家庭養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)研究

1、家庭養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)研究摘要我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)愈發(fā)明顯，“421”的家庭結(jié)構(gòu)增加了家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展下，多元化的養(yǎng)老方式正在發(fā)展，但家庭養(yǎng)老依舊是主體。隨著家庭養(yǎng)老在經(jīng)濟(jì)、子女照顧體力方面的問(wèn)題不斷出現(xiàn)，社區(qū)服務(wù)成為了分擔(dān)家庭養(yǎng)老的重要渠道。本文主要分析了社區(qū)服務(wù)存在的問(wèn)題，并以深圳、廣東清遠(yuǎn)兩個(gè)城市的社區(qū)養(yǎng)老進(jìn)行分析，這兩座城市的經(jīng)濟(jì)、服務(wù)的發(fā)展水平在我國(guó)的城市發(fā)展代表了不同的發(fā)展層次，因此其社區(qū)服務(wù)發(fā)展具有一定的參考性。本文針對(duì)性的提出家庭養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)質(zhì)量的措施，旨在對(duì)社區(qū)發(fā)展有一定的參考。關(guān)鍵詞：家庭養(yǎng)老；社區(qū)服務(wù)；人口老齡化AbstractThe trend of populatio

2、n aging is becoming more and more obvious in China, and the family structure of 421 has increased the burden of family pension. Under the economic development, the diversified old-age mode is developing, but family pension is still the main body. With the continuous emergence of family care in the e

3、conomy and the care of the children, community service has become an important way to share the familys pension. This paper mainly analyzes the existing problems of community service, and in two Shenzhen City, Guangdong Qingyuan community endowment is analyzed, the development level of the two city

4、economy, service on behalf of the different levels of development in our city development, so the development of community service has a certain reference. The aim of this paper is to put forward the measures for the service quality of the family pension community, so as to have some reference to th

5、e development of the community.Key words: family pension; community service; population aging目錄TOC o 1-3 h u HYPERLINK l _Toc17720 緒論 緒論（一）研究背景及選題意義為了實(shí)現(xiàn)人口與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的和諧發(fā)展，我國(guó)從1970年開(kāi)始推行計(jì)劃生育政策，改變了我國(guó)傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年60歲及以上人口達(dá)到2.22億，占總?cè)丝诘?6.15%，預(yù)計(jì)我國(guó)人口老齡化的趨勢(shì)不斷加大，到2040我國(guó)人口老齡化進(jìn)程達(dá)到頂峰。人口老齡化不僅僅是一種社會(huì)現(xiàn)象，帶來(lái)的更嚴(yán)重后果是養(yǎng)老問(wèn)題。

6、獨(dú)生子女需要承擔(dān)的家庭負(fù)擔(dān)更重，很多時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)獨(dú)生子女結(jié)婚后，不僅要養(yǎng)自己的孩子，還要養(yǎng)兩家的老人，而年輕人不僅要承擔(dān)撫養(yǎng)的經(jīng)濟(jì)壓力，還需要體力、心理承受力。這個(gè)社會(huì)現(xiàn)象已經(jīng)成為了當(dāng)下各年輕人需要思考的主題。在家庭養(yǎng)老已經(jīng)不能滿足當(dāng)前社會(huì)需求的前提下，在養(yǎng)老市場(chǎng)化尚未完善成熟時(shí)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為重要的銜接階段，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的提升對(duì)家庭養(yǎng)老需要是重要補(bǔ)充。本文主要對(duì)當(dāng)前社區(qū)服務(wù)進(jìn)行分析，并提出針對(duì)性的發(fā)展策略，希望對(duì)當(dāng)前的社區(qū)服務(wù)有所參考。（二）國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀1.國(guó)外研究現(xiàn)狀20世紀(jì)50年代住院式照顧出現(xiàn)弊端，由此提出了社區(qū)照顧。住院式照顧是政府通過(guò)財(cái)政撥款修建大型的福利院，將殘障人士及孤

7、寡老人寄養(yǎng)在福利院中。鄧納姆認(rèn)為社區(qū)工作的目標(biāo)是有層次的，第一，整合社區(qū)資源，了解社區(qū)最主要的需求是什么；第二，調(diào)動(dòng)居民積極性參與社區(qū)問(wèn)題的解決；第三，協(xié)調(diào)社區(qū)中小團(tuán)體的關(guān)系，團(tuán)結(jié)居民，促進(jìn)社區(qū)發(fā)展 陳亞萍,吳冬梅.提高中國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平研究J.電子科技大學(xué)學(xué)報(bào)(社科版),2016,18(03):15-18+98.。查爾斯認(rèn)為，社區(qū)工作中的養(yǎng)老服務(wù)為老年人提供了高質(zhì)量的服務(wù)，減輕了家庭的負(fù)擔(dān)，增加了家庭的幸福感。雖然這些學(xué)者社區(qū)工作中提出了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)點(diǎn)，但都是泛泛而談，并沒(méi)有提出在社區(qū)工作中如何開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)或者提出比較有指導(dǎo)性的意見(jiàn) 青連斌.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的獨(dú)特價(jià)值、主要方式及發(fā)展對(duì)

