護理質(zhì)量管理及持續(xù)改進方案

1、-精品 word 文檔值得下載值得擁有-江城縣人民護理質(zhì)量管理及持續(xù)改進方案為了加強醫(yī)院護理管理，規(guī)范護理服務(wù)行為，進一步完善護理質(zhì)量監(jiān)督評價和持續(xù)改進機制，滿足以患者為中心的護理要求，保證護理質(zhì)量的服務(wù)過程和工作過程，根據(jù)云南省衛(wèi)生廳二級綜合醫(yī)院評審細則要求，特制訂本方案。一、質(zhì)量管理的目的通過開展護理質(zhì)量控制管理工作，使護理人員在業(yè)務(wù)行為活動、思想、等方面符合客觀的要求，促進內(nèi)涵建設(shè)，保證和提高護理質(zhì)量，滿足患者的需求，同時有利于發(fā)現(xiàn)問題，進一步改進工作。二、質(zhì)量管理宗旨提高服務(wù)質(zhì)量，保障病人安全，增加病人安全可信度及滿意度。三、質(zhì)量管理方針1、病人是護理的中心，我們要象對待自己的家人一樣

2、對待每位病人，讓病人滿意；2、培養(yǎng)良好的職業(yè)道德、熟練的技能、全面的專科知識，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)；3、在護理實踐中，持續(xù)地改進護理服務(wù)過程和效果。四、質(zhì)量管理目標(biāo)1、特、一級護理合格率90%2、基礎(chǔ)護理合格率90%3、急救物品完好率 100%4、表格書寫合格率90%5、病人對護士工作滿意度90%6、三基理論水平考核合格率80%7、技術(shù)操作水平考核合格率90%8、病區(qū)管理合格率90%9、無菌物品滅菌合格率 100%10、一人一針一管執(zhí)行率 100%-精品 word 文檔值得下載值得擁有-精品 word 文檔值得下載值得擁有-11、年護理嚴重差錯發(fā)生率0.2%12、年護理一般差錯發(fā)生率0.4

3、%13、年護理事故發(fā)生率 014、院內(nèi)褥瘡發(fā)生率 0五、護理質(zhì)量控制組織結(jié)構(gòu)醫(yī)院護理質(zhì)量管理組織實行二級質(zhì)控管理模式，即護理部質(zhì)量監(jiān)控小組和科室護理質(zhì)量監(jiān)控小組。（一）護理部質(zhì)量監(jiān)控小組組 長：秦會珍成員：刀云春 李紅彬許蘭珠劉鳴 白蘭芳龍玉瓊陶玉珍（二）護理部質(zhì)量監(jiān)控小組成員分工：一組：特護、一級護理、基礎(chǔ)護理合格率檢查質(zhì)控組組長：秦會珍成員：陶玉珍二組：病房管理、門急診和各科滿意度調(diào)查、手術(shù)室消毒隔離檢查質(zhì)控組組長：白蘭芳成員：龍玉瓊?cè)M：護理文件書寫檢查質(zhì)控組組長：李紅彬成員：劉鳴四組：護理人員著裝、護理技術(shù)、供應(yīng)室消毒隔離、急救藥品及設(shè)施檢查質(zhì)控組組長：刀云春成員：許蘭珠（三）護理部質(zhì)

4、量監(jiān)控小組職責(zé)-精品 word 文檔值得下載值得擁有-精品 word 文檔值得下載值得擁有-護理部質(zhì)量監(jiān)控小組是在分管副院長領(lǐng)導(dǎo)下，由護理部主任、科護士長組成，其職責(zé)是：1、教育各級護理人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進行業(yè)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強質(zhì)量意識，保證護理安全，嚴防差錯事故。2、根據(jù)云南省衛(wèi)生廳二級綜合醫(yī)院評審細則要求，結(jié)合我院實際，修訂和完善各項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項護理管理制度、操作規(guī)程等。3、按照目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)對護理實施過程進行監(jiān)督、檢查和評價。4、加強信息管理，做好信息反饋，對存在的問題提出改進意見，并督促落實，定期檢查科室整改情況。5、對科室出現(xiàn)的護理缺陷、差錯與糾紛及時組織討

