2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-腎內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：307歷年真題精選一含答案試卷7

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-腎內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：307歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.關(guān)于嗜睡下列哪項(xiàng)不正確A、為病理性持續(xù)睡眠B、可有定向障礙C、針刺能使之轉(zhuǎn)醒D、可以發(fā)生錯(cuò)覺(jué)E、對(duì)言語(yǔ)無(wú)反應(yīng)正確答案:E2.A.慢性淺表性胃炎B.急性膽囊炎C.急性水腫型胰腺炎(輕癥)D.急性壞死型胰腺炎(重癥)E.慢性胰腺炎低蛋白血癥見(jiàn)于正確答案:D可出現(xiàn)夜盲癥的是正確答案:E可發(fā)生消化道出血的是正確答案:D維生素B缺乏見(jiàn)于正確答案:B血清胃泌素水平增高見(jiàn)于正確答案:B3.細(xì)菌性痢疾主要的病變部位是A、十二指腸B、空腸C、回腸D、乙狀結(jié)腸和直腸E、回盲部正確答

2、案:D4.消化性潰瘍患者需緊急手術(shù)治療的情況是A、伴胃酸減少B、年齡較大，病程長(zhǎng)，疼痛反復(fù)發(fā)作C、有反復(fù)上消化道出血史，現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)又強(qiáng)陽(yáng)性D、合并幽門(mén)梗阻E、大出血停止后，1天內(nèi)又有大量出血正確答案:E5.嗅到花香味突然出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，離開(kāi)即可減輕，常提示其患有A、支氣管哮喘B、支氣管炎C、肺氣腫D、肺癌E、肺炎正確答案:A6.A.FT-207有效B.甲硝唑(滅滴靈)有效C.放療效果極佳D.全身化療效果好E.隨訪觀察原發(fā)性肝癌( )正確答案:A阿米巴肝膿腫( )正確答案:B7.男性，40歲，間斷低熱、乏力、干咳1周。胸片示右上肺片狀影，中有空洞。痰找抗酸桿菌陽(yáng)性?；颊呗镁用绹?guó)5年，HIV抗

3、體陽(yáng)性。該患者發(fā)生肺結(jié)核的主要原因?yàn)锳、體液免疫功能受損B、T細(xì)胞功能低下C、抗原遞呈細(xì)胞功能低下D、B細(xì)胞功能低下E、NK細(xì)胞功能低下正確答案:B8.男性，72歲，糖尿病1年，間斷口服中藥玉泉丸治療，血糖控制不滿(mǎn)意。既往高脂血癥，近日口渴、多飲，尿量明顯增多，2天前著涼后發(fā)熱，自服阿司匹林降溫，大汗淋漓，4小時(shí)前呼之不應(yīng)來(lái)診。非酮癥高滲性糖尿病昏迷易發(fā)生神經(jīng)精神癥狀是由于以下因素，除了A、繼發(fā)性醛固酮增多加重高鈉血癥B、嚴(yán)重高血糖C、嚴(yán)重失水D、腦細(xì)胞脫水E、老年人神經(jīng)精神興奮性降低正確答案:B該病人診斷為非酮癥高滲性糖尿病昏迷，以下為其發(fā)病誘因，除了A、平素糖尿病控制不佳B、感染C、阿司匹

4、林退熱D、高脂血癥加重高凝狀態(tài)E、大汗失水正確答案:C以低滲溶液搶救這種病人最大的顧慮是A、不能有效擴(kuò)容B、誘發(fā)腦水腫C、減少腎血流量D、血壓下降E、血鉀增高正確答案:A9.42歲，女性，單位體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無(wú)自覺(jué)不適；查體：甲狀腺度腫大，表面不平，質(zhì)韌如橡皮，無(wú)觸痛，無(wú)雜音；無(wú)水腫；心肺腹（-）；下述檢查最可能異常的是A、甲狀腺攝I率B、TGAb、TPOAbC、TRH興奮試驗(yàn)D、T、TE、TSAb正確答案:B10.下列有關(guān)膽汁淤積性黃疸的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性B、伴皮膚瘙癢C、皮膚呈暗黃色D、血清非結(jié)合膽紅素明顯增高E、糞便呈淺灰色或陶土色正確答案:D11.女性，44歲。1天