8、策J.中州學(xué)刊,2016(05):77-83.。2.國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀張麗琴社區(qū)居家養(yǎng)老的社會(huì)協(xié)同機(jī)制指出伴隨著我國(guó)人口老齡化發(fā)展過(guò)快，對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的需求也在不斷增加，養(yǎng)老的問(wèn)題已經(jīng)成為了我國(guó)目前一項(xiàng)緊迫的課題。居家養(yǎng)老模式在全國(guó)的廣泛開(kāi)展，社區(qū)居家養(yǎng)老是我國(guó)對(duì)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式的創(chuàng)新與延伸，對(duì)于居家養(yǎng)老模式的研究也日益增多，但大多都還存在著背景單一、理論與實(shí)踐不夠相互結(jié)合等問(wèn)題。如果想進(jìn)一步的促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展與完善，除了要盡快完善相關(guān)的硬件設(shè)施外，也需要做好社區(qū)與專業(yè)機(jī)構(gòu)的對(duì)接。周曉亮加強(qiáng)城市養(yǎng)老服務(wù)保障體系建設(shè)的思考認(rèn)為新時(shí)期應(yīng)該高度重視城市空巢老人養(yǎng)老服務(wù)保障體系的建設(shè)，為城市空巢老人創(chuàng)

9、造良好的生活條件，切實(shí)加快和諧社會(huì)的建設(shè)進(jìn)程。在簡(jiǎn)要分析城市空巢老人養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，積極探索了養(yǎng)老服務(wù)保障體系的構(gòu)建，以期可以發(fā)揮出保障體系的作用，為城市空巢老人生活條件的改善提供相應(yīng)的支持 陳莉,盧芹,喬菁菁.智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建研究J.人口學(xué)刊,2016,38(03):67-73.。 （三）相關(guān)概念1.我國(guó)養(yǎng)老基本概況圖1 2005-2015年中國(guó)65歲及以上人口變化趨勢(shì)圖數(shù)據(jù)來(lái)源：/industry/201603/399487.html2015年60歲及以上人口達(dá)到2.22億，占總?cè)丝诘?6.15%。預(yù)計(jì)到2020年，老年人口達(dá)到2.48億，老齡化水平達(dá)到17.17%。圖2 2

10、005-2015年中國(guó)總撫養(yǎng)比、少兒撫養(yǎng)比、老年撫養(yǎng)比情況數(shù)據(jù)來(lái)源：/industry/201603/399487.html2015年中國(guó)總撫養(yǎng)比為37%，少兒撫養(yǎng)比為22.6%，老年撫養(yǎng)比為14.3%。從2000年至今，老年撫養(yǎng)比加快增長(zhǎng)，至2020年將上升至16.9%。而加入少年兒童撫養(yǎng)比的總撫養(yǎng)比指標(biāo)到2030年將超過(guò)50%。數(shù)字說(shuō)明勞動(dòng)力的比例的迅速下降將嚴(yán)重加重未來(lái)社會(huì)負(fù)擔(dān)，而為了“孝敬”工作了一輩子的“老人”，高效、有效、專業(yè)的養(yǎng)老系統(tǒng)/產(chǎn)業(yè)是解決老齡化社會(huì)帶來(lái)沉重養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的唯一途徑。圖3 2008-2014年我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)（單位數(shù)）數(shù)據(jù)來(lái)源：/industry/201610

11、/454240.html圖4 城市與農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人占比變化數(shù)據(jù)來(lái)源：/industry/201610/454240.html目前，國(guó)內(nèi)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以中小型為主，盈利較為微薄。根據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全國(guó)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施94110個(gè)。截至 2014 年底，全國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)為 577.7 萬(wàn)張。在我國(guó)，千位老人床位 27.2 張床位，根據(jù)“百名老人 5 張床位”的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，在養(yǎng)老床位方面我國(guó)仍有不小缺口。圖5 參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)及勞動(dòng)力覆蓋率數(shù)據(jù)來(lái)源：/industry/201610/454240.html我國(guó)養(yǎng)老覆蓋近年來(lái)不斷提升，參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)不斷增長(zhǎng)，這得益于我國(guó)養(yǎng)老政策的

12、不斷普及與完善：政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、貼息補(bǔ)助等多種形式引導(dǎo)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，保障養(yǎng)老用地供應(yīng)，貫徹落實(shí)相關(guān)優(yōu)惠政策，民間資本養(yǎng)老已初具規(guī)模。2.家庭養(yǎng)老的內(nèi)涵中國(guó)自古以來(lái)提倡尊老、愛(ài)老、敬老。子女贍養(yǎng)父母在我國(guó)文化中是一種孝道的體現(xiàn)。家庭養(yǎng)老是我國(guó)最常見(jiàn)的一種養(yǎng)老方式，也是人文情懷的一種表達(dá)。在我國(guó)，父母傾盡心血撫養(yǎng)大子女，在他們年邁之后，需要子女為他們提供更多的親情關(guān)懷。他們也沒(méi)有了賺錢(qián)的能力，在他們的生活中需要女子承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)壓力。在我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育后，獨(dú)生子女家庭愈發(fā)增多，“四二一”的家庭模式將在一段時(shí)間內(nèi)成為我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)的主要模式，在這種家庭模式下，家庭養(yǎng)老給需要獨(dú)生子女承擔(dān)更多的

