杏仁，雞

7、肉，平性食物的性質(zhì)介于寒涼和溫熱性質(zhì)食物之間，一般體質(zhì)或寒涼，熱性病癥的人都可選用，平性食物多為一般營養(yǎng)保健之品。平性食物：洋蔥，南瓜子，土豆，香椿，玉米，百合，葡萄，豬肉，蜂蜜，青魚，牛奶第15頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四中醫(yī)飲食四性療法寒者熱之熱者寒之虛者補之實者瀉之第16頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四中醫(yī)飲食四性療法 寒者熱之： 寒癥宜忌 感受寒邪的實寒證：宜溫熱性食物 陽虛陰虛的虛寒證：宜溫補性食物 無論實寒還是虛寒：忌寒涼生冷之品第17頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四中醫(yī)飲食四性療法熱者寒之：熱證宜忌

8、感受熱邪的實熱證：宜寒涼性食物陽盛陰虛的虛熱證：宜滋陰性食物忌辛辣，溫熱之品第18頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四中醫(yī)飲食四性療法虛者補之：虛證：陰陽氣血虧虛所引起的一類病證陰陽虧虛：補益陰陽，陽虛者忌寒涼，宜溫補類食物，陰虛者忌溫熱，宜淡薄潤食物氣血虧虛：補益氣血原則：虛多少補多少，虛什么補什么第19頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四中醫(yī)飲食四性療法實者瀉之，實證宜忌外感病實證：風寒風熱，宜辛散食物內(nèi)傷病實證：痰壅水停，食積瘀血等，宜疏利消導，活血化瘀食物第20頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四中醫(yī)飲食四性療法 食物的

9、性能各有不同，有相互協(xié)同作用，亦有相克制作用，性能相同者，食之無消，并可加強其調(diào)養(yǎng)作用，如當歸，生姜，羊肉湯中的羊肉與生姜，兩者可相互協(xié)同發(fā)揮作用，羊肉得生姜而加強溫補，故可治療虛證腹痛，食物性能相克情況有二種，一是利用食物之間性能相克，對人體有益如小產(chǎn)大都為寒性，可加蔥姜同煮，取其辛溫而解其寒氣，另一種情況是食物之間性能各不相同，發(fā)生矛盾，影響人體健康，如鱉魚與莧菜不同食等，所以應當注意飲食的調(diào)配。第21頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四中醫(yī)飲食五味療法1、五味對應五臟2、五味適度養(yǎng)五臟五味過度傷五臟3、原則：謹和五味以調(diào)之，以平為期酸苦甘辛咸肝心脾肺腎第22頁，共5

10、2頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四中醫(yī)飲食五味療法辛味入肺，過辛傷肺性味：辛散行氣通經(jīng)，香燥易耗氣傷津代表食物：姜蔥蒜花椒等宜：外感，瘀血，脾胃氣滯忌：氣虛自汗，津虧，失血等證多食：便秘，胃潰瘍，痔瘡第23頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四中醫(yī)飲食五味療法甘味入脾，過甘傷脾甘味食物的性味，和中緩急，補益解素代表食物：蜂蜜，飴糖，甘草，大棗宜：渚虛勞損，臟腑不和，拘攣疼痛等忌：脾胃氣滯（治宜行氣，不宜補益）多食：肥胖，動脈硬化，糖尿病，心腦血管疾病第24頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四中醫(yī)飲食五味療法酸味入肝，過酸傷肝酸性食物：食

11、醋，山楂，烏梅，石榴宜：泄瀉，汗證，遺精，帶下忌：潰瘍，齲齒多食：易疲勞，記憶減退，脾胃失調(diào)第25頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四中醫(yī)飲食五味療法苦味入心，過苦傷心苦味食物的性味，清熱，燥濕，消炎抗菌代表食物：苦瓜，杏仁，馬蘭宜：熱證，心煩，濕證，咳喘忌：脾胃虛弱，惡心嘔吐多食，傷胃，吐瀉第26頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四中醫(yī)飲食五味療法咸味入腎，過咸傷腎咸味食物性味：軟堅，散結(jié)，潤下代表食物：海帶，海蟄，海藻宜：瘰疬，痰核忌：高血壓，水腫，多食：高血壓，心臟血管疾病，腎病第27頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四中