5、論分析會，并向分管副院長提交討論與處理結(jié)果。六、質(zhì)量控制與持續(xù)改進辦法：1、護理部將日常督查與月檢查相結(jié)合，堅持每周 1 次深入督查各病區(qū)的護理工作落實情況，特別是重危病人的護理工作落實情況，對發(fā)現(xiàn)的各類隱患及時糾正，現(xiàn)場處理，并有針對性地提出有效、可行的防范措施。每周進行單項重點質(zhì)量檢查，每月組織一次全面質(zhì)量檢查，對存在的問題進行登記，提出整改措施，限期整改，并隨時下科室督查落實整改情況。2、各科室質(zhì)控員根據(jù)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每日對分管的護理項目進行自查、發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并與護士長聯(lián)系，分析原因，提出改進意見。3、各科護士長根據(jù)護士長手冊上的工作要求，每日有重點地檢查，有目的地跟班檢查，把好醫(yī)

6、囑關(guān)、查對關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、基礎(chǔ)護理、危重病人護理關(guān)、護理記錄關(guān)、健康教育實施關(guān)，對發(fā)現(xiàn)的問題進行登記，及時反饋當(dāng)事人立即整改。4、護理部每月在護士長會上匯報、講評當(dāng)月質(zhì)控結(jié)果，指出在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，以供借鑒，對共性問題制訂可行的改進措施。5、護理部每月初將日常督查以及月檢查結(jié)果進行分析匯總后，根據(jù)護理質(zhì)量監(jiān)控制度給予獎懲。-精品 word 文檔值得下載值得擁有-精品 word 文檔值得下載值得擁有-護理部質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、危重病人基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率達 95：、病危病人護理計劃，落實率達 100%：3、危重、一級或臥床病人、做生活護理，落實率達 90：、新入院病人 24 小時內(nèi)進行衛(wèi)生

7、處置，質(zhì)量合格率達 90：、服藥時，做到發(fā)藥帶水，看服到口，落實率達 90%；6、在班護士對病?；蚣壸o理病人做到七知道(姓名、床號、診斷、病情、治療、飲食、護理)回答正確率達 90；7、危重病人有安全防范措施，做到“四無”：無褥瘡、無燙傷、無墜床、無差錯；8、輸液病人按時巡視，每 500ML 液體至少巡視 3 次，并及時簽名，落實率達90：9、為入院病人做院規(guī)健康知識宣教，落實率達 100；10、醫(yī)師、病人及病人家屬對護理工作滿意率達 90；11、陪護率8；12 、入院后褥瘡發(fā)生數(shù)為 0；13、般護理差錯發(fā)生率0.4。一、護理服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)1、住院患者滿意度90。2、門診患者滿意度90。二、

8、基礎(chǔ)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、護士對病人做到“七知道”：床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食。-精品 word 文檔值得下載值得擁有-精品 word 文檔值得下載值得擁有-2、床單元：清潔、整齊、床單平整、中線正、四角緊、無碎屑、無尿漬、無血漬；掃床一床一巾，擦桌桌一布；床頭牌符合要求；床下、床上物品，放置按要求。3、“三短”“六潔”。4、“四及時”：按時服藥到口，送水及時；每日口腔護理、會陰沖洗落實及時；每日晨晚間護理及時；床旁有便器、排泄物處理及時。5、“一保持”：管道位置固定良好，并保持通暢。6、臥位：病人臥位舒適。7、四有:級護理有護囑；危重病人有護理計劃；有護理措施，落實率達 100；危重