5、前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、每次尿量少，尿液實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)炎性細(xì)胞。該患者的診斷是A、尿道口息肉B、膀胱癌C、神經(jīng)源性膀胱D、尿道炎E、癔癥正確答案:D12.下列對(duì)肝細(xì)胞微粒體酶有誘導(dǎo)作用的藥物是A、清蛋白B、維生素KC、支鏈氨基酸D、肝太樂(lè)E、苯巴比妥正確答案:E13.患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見(jiàn)重度失水。該患者腹瀉是由于A、腸結(jié)核B、菌痢C、血吸蟲(chóng)病D、霍亂E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案:D14.特發(fā)性血小板減少性紫癜的描述，不正確的是A、由免疫異常引起的血小板過(guò)度破壞B、不會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟出血C、是最常見(jiàn)的血小板減少性紫癜D、分為急性型和慢性型E、男女發(fā)病率接近正確答案:B15.A.INH

6、B.RFPC.SMD.EMBE.PZA僅對(duì)細(xì)胞外結(jié)核菌有殺菌力正確答案:D對(duì)細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核菌均有殺菌作用，抑制結(jié)核菌菌體的核糖核酸(RNA)聚合酶，從而阻礙信息核糖核酸(mRNA)的合成正確答案:B16.伴三凹征的呼吸困難，出現(xiàn)于下列哪種情況A、呼氣性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、神經(jīng)官能癥D、中毒性呼吸困難E、腦膜炎正確答案:B17.患者，女，38歲。雙下肢對(duì)稱(chēng)性紫癜。實(shí)驗(yàn)室檢查：束臂試驗(yàn)(+)，血塊退縮良好，血小板計(jì)數(shù)正常，凝血時(shí)間6min?；颊咴\斷為A、血友病B、過(guò)敏性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、維生素C缺乏性紫癜E、血小板無(wú)力癥正確答案:B18.A.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加B.血漿膠體

7、滲透壓下降C.毛細(xì)血管通透性增加D.淋巴管引流障礙E.胸腔內(nèi)負(fù)壓增加肺栓塞所致胸腔積液的發(fā)生機(jī)制正確答案:A肺炎所致胸腔積液的發(fā)病機(jī)制正確答案:C19.A.胺碘酮B.卡托普利C.二丙酸倍氯米松D.倍他樂(lè)克E.華法林引起頑固性咳嗽的藥物是正確答案:B能引起肺纖維化的藥物是正確答案:A20.確定深昏迷最有價(jià)值的體征是A、全身深淺反射消失B、生命體征有改變C、呼之不應(yīng)D、眼球固定E、對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)正確答案:A21.男性，18歲，腎病綜合征，腎臟病理檢查為微小病變，強(qiáng)的松50mg/天治療6周后復(fù)查尿蛋白定量為10g/天。查體：血壓140/90mmHg，滿(mǎn)月臉，腹部紫紋，面部和胸背部痤瘡、有膿頭。下一

8、步處理為A、治療痤瘡，暫時(shí)不使用環(huán)磷酰胺B、控制血壓，尿蛋白就會(huì)下降C、開(kāi)始使用硫唑嘌呤D、將強(qiáng)的松加量為70mg/天E、加用環(huán)磷酰胺正確答案:A病人激素治療效果不好的原因是A、激素使用時(shí)間不足B、激素使用劑量偏小C、口服激素可能沒(méi)有吸收D、病理類(lèi)型差E、痤瘡合并感染正確答案:E經(jīng)上述處理后2周病人尿蛋白轉(zhuǎn)陰性，激素應(yīng)當(dāng)如何減量A、每天減一片B、每1周減一片C、每2周減一片D、每4周減一片E、每6周減一片正確答案:B22.女性，37歲。近一周來(lái)發(fā)熱，體溫378，伴腰痛，尿頻，排尿時(shí)下腹部脹痛。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞及白細(xì)胞管型，診斷為A、下尿路感染B、急性膀胱炎C、腎盂腎炎D、腎病綜合征E、