13、壓力。子女在自己成長(zhǎng)發(fā)展的過(guò)程中，需要有一定的經(jīng)濟(jì)能力才能很好地贍養(yǎng)父母。而子女離家后，勢(shì)必會(huì)在對(duì)年邁父母的關(guān)懷上有所欠缺。家庭養(yǎng)老作為最傳統(tǒng)、最主流的養(yǎng)老模式，在當(dāng)前的社會(huì)需求上也需要不斷改進(jìn)。3.社區(qū)服務(wù)的內(nèi)涵社區(qū)服務(wù)是以科學(xué)為本，在科學(xué)的基礎(chǔ)上提供服務(wù)。社區(qū)服務(wù)的活動(dòng)不是一般的慈善活動(dòng)，它是根據(jù)不同對(duì)象的不同需求有針對(duì)性的提供服務(wù)，助人自助是社會(huì)工作要達(dá)到的效果。換句話說(shuō)，就是社會(huì)工作以滿足需求為主要目的，在了解了需求和問(wèn)題之后對(duì)癥下藥，使他們擺脫困境解決問(wèn)題，與那種以憐憫之心不考慮對(duì)方感受與接受能力盲目救助的行為不同。（四）研究思路、方法及基本框架1.研究方法文獻(xiàn)法。通過(guò)學(xué)者相關(guān)文獻(xiàn)閱

14、讀、結(jié)合網(wǎng)絡(luò)搜索資料了解家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、社區(qū)服務(wù)等現(xiàn)狀，為課題研究提供理論依據(jù)。案例分析法。本文以深圳、廣東清遠(yuǎn)兩地的家庭社區(qū)養(yǎng)老模式進(jìn)行分析，了解社區(qū)服務(wù)的現(xiàn)狀，為家庭養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)提供案例參考。2.基本框架第一部分：緒論。主要是課題研究背景、國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀等。第二部分：家庭養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的現(xiàn)狀。主要對(duì)家庭養(yǎng)老存在的問(wèn)題、社區(qū)服務(wù)發(fā)展的必要性、以及家庭養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析。第三部分：案例分析。重點(diǎn)以深圳、廣東清遠(yuǎn)兩地的家庭社區(qū)服務(wù)養(yǎng)老模式進(jìn)行分析。第四部分：對(duì)家庭養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的發(fā)展提出參考建議。3.研究思路搜索資料、確定研究主題確定研究框架對(duì)家庭養(yǎng)老發(fā)展的問(wèn)題及社區(qū)服務(wù)的發(fā)展進(jìn)行整理搜

15、集代表性城市的家庭養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)案例總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)、提出針對(duì)性措施。第一章 家庭養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的現(xiàn)狀一、家庭養(yǎng)老存在的問(wèn)題（一）經(jīng)濟(jì)壓力對(duì)當(dāng)前的城市家庭養(yǎng)老而言，421的家庭模式增加了獨(dú)生子女的生活負(fù)擔(dān)，也增加了養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)壓力。獨(dú)生子女是獨(dú)生子女家庭的一個(gè)顯著特點(diǎn)。這種結(jié)構(gòu)讓子女稱為家庭養(yǎng)老的唯一承擔(dān)著，也決定了家庭支持在經(jīng)濟(jì)支持、日常照顧和精神慰藉方面的獨(dú)特性。在社會(huì)保障不健全的情況下，養(yǎng)老的希望完全寄托在獨(dú)生子女身上，這不僅給子女帶來(lái)巨大的壓力，而且增加了養(yǎng)老過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)。首先，在城市家庭中，老年人的主要收入來(lái)源是養(yǎng)老金。雖然現(xiàn)在的老人，還沒(méi)有完全喪失工作能力，但基本上已經(jīng)退休或退休年齡，他們大多相

16、對(duì)微薄的養(yǎng)老金，能夠滿足基本生活保障，屬于國(guó)家的飲食和服裝，所以在生活中，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比重。對(duì)于農(nóng)村獨(dú)生子女而言，家庭經(jīng)濟(jì)條件有限，獨(dú)生子女在外出就業(yè)所賺取的錢(qián)在養(yǎng)老上不能占比過(guò)多，務(wù)工的工資不高，也增添了養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)壓力。在農(nóng)村地區(qū)，許多老年人仍然從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，雖然經(jīng)濟(jì)收入很小，但飲食并不擔(dān)心。然而，當(dāng)老年人不能照顧自己和失去工作能力時(shí)，城市老年人和農(nóng)村老年人都需要他們的孩子提供財(cái)政支持。其次，獨(dú)生子女的婚姻將面臨四位老年人和撫養(yǎng)孩子的壓力維護(hù)，隨著生活水平的提高，老年人和撫養(yǎng)孩子的成本不斷增加，家庭經(jīng)濟(jì)條件一般，在有限資源條件下的經(jīng)濟(jì)，應(yīng)該優(yōu)先老人或孩子被安置在中父母面前優(yōu)先的倫理問(wèn)題?？傊?，

17、對(duì)于大多數(shù)家庭來(lái)說(shuō)，支持老年人的經(jīng)濟(jì)壓力仍然很大。目前，中國(guó)已經(jīng)成為世界上老年人口最多的國(guó)家，也是人口老齡化發(fā)展速度最快的國(guó)家之一。早在2014年中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告(2014)中明確指出，中國(guó)已經(jīng)步入老齡社會(huì)初期，而我國(guó)的人口老齡化還呈現(xiàn)出增速快、規(guī)模大、未富先老等特點(diǎn)。2015年中國(guó)0-14歲人口為22681萬(wàn)人，2015年中國(guó)15-64歲人口為100347萬(wàn)人，2015年中國(guó)65歲及以上人口為14434萬(wàn)人，近十年65歲及以上人口逐年增加，人口紅利逐漸消失，人口紅利的消失，意味著人口老齡化的高峰即將到來(lái)和創(chuàng)造價(jià)值的勞動(dòng)力減少。人口老齡化的加快，養(yǎng)老制度、方式的不完善等各種原因，造成了獨(dú)生