9、病人有陪護、陪檢制度。8、皮膚護理質(zhì)量:無褥瘡、無燙傷、無墜床.9、不依賴陪護做生活護理.三、危重病人護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、搶救工作組織嚴密，分工明確，藥品器材準(zhǔn)確齊全，搶救技術(shù)熟練。于 24 小時內(nèi)訂出護理計劃，出現(xiàn)病情變化時及時修改。各班護士能認真執(zhí)行護理計劃。2、病室環(huán)境管理，根據(jù)疾病要求，布置環(huán)境，應(yīng)調(diào)節(jié)濕度、溫度，光線要適宜。3、服務(wù)態(tài)度好，能了解病人的心理狀態(tài)，做好心理護理。4、加強危重病人的臨床護理病情觀察，要求做到八個必須：態(tài)度嚴肅、觀察嚴密、匯報及時、器械齊備、分秒必爭、技術(shù)過硬、配合協(xié)調(diào)、記錄準(zhǔn)確。八個熟悉：疾病診斷、病情變化、檢查結(jié)果、診療計劃、護理重點、執(zhí)行醫(yī)囑、正確操作、飲

10、食禁忌。八個保持：環(huán)境安靜、空氣新鮮、床鋪整潔、皮膚干燥、口腔濕潤、飲食得當(dāng)、情緒穩(wěn)定、安全舒適。5、護理記錄及時、細致、準(zhǔn)確、文字簡練、書寫完整無涂改。6、做到病人口腔、皮膚、會陰、指（趾）甲清潔、無臭味。病人床單清潔、平整、無皺折，無因護理不當(dāng)所致的角膜潰瘍、肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、靜脈炎及交叉感染等。各種導(dǎo)管通暢，位置正確，準(zhǔn)確記錄出入量。四、病區(qū)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)-精品 word 文檔值得下載值得擁有-精品 word 文檔值得下載值得擁有-1、組織管理：分工嚴密、職責(zé)明確、有工作程序、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、檢控方法、有健全的病人管理制度（陪護制度、探視制度、分級護理制度、住院規(guī)則等）。2、質(zhì)量“四有”：有落

11、實護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的措施；有檢測方法；有分析講評制度；有登記統(tǒng)計月報制度并按時上交。3、技術(shù)管理：有教學(xué)、科研、業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，有落實措施和考核制度。4、環(huán)境管理：清潔、整齊、安靜、有序、舒適、安全。5、物質(zhì)管理（包括藥品、器材、被服等）：物質(zhì)有分類、建有帳目、定期清點、數(shù)目相符、有使用消耗登記、無積壓、無丟失、無變質(zhì)。貴重藥品每班交接、數(shù)目相符、加鎖保管。6、護士、實習(xí)護士、進修護士著裝儀表符合要求。五、急救藥品、器材管理標(biāo)準(zhǔn)1、“一專”：專人負責(zé)。2、管理“四定”：定數(shù)量、定藥器械種類、定物品擺放位置、定期消毒。3、藥械“三無”：無責(zé)任性損壞、無器材性能失靈、無藥品變質(zhì)、過期、失效。4、藥械“二

12、時”：及時檢查維修、及時領(lǐng)取補充。六、護理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、體溫單：格式符合、項目齊全、次數(shù)達標(biāo)、點圓線直、顏色深淺一致、清潔整齊、無涂改。2、醫(yī)囑單：包括長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑，要求按有關(guān)規(guī)定嚴格執(zhí)行，作到格式符合要求、項目齊全、準(zhǔn)確無誤、字跡清楚、執(zhí)行及簽名及時。3、醫(yī)囑本：正確完整，轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行及時，核對及時，臨時醫(yī)囑執(zhí)行簽有時間，簽名正規(guī)。4、護理記錄：項目齊全、格式順序符合要求、數(shù)字準(zhǔn)確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語正確、無錯別字、無刀刮字、清潔整齊、生命體征準(zhǔn)確無遺漏、病情描述確切重點突出、病情處置及時記錄完整、病情連貫性強。5、危重病人護理記錄單：根據(jù)醫(yī)囑和病情對危重病人住院期間護理過程的客觀記錄。危

