2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-消化內(nèi)科考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號1

1、2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-消化內(nèi)科考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.以下均為滲出性胸腔積液，除了A、化膿性胸膜炎所致胸腔積液B、結(jié)核性胸膜炎所致胸腔積液C、癌性胸腔積液D、乳糜胸所致胸腔積液E、肝硬化低蛋白血癥所致胸腔積液正確答案:E2.對乙肝病毒感染具有保護作用的是A、抗HBeB、抗HBsC、DNA聚合酶D、抗核抗體E、抗HBc正確答案:B3.一肝硬化失代償期患者，脾功能亢進，血象三系減低，入院行脾切除術(shù)，術(shù)前需行肝功能Child-Pugh分級，該患者實驗檢查示白蛋白29g/L，總膽紅素26mol/L，凝血酶原時間延長7秒，輕度腹水，無肝性腦病，該患者屬于

2、幾級A、A級B、B級C、C級D、D級E、E級正確答案:B4.A.腺病毒所致肺炎B.產(chǎn)超廣譜內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌所致肺炎C.軍團菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.呼吸道合胞病毒所致肺炎萬古霉素是下列哪一種感染的首選藥正確答案:D依米配能+西司他丁是下列哪一種感染的首選藥正確答案:B紅霉素是下列哪一種感染的首選藥正確答案:C5.男性，50歲。肝硬化患者，合并食管胃底靜脈曲張，1周前因進食魚時被魚刺刮破曲張靜脈，給予止血治療后，現(xiàn)出血已停止，為預防再次出血，應給予下列哪種藥物A、美托洛爾B、康忻C、普萘洛爾D、硝苯地平E、纈沙坦正確答案:C6.艾滋病的最常見的傳播途徑是A、血液B、尿液C、糞便D、性接觸

3、E、鼻咽分泌物正確答案:D7.男，27歲。突然意識不清，跌倒，全身強直數(shù)秒鐘后抽搐，咬破舌2分鐘后抽搐停止。醒后活動自如。首先應考慮的疾病是A、腦出血B、腦血栓C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、癲癇E、腦栓塞正確答案:D應進一步做的檢查是A、頭顱X線片B、腦電圖C、腦脊液檢查D、腦血管造影E、經(jīng)顱超聲多普勒(TCD)正確答案:B8.男性，29歲。勞動時常有胸悶、氣短等癥狀，有時突然站起時會發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣第34肋間聞及級粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔肥厚，應考慮為A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛B、急性心肌梗死C、主動脈瓣狹窄D、高血壓性心臟病E、肥厚型梗阻性心肌病正

4、確答案:E9.A.抑制鈣離子釋放B.促進鈣離子釋出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.釋出鎂離子甲狀旁腺激素對腎臟的主要作用是正確答案:C甲狀旁腺激素對骨的主要作用是正確答案:B10.A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺血栓栓塞癥D.急性胰腺炎E.腸系膜動脈栓塞患者，女性，52歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄20年，伴心房顫動1年余，在運動時突然發(fā)生下腹部劇烈絞痛，最可能的診斷為正確答案:E患者，男性，42歲，既往健康，否認冠心病病史?；颊咴?小時前因過度勞累后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，向背部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，急診測血壓為220/120mmHg，最可能的診斷為正確答案:A患者，男性，84歲，有高血壓病

5、病史30余年，中餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛2小時，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白，最可能的診斷為正確答案:B11.男性，32歲。10年來陣發(fā)性心悸每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺（-），估計此次心律失常最可能的是A、2：1心房撲動B、陣發(fā)性室性心動過速C、竇性心動過速D、陣發(fā)性室上性心動過速E、心房纖顫正確答案:D12.類風濕關(guān)節(jié)炎最先受累的關(guān)節(jié)是A、遠端指間關(guān)節(jié)B、近端指間關(guān)節(jié)C、肘關(guān)節(jié)D、肩關(guān)節(jié)E、髖關(guān)節(jié)正確答案:B13.Graves病停用藥物時，下列哪項檢查對判斷該病的預后關(guān)

