2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(兒科)歷年真題精選一含答案試卷8

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(兒科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.引起胃腸型食物中毒最常見(jiàn)的細(xì)菌是A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、痢疾桿菌D、沙門(mén)菌屬E、蠟樣芽孢桿菌正確答案:D2.男孩，8歲。因浮腫、尿少、尿色加深1周，煩躁、氣促入院。體檢：體溫365，血壓1711kPa，端坐呼吸，口唇微紺，心率：115min，兩肺底少量細(xì)濕啰音，肝肋下20cm，血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞正常。尿蛋白+，紅細(xì)胞1520個(gè)HP，白細(xì)胞03HP。血BUN58mmolL，血膽固醇52mmolL，此診斷為A、急性腎小球腎炎合并肺炎B、慢性腎炎急

2、性發(fā)作C、腎炎性腎病，合并肺炎D、急性腎小球腎炎，循環(huán)充血E、病毒性腎炎，合并肺炎正確答案:D3.具有智力低下及特殊面容的疾病是( )A、21-三體綜合征B、苯丙酮尿癥C、先天性甲狀腺功能減低癥D、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥E、原發(fā)性免疫缺陷病正確答案:A,C4.水痘的診斷和治療。正確答案:診斷依據(jù)有：(1)流行病學(xué)史約23周前有水痘接觸史。(2)臨床表現(xiàn)1)發(fā)熱與皮疹同時(shí)發(fā)生，或無(wú)熱即出疹。2)皮疹分布及特點(diǎn)：皮疹呈向心性分布，頭皮、軀干較多，四肢較少；病初皮疹較少時(shí)頭皮和發(fā)際即可見(jiàn)到皰疹?？谇火つ?、咽部及眼結(jié)膜及外陰部有時(shí)也可有皰疹。皮疹初始為紅色小斑疹、丘疹，很快變成皰疹。呈橢圓形，壁薄、觸

3、之軟，易破，常伴瘙癢，很快破潰結(jié)痂，在身體同一部位（軀干明顯）可見(jiàn)斑疹、丘疹、水皰、破潰、結(jié)痂不同期的各型皮疹。35天分批出現(xiàn)。13周結(jié)痂脫落，不留瘢痕，有繼發(fā)感染者留下永久性小瘢痕。(3)實(shí)驗(yàn)室檢查1)白細(xì)胞無(wú)明顯變化。2)病毒分離，從皰疹液中可分離出病毒。3)恢復(fù)期血清抗體滴度4倍以上升高。治療措施有：(1)加強(qiáng)護(hù)理，剪指甲，勿抓破皰疹，以免繼發(fā)感染。水皰破裂時(shí)涂以12甲紫或5磺胺軟膏。皮疹癢時(shí)可給予口服撲爾敏、維生素c、西咪替丁口服，局部用爐甘石洗劑涂擦。(2)皰疹凈滴眼治療皰疹性結(jié)膜炎。(3)維生素b500mg，一次性肌肉注射，可使皮疹減輕，皰疹結(jié)痂快。(4)重癥病例可用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷治療。

4、(5)原來(lái)應(yīng)用激素的患兒應(yīng)將激素減至維持量，待水痘全部痊愈后再恢復(fù)到原劑量。5.房間隔缺損雜音產(chǎn)生的原理是A、血流通過(guò)缺損口B、主動(dòng)脈瓣相對(duì)性關(guān)閉不全C、肺動(dòng)脈相對(duì)狹窄D、三尖瓣相對(duì)狹窄E、二尖瓣相對(duì)狹窄正確答案:C6.法洛四聯(lián)癥的典型的臨床表現(xiàn)是A、蹲踞B、肺炎C、心力衰竭D、高血壓E、差異性發(fā)紺正確答案:A7.假性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良Duchenne型突變基因位點(diǎn)位于A、YP21B、XP31C、XP21D、Xq21E、Xq31正確答案:C8.一女?huà)?，娩?min時