內(nèi)鏡下痔瘡套扎術(shù)的護(hù)理

1、內(nèi)鏡下痔瘡套扎術(shù)的護(hù)理摘要：目的：分析痔瘡患者在內(nèi)鏡下行痔瘡套扎術(shù)的臨床護(hù)理體會(huì)。方法： 選擇我院 2019年 5月-2021 年 5 月期間接收的 54例痔瘡患者為例，以隨機(jī)方法 將患者分成對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組 27 例。所有患者都需在內(nèi)鏡下接受內(nèi)置套扎 術(shù)治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；比較兩組治護(hù)效果。 結(jié)果：治療后，試驗(yàn)組治療有效率為 96.3%，對(duì)照組治療有效率為 74.07%，試驗(yàn) 組優(yōu)于對(duì)照組；試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為 100%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為 74.07%，試驗(yàn) 組優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P0.05），具有可比性，所有患者自愿簽署知情同意書。方法1.2.1 治療方

2、法所有患者都需在內(nèi)鏡下接受內(nèi)置套扎術(shù)治療，取患者左側(cè)臥位，先通過腸鏡 掌握患者痔瘡情況，然后拔出內(nèi)鏡，安裝六連發(fā)套扎器并合理加固后，再將腸鏡 插入，借鑒 U 狀倒鏡技術(shù)對(duì)痔塊基底進(jìn)行套扎。護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要內(nèi)容如下：（1）術(shù) 前護(hù)理。心理護(hù)理。向患者及家屬詳細(xì)講述內(nèi)鏡下內(nèi)置套扎術(shù)開展方法、開展 目標(biāo)、注意事宜、存在風(fēng)險(xiǎn)，掌握其心理情緒，并對(duì)患者疑問詳細(xì)解答，清除其 負(fù)面情緒，提高患者治護(hù)依從性。術(shù)前準(zhǔn)備工作。引導(dǎo)患者術(shù)前接受采血驗(yàn)血、 ECG、胸片等常規(guī)檢查，備好術(shù)中需要的醫(yī)療器械，并根據(jù)腸鏡的操作需求告知 患者將大便排凈，清理腸道，并囑咐其術(shù)前合理禁食禁

3、飲。（2）術(shù)中護(hù)理。輔助患者取左側(cè)膝蓋臥位，嚴(yán)密監(jiān)測患者呼吸狀態(tài)、意識(shí)、 面色等生命體征變化。待患者存在低通氣表現(xiàn)的同時(shí)，需警惕患者有無呼吸抑制 現(xiàn)象；并對(duì)患者血氧飽和度詳細(xì)監(jiān)測，便于及時(shí)掌握患者的低氧血癥；術(shù)中還要 重視有無出血、穿孔等并發(fā)癥。（3）術(shù)后護(hù)理。囑咐患者多休息。術(shù)后囑咐患者維持12-24h臥床休息時(shí) 間，盡量降低運(yùn)動(dòng)量，避免傷口疼痛以及出血，并告訴患者避免用力大便或者咳 嗽，以防套扎術(shù)脫落造成大出血。對(duì)患者病情詳細(xì)觀察。密切觀察患者各項(xiàng)生 命體征，特別是血壓水平以及脈搏，這兩項(xiàng)指標(biāo)可以直接反映出患者是否出現(xiàn)活 動(dòng)性出血及出血程度。并觀察患者有無出血、腹痛等癥狀， 避免發(fā)生出血及

4、穿 孔，并采用有效的解決方法。另外對(duì)患者大便量、頻次、性質(zhì)及并發(fā)癥等情況， 一旦出現(xiàn)異常癥狀需及時(shí)向告知主治醫(yī)師，并有效治療。飲食護(hù)理。術(shù)后需禁 食l-2d，通過靜脈輸液以及營養(yǎng)支持，2d后沒有不適癥，需要讓患者少量進(jìn)食, 如溫水、流食等，然后逐漸變成普食和半流食。指導(dǎo)患者術(shù)后需進(jìn)一些豐富營養(yǎng) 且易消化的食物，禁食辛辣、生冷、干燥、油膩等食物，使大便維持順暢。并 發(fā)癥護(hù)理。術(shù)后采用1： 5000濃度高錳酸鉀溶液坐浴，Id/次，并進(jìn)行潤腸通便 藥物。術(shù)后3d若是患者仍沒有便意，可以叮囑患者多飲蜂蜜水或者運(yùn)用緩瀉劑。1.3統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，表示計(jì)量資料的方法為

5、壬土s, 采用t檢驗(yàn)，（n）表示計(jì)數(shù)資料中的例數(shù)、（）表示百分?jǐn)?shù)，采用X2檢驗(yàn)，以 P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果2.1兩組患者臨床效果比較，詳見表1。表1 比較兩組治療效果 n（%）小組n痊愈好轉(zhuǎn)無效總有效率對(duì)2 119720照組 7（40.74）（33.33）（25.93）（74.07）試21511126驗(yàn)組 7（55.56）（40.74）（3.70）（96.30）X25.283值P0.052.2兩組護(hù)理滿意度比較，詳見表2。表2比較兩組護(hù)理效果 n（%）小組n 痊愈好轉(zhuǎn)無效總有效率對(duì)2812720照組 7（29.63）（44.44）（25.96）（74.07）試2 189027驗(yàn)組

6、7（66.67）（33.33）（0.00）（100.00）X8.0432值P0.05值討論近幾年，人們生活規(guī)律出現(xiàn)了巨大變革，飲食習(xí)慣也出現(xiàn)很大的改變，我國 身患痔瘡患者數(shù)量逐漸增加，成為對(duì)生活質(zhì)量造成影響的一個(gè)病癥3。當(dāng)前在內(nèi) 痔患者的臨床治療過程中，一般需選用膠圈套扎、手術(shù)、冷凍、藥物等治療方法 其中痔瘡患者在內(nèi)鏡下采用內(nèi)置套扎術(shù)屬于常用方法，臨床效果較理想，在腸鏡 指導(dǎo)下，負(fù)壓吸引對(duì)痣核套扎，有利于緩解患者的痛苦與創(chuàng)傷，安全性較高，還 能最大化保留患者的直腸結(jié)構(gòu)及肛門功能，近期效果顯著，為促進(jìn)手術(shù)成功率提 升，促進(jìn)預(yù)后效果積極改善，需輔以手術(shù)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。提升患者依從性，保證 手術(shù)正常開

7、展。還能縮短手術(shù)時(shí)間，并對(duì)穿孔、出血等并發(fā)癥進(jìn)行有效處理。在 提高治療效率的同時(shí)，改善預(yù)后效果4。此次研究中，治療后，試驗(yàn)組治療有效率為96.3%，對(duì)照組治療有效率為74.07%，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組；試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為100%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為74.07%，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯(P0.05)?？傊?，內(nèi)痔患者采用內(nèi)鏡下痔瘡套扎術(shù)作為最佳治療手段，治療期間輔以優(yōu) 質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有利于促進(jìn)治療效果提升，還能提高護(hù)理滿意度，臨床效果顯著， 值得推廣。參考文獻(xiàn)：1姜春勤.內(nèi)鏡下痔瘡套扎術(shù)的護(hù)理J.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012(19):2698-2699.2賈瑩門診痔病人行自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)的護(hù)理J.護(hù)理研究2014年28卷9期， 1124-1125頁， ISTIC PKU， 2014.3董麗霞.食管下段靜脈曲張