13、重病人護理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)?？谱o理的特點書寫。內(nèi)容包括病人姓名、-精品 word 文檔值得下載值得擁有-精品 word 文檔值得下載值得擁有-科別、住院病歷號（或病案號）、床位號、頁碼、記錄日期和時間、出入液量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情觀察以及護理措施和效果、護士簽名等。記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。6、手術(shù)護理記錄單：是指巡視護士對手術(shù)病人術(shù)中護理及所用器械、敷料的記錄，應(yīng)當(dāng)再手術(shù)結(jié)束后即時完成。手術(shù)護理記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫，內(nèi)容包括病人姓名、住院病理號（或病案號）、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、手術(shù)護理情況、所用各種器械和敖料數(shù)量的清點核對，以及巡回護士和手術(shù)器械護士簽名等。七、工作間常規(guī)物品保潔消毒質(zhì)量

14、標(biāo)準(zhǔn)、工作人員著裝符合要求。、定期消毒，登記制度健全，空氣培養(yǎng)符合要求。、無菌物品無過期，室內(nèi)物品、冰箱清潔整齊。、治療車清潔、整齊、無響聲。、體溫計按規(guī)定消毒。、醫(yī)用垃圾作預(yù)處理、一次性物品用后處理正確。八、常用物品檢查標(biāo)準(zhǔn)1、氧療物品：濕化瓶定期消毒并更換無菌蒸溜水，終末消毒后保持干燥狀態(tài)，標(biāo)有起止日期。2、霧化吸入物品：管道咬嘴一人一用一消毒，濕化器每日消毒。3、氣管切開用物：有氣管切開護理盤，定期更換，氣管稀釋液有起止日期。4 、吸痰器、引流瓶：使用后清洗消毒，標(biāo)明消毒日期。5、床單元：掃床一床一巾；床頭柜一桌一擦布；床頭柜每日消毒液擦拭；病人出院后終末消毒呈備用狀態(tài)。6 、清點被服按

15、要求不亂丟。7、工作間、病房、廁所拖把均有明顯標(biāo)記按要求使用放置。-精品 word 文檔值得下載值得擁有-精品 word 文檔值得下載值得擁有-九、無菌物品檢查標(biāo)準(zhǔn)、無菌物品有專柜。、無菌物品有起止日期、標(biāo)簽清楚無過期。3、無菌盤有起止日期、時間無過期。有效期24 小時。4、注射用水有啟封日期，無過期變質(zhì)。江城縣醫(yī)院護理部-精品 word 文檔值得下載值得擁有-精品 word 文檔值得下載值得擁有-江城縣人民醫(yī)院護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011 年-2015 年）為適應(yīng)人民群眾不斷增長的健康需求和經(jīng)濟社會發(fā)展對護理事業(yè)發(fā)展的新要求，根據(jù)“十二五”時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體規(guī)劃，

16、以及醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020 年）及（2011 年工作重點加快我院護理事業(yè)發(fā)展步伐，促進我院護理工作再上一個新臺階，制訂本規(guī)劃綱要。一、指導(dǎo)思想以實踐科學(xué)發(fā)展觀“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實“以病人為中心“，三好一滿意”的理念，深入貫徹“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”圍繞我省醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方針政策，堅持以人才隊伍建設(shè)為中心，以提高護理質(zhì)量，加強護理安全管理、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)高效護理服務(wù)為目標(biāo)的管理思路，制度完善護理管理體制和人才培養(yǎng)機制，加強護理崗位管理，加強護理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，加強護理系統(tǒng)管理，改革護理模式，提高護理管理水平，為患者提供安全、專業(yè)、主動、連續(xù)高效的護理服務(wù)。二、

17、工作目標(biāo)-精品 word 文檔值得下載值得擁有-精品 word 文檔值得下載值得擁有-堅持以改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，豐富護理內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域為重點，以加強護士隊伍建設(shè)和改革護理服務(wù)模式為突破口，以推進醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為抓手，不斷提升護理服務(wù)能力和專業(yè)水平，推動護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。1、護士依法執(zhí)業(yè)，持證上崗率達 100%，逐步實現(xiàn)護士同工同酬。2、招聘高層次合同護士，充實護理隊伍，到 2015 年底醫(yī)院床護比達到 1:0.4 以上，全院一線護士占總戶數(shù)數(shù)95%以上。3、實現(xiàn)護理二級管理體制，護理部在全院護士管理的人事、分配、考核等管理方面具有建議權(quán)，有利于護理部對全院護士的

