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1、Word 古代解決“醫(yī)鬧”那點事 笑林廣記記載:一個人到武場,被箭誤射身上,請來外科醫(yī)生治療。醫(yī)生說:“不礙,很簡單?!庇谑?,用鋸截掉露在皮肉外面的箭桿,要錢便走。傷者親人問:“肉里的一截咋辦?”醫(yī)生答道:“是內(nèi)科的事,我管不了?!?上述故事說明古代也有庸醫(yī),既然有“庸醫(yī)”,“醫(yī)鬧”也就在所難免,于是發(fā)生了下面的故事:一醫(yī)生醫(yī)死人,病人家屬特別生氣,結(jié)伙一起預(yù)備毒打醫(yī)生。醫(yī)生跪下求饒,病人家屬說:“私打可免,官法難饒,即命送官懲治?!贬t(yī)畏罪哀告曰:“愿雇人抬往殯殮”,仆人許之。但醫(yī)生很貧困,無力雇募,于是和老妻以及兩個兒子一起來抬靈柩。到中途時,醫(yī)生嘆曰:“為人切莫學(xué)行醫(yī)!”妻責(zé)備夫曰:“為你
2、行醫(yī)害老妻!”幼子曰:“頭重腳輕抬不起!”長子曰:“爹爹,這個人太沉了,以后你看病人能否揀瘦的治呢?” 上述故事中,可以看出,醫(yī)療事故責(zé)任大多由醫(yī)生本人擔(dān)當(dāng),而且大多情愿私了??陀^上說,古代醫(yī)療糾紛的確有,但鬧到像今日這般驚天地的不多,這是為什么呢? 古代醫(yī)生從小就讀四書五經(jīng)等儒家經(jīng)典,接受“不成良相,便為良醫(yī)”的優(yōu)良傳統(tǒng)教育,視醫(yī)術(shù)為“仁術(shù)”,以救死扶傷為己任。隋唐以前,盡管民間有巫醫(yī)或自學(xué)成才的私人醫(yī)生,但政府對此大多實行抑制政策,規(guī)定行醫(yī)者應(yīng)從政府或省級醫(yī)學(xué)院畢業(yè)并通過考核;古代交通不便,老百姓看病不像今日很簡單去省城,一般去四周民間診所,于是,對“口碑差”的醫(yī)生,老百姓立刻就能用腳投票
3、,根本無法生存。 古代有了醫(yī)療事故除“私了”解決外,歷朝官方是個啥態(tài)度呢? 戰(zhàn)國時期,曾擔(dān)當(dāng)秦國太醫(yī)令(衛(wèi)生部部長)的聞名醫(yī)生扁鵲提出:“歲終則稽其醫(yī)事,以制其食”,“十全為上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四為下”。意思是每年終對醫(yī)生進行考核,根據(jù)考核結(jié)果嘉獎或克扣其俸祿(以制其食)。這也表明,春秋戰(zhàn)國時期消失醫(yī)療事故,除了影響醫(yī)生待遇外,醫(yī)生并不承當(dāng)責(zé)任,患者只能怨沒有遇到“十全”的醫(yī)生了。 唐朝以前,醫(yī)療糾紛大多由民間有聲望的人關(guān)心調(diào)解解決,責(zé)任醫(yī)生不會受法律懲罰。但到了唐朝,首次從法律層面規(guī)定了對責(zé)任醫(yī)生的懲處。唐律規(guī)定:“醫(yī)療事故致死人命者,處以流放;傷人的,以有意損害論;雖然不傷人,但只要有過失,也要進行杖責(zé)?!?明清時期,處理醫(yī)療糾紛進一步細(xì)化,特殊是對于責(zé)任認(rèn)定,法律出臺了“由第三方進行自立調(diào)查”的制度:“凡庸醫(yī)為人用藥、針刺,誤不如本方,因而致死者,責(zé)令別醫(yī)辨驗?!奔磳ω?zé)任事故,不由當(dāng)事醫(yī)生自說自話,而是由官府指定其他醫(yī)生(別醫(yī))進行鑒定,如此既可確保公正,受害者也易接受。 清律對于責(zé)任醫(yī)生,不再像以前那樣搞“刑法服侍”,而是吊銷醫(yī)療執(zhí)照和經(jīng)濟賠償,比如清朝規(guī)定醫(yī)生因失誤致病人死亡,要賠償病人家屬十二兩五錢,相當(dāng)于一個一般農(nóng)夫數(shù)年的收入。 還有一類涉及皇帝的醫(yī)療事故,其責(zé)任更難說清晰。比如唐
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