18、子女養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重 楊曉冬,武永祥,姚嘉玉.面向用戶滿意的養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)體系構(gòu)建J.中國(guó)軟科學(xué),2016(03):175-183.。（二）精神壓力老人對(duì)子女的依賴性給獨(dú)生子女造成一定的精神壓力。獨(dú)生子女是老年人家庭護(hù)理的唯一來(lái)源，目前最擔(dān)心的問(wèn)題無(wú)疑是老年人的健康狀況。身體健康問(wèn)題、老年人出行安全問(wèn)題和日常生活問(wèn)題已經(jīng)成為三個(gè)獨(dú)生子女最為擔(dān)心的問(wèn)題，因?yàn)樵S多獨(dú)生子女的健康問(wèn)題和家長(zhǎng)的擔(dān)憂，影響了他們正常的工作、生活和學(xué)習(xí)。老年人隨著年齡的增加，經(jīng)濟(jì)參與能力和生產(chǎn)效率下降，特別是當(dāng)老年人生活不能自理，或生命的最后階段，他們將有很長(zhǎng)一段時(shí)間對(duì)孩子和其他人的依賴性強(qiáng)，需要依靠子女的支持和關(guān)懷。子女因個(gè)人

19、發(fā)展需要，能陪伴父母的時(shí)間減少。出于關(guān)懷老人的孝道，子女無(wú)論在哪里，無(wú)論是從事，必須放下手頭的工作，回家照顧父母，否則將負(fù)擔(dān)沉重的道德。父母望子成龍的思想使得父母對(duì)獨(dú)生子女的期望值也高于非獨(dú)生子女的期望值，這種高期望反過(guò)來(lái)會(huì)加重獨(dú)生子女的心理壓力。目前，中國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)改革的關(guān)鍵時(shí)期，社會(huì)發(fā)展對(duì)從業(yè)者提出了更高的要求，工作節(jié)奏加快，工作時(shí)間延長(zhǎng)，教育要求提高，對(duì)獨(dú)生子女的心理壓力更大。（三）身體壓力女子在面對(duì)激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)，本身面臨著工作、家庭的多重壓力。在第一代獨(dú)生子女家庭的發(fā)展中，家長(zhǎng)已經(jīng)逐漸年邁，獨(dú)生子女逐漸成為社會(huì)的中堅(jiān)力量，他們必須面對(duì)職業(yè)、家庭、生活等方面的考驗(yàn)。一方面，他們的事業(yè)正

20、處于高速發(fā)展的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，對(duì)獨(dú)生子女多數(shù)要工作，學(xué)習(xí)和多輸入通信，為他們的未來(lái)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)，因?yàn)榭梢宰プ∵@個(gè)機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)一個(gè)成功的職業(yè)生涯，決定他們未來(lái)的生活條件和生活質(zhì)量；對(duì)另一方面，他們中的大多數(shù)已經(jīng)或準(zhǔn)備結(jié)婚，有孩子，所以他們不得不面對(duì)老人和孩子的雙重責(zé)任。父母養(yǎng)老需要較多的體力照顧?，F(xiàn)在的獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老，當(dāng)老人生活不能自理，他們可以依靠自己的退休工資或勞動(dòng)自給自足。但是當(dāng)老人生病，生活不能自理，誰(shuí)照顧他們呢？誰(shuí)來(lái)陪他們？生活照料和精神慰藉，也需要有孩子在一定程度上完成，更甚的是，有些孩子除了父母的照顧，和照顧年邁的祖父母；在社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期我國(guó)在當(dāng)前的關(guān)鍵國(guó)家，社會(huì)對(duì)年輕人提出了更

21、高的要求，當(dāng)他們把更多的精力投入到工作和學(xué)習(xí)中，讓他們把有限的精力去照顧父母是很困難的，所以渴望的事業(yè)和對(duì)家人照顧的責(zé)任，讓獨(dú)生子女背負(fù)著較大的壓力。二、社區(qū)服務(wù)發(fā)展的必要性社區(qū)服務(wù)是實(shí)現(xiàn)各方養(yǎng)老資源協(xié)同運(yùn)作的紐帶，對(duì)于實(shí)現(xiàn)政府、市場(chǎng)、社會(huì)與家庭養(yǎng)老社會(huì)化中樞功能具有獨(dú)特地位和作用。推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)由“補(bǔ)缺型”向適度“普惠轉(zhuǎn)變。純粹的居家養(yǎng)老因?qū)儆趥鹘y(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式而缺乏社會(huì)性，純粹的機(jī)構(gòu)照料如果不和面廣量大的居家老人相聯(lián)系，亦不能滿足養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)需求，均不屬于社會(huì)化養(yǎng)老。只有激活和強(qiáng)化社區(qū)服務(wù)的社會(huì)化養(yǎng)老末梢神經(jīng)功能，充分發(fā)掘其信息傳導(dǎo)、資源整合及協(xié)同運(yùn)行等末梢神經(jīng)質(zhì)效，才能化解現(xiàn)行居家養(yǎng)老和機(jī)

