卵巢囊性腫瘤課件

1、超聲科卵巢囊性腫瘤超聲科卵巢囊性腫瘤概述卵巢囊腫是婦科常見的腫瘤，發(fā)病率高，可發(fā)生在任何年齡，但多見于生育期的婦女，超聲對囊性病變具有良好的鑒別力，已成為首選檢查方法。概述卵巢囊腫是婦科常見的腫瘤，發(fā)病率高，可發(fā)生在任何年齡，但分類非贅生性囊腫:屬于功能性囊腫，多能自行消退，一般直徑在5cm左右，例如：濾泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢。贅生性囊腫：屬于真性腫瘤，即使是良性也應(yīng)切除，防止惡變，包括：來自生殖細(xì)胞的囊性畸胎瘤；來自體腔上皮的漿液性、黏液性囊腺瘤。分類非贅生性囊腫:屬于功能性囊腫，多能自行消退，一般直徑在5濾泡囊腫為卵巢生理學(xué)的囊腫，由于濾泡不成熟或成熟后不排卵，卵泡未破裂或閉

2、鎖，卵泡液潴留而成。直徑一般在1cm3cm之間。濾泡囊腫為卵巢生理學(xué)的囊腫，由于濾泡不成熟或成熟后不排卵，卵聲像圖表現(xiàn)：卵巢內(nèi)圓形無回聲區(qū)，邊緣清晰，常凸出卵巢表面，內(nèi)徑1cm-3cm，定期隨訪，可自行消失。聲像圖表現(xiàn)：卵巢內(nèi)圓形無回聲區(qū)，邊緣清晰，常凸出卵巢表面，內(nèi)黃體囊腫黃體形成過程中，黃體血腫液化而成，分泌孕激素，常在早期妊娠時(shí)出現(xiàn)，早孕期過后能自行消退，一般直徑在3cm左右。黃體囊腫黃體形成過程中，黃體血腫液化而成，分泌孕激素，常在早聲像圖表現(xiàn)：卵巢切面無回聲區(qū)，其內(nèi)可見光帶分隔或片狀高回聲。聲像圖表現(xiàn)：卵巢切面無回聲區(qū)，其內(nèi)可見光帶分隔或片狀高回聲。黃素囊腫黃素囊腫是在病理情況下，于

3、滋養(yǎng)層細(xì)胞伴發(fā)，葡萄胎患者50%-60%有之，由于絨毛膜促性腺激素刺激卵泡而成，多為雙側(cè)。黃素囊腫黃素囊腫是在病理情況下，于滋養(yǎng)層細(xì)胞伴發(fā)，葡萄胎患者聲像圖表現(xiàn)：卵巢切面內(nèi)出現(xiàn)圓形或橢圓形無回聲區(qū)，壁薄，邊界清晰，也可呈分葉狀，內(nèi)有多房性間隔光帶回聲，囊腫大小不一，病變消除后多能自行消退。聲像圖表現(xiàn)：卵巢切面內(nèi)出現(xiàn)圓形或橢圓形無回聲區(qū)，壁薄，邊界多囊卵巢多見于17-30歲婦女，與月經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制失常有關(guān)，由于大量分泌雄激素，引起月經(jīng)失調(diào)，多毛、閉經(jīng)、肥胖等。多囊卵巢多見于17-30歲婦女，與月經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制失常有關(guān)，由于聲像圖表現(xiàn)：雙側(cè)卵巢增大，表面光滑，壁增厚，其內(nèi)有大小不等的無回聲區(qū)，其數(shù)目多在1

4、0個(gè)以上。聲像圖表現(xiàn)：雙側(cè)卵巢增大，表面光滑，壁增厚，其內(nèi)有大小不等的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（巧克力囊腫）周期性生長的子宮內(nèi)膜組織異位到卵巢所形成的囊腫所形成的囊性病變。囊腫內(nèi)異位內(nèi)膜反復(fù)出血，形成含咖啡色粘稠液體，似巧克力，又稱巧克力囊腫。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（巧克力囊腫）周期性生長的子宮內(nèi)膜組織異聲像圖表現(xiàn)：多余子宮后方出現(xiàn)圓形或不規(guī)則無回聲區(qū)，壁厚，內(nèi)壁欠光滑，中等大小，一般為5cm-6cm，血液機(jī)化或纖維素沉積后，可出現(xiàn)不均質(zhì)回聲。聲像圖表現(xiàn)：多余子宮后方出現(xiàn)圓形或不規(guī)則無回聲區(qū)，壁厚，內(nèi)壁卵巢囊性畸胎瘤又稱皮樣囊腫，發(fā)生于生殖細(xì)胞，是最常見的流產(chǎn)腫瘤之一，占所有卵巢畸胎瘤的95%以上，

5、可發(fā)生在任何年齡，但80%-90%患者為生育年齡的年輕婦女。卵巢囊性畸胎瘤又稱皮樣囊腫，發(fā)生于生殖細(xì)胞，是最常見的流產(chǎn)腫聲像圖表現(xiàn)：脂液分層征面團(tuán)征瀑布征或垂柳征星花征多囊征雜亂結(jié)構(gòu)征線條征聲像圖表現(xiàn)：脂液分層征面團(tuán)征瀑布征或垂柳征星花征多卵巢囊性腫瘤卵巢囊性腫瘤漿液性囊腺瘤約占卵巢良性腫瘤的25%，多見于育齡婦女，雙側(cè)者占15%左右，囊腫大小不一，表面光滑。根據(jù)內(nèi)部有無結(jié)節(jié)性隆起分為：單純性和乳頭狀兩種。漿液性囊腺瘤約占卵巢良性腫瘤的25%，多見于育齡婦女，雙側(cè)者聲像圖表現(xiàn)：1.附件區(qū)圓形或橢圓形團(tuán)塊，邊界清，直徑一般為5-10cm2.內(nèi)部為均勻無回聲，后壁及后方回聲增強(qiáng)。3.活動(dòng)度大4.乳頭狀粘液性囊腺瘤除了上述表現(xiàn)外，還包括囊壁上局限性結(jié)節(jié)狀凸起。聲像圖表現(xiàn)：1.附件區(qū)圓形或橢圓形團(tuán)塊，邊界清，直徑一般為5黏液性囊腺瘤常為單側(cè)多房性，囊腫表面光滑，體積較大或巨大，囊內(nèi)充滿膠凍樣黏液。黏液性囊腺瘤常為單側(cè)多房性，囊腫表面光滑，體積較大或巨大，囊聲像圖表現(xiàn)：1.附件區(qū)或中下腹可見圓形或橢圓形無回聲，邊界清，輪廓光滑，多為單側(cè)。2.團(tuán)塊囊壁厚而光滑，囊壁厚度常大于5mm，厚度均勻一致。