預(yù)防住院患者跌倒

1、 目 標(biāo)認(rèn)識(shí)跌倒墜床預(yù)防跌倒墜床降低跌倒墜床發(fā)生率減少傷害嚴(yán)重度 一 跌倒的定義 跌倒是指身體的任何部位因失去平衡而意外地觸及地面或其他低于平面的物體。在病房墜床在廁所時(shí)跌在輪椅或推車上跌在檢查時(shí)跌 跌倒與墜床發(fā)生無所不在我們應(yīng)該做什么？在走路跌 跌倒墜床的高危時(shí)間 15：00-21：00 各種治療工作結(jié)束，離床鍛煉機(jī)會(huì)多 00：00-07：00 護(hù)理人力減少、清晨血壓升高、好發(fā)心律失常、陪伴疲憊入睡 二 跌倒墜床的危害1 . 一般損傷，如軟組織損傷2 .嚴(yán)重?fù)p傷 骨折甚至死亡 3 .延長住院日期，增加住院費(fèi)用 4 . 成為醫(yī)療糾紛的隱患 5 . 影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù) 三 跌倒墜床的原因 （一

2、）管理方面安全監(jiān)督管理不到位 護(hù)理安全防范措施不到位 安全管理意識(shí)淡?。ǘ┗颊咦陨碓蛩幬镆蛩?生理因素 疾病因素人力資源因素 心理因素 物的因素 （三）外在環(huán)境危險(xiǎn)因素 衛(wèi)生間缺少輔助設(shè)施、地面易滑倒、照明過暗病床設(shè)置不合理、人員密集床檔、約束帶病人轉(zhuǎn)運(yùn)或體位的改變電源連接線等對是這樣的啦!肢體功能障礙意識(shí)障礙服用藥物缺少照顧的患者營養(yǎng)不良，虛弱頭暈曾有跌倒病史年齡超過65歲或4個(gè)月到12歲步態(tài)不穩(wěn)睡眠障礙貧血或姿勢性低血壓四 跌倒的高危人群五 跌倒的防范管理措施介入評定跌倒的評估 三步驟評估-確認(rèn)病患是否為跌倒高危險(xiǎn)群評定-辨識(shí)導(dǎo)致跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)因子介入措施-制定適合個(gè)人的跌倒的防范措施

3、12評估的時(shí)機(jī)1. 新入或轉(zhuǎn)入時(shí)2.病人年齡65歲或小于12歲 3.病人步態(tài)不穩(wěn)4.入院前有反復(fù)跌倒史 5.病情變化時(shí)應(yīng)重新評估 住院病人跌倒的防范管理1新病人入院時(shí)，及時(shí)評估2讓病人和陪護(hù)產(chǎn)生防跌倒意識(shí)3保持環(huán)境安全，夜間加強(qiáng)巡視，查看病人，必要時(shí)準(zhǔn)備床欄并拉起 住院病人跌倒的防范管理4做好防跌倒墜床的安全知識(shí)宣教 5對意識(shí)不清、躁動(dòng)病人使用約束帶、床欄保護(hù)，做好交接班住院病人跌倒的防范管理6對服用抗精神藥物、特殊藥物等的患者應(yīng)加強(qiáng)巡視、觀察與交接班。7根據(jù)危險(xiǎn)因素評估分值進(jìn)行持續(xù)評估，重視高危人群、關(guān)注普通病人六 預(yù)防跌倒九知道1請告知護(hù)士您曾經(jīng)跌倒的原因，以便做好相應(yīng)的預(yù)防 2當(dāng)您服用安

4、眠藥或感頭暈時(shí)，應(yīng)暫時(shí)臥床休息，避免下床活動(dòng)致跌倒 3若床檔已拉起，下床時(shí)請先將床檔放下來，切勿翻越致跌倒 預(yù)防跌倒九知道4當(dāng)家屬/陪伴發(fā)現(xiàn)病人有躁動(dòng)、意識(shí)不清時(shí)，請拉起床檔，并通知護(hù)士適時(shí)給予保護(hù)性約束5請將物品盡量收于柜內(nèi)，以保持走道寬敞 6請穿防滑鞋，切勿打赤腳，著硬底鞋，慎穿拖鞋預(yù)防跌倒九知道7若發(fā)現(xiàn)地面有水漬，請告訴工作人員，并避免在有水漬處行走，以防不慎跌倒 8當(dāng)您需要任何幫助而無家屬在旁時(shí)，請立即按呼叫器告知護(hù)士 9若不慎跌倒，請盡快通知醫(yī)務(wù)人員，以便及時(shí)處理并可將傷害減至最小 七 跌倒墜床后怎么辦21 傷害嚴(yán)重度分級(jí) 1級(jí) 不需或只需稍微治療與觀察，如：擦傷、挫傷、不需縫合之皮

5、膚小撕裂傷等 2級(jí) 需要冰敷、包扎、縫合或夾板等的醫(yī)療或護(hù)理的處置或觀察，如：扭傷、大或深的撕裂傷、小挫傷等。 3級(jí) 需要醫(yī)療處置及會(huì)診，如：骨折、意識(shí)喪失、精神或身體機(jī)能改變等。 跌倒墜床后的護(hù)理處置 不要輕易搬動(dòng)簡單評估后再進(jìn)行進(jìn)一步處理 原則護(hù)理處置1立即觀察病人意識(shí)、瞳孔及測量生命體征 2檢查有無受傷、受傷部位及嚴(yán)重程度，尤其注意有無顱腦損傷、內(nèi)出血等，并做好記錄。同時(shí)通知醫(yī)師和家屬3視情況將病人扶回病床或安置在安全處 跌倒后的護(hù)理處置4配合醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步處理，及加強(qiáng)觀察 5第一時(shí)間報(bào)告護(hù)士長,24小時(shí)內(nèi)填寫不良事件報(bào)告醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部,定期分析整改喔，這樣做??！跌倒墜床處理程序 做好安全防范發(fā)生跌倒墜床時(shí)護(hù)士立即趕到通知醫(yī)生查看受傷情況判斷病情采取急救措施加強(qiáng)巡視嚴(yán)密觀察病情變化準(zhǔn)確記錄做好交接班 加強(qiáng)與家屬溝通報(bào)告護(hù)士長24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部嗯，記住了！防跌倒設(shè)備防跌倒 墜床設(shè)備防跌倒