22、構(gòu)照料這兩種養(yǎng)老方式的社會(huì)化困境，推進(jìn)政府、市場(chǎng)、社會(huì)與家庭多元互動(dòng)與協(xié)同協(xié)作，提升養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化水平，實(shí)現(xiàn)各方養(yǎng)老資源運(yùn)行的協(xié)同倍增效應(yīng)。促進(jìn)政府、市場(chǎng)、社會(huì)與家庭的多元互動(dòng)與協(xié)作。所謂社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，并非完全排斥家庭養(yǎng)老服務(wù)。實(shí)際上，現(xiàn)在世界各國(guó)、以及可以預(yù)見(jiàn)到的未來(lái)相當(dāng)長(zhǎng)的一個(gè)時(shí)期內(nèi)，絕大多數(shù)老人都還會(huì)以“居家”的形式養(yǎng)老，子女都還承擔(dān)著贍養(yǎng)老人的義務(wù)，后一點(diǎn)在包括中國(guó)在內(nèi)的重孝道的東方社會(huì)尤甚。社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)超越家庭養(yǎng)老服務(wù)之處在于，在家庭成員老人自養(yǎng)、老伴互養(yǎng)、晚輩贍養(yǎng)的同時(shí)，還有“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與和全民關(guān)懷”，實(shí)現(xiàn)政府、市場(chǎng)、社會(huì)與家庭的多元互動(dòng)和協(xié)作。以社區(qū)服務(wù)為紐帶，連接家

23、庭和機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化?，F(xiàn)在各地幾乎都篤信“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”，將這三者視為相互獨(dú)立、平行的養(yǎng)老服務(wù)方式，并以它們各自所占的百分比確定本地養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。三、家庭養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)存在的問(wèn)題（一）社區(qū)基層輔佐能力不強(qiáng)服務(wù)人員專業(yè)水平低。社區(qū)內(nèi)的志愿者團(tuán)隊(duì)和大學(xué)生志愿者提供的服務(wù)具有臨時(shí)性、非正規(guī)化的特點(diǎn)，很難為社區(qū)老人提供較全面、較多樣化、較富層次的養(yǎng)老服務(wù)，因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)水平低，也就使得養(yǎng)老服務(wù)供給跟不上需求。社區(qū)老人活動(dòng)場(chǎng)所不足。該社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和康復(fù)中心正在建設(shè)，沒(méi)有健身器材和健身場(chǎng)地，沒(méi)有棋牌室等老年活動(dòng)室，也沒(méi)有托老所等照顧機(jī)構(gòu)。社

24、區(qū)內(nèi)沒(méi)有公共棋牌室，地下的一間老年活動(dòng)室長(zhǎng)年被老年舞蹈隊(duì)等占用，老人沒(méi)有文化娛樂(lè)的場(chǎng)地。社區(qū)內(nèi)沒(méi)有健身器材，老人體育鍛煉不方便。在調(diào)查中老人表示，該社區(qū)很少有社區(qū)文化娛樂(lè)活動(dòng)，也沒(méi)有公益活動(dòng)，想要外出旅游而條件不足，想要學(xué)習(xí)新知識(shí)卻沒(méi)有活動(dòng)室、沒(méi)有合適的環(huán)境等。（二）服務(wù)能力欠缺 服務(wù)內(nèi)容不全面社區(qū)內(nèi)提供的養(yǎng)老服務(wù)主要集中于日常生活照料服務(wù)方面，也涉及政策解答和精神慰藉服務(wù)，但主要還是做飯、洗衣、打掃衛(wèi)生、幫助老人穿衣洗漱等生活照顧服務(wù)。精神慰藉服務(wù)主要還是對(duì)貧困老年人入戶探訪、陪老人聊天、送去節(jié)日慰問(wèn)等，這些養(yǎng)老服務(wù)出現(xiàn)了內(nèi)容單一、層次比較低的問(wèn)題，同時(shí)不能夠滿足大對(duì)數(shù)老年人的生活以及社區(qū)需

25、求。此外，文化娛樂(lè)活動(dòng)也很少在老年人文體活動(dòng)需求調(diào)查的基礎(chǔ)上開(kāi)展，往往是社區(qū)開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)，由老年人根據(jù)自己的興趣愛(ài)好自由參與，同時(shí)文體活動(dòng)受場(chǎng)地、人員的限制，很多活動(dòng)項(xiàng)目難開(kāi)展。（三）社會(huì)力量參與社區(qū)服務(wù)較少社區(qū)很少為老年人開(kāi)展活動(dòng)，和居委會(huì)負(fù)責(zé)人交流之后得知，雖然社區(qū)有經(jīng)費(fèi)但大部分都用到了維穩(wěn)方面，社區(qū)缺少開(kāi)展活動(dòng)的資金，對(duì)于開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)也是有心無(wú)力。資金的缺少是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)面臨的最大問(wèn)題，沒(méi)有資金活動(dòng)就無(wú)法開(kāi)展，就不能為老年人提供高質(zhì)量的服務(wù)。俗話說(shuō)遠(yuǎn)親不如近鄰，在遇到困難的時(shí)候，老人也傾向于選擇周邊的鄰居或者社區(qū)工作人員尋求幫助。鄰居是非正式資源，是社會(huì)工作要整合的資源之一，然而該社