18、統(tǒng)一、規(guī)范管理，確保護理部的執(zhí)行力，從根本上調(diào)動臨床護士隊伍積極性。4、2015 年前，全面實施責(zé)任制整體護理的護理模式，通過崗位管理真正實現(xiàn)住院病人“包床到護”的模式，深化護理內(nèi)涵，為病人提供從入院到出院的全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。5、護理部與科室相結(jié)合，加大護士分層培訓(xùn)力度，完善護士培訓(xùn)、考核機制，培訓(xùn)工作重點集中在科室進行，采取短期培訓(xùn)及建修模式進行人員培養(yǎng)。-精品 word 文檔值得下載值得擁有-精品 word 文檔值得下載值得擁有-6、完善合同護士的管理與培訓(xùn)，重點制定嚴格的培訓(xùn)考核機制，實行考核末位淘汰制，不斷提高合同護士的綜合素質(zhì)。7、提高護士夜班費，改善護士待遇。8、配合醫(yī)院開展“臨床

19、路徑”工作，重點總結(jié)護理臨床路徑的實施，查找護理環(huán)節(jié)存在問題，提高?？萍膊∽o理質(zhì)量。9、配合醫(yī)院做好護理人員培訓(xùn)，開展“電子病歷”的實施工作，完善、規(guī)范醫(yī)療病歷質(zhì)量管理。三、主要任務(wù)（一）、以提高護士素質(zhì)為核心，繼續(xù)壯大護理隊伍1、采取有效措施保證臨床一線護士數(shù)量，以保證臨床護理質(zhì)量及病人安全，加強科室護士培訓(xùn)。2、實施護理管理人員崗位培訓(xùn)制度。分批外派參加市級或省級護士長培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。（二）、以“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”為抓手，改革臨床護理服務(wù)1.實施“包床到護”的責(zé)任制整體護理模式，落實“以病人為中心”的護理理念，結(jié)合實際全面實施小組責(zé)任制整體護理，護士分管床位數(shù)8 人。2、在醫(yī)院支持下，實行

20、崗位績效工資管理制度，工資-精品 word 文檔值得下載值得擁有-精品 word 文檔值得下載值得擁有-待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤，完善以專業(yè)技術(shù)能力，工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價標(biāo)準(zhǔn)的績效考核制度，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、規(guī)范等貫穿融匯到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力，立足提高護士的臨床實際工作能力。（三）、以績效考核為基礎(chǔ)提高護理管理水平1、醫(yī)院要實行護理二級管理體制，正確處理好管理中的矛盾。作為獨立的職能部門，護理部要在分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，積極參與討論有關(guān)護士的重大決策，認真履行人事分配、考核等管理職能，真正做到權(quán)責(zé)統(tǒng)一，成為全院護理工作順暢有效運行的組織保障。護

21、理部人員要勇于承擔(dān)責(zé)任，要善于學(xué)習(xí)積累，善于調(diào)查研究，善于探索，在實踐中不斷總結(jié)護理改革和發(fā)展的經(jīng)驗，護理部要引進高層次護理人才，到2015 年爭取招聘?？埔陨蠈W(xué)歷合同制護士。2、建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的護理人事管理制度，根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制，合理確定護士數(shù)量。3、在醫(yī)院支持下，實行崗位績效工資管理制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等結(jié)合績效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力，工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價標(biāo)準(zhǔn)的績效考核制度。（四）、以法律政策為支撐，創(chuàng)造良好發(fā)展環(huán)境-精品 word 文檔值得下載值得擁有-精品 word 文檔值得下載值得擁有-認真貫徹落實護士條例，增強護士依法執(zhí)業(yè)的法

