2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-消化內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：306歷年真題精選一含答案試卷4

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-消化內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：306歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.A.一貫型B.遞增遞減型C.遞增型D.連續(xù)型E.遞減型主動(dòng)脈瓣狹窄的收縮期雜音是正確答案:B二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音是正確答案:A二尖瓣狹窄的舒張期雜音是正確答案:C動(dòng)靜脈瘺的雜音是正確答案:D2.肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，血便，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并發(fā)癥是A、曲張靜脈破裂B、自發(fā)性腹膜炎C、門靜脈血栓形成D、肝腎綜合征E、消化道穿孔正確答案:C3.A.甲狀腺激素B.腎上腺素C.雌激素D.雄激素E.糖皮質(zhì)激素作用于細(xì)胞核內(nèi)受體正確答案:A作用于

2、細(xì)胞質(zhì)受體正確答案:E4.女性患者，20歲。反復(fù)低熱、盜汗、咳嗽、咳少量痰1年，出現(xiàn)大量咯血1天。查體：雙頰潮紅，左肺上野觸覺語顫增強(qiáng)，并可聞及異常支氣管呼吸音，其咯血原因可能為A、慢性支氣管炎B、肺炎C、支氣管肺癌D、支氣管擴(kuò)張E、肺結(jié)核正確答案:E5.梗阻型心臟病患者查體可有以下體征A、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音B、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣粗糙雜音C、胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音D、二尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音E、動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音正確答案:C6.女，67歲，7天來出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退、惡心、厭油，4天熱退但出現(xiàn)尿黃，眼黃皮膚黃，查ALT 590U/L，TBIL 230mol/

3、L，DBIL140mol/L，PTA 80%。3年前接種過乙肝疫苗，40余天前曾到外國旅游半月，本病的傳染源是A、蚊蟲B、田鼠C、急性患者D、虱E、慢性患者正確答案:C7.A.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛B.發(fā)熱伴肝脾腫大C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹絞痛E.發(fā)熱伴皮膚黏膜出血急性膽囊炎表現(xiàn)為正確答案:D流行性出血熱表現(xiàn)為正確答案:E8.女，53歲，農(nóng)民，腹瀉2個(gè)月余，47次/天，量不定，為果醬樣大便，查體：腹軟，無壓痛及包塊。診斷最可能的是A、腸道寄生蟲感染B、腸結(jié)核C、急性細(xì)菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、腸激惹綜合征正確答案:D明確診斷需做的最恰當(dāng)檢查是A、大便常規(guī)B、B超C、胸片D、便培養(yǎng)E、電子結(jié)

4、腸鏡正確答案:D9.女性患者，28歲。哺乳期，畏寒、發(fā)熱、乳房腫痛，首先考慮A、乳腺纖維瘤B、乳腺癌C、乳房乳頭狀瘤D、乳腺囊性增生E、急性乳腺炎正確答案:E10.恙蟲病的首選治療藥物A、氯霉素B、氧氟沙星C、四環(huán)素D、青霉素E、阿奇霉素正確答案:A11.最常引起血源性肺膿腫的病原菌是A、厭氧菌B、梭形菌C、肺炎克雷伯桿菌D、金黃色葡萄球菌E、鏈球菌正確答案:D12.男性患者，15歲。室間隔缺損，持續(xù)高熱4天。查體：胸骨左緣第3、4肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm，質(zhì)軟，無壓痛。該患者最可能的診斷是A、肝炎B、傷寒C、瘧疾D、敗血癥E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案:E13.對(duì)于冠心病的

5、敘述，最準(zhǔn)確的是A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化B、冠狀動(dòng)脈炎C、冠狀動(dòng)脈毛細(xì)血管病變D、冠狀動(dòng)脈痙攣E、冠狀動(dòng)脈畸形正確答案:A14.女性，60歲，右利手，晨起家人發(fā)現(xiàn)他右側(cè)肢體無力，在和別人交談時(shí)言語流利，但不能理解別人的語言，別人也不能理解他的言語?；颊叩恼Z言障礙是A、運(yùn)動(dòng)性失語B、感覺性失語C、混合性失語D、中樞性失語E、語言障礙正確答案:B15.引起急性間質(zhì)性腎炎最常見的原因?yàn)锳、藥物B、感染C、特發(fā)性D、免疫相關(guān)性疾病E、食物過敏正確答案:A16.男，65歲，發(fā)作性胸骨后悶痛1周，2小時(shí)前突發(fā)劇烈胸痛伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油無效。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，約20支/天。查體：

6、急性病容，大汗淋漓，面色蒼白，P 94次/分，BP 140/85mmHg，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律齊，未聞及雜音，全腹無壓痛。本次就診最可能的診斷是A、心絞痛B、食管炎C、肺梗死D、心肌梗死E、夾層動(dòng)脈瘤正確答案:D本次就診前7天胸痛的原因是A、心絞痛B、肺梗死C、食管炎D、心肌梗死E、夾層動(dòng)脈瘤正確答案:A17.患者女，20歲?；忌虾粑栏腥?周后，感心悸、氣短、乏力。心率98次分，心電圖示P-R間期為0.22s。應(yīng)診斷為A、竇性心動(dòng)過速B、竇性心律不齊C、二度型房室傳導(dǎo)阻滯D、一度房室傳導(dǎo)阻滯E、二度型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:D18.導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是A、心室重構(gòu)B、感染

