公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核重點監(jiān)測方案3-8-16

1、公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核重點監(jiān)測方案一、重點檢測指標(biāo)內(nèi)容1、門診中藥處方比例2、門診散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片處方比例3、門診患者中藥飲片使用率4、出院患者中藥飲片使用率5、門診患者使用中醫(yī)非藥物療法比例6、出院患者使用中醫(yī)非藥物療法比例7、中醫(yī)藥治療費用比例8、以中醫(yī)為主治療的出院患者比例9、住院手術(shù)患者圍手術(shù)期中醫(yī)治療比例10、理法方藥使用一致的出院患者比例上述10個指標(biāo)定義和計算方式見附件1。二、管理目標(biāo)1、通過加強10個重點監(jiān)測目標(biāo)管理，進(jìn)一步提升醫(yī)院診療服務(wù)中的中醫(yī)優(yōu)勢特色和內(nèi)涵建設(shè)，調(diào)動開展中醫(yī)藥服務(wù)的積極性，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。2、進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)院運行收入結(jié)構(gòu)，

2、充分彰顯三級公立中醫(yī)醫(yī)院辦院方向和目標(biāo)，在醫(yī)療過程中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥參與和臨床療效。3、10項重點監(jiān)測項目均向好超過全省中位數(shù)水平。4、10項重點監(jiān)測項目均向好實現(xiàn)逐月提升。三、分解目標(biāo)，落實責(zé)任（一）重點監(jiān)測目標(biāo)所屬職能科室1、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)（5項）：出院患者使用中醫(yī)非藥物療法比例；中醫(yī)藥治療費用比例；以中醫(yī)為主治療的出院患者比例；住院手術(shù)患者圍手術(shù)期中醫(yī)治療比例；理法方藥使用一致的出院患者比例。2、藥劑科負(fù)責(zé)（4項）：門診中藥處方比例；門診散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片處方比例；門診患者中藥飲片使用率；出院患者中藥飲片使用率。3、門診部負(fù)責(zé)（1項）：門診患者使用中醫(yī)非藥物療法比例4、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)：加

3、快推進(jìn)利用我院空費軟件等平臺實現(xiàn)重點監(jiān)測項目信息化考核。5、質(zhì)控科：按照上級要求定期匯總、上報數(shù)據(jù)；定期對重點監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，反饋數(shù)據(jù)變化趨勢，查找問題并及時反饋給分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室進(jìn)行整改。（二）臨床科室責(zé)任1、根據(jù)全院提升目標(biāo)和既往各科室實際情況，將10項重點監(jiān)測指標(biāo)分解落實到各科室，各項指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)見附件2。2、各科室必須嚴(yán)格按照醫(yī)院總體目標(biāo)和科室目標(biāo)認(rèn)真研究、調(diào)整科室管理辦法，落實責(zé)任到人，目標(biāo)落實情況要與科室內(nèi)部績效二次分配掛鉤，鼓勵醫(yī)護(hù)人員在診療過程中積極采用中醫(yī)藥診療措施，體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬。四、考核方法（一）對臨床科室層面考核1、對重點監(jiān)測目標(biāo)實行專項考核，每個科室考核總分是100分，

4、與醫(yī)院常規(guī)月度綜合績效考核并行，互不影響。2、根據(jù)科室開展業(yè)務(wù)情況，不同類別科室考核分?jǐn)?shù)構(gòu)成見附件3。3、每月將科室總績效的40%作為該10項重點監(jiān)測目標(biāo)考核發(fā)放基數(shù)，總績效的60%作為常規(guī)月度綜合績效考核發(fā)放基數(shù)。（二）對醫(yī)師個人層面考核1、對我院所有出門診醫(yī)師均進(jìn)行門診相關(guān)重點指標(biāo)個人考核。2、對不同類別醫(yī)師考核的項目和相關(guān)指標(biāo)見附件4。五、考核結(jié)果運用（一）對科室層面考核結(jié)果運用1、從11月開始實行周通報，對落實指標(biāo)管理不利的科室主任進(jìn)行約談。2、每月將科室總績效的40%乘以重點監(jiān)測項目總分即為該部分應(yīng)發(fā)績效。3、對全年重點監(jiān)測項目管理不到位、多次或持續(xù)逆向發(fā)展的，經(jīng)醫(yī)院研究同意，取消科