26、區(qū)的鄰里關(guān)系一般，不能很好的利用鄰里資源，但社區(qū)老年人有想改變現(xiàn)狀的意愿，因此社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要努力解決此問(wèn)題。第二章 城市養(yǎng)模式案例分析一、深圳社區(qū)養(yǎng)老分析（一）深圳社區(qū)養(yǎng)老案例益田社區(qū)益田社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)中，人性化服務(wù)顯著。每個(gè)房間門(mén)口貼有老人的笑臉，每個(gè)房間設(shè)有5個(gè)床位，針對(duì)每位老人不同的情況，床頭分別貼有護(hù)理提示卡，方便護(hù)理員工作。為便于老人記憶，床上用品也細(xì)心地進(jìn)行了區(qū)分：奶奶的床上用品是粉色，爺爺?shù)氖撬{(lán)色。結(jié)合自然特色，豐富業(yè)余生活。益田社區(qū)樓上有一大片“果農(nóng)園”，益田社區(qū)結(jié)合自然特色，種植紅薯葉等植物，老人可以來(lái)社區(qū)與護(hù)理員進(jìn)行農(nóng)作，既能享受播種的喜悅，同時(shí)還能進(jìn)行鍛煉，活動(dòng)筋骨。護(hù)理

27、專業(yè)化。社區(qū)內(nèi)設(shè)有食堂，同時(shí)還承擔(dān)了長(zhǎng)者食堂的角色，每天給社區(qū)的居家老人、獨(dú)居老人和做飯困難的老人送餐。每天為超過(guò)300人次提供就餐、送餐服務(wù)，極大地解決了社區(qū)老人的用餐問(wèn)題，為社區(qū)老人養(yǎng)老提供一站式服務(wù)。（二）深圳社區(qū)養(yǎng)老相關(guān)政策解析確定責(zé)任主體。其養(yǎng)老服務(wù)的核心基于社區(qū)，服務(wù)內(nèi)容堅(jiān)持及強(qiáng)調(diào)專業(yè)化，除了基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)，還包括家政服務(wù)、對(duì)特殊老人日常生活的照顧、組織社區(qū)老人開(kāi)展形式多樣的娛樂(lè)活動(dòng)、定期對(duì)有需要的老人進(jìn)行精神心理的輔導(dǎo)等等。由政府統(tǒng)籌所有服務(wù)工作，設(shè)立各社區(qū)中心負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)，協(xié)同社會(huì)其他團(tuán)體及個(gè)人具體落實(shí)。補(bǔ)助方式逐漸升級(jí)。同時(shí)，政府針對(duì)社區(qū)老人的不同家庭情況，提供相對(duì)條件的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助

28、。深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案補(bǔ)助方案在不斷的調(diào)整后，改變了傳統(tǒng)的現(xiàn)金發(fā)放，由服務(wù)券替換，統(tǒng)一向社區(qū)老人發(fā)放居家養(yǎng)老服務(wù)券。鼓勵(lì)社會(huì)機(jī)構(gòu)參與。深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方案中有三種機(jī)構(gòu)可向社區(qū)老人提供養(yǎng)老服務(wù)：社會(huì)非營(yíng)利組織、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)健康服務(wù)中心、社區(qū)自治組織。深圳市政府為支援社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)與發(fā)展及保證服務(wù)工作的持續(xù)性運(yùn)轉(zhuǎn)，抽取了公益福利基金中的部分資金為其作為經(jīng)濟(jì)支撐。為鼓勵(lì)和扶持社會(huì)民間機(jī)構(gòu)參與社區(qū)服務(wù)體系的建設(shè)，深圳市政府制定相關(guān)政策帶動(dòng)會(huì)民間機(jī)構(gòu)的積極性 潘屹.社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè):挑戰(zhàn)、問(wèn)題與對(duì)策J.探索,2015(04):70-80+2.。服務(wù)人員專業(yè)水平要求提升。

29、養(yǎng)老服務(wù)方案同時(shí)為保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員的專業(yè)水平，要求所有參與服務(wù)工作的人員必須具備相應(yīng)的上崗條件要求，例如持有上崗資格證、相關(guān)職業(yè)技能資格證書(shū)、通過(guò)政府有關(guān)機(jī)構(gòu)所設(shè)立的工作技能資格考試。在此條件下，工作人員還必須經(jīng)過(guò)專業(yè)人員對(duì)其進(jìn)行的專業(yè)培訓(xùn)才能正式開(kāi)始在社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)工作。服務(wù)人性化?？紤]到社區(qū)中部分失去生活自理能力的老人需要雇傭保姆照顧其正常生活，只需老人家屬以季度為時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)，定時(shí)將老人與保姆的身份證件、所簽署的有效雇傭合同等相關(guān)資料以及己領(lǐng)取到的居家養(yǎng)老服務(wù)券，交予社區(qū)服務(wù)中心工作點(diǎn)進(jìn)行資格和材料審核?！按龑徍送ㄟ^(guò)后，老人所在社區(qū)的街道辦公室會(huì)將服務(wù)券兌換為現(xiàn)金發(fā)放給老人，但此現(xiàn)金

30、只限于支付保姆的工資”。二、廣東清遠(yuǎn)居家養(yǎng)老模式探索分析（一）清遠(yuǎn)市清城區(qū)養(yǎng)老模式案例居家養(yǎng)老是清城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的主要養(yǎng)老模式。上門(mén)服務(wù)，是清城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心社工服務(wù)項(xiàng)目之一。根據(jù)長(zhǎng)者的需要，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的服務(wù)人員、義工及專業(yè)社工通過(guò)上門(mén)或電話熱線為有需要的長(zhǎng)者提供探訪、居家清潔、精神慰藉等服務(wù)。中心還開(kāi)設(shè)有長(zhǎng)者飯?zhí)谩⑷臻g照料、社交康樂(lè)、長(zhǎng)者進(jìn)修學(xué)堂等多項(xiàng)專業(yè)服務(wù)，主要服務(wù)對(duì)象為鳳城街下轄22個(gè)城市社區(qū)居委會(huì)和4個(gè)村改居社區(qū)的“三無(wú)”老人以及“空巢老人” /gdqy/404xsqdt/201412/8e5b74ea8dd44baf91e3933d1cc580a9.shtml?dbaim