9、急性腎小球腎炎正確答案:C23.可出現(xiàn)周?chē)园l(fā)紺的疾病是A、肺炎B、法洛四聯(lián)癥C、氣胸D、右心衰竭E、大量胸腔積液正確答案:D24.過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的類(lèi)型為A、腹型B、關(guān)節(jié)型C、腎型D、紫癜型E、混合型正確答案:D25.女性，21歲，半月來(lái)牙齦出血，下肢皮膚無(wú)原因出血點(diǎn)和瘀斑，化驗(yàn)Hb 112g/L，WBC 5.210/L，PLT 1310/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。為了確定“特發(fā)性”，必須要有A、PAIgG陽(yáng)性B、血小板壽命縮短C、骨髓檢查巨核細(xì)胞增多D、ANA陰性E、出血時(shí)間延長(zhǎng)正確答案:A這種治療措施最主要的作用機(jī)制是A、除去血漿中的PAIgB、抑制PAIg的形成C、免疫調(diào)節(jié)

10、作用D、減少巨噬細(xì)胞的Fc受體E、封閉巨噬細(xì)胞的Fc受體正確答案:B除去輸注血小板懸液外，使血小板上升最快最有效的措施是A、靜脈給氫化考的松B、靜脈給長(zhǎng)春新堿C、靜脈給丙種球蛋白D、靜脈給環(huán)磷酰胺E、血漿置換正確答案:A26.男性，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘。為持續(xù)性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽(yáng)性，肝濁音界消失。最可能診斷是A、急性心肌梗死B、胃、十二指腸穿孔C、急性化膿性膽管炎D、肝膿腫E、急性化膿性闌尾炎穿孔正確答案:B27.女性，41歲。多次測(cè)量血壓為145/90mmHg?？紤]患者存在A、正常血壓B、單純收縮期高血壓C、1級(jí)高血壓D、2級(jí)高血壓E、

11、臨界高血壓正確答案:E28.A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱常見(jiàn)于傷寒、大葉性肺炎的高熱期正確答案:B常見(jiàn)于流行性感冒正確答案:C常見(jiàn)于瘧疾、淋巴瘤正確答案:E常見(jiàn)于登革熱正確答案:A常見(jiàn)于敗血癥、傷寒的緩解期正確答案:D29.男性患者，58歲，休息時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，繼而出現(xiàn)呼之不應(yīng)。查體：深昏迷，壓眶無(wú)反應(yīng)，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓2412kPa。治療首先考慮A、催醒B、降血壓C、抗感染D、降顱壓E、吸氧正確答案:D30.關(guān)于頸部血管的檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、正常人立位或坐位時(shí)不見(jiàn)頸靜脈顯露B、平臥時(shí)可稍見(jiàn)充盈，充盈的水平不超過(guò)鎖骨上緣與下頜角連線(xiàn)的下1/3處C、超過(guò)正常水平或立位與坐時(shí)可見(jiàn)明顯靜脈充盈，稱(chēng)為頸靜脈怒張D、頸靜脈怒張可見(jiàn)于上腔靜脈阻塞綜合征E、頸靜脈怒張可見(jiàn)于左側(cè)心力衰竭正確答案:E31.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示每天出血量超過(guò)A、10mlB、30mlC、50mlD、20mlE、5ml正確答案:E32.患者女。查體可觸及水沖脈。該患者最可能的診斷是A、心包積液B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案:E33.胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點(diǎn)是A、有無(wú)心臟病史B、病