22、律意識，保障護士的合法權(quán)利，一是切實把好護士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，確保護士隊伍的基本素質(zhì)；二是探索建立護士不良執(zhí)業(yè)記錄，依法加強護士執(zhí)業(yè)各環(huán)節(jié)的監(jiān)管；三是通過評審，巡查等行政抓手，去切實保障護士權(quán)利和待遇；四是廣泛開展輿論宣傳。四、保障措施（一）、提高領(lǐng)導(dǎo)重視程度醫(yī)院院長的重視和各部門支持，是推進護理工具的基礎(chǔ)。護理部要多與意義各級領(lǐng)導(dǎo)匯報工作，爭取醫(yī)院對護理工作多方面的支持力度，體現(xiàn)醫(yī)院對護士關(guān)心，提高護士的專業(yè)價值感，醫(yī)院各部門要高度重視護理工作，牢固樹立為基層服務(wù)的思想，以積極主動姿態(tài)，大力開展調(diào)查研究，掌握情況，切實加強溝通協(xié)調(diào)，積極出臺符合當(dāng)?shù)貙嶋H的能推動工作開展的政策措施，為互聯(lián)工作創(chuàng)造更為

23、有利的工作條件。（二）、廣大護士積極參與廣大護理工作者的積極參與是落實工作的關(guān)鍵，改革臨床護理模式實施責(zé)任護士對患者包干的責(zé)任制整體護理，落實護理職責(zé)，深化護理內(nèi)涵、延伸護理服務(wù)，這些工作都必須依靠廣大護理工作者去落實。因此，要充分調(diào)動廣大臨床 護士工作積極性，使其充分認識 護理改革的目的和意義，積-精品 word 文檔值得下載值得擁有-精品 word 文檔值得下載值得擁有-極參與到護理事業(yè)發(fā)展中。（三）、加強行政管理評價護理部要按照“規(guī)劃綱要”細化各項工作內(nèi)容，制定明確考核標(biāo)準(zhǔn)，加強對護理質(zhì)量的檢查，同時要加強信息管理，通過對信息收集、整理和分析，隨時發(fā)現(xiàn)問題，制定改進措施，提高護理質(zhì)量，保

24、障“規(guī)劃綱要”的順利實施。江城縣醫(yī)院護理部2013 年 2 月護士長夜查房制度1、人員組成及查房時間：查房人員由各科室護士長組成，由護理部統(tǒng)一排班。查房時間為 18：24:00.2、每周護士長夜查房一次，查房時間由查房者自行安排，每人每月輪轉(zhuǎn)一次，并于月末一周查房結(jié)束周一 09:00 前交護理部，當(dāng)面口頭匯報，特殊情況及急需解決問題。3、查房發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)面向值班護士反饋，提出整改措施，并在護理部查房聯(lián)系本上及時記錄，由值班護士和夜查房護士長同時簽名。4、查房內(nèi)容：（1）護士在崗情況及儀容儀表。（2）一級護理及危重病人搶救，包括住院患者總?cè)藬?shù)、危重患者、當(dāng)日手術(shù)患者人數(shù)及病情、護理記錄、靜脈輸液巡

25、視情況等，（3）病區(qū)管理情況；（4）搶救器材、藥品管理情況；（5）消毒隔離管理情況。-精品 word 文檔值得下載值得擁有-精品 word 文檔值得下載值得擁有-5、考核方法：護理部將夜查房結(jié)果進行分析，并納入護理質(zhì)量月考核評分。6、護理部每月將夜查房情況進行匯總，并于護理質(zhì)量反饋會上進行分析，評價，提出整改意見。2013 年護士長夜查房安排日 期查 房 人 員2013年 1 月刀云春2013年 2 月許蘭珠2013年 3 月李紅彬2013年 4 月劉鳴2013年 5 月白蘭芳2013年 6 月秦會珍2013年 7月刀云春2013年 8月許蘭珠2013年 9月李紅彬2013年 10 月劉鳴2013年 11 月白蘭芳-精品 word 文