6、系最大A、甲狀腺縮小，雜音消失B、T抑制試驗可抑制C、T、L及rT正常D、TSH恢復正常E、甲狀腺刺激抗體陰性正確答案:E14.女性，27歲。突然大咯血，已妊娠5個月，胸片顯示右上肺結(jié)核，下列哪種藥物不能使用A、安絡(luò)血B、垂體后葉素C、抗血纖溶芳酸D、云南白藥E、6-氨基己酸正確答案:B15.下列哪一項不是結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥A、腦出血B、腦積水C、繼發(fā)性癲癇D、腦性癱瘓E、腦神經(jīng)障礙正確答案:D16.提示重癥肝炎最有意義的指標是A、血清膽紅素水平升高B、ALT明顯升高C、凝血酶原時間明顯延長D、血清白蛋白降低E、-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高正確答案:C17.女性，45歲。甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀腫大，伴有中樞

7、神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪項檢查對鑒別毒性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有意義A、甲狀腺掃描B、碘攝取率測定C、基礎(chǔ)代謝率測定D、血清促甲狀腺激素（TSH）測定E、三碘甲狀腺原氨酸（T）抑制試驗正確答案:A18.男性，26歲。受涼后突然畏寒，高熱，左側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰，胸部X片見左下肺大片淡薄陰影。其最可能的診斷是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、結(jié)核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、原發(fā)性支氣管癌合并阻塞性肺炎E、急性原發(fā)性肺膿腫正確答案:C19.男性，65歲，患糖尿病15年，高血壓10年。查體：雙下肢輕度水腫。尿蛋白(+)，血肌酐160mol/L，眼底檢查示視網(wǎng)膜

8、出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出。為明確該患者是否出現(xiàn)糖尿病腎病，應進行的檢查是A、尿滲透壓B、尿白蛋白排泄率C、糖化血紅蛋白D、血、尿P2微球蛋白E、尿比重正確答案:B該患者不宜選用的降糖藥物是A、胰島素B、阿卡波糖C、格列喹酮D、二甲雙胍E、格列本脲正確答案:D為延緩該患者糖尿病腎病的進展，不宜采用的措施是A、使用糖皮質(zhì)激素B、控制血壓C、低蛋白飲食D、控制血糖E、適當運動正確答案:A20.患者，男性，55歲，發(fā)現(xiàn)肝硬化5年，納差，不挑食，二便正常，查體：中度貧血貌，鞏膜不黃，肝未及，脾肋下6cm，腹水征（-）?；濰b 70g/L，MCV 86fl，WBC 2.810/L，分類正常，PLT 4410/

9、L。全血細胞減少的原因是A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、異常血紅蛋白癥D、脾功能亢進E、急性白血病正確答案:D21.男性，41歲，腰痛、尿頻、尿急、血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣紅細胞810/HP，白細胞1520/HP。腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴張，最可能診斷是A、慢性腎炎B、慢性腎盂腎炎C、多囊腎D、腎結(jié)核E、腎盂積液正確答案:B22.女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細胞4.61012.gif/L，白細胞5.5109.gif/L，分類正常，血小板25109.gif/

10、L。若確診首先應進行A、骨髓象檢查B、血vWF測定C、PT測定D、D-二聚體測定E、血小板相關(guān)抗體測定正確答案:A若骨髓穿刺結(jié)果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3：1，顆粒巨核細胞及以上階段的原始巨核細胞或幼稚巨核細胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細胞明顯減少，則最符合的診斷為A、脾功能亢進B、過敏性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、急性單核細胞白血病E、再生障礙性貧血正確答案:C特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點不包括A、血小板相關(guān)抗體陽性B、脾明顯腫大C、骨髓巨核細胞增多D、血小板生存時間縮短E、至少2次化驗血小板計數(shù)減少正確答案:B23.下列乙肝病毒標志物中反映HBV有活動性復制和傳染性的是A、表面抗原

11、( HBsAg)B、表面抗體（抗-HBs）C、e抗原(HBeAg)D、e抗體（抗-HBe）E、核心抗體（抗-HBc）正確答案:C24.女性，65歲。進食海鮮后腹痛、腹瀉，并自覺雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點，呈對稱性分布，顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+ + +），紅細胞2030個/HP，腎功能正常。最可能的診斷是A、狼瘡腎炎B、紫癜性腎炎C、腎病綜合征D、糖尿病腎病E、骨髓瘤腎病正確答案:B為進一步明確診斷，需完善下列檢查，除了A、腎穿刺活檢B、骨髓穿刺C、雙膝關(guān)節(jié)X線片D、抗核抗體系列E、雙眼底檢查正

12、確答案:C下列治療措施不恰當?shù)氖茿、靜脈注射葡萄糖酸鈣B、大劑量維生素C靜滴C、非甾體抗炎藥口服D、低分子肝素抗凝E、甲潑尼龍沖擊治療正確答案:E25.風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者，心臟超聲檢查對診斷最有意義的表現(xiàn)是A、二尖瓣面積增大，閉合不佳B、二尖瓣腱索斷裂C、二尖瓣反流D、二尖瓣瓣膜有贅生物E、M型超聲見CD段呈吊床樣改變正確答案:D26.確診慢性胃炎最可靠的檢查方法( )A、活組織檢查B、胃腸鋇餐檢查C、胃鏡檢查D、胃液分析E、血清學檢查正確答案:C27.男性，52歲，1周來出現(xiàn)陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹，伴出汗，每次持續(xù)約10分鐘，能自行緩解，白天可正常工作。1小時

13、前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛，明顯壓抑感，自服速效救心丸無效，癥狀持續(xù)不緩解而來院。既往體健，無類似發(fā)作。入院查心電圖呈心前區(qū)導聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是A、勞力性心絞痛B、初發(fā)性心絞痛C、惡化型心絞痛D、變異型心絞痛E、梗死后心絞痛正確答案:D28.A.硝普鈉B.硝酸甘油C.地爾硫革D.阿替洛爾E.貝那普利急性冠狀動脈綜合征首選正確答案:B急性左心室衰竭首選正確答案:A高血壓危象首選正確答案:A29.肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞最可靠的鑒別診斷方法是A、痰的性狀B、肺部體征C、胸部X線拍片D、痰細菌學檢查E、外周白細胞計數(shù)正確答案:D30.干性支氣管擴張的主要臨床特征是A、每年冬季、春季咳嗽、

14、咳痰B、長期反復咯血C、咳嗽、咳痰、低熱D、高熱、咳嗽、大量膿臭痰E、咳嗽、喘息、氣促正確答案:B31.男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌（+），應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗。應考慮以下哪種情況A、診斷無誤B、合并肺外結(jié)核C、肺內(nèi)可能合并感染D、抗結(jié)核藥量相對不足E、同時患有其他發(fā)熱性疾病正確答案:A該患者需要進行下列哪項處置A、加大抗結(jié)核藥物劑量B、加用糖皮質(zhì)激素C、繼續(xù)目前治療不變D、安宮牛黃丸每日一次口服E、進行其他疾病相關(guān)檢查正確答案:C該患者治療20天后，感覺眩暈，你認為應該進行下列哪項處置A、暫停異煙肼、利福平B、停用鏈霉素C、停用乙胺丁醇D、停用異煙肼E、臥床休息，對癥治療正確答案:B32.女性ITP患者，血小板20109.gif/L，骨髓增生活躍，巨核細胞200個/片，產(chǎn)板巨核細胞減少，以下哪項治療不適宜A、反復輸濃縮血小板B、首選糖皮質(zhì)激素C、激素使用6個月無效可行脾切除D、如患者妊娠可采用大劑量免疫球蛋白E、如患者應用激素無效也可加用長春新堿正確答案:A33.A.沙門菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.肉毒桿菌E.大腸埃希菌引起細菌性食物中毒的最