7、性心內(nèi)膜炎C、心室內(nèi)附壁血栓D、心律失常E、心肌梗死正確答案:A19.A.彌漫型（胃型）胃癌B.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤C.胃癌D.胃類癌E.胃息肉與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的是正確答案:B與遺傳因素密切相關(guān)的是正確答案:A與飲食等環(huán)境因素密切相關(guān)的是正確答案:D20.黃疸按病因?qū)W分類，除外A、藥物性黃疸B、膽汁淤積性黃疸C、溶血性黃疸D、肝細(xì)胞性黃疸E、先天性非溶血性黃疸正確答案:A21.最易并發(fā)幽門梗阻的潰瘍是A、老年性潰瘍B、胃竇潰瘍C、十二指腸球部潰瘍D、幽門管潰瘍E、球后潰瘍正確答案:D22.柔紅霉素治療急性白血病時(shí)的主要副作用為A、肝功能損害B、黏膜炎C、胰腺炎D、口腔及其他黏膜潰瘍

8、E、心肌損害正確答案:E23.女性患者，22歲。查體在上腹部可聞及收縮期動(dòng)脈雜音，該患者考慮存在A、腎動(dòng)脈狹窄B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、冠狀動(dòng)靜脈瘺D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、肺內(nèi)動(dòng)靜脈瘺正確答案:A24.臨床上不易引起昏迷的病變是A、腦橋出血B、腦室出血C、左側(cè)大腦半球梗死D、循環(huán)休克E、長效巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制正確答案:C25.男性，35歲，勞力性呼吸困難，心悸，氣短，少尿，下肢水腫1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥。超聲心動(dòng)圖示，左、右心室擴(kuò)張，彌漫性運(yùn)動(dòng)不良，左心室射血分?jǐn)?shù)30%。既往無任何特殊病史。引起上述考慮的原因是A、高血壓心臟病B、擴(kuò)張型心肌病C

9、、肥厚性心肌病D、心肌梗死E、心肌炎正確答案:B該患者的心功能為A、級(jí)B、級(jí)C、無癥狀性心功能不全D、級(jí)E、級(jí)正確答案:E治療時(shí)不應(yīng)采用A、硝普鈉B、呋塞米C、洋地黃制劑D、異山梨酯E、抗感染正確答案:C26.上消化道大出血是指A、短期內(nèi)出血超過1000mlB、短期內(nèi)出血超過800mlC、短期內(nèi)出血超過1400mlD、短期內(nèi)出血超過1800mlE、短期內(nèi)出血超過2200ml正確答案:A27.慢性腎炎治療主要目的是A、減少尿蛋白B、消除血尿C、消除水腫D、控制高血壓E、防止或延緩腎功能減退正確答案:E28.女性，32歲?？s窄性心包炎，該患者心臟聽診可聞及A、心包叩擊音B、腫瘤撲落音C、開瓣音D、

10、S逆分裂E、大炮音正確答案:A29.患者，女性，70歲，半年來乏力，記憶力下降，面色蒼白；因急性闌尾炎予手術(shù)治療，術(shù)后嗜睡，體溫34，血壓60/40mmHg，呼吸15次/分，心率48次/分，腱反射減弱。術(shù)后出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是A、麻醉藥過量B、術(shù)后感染性休克C、黏液性水腫昏迷D、術(shù)后失血性休克E、感染中毒性腦病正確答案:C確診最有價(jià)值的輔助檢查是A、腦脊液培養(yǎng)B、麻醉藥血濃度測(cè)定C、血紅蛋白D、血清T、T、TSH測(cè)定E、細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:D搶救該病人，下列措施應(yīng)除外A、靜脈注射T或L-TB、控制靜脈補(bǔ)液量C、地塞米松靜脈滴注D、糾正休克E、體外加熱升溫正確答案:E30.中國流行的流行性出

11、血熱的主要病毒是A、普馬拉病毒和希望山病毒B、漢坦病毒和漢城病毒C、泰國病毒和辛諾柏病毒D、普馬拉病毒和漢城病毒E、貝爾格萊德.多布拉伐病毒正確答案:B31.屬于腦源性暈厥的有A、頸動(dòng)脈竇綜合征B、排尿性暈厥C、低血糖綜合征D、短暫性腦缺血發(fā)作E、高原暈厥正確答案:D32.關(guān)于腫瘤撲落音的特點(diǎn)，正確的是A、聽診部位在心尖部及胸骨左緣第3、4肋間B、在S后，較開瓣音出現(xiàn)早C、不隨體位改變而變化D、為主動(dòng)脈瘤常見體征E、音調(diào)比開瓣音響正確答案:A33.女性患者，44歲。規(guī)律性上腹痛2年，為燒灼樣痛，規(guī)律為進(jìn)食-疼痛-緩解，該患者所患疾病的并發(fā)癥不包括A、穿孔B、惡性貧血C、癌變D、幽門梗阻E、出血正確答案:B34.為了解肝臟下緣的位置、質(zhì)地、表面、邊緣及搏動(dòng)，進(jìn)行肝臟觸診時(shí)，患者所處的最佳體位是下列哪一種A、低枕仰臥，兩手自然放于軀干兩側(cè)，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，作較深的腹式呼吸動(dòng)作B、高枕仰臥，兩手自然交叉放于前胸下部，