12、醫(yī)飲食五味療法 肝病忌辛，心病忌咸，脾病忌酸，腎病忌甘，肺病忌苦，以及水腫病忌食鹽，黃疸泄瀉忌魚，以常頭暈，失眠，性情急躁忌胡椒，辣椒，韭菜，即如金匱要略中所言：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則補體，為害則成疾，另外，應注意病人脾胃強弱，即使是相宜的食物不能強迫進食，再一種是病后胃氣初復，如貪圖口腹可導致食復的發(fā)生，即景岳全書中所說：“不欲食者，不可強食，強食則可助邪，新愈之后，胃氣初醒，尤不可縱食。”第28頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四中醫(yī)飲食五味療法還有一類“發(fā)物”是指誘發(fā)疾病的食物，一般而言，“發(fā)物”都是常用食物，對人體沒有影響，但對具有過敏體質(zhì)和

13、所患疾病有關(guān)，則能誘發(fā)蕁麻疹，哮喘等過敏性疾病。公雞，豬頭肉動風上擾，往往能觸發(fā)肝陽頭痛，頭風等宿疾，由于“發(fā)物”具有宣發(fā)作用，故臨床上用芫湯透發(fā)麻疹。第29頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四 四性寒涼清熱瀉火、清熱減毒西瓜、苦瓜、絲瓜、蘿卜、梨子、紫菜、白菜溫熱溫里散寒、補腎壯陽生姜、蔥、韭菜、辣椒、胡椒、羊肉、狗肉、牛肉、雞肉平性大部分藥物和食物介于寒涼與溫熱之間，即寒熱之性不甚明顯，比如梗米、小米、圓白菜、黃豆、扁豆、蓮子、牛肉、牛奶等 五味辛味發(fā)散、行氣行血、健胃生姜、芫荽、成皮甘味滋養(yǎng)補虛、補脾和收斂固澀中山藥、大棗、粳米、雞肉、蜂蜜、甘草酸味收斂固澀、澀腸止

14、瀉烏梅、梅子、山楂、陽桃、五味子苦味清熱瀉火、止咳平喘苦瓜、青果、枸杞苗、蒲公英、芥菜咸味軟堅散結(jié)、潤下、補腎養(yǎng)血海帶、海藻、紫菜、海蝦、海參、魷魚、烏賊魚淡味滲濕利尿茯苓、薏仁、冬瓜、薺菜澀味收斂固澀，與酸味近似第30頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四食物味的特殊作用辛味食物（如辣椒、胡椒）苦味食物（如苦瓜）健脾咸味食物（如魚、蝦、蟹）補腎，養(yǎng)血分第31頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四食物的歸經(jīng)也是食物性能的一個主要方面，歸經(jīng)顯示某種食物對人體某些臟腑、經(jīng)絡(luò)、部位等的突出作用，它表明食物的重點選擇性。第32頁，共52頁，2022年，5月20日

15、，15點57分，星期四食物的升降浮沉食物作用趨向:氣味性質(zhì)、陰陽屬性決定陽：質(zhì)地輕薄、食性溫熱、食味辛甘淡屬 陽，升浮（如姜、蒜、花椒等）。 比如香菜、薄荷：解表而治療感冒 菊花、綠茶：清利頭目而治療頭痛； 陰：質(zhì)地沉實，食性寒涼，食味酸苦咸屬陰，沉降（如杏仁、梅子、蓮子、冬瓜等）。 比如：冬瓜：利尿而治小便不通 烏梅：收斂而止瀉痢 西瓜：清熱而治熱病煩渴第33頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四四、飲食的配伍升降并舉散收同用寒熱并調(diào)攻補兼施第34頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四升降并舉升浮性質(zhì)食物和沉降性質(zhì)食物并用。以防止升降過偏治弊。 蔥豉湯

