2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-內(nèi)分泌科考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)3

1、2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-內(nèi)分泌科考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者女，22歲，職員。干咳2個(gè)月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.538.3，夜間盜汗， 無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙 頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，活動(dòng)度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若想進(jìn)一步確診，則最主要的方法是A、痰菌檢查B、X線檢查C、纖維支氣管鏡D、血沉檢查E、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)正確答案:B若胸片示右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是A、支原體肺炎B、細(xì)菌性肺炎C、變態(tài)反應(yīng)性肺炎D、肺膿腫E、干酪性肺炎正確答案

2、:E若患者病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)痰中帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、可待因0.03gB、垂體后葉素510UC、6-氨基己酸46gD、10%葡萄糖酸鈣10mlE、安靜休息，避免緊張情緒正確答案:E2.A.糖尿病腎病期B.糖尿病腎病期C.糖尿病腎病期D.糖尿病腎病期E.糖尿病腎病期糖尿病腎病尿白蛋白排泄率呈間歇性增高正確答案:B臨床糖尿病腎病為正確答案:D早期糖尿病腎病為正確答案:C糖尿病腎病尿毒癥期為正確答案:E糖尿病腎病腎小球?yàn)V過率升高的是正確答案:A3.A.血pH7.15，BE-9.0mmol/LB.血pH7.20，BE+9.0mmol/LC.血pH7.40，血漿滲透壓290mOsm/LD.血漿滲透壓

3、310mOsm/LE.血漿滲透壓320mOsm/L糖尿病酮癥酸中毒正確答案:A非酮癥高滲性糖尿病昏迷正確答案:E4.三叉神經(jīng)痛的治療包括A、藥物治療B、封閉治療C、經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝治療D、手術(shù)治療E、以上均是正確答案:E5.A.第2次放射性131.gifI治療甲狀腺功能亢進(jìn)應(yīng)在第一次治療后B.放射性131.gifI治療甲狀腺功能亢進(jìn)，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C.妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適宜時(shí)間D.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)最易發(fā)生粒細(xì)胞減少的時(shí)間是初始治療E.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前1014天正確答案:E23個(gè)月正確答案:D34個(gè)月后正確答案:B46個(gè)月正確答案:C6

4、個(gè)月正確答案:A6.男性，43歲。因發(fā)熱、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。體檢：腹部膨隆，無腹壁靜脈曲張，全腹柔韌感，有輕度壓痛及反跳痛，腹水檢查為血性滲出液，病理細(xì)胞未找到，糞檢紅細(xì)胞58個(gè)HP，白細(xì)胞24個(gè)HP。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A、胃腸鋇餐檢查B、鋇劑灌腸C、直腸指檢D、糞便細(xì)菌培養(yǎng)E、癌胚抗原(CEA)測定正確答案:C7.男性，23歲?？诜⑺酒チ?片后覺胃部不適，5小時(shí)前排黑色成形便約100g。既往無胃病史。查體：BP100/70mmHg，P86次分，HGB100g/L，糞便隱血(+)。應(yīng)首選的治療是A、質(zhì)子泵抑制劑B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、緊急輸血E、血管加壓素

5、正確答案:A8.下述哪種基因亞型與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病具有一定的相關(guān)性A、HLA-DR2B、HLA-B27C、HLA-DQ3D、HLA-DRIE、HLA-DQ8正確答案:A9.彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期應(yīng)輸A、新鮮全血B、一般貯存全血C、濃縮紅細(xì)胞D、少白細(xì)胞紅細(xì)胞E、洗滌紅細(xì)胞正確答案:A10.控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、乙酰半胱氨酸C、抗組織胺藥物D、抗膽堿藥物E、受體激動(dòng)劑正確答案:A11.男性，24歲。一向體健。某日晨醒時(shí)覺耳后痛，1天后口角歪向左側(cè)，舌右側(cè)味覺減退。他對(duì)響聲感到非常不適，右眼經(jīng)常有不適感。無復(fù)視、耳鳴、聽力下降、肢體無力等。體檢：右側(cè)不能

6、皺額、閉目。示齒時(shí)口角向左側(cè)歪。在外耳道和耳郭發(fā)現(xiàn)皰疹。最正確的診斷是A、聽神經(jīng)瘤B、Ramsay-Hunt綜合征C、多發(fā)性硬化D、Tolosa-Hunt綜合征E、Bell麻痹正確答案:B12.A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通原發(fā)性醛固酮增多癥首選正確答案:E高血壓伴前列腺肥大首選正確答案:D高血壓病合并心絞痛首選正確答案:A13.腸易激綜合征主要表現(xiàn)為A、腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解B、腹痛、腹瀉，便中有黏液膿血C、腹痛伴便秘D、腹瀉、低熱伴里急后重E、腹瀉、糞隱血陽性正確答案:A14.A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加冠脈血流B.減慢心經(jīng)，降低血壓，減少心肌氧耗量C.擴(kuò)張冠脈，

7、解除冠脈痙攣D.抗血小板聚積，防止血栓形成E.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷心痛定正確答案:C硝酸甘油正確答案:A阿司匹林正確答案:D15.X線胸片肺部炎性陰影，臨床考慮肺部感染，在細(xì)菌性感染或結(jié)核性感染不能明確的情況下，應(yīng)采取哪項(xiàng)措施A、不治療B、光用抗細(xì)菌藥物C、先用抗結(jié)核藥物D、抗細(xì)菌治療同時(shí)應(yīng)用抗結(jié)核藥物E、用抗結(jié)核和抗細(xì)菌都有效的藥物如鏈霉素和利福平正確答案:B16.男性，70歲，患擴(kuò)張型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用氫氯噻嗪與地高辛0.125mg/d，1周來乏力、納差、心悸，心電圖示室早二聯(lián)律，血清鉀3.0mmol/L，地高辛濃度2.0ng/ml。該患者室性心律失常最可能的原因

8、是( )A、呼吸道感染B、心力衰竭加重C、心肌缺血D、洋地黃中毒E、心肌炎正確答案:D17.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的心臟標(biāo)記物A、CK-MBB、肌紅蛋白C、肌鈣蛋白CD、肌鈣蛋白TE、肌鈣蛋白I正確答案:C18.白塞病最典型的臨床表現(xiàn)是A、反復(fù)單側(cè)下肢關(guān)節(jié)腫痛B、間斷出現(xiàn)環(huán)形紅斑C、反復(fù)多發(fā)的口腔潰瘍D、進(jìn)行性四肢肌肉無力E、肺間質(zhì)纖維化正確答案:C19.女性，33歲，發(fā)熱、腹痛、腹脹1個(gè)月。腹腔移動(dòng)性濁音陽性，腹部平片可見鈣化灶。腹水檢查最少出現(xiàn)的結(jié)果是A、比重1.016B、蛋白30g/LC、pH7.35D、結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性E、腺苷脫氨酶活性增高正確答案:D20.病毒性心肌炎的主要病理改變

9、A、非特異性心肌間質(zhì)炎癥B、心肌間質(zhì)的特異性細(xì)胞浸潤C(jī)、心肌間質(zhì)的廣泛纖維化D、附壁血栓E、心肌細(xì)胞壞死，遺留瘢痕正確答案:B21.男性，17歲，近半月出現(xiàn)尿少、全身水腫。尿蛋白定量8g/天。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞45/HP，有透明管型，偶見顆粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。最可能的診斷為A、急性腎小球腎炎B、IgA腎病C、急進(jìn)性腎炎D、腎病綜合征E、急性間質(zhì)性腎炎正確答案:D該病的主要診斷依據(jù)是A、蛋白尿、血尿B、尿蛋白定量大于6g/天C、血漿白蛋白低于15g/LD、血肌酐正常，血尿素氮增高E、尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L正確答案:E

10、22.患者女性，6歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進(jìn)分裂最可能的診斷A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、肥厚型心肌病正確答案:B超聲心動(dòng)圖最可能的發(fā)現(xiàn)A、右室右房肥大B、左右心室肥大C、左室左房擴(kuò)大D、室間隔肥厚E、心腔無變化正確答案:B最佳手術(shù)時(shí)機(jī)A、3歲前B、學(xué)齡前C、12歲前D、出現(xiàn)右向左分流時(shí)E、任何年齡段正確答案:B23.女性，32歲。門診就診，2個(gè)月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次分。治療的方法是A、給予地西泮，使患者得到休息B、給予吸

11、入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑，解痙平喘C、給予普萘洛爾及胺碘酮，改善心悸D、1腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E、吸入色甘酸鈉氣霧劑正確答案:B此病例門診治療后病情好轉(zhuǎn)，但2周后喘息發(fā)作，氣促明顯，心悸加重，急診就醫(yī)。體檢：煩躁不安，端坐位，心率120次分，雙肺滿布哮鳴音。首先考慮的診斷是A、心源性哮喘B、合并氣胸C、急性細(xì)支氣管炎D、支氣管哮喘急性發(fā)作E、喘息型支氣管炎急性發(fā)作正確答案:D此患者因病情較重收入病房，經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物滴注，癥狀未能緩解，痰黏稠難以咳出，進(jìn)食極少。查體：汗多，心率120次分，呼吸音低，雙肺哮鳴音明顯減少，白細(xì)胞6.9109.gif/L，紅細(xì)胞

12、比容56%，血?dú)夥治鯬aCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此時(shí)首選的治療是A、靜脈推注毛花苷C以減慢心率B、增加激素的用量C、進(jìn)一步積極補(bǔ)充液體D、應(yīng)用廣譜抗生素E、氣管插管，機(jī)械通氣治療正確答案:E24.A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.輸血傳播流腦的傳播途徑是正確答案:A流行性乙型腦炎的傳播途徑是正確答案:D25.正常成人低血糖是指A、血糖低于3.3mmolLB、血糖低于3.0mmolLC、血糖低于2.8mmol/LD、血糖低于2.5mmolLE、血糖低于2.2mmolL正確答案:C26.妊娠甲亢患者，最好選用的甲狀腺功能檢查是A、甲狀腺攝I率B、T

13、3抑制試驗(yàn)C、TT3、TT、TSHD、FT3、FT、TSHE、甲狀腺自身抗體正確答案:D27.A.結(jié)核菌抑菌劑B.結(jié)核菌全殺菌劑C.結(jié)核菌半殺菌劑D.對(duì)結(jié)核菌無影響E.對(duì)末梢神經(jīng)有損害利福平正確答案:B卡那霉素正確答案:A吡嗪酰胺正確答案:C28.男性，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV占預(yù)計(jì)值的50%。該患者發(fā)生阻塞性肺氣腫多為A、小葉中央型B、全小葉型C、混合型D、旁間隔型E、以上均不是正確答案:A該患者形成肺動(dòng)脈高壓的最主要因素為A、肺部毛細(xì)血管床減少B、血液黏度增加C、血容量增多D、肺部毛細(xì)血管微栓子形成E、缺氧及二

14、氧化碳潴留引起的肺小動(dòng)脈痙攣正確答案:E下列肺功能檢查對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值的是A、潮氣量B、肺活量C、動(dòng)脈血氧分壓D、殘氣量及殘氣量肺總量(%)E、每分鐘靜息通氣量正確答案:D29.癌性胸水具有下列哪些特點(diǎn)( )A、比重小于1.018B、蛋白含量小于3g/dlC、細(xì)胞總數(shù)不超過100106.gif/LD、LDH含量高于血清E、胸水蛋白/血清蛋白0.5正確答案:D30.A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.繼發(fā)型肺結(jié)核E.肺膿腫X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平正確答案:DX線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平正確答案:BX線胸片見單個(gè)薄壁空洞正確答案:A31.Alport綜合征最

15、常見的遺傳方式是A、常染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、性連鎖顯性遺傳D、性連鎖隱性遺傳E、多基因遺傳正確答案:C32.如何計(jì)算BMIA、身高(cm)體重（kg）2.gifB、身高(cm)2.gif體重(kg)C、體重(kg)身高(m)2.gifD、體重(kg)身高(cm)2.gifE、體重（kg）2.gif身高(m)2.gif正確答案:C33.A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘C.支氣管囊腫D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.閉塞性細(xì)支氣管炎通過纖維支氣管鏡可以確診的疾病是正確答案:D通過肺功能檢查可以確診的疾病是正確答案:B34.在急性胰腺炎發(fā)病過程中，起關(guān)鍵作用的酶是A、溶脂酶B、彈力蛋白酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶正確答案:C3