31、ophdbaimohd?dbiecjmohlfcbaim。（二）清遠(yuǎn)市清城區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展廣東省清遠(yuǎn)市清城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心秉著“讓老年人擁有更優(yōu)質(zhì)的晚年生活”這一宗旨，打造了“回歸社區(qū)，多元養(yǎng)老”的服務(wù)模式。經(jīng)過(guò)過(guò)去三年的運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)，提煉出“六元”服務(wù)理念，分別從老年人精神、健康、社交、技能、觀念以及自我價(jià)值六個(gè)不同的層而為老人提供服務(wù)。同時(shí)，居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員充分開(kāi)發(fā)和整合轄區(qū)內(nèi)各種養(yǎng)老相關(guān)資源，構(gòu)建全方位、多維度的社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了“老有所樂(lè)老有所學(xué)老有所為老有所養(yǎng)老有所安”的動(dòng)態(tài)養(yǎng)老服務(wù)鏈，滿足不同類型老年人的養(yǎng)老服務(wù)需要，讓老年人在社區(qū)中享受多元、個(gè)性化的養(yǎng)老方式。其中包括組建空

32、巢老人關(guān)愛(ài)服務(wù)隊(duì)。定期上門(mén)探訪空巢老人的“愛(ài)心”熱線，給老年人提供健康營(yíng)養(yǎng)飯菜的“愛(ài)心午餐”計(jì)劃，還有一項(xiàng)“安心服務(wù)”，即對(duì)某些家居環(huán)境較為惡劣的家庭進(jìn)行家居環(huán)境改造，提高居家安全系數(shù)。同時(shí)，為身體健康狀況較差、自救能力較低的空巢老人，安裝平安鈴（緊急呼叫），在發(fā)生意外時(shí)能第一時(shí)間得到急救，讓照顧患病、空巢老人的家屬們能“松口氣”。這也證明了，養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)，不僅能為營(yíng)造老人熟悉的晚年生活環(huán)境打下基礎(chǔ)，解決了家屬的后顧之憂，更能提供多樣化、個(gè)性化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，起到一舉多得的作用。三、深圳、清遠(yuǎn)兩地養(yǎng)老模式的比較分析社區(qū)老人補(bǔ)助方面。深圳地區(qū)的社區(qū)老人補(bǔ)助體系比清遠(yuǎn)地區(qū)發(fā)展更為完善，通過(guò)多年的

33、發(fā)展深圳市在補(bǔ)助方式上不斷升級(jí)，用服務(wù)券替換現(xiàn)金補(bǔ)助，更強(qiáng)調(diào)了服務(wù)本身。社區(qū)服務(wù)內(nèi)容上，兩地的服務(wù)內(nèi)容均在不斷豐富。深圳市強(qiáng)調(diào)了工作人員的專業(yè)性，這對(duì)為老人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是強(qiáng)有力的保障。而清遠(yuǎn)地區(qū)則是建立了動(dòng)態(tài)養(yǎng)老服務(wù)鏈，讓不同的老人家能享受到不同的服務(wù)內(nèi)容。兩地的社區(qū)服務(wù)內(nèi)容越來(lái)越人性化。深圳社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)在于減輕了家庭的負(fù)擔(dān)，提供了更加專業(yè)化的一站式服務(wù)。這主要取決于深圳城市發(fā)展的特殊性。首先，深圳的經(jīng)濟(jì)發(fā)展能力屬于國(guó)內(nèi)一線城市，且深圳作為移民城市，年輕人、老年人的養(yǎng)老意識(shí)要強(qiáng)于內(nèi)陸城市。其次，深圳的城市建設(shè)更加完善?；谝泼癯鞘械膬?yōu)勢(shì)，深圳的各項(xiàng)建設(shè)更加的現(xiàn)代化，使得社區(qū)養(yǎng)老在基礎(chǔ)設(shè)置、義

34、工、社區(qū)服務(wù)模式等方面更加完善。而清遠(yuǎn)的居家養(yǎng)老模式則適用于大多數(shù)內(nèi)陸城市。老年人長(zhǎng)期居住在一個(gè)城市，不想離開(kāi)家養(yǎng)老的心理使得他們更傾向于居家養(yǎng)老，享受社區(qū)提供的上門(mén)服務(wù)，這也使得清遠(yuǎn)的居家養(yǎng)老模式深受歡迎。 第三章 提升家庭養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)質(zhì)量的思考一、加強(qiáng)社區(qū)間的交流老年人的基本需求主要給子他們的身體條件，其生理機(jī)能的衰退都是個(gè)不斷深化的過(guò)程，逐步會(huì)需要更多的照顧，所以總體來(lái)看，老年人所需要的會(huì)隨著身體機(jī)能的衰退而需要更簡(jiǎn)的專業(yè)性服務(wù)。充分利用互聯(lián)網(wǎng)工具對(duì)社區(qū)之間的服務(wù)資源進(jìn)行連接與整合，讓社區(qū)居家養(yǎng)老的資源不再僅限各個(gè)社區(qū)的內(nèi)部，加強(qiáng)了資源的流動(dòng)性，促進(jìn)了資源的優(yōu)化配置，更好的為老年人提供更

35、多的簡(jiǎn)質(zhì)量的服務(wù)。利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)不定期的發(fā)布征集信息，尋求志愿者的幫助，激勵(lì)社會(huì)人員參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，通過(guò)社會(huì)組織進(jìn)入社區(qū)。與各人醫(yī)院、服務(wù)類的機(jī)構(gòu)建立實(shí)時(shí)性的連接，更加快捷的解決老年人的實(shí)質(zhì)需求，及時(shí)更新各個(gè)社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)要求，開(kāi)啟留言板模式，鼓勵(lì)各個(gè)社區(qū)的老人把自身的需求和意見(jiàn)發(fā)上去，大家之間互相交流。二、提高服務(wù)人員的素養(yǎng)我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的瓶頸依舊是養(yǎng)護(hù)人員的質(zhì)量與數(shù)量，當(dāng)務(wù)之急就是要多多的吸引和培養(yǎng)專業(yè)從事養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人才，加強(qiáng)對(duì)他們的職業(yè)操守的培訓(xùn)，采用激勵(lì)機(jī)制，去刺激提升養(yǎng)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)水平，學(xué)習(xí)相關(guān)的基礎(chǔ)課程，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，可由政府轉(zhuǎn)交給養(yǎng)老服

36、務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)來(lái)實(shí)施指導(dǎo)、監(jiān)管與評(píng)估，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員持證上崗，以此來(lái)逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化、專業(yè)化。三、多元化老年人娛樂(lè)場(chǎng)所社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)還應(yīng)人力開(kāi)展老年的娛樂(lè)活動(dòng)，開(kāi)設(shè)類似書(shū)畫(huà)等興趣活動(dòng)，打發(fā)空閑時(shí)間，學(xué)習(xí)新知識(shí)，此外，也要向老年人普及網(wǎng)絡(luò)知識(shí)及操作方法，讓老年人緊跟時(shí)代的步伐，也幫助了老年人能更好的享受到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。俗話說(shuō)“活到老，學(xué)到老”，保持老年人身心的愉悅，發(fā)揮余熱，增強(qiáng)其晚年生活的幸福感，對(duì)社會(huì)對(duì)老年人都是有積極向上的作用。四、擴(kuò)大資金渠道 鼓勵(lì)社會(huì)資金加入 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金的籌集工作將以“三個(gè)一點(diǎn)”的方式進(jìn)行，分別是：“社會(huì)和個(gè)人、福彩公益基金、區(qū)域財(cái)政撥款”。三

37、個(gè)渠道籌集資金。其中負(fù)責(zé)承擔(dān)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼款項(xiàng)的是福彩公益基金；各區(qū)域財(cái)政撥款則負(fù)責(zé)承擔(dān)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼款項(xiàng)的配套資金，以及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理、監(jiān)督和評(píng)估等各項(xiàng)工作的經(jīng)費(fèi)需求；對(duì)于超出規(guī)定補(bǔ)助金范圍的相關(guān)費(fèi)用，由補(bǔ)助對(duì)象自行負(fù)責(zé)支付；為充分利用一切社會(huì)資源，政府還應(yīng)鼓勵(lì)非政府組織及個(gè)人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行慈善捐款，從而促進(jìn)投資資金來(lái)源主題及渠道的多樣化，積極調(diào)動(dòng)非政府組織對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)進(jìn)行捐助和投資。五、探索多元化養(yǎng)老模式養(yǎng)老保險(xiǎn)制度多元化是養(yǎng)老模式的相互協(xié)調(diào)，使老人們能依據(jù)自己的實(shí)際情況享受到全面養(yǎng)老，包括機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等多種養(yǎng)老模式。養(yǎng)老體系需要完成從單一的養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變?yōu)槎?/p>

38、維養(yǎng)老模式。通過(guò)對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的多元化，合理配置和充分利用我們有限的資源稟賦優(yōu)勢(shì)不同養(yǎng)老模式，揚(yáng)長(zhǎng)避短，形成一個(gè)組合的不同年齡的人有不同的養(yǎng)老模式，以滿足父母的養(yǎng)老需求的全方位。在經(jīng)濟(jì)支持下，當(dāng)父母年老、生病或意外住院時(shí)，會(huì)有額外費(fèi)用，此時(shí)只有子女向父母提供經(jīng)濟(jì)支持。在生活護(hù)理中，社區(qū)服務(wù)和家庭護(hù)理相結(jié)合，以減輕兒童對(duì)父母日常生活的壓力。最后，在精神慰藉上，將養(yǎng)老模式與自我照顧、家庭養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老和社區(qū)舒適相結(jié)合，共同維護(hù)老年人的精神愉悅和心理滿足。結(jié)語(yǔ)人口老齡化增加了家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)，獨(dú)生子女的“421”結(jié)構(gòu)使得獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老面臨著經(jīng)濟(jì)、精神、身體壓力，造成家庭養(yǎng)老已經(jīng)不能滿足養(yǎng)老需求。在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老市場(chǎng)化尚未成熟時(shí)，社區(qū)服務(wù)依托國(guó)家政策支持，在以社區(qū)為主導(dǎo)下，社會(huì)機(jī)構(gòu)的參與使得社區(qū)服務(wù)在家庭養(yǎng)老功能上正在不斷補(bǔ)充。但仍然存在著服務(wù)內(nèi)容不完善、社會(huì)參與能力有限等問(wèn)題。本文主要選取了深圳和廣東清遠(yuǎn)的社區(qū)服務(wù)發(fā)展進(jìn)行分析，兩個(gè)城市代表不同經(jīng)