16、食鹽第35頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四散發(fā)同用補益食物常調(diào)以發(fā)散性食物，以防止滋膩之性。香菜豬肉芫荽爆里脊第36頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四寒熱并調(diào)即寒涼性質(zhì)食物和溫熱性質(zhì)食物并用，以防寒、熱過偏之弊。辣椒苦瓜第37頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四攻補兼施即泄實祛邪性質(zhì)和補虛扶正性質(zhì)食物并用，以防止攻邪二傷正之偏。紅棗薏苡仁薏苡粥第38頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四五、食物的宜忌食物配伍宜忌疾病宜忌節(jié)令宜忌腐爛變質(zhì)禁忌 患病期間的飲食宜忌服藥期間的飲食宜忌第39頁，共52頁，202

17、2年，5月20日，15點57分，星期四食物配伍宜忌 食物禁忌： （1）兔肉不可與姜同食，兔肉忌雞肉。 （2）牛肉不可與栗子同食，牛肝不可與鯽魚同食。 （3）羊肉忌南瓜，羊肚不可與小豆、梅子同食。 （4）狗肉惡蔥、狗肉不可與鯉魚同食。 （5）豬肉不可 與馬肉、牛肉、鱔魚同食。 （6）鴨肉不可與龜肉同食，鴨蛋忌李子。 （7）鵪鶉肉不可與豬肉同食，食之面生黑。 （8）柿子、梨子不可與螃蟹同食。 （9）李子、菱角不可與蜂蜜同食，蔥忌蜂蜜 。 （10）雞蛋螃蟹忌柿子。柿子忌茶、白薯忌雞蛋 。第40頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四患病期間的飲食宜忌忌生冷忌粘滑忌油膩忌腥膻忌辛辣忌

18、發(fā)物第41頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四服藥期間的飲食宜忌 1、豬肉反烏梅、桔梗、黃連、胡黃連、蒼術(shù)、百合、甘草 2、豬血忌地黃、何首烏 3、羊肉反半夏、菖蒲 4、狗肉反商陸、畏杏仁、惡蒜 5、鯽魚反厚樸、忌麥冬 6、雀肉忌白 7、茯苓忌醋 8、蔥忌蜂蜜 9、人參惡黑豆，忌山楂、蘿卜、茶葉等第42頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四腐爛變質(zhì)禁忌 俗話說“病從口入”，飲食衛(wèi)生也是養(yǎng)生學的一個重要內(nèi)容，主要食物宜新鮮潔凈，富有活力;必要時尚要辨別有無毒性，慎從口入。 飲膳正要指出:“豬、羊疫死不可食”、“生料色臭不可用”、“漿老而飯嫂不可食”，食療

19、本草亦載“鱉赤足不可食”、“犬自死、舌不出者食之害人”。隨息居飲食譜亦云“河豚魚其肝、子與血尤毒”等。第43頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四六、飲食養(yǎng)生常用的方法1、三條小原則 因時施食 因地施食 因人施食2、六條小常識第44頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四六、飲食養(yǎng)生常用的方法因時施食根據(jù)四季變化：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰秋季：陽收陰長燥氣襲人，食宜滋潤收收斂。如梨、百合、蓮子、藕、胡桃、銀耳、芝麻等，忌辛辣溫熱之品。冬季：陽氣潛藏，陰氣盛極，最宜溫補，如羊肉、狗肉、牛肉、胡桃、桂圓、荔枝、栗子，適量黃酒，白酒等，忌生冷寒涼。第45頁，共52頁，2022年，5月20日，15點57分，星期四六、飲食養(yǎng)生常