5、主任、副主任或負(fù)責(zé)人評先評優(yōu)資格。（二）對醫(yī)師個人層面考核結(jié)果運用1、從11月開始實行周通報，對落實指標(biāo)管理不利的醫(yī)生進(jìn)行約談。2、多次或持續(xù)出現(xiàn)重點監(jiān)測指標(biāo)逆向發(fā)展的，經(jīng)醫(yī)院研究同意，暫停其門診資格，經(jīng)中醫(yī)理論和臨床技能學(xué)習(xí)，經(jīng)醫(yī)院考核確能在臨床工作中發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提升中醫(yī)藥服務(wù)水平，方可恢復(fù)門診資格。3、多次或持續(xù)出現(xiàn)重點監(jiān)測指標(biāo)逆向發(fā)展的，經(jīng)醫(yī)院研究同意，取消其年度評先評優(yōu)等資格。附件：公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核重點監(jiān)測指標(biāo)定義和計算方法2、臨床科室重點監(jiān)測指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)3、臨床科室重點監(jiān)測指標(biāo)考核分?jǐn)?shù)4、醫(yī)師重點監(jiān)測指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)附件1 公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核重點監(jiān)測指標(biāo)定義和計算方法監(jiān)測指標(biāo)性質(zhì)計

6、算方法和指標(biāo)來源1.門診中藥處方比例定量計算方法：門診中藥（含中藥飲片、中成藥和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑）處方數(shù)/門診處方總數(shù)100%。指標(biāo)來源：醫(yī)院填報。2.門診散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片處方比例定量計算方法：門診散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片處方數(shù)/門診處方總數(shù)100%。指標(biāo)來源：醫(yī)院填報。3.門診患者中藥飲片使用率定量計算方法：門診患者中應(yīng)用中藥飲片人次數(shù)/門診總?cè)舜螖?shù)100%。指標(biāo)來源：醫(yī)院填報。4.出院患者中藥飲片使用率定量計算方法：出院患者中應(yīng)用中藥飲片人次數(shù)/出院患者總?cè)舜螖?shù)100%。指標(biāo)來源：病案首頁。5.門診患者使用中醫(yī)非藥物療法比例定量計算方法：門診患者中使用中醫(yī)非藥物療法診療總?cè)?/p>

7、次數(shù)（以掛號人次計）/門診總?cè)舜螖?shù)100%。指標(biāo)來源：醫(yī)院填報。6.出院患者使用中醫(yī)非藥物療法比例定量計算方法：出院患者中使用中醫(yī)非藥物療法人次數(shù)/出院患者總?cè)舜螖?shù)100%。指標(biāo)來源：病案首頁。7.中醫(yī)藥治療費用比例定量8.以中醫(yī)為主治療的出院患者比例定量計算方法：以中醫(yī)為主治療的出院患者人次數(shù)/出院患者總?cè)舜螖?shù)100%。指標(biāo)來源：病案首頁。9.住院手術(shù)患者圍手術(shù)期中醫(yī)治療比例定量計算方法：住院手術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用中醫(yī)治療人次數(shù)/住院手術(shù)患者總?cè)舜螖?shù)100%。指標(biāo)來源：病案首頁。10.理法方藥使用一致的出院患者比例定量計算方法：理法方藥使用一致的出院患者人次數(shù)/同期出院患者總?cè)舜螖?shù)100%。指

8、標(biāo)來源：醫(yī)院填報。附件2 臨床科室重點監(jiān)測指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)科室門診中藥處方比例門診散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片處方比例門診患者中藥飲片使用率出院患者中藥飲片使用率門診患者使用中醫(yī)非藥物療法比例出院患者使用中醫(yī)非藥物療法比例中醫(yī)藥治療費用比例以中醫(yī)為主治療的出院患者比例住院手術(shù)患者圍手術(shù)期中醫(yī)治療比例理法方藥使用一致性的出院患者比例附件3 臨床科室重點監(jiān)測指標(biāo)考核分?jǐn)?shù)計分方法科室門診中藥處方比例（10）門診散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片處方比例（10）門診患者中藥飲片使用率（15）出院患者中藥飲片使用率（10）門診患者使用中醫(yī)非藥物療法比例10）出院患者使用中醫(yī)非藥物療法比例（15）中醫(yī)藥治療費用比例（1

9、0）以中醫(yī)為主治療的出院患者比例（10）理法方藥使用一致性的出院患者比例10科室門診中藥處方比例（10）門診散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片處方比例（10）門診患者中藥飲片使用率（10）出院患者中藥飲片使用率（10）門診患者使用中醫(yī)非藥物療法比例（10）出院患者使用中醫(yī)非藥物療法比例（10）中醫(yī)藥治療費用比例（10）以中醫(yī)為主治療的出院患者比例（10）住院手術(shù)患者圍手術(shù)期中醫(yī)治療比例（10）理法方藥使用一致性的出院患者比例（10）科室門診中藥處方比例（20）門診散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片處方比例（20）門診患者中藥飲片使用率（15）門診患者使用中醫(yī)非藥物療法比例（20）中醫(yī)藥治療費用比例（15）理法方藥使用一致性的出院患者比例備注：計算方法均按照實際完成比例得分附件4 門診醫(yī)師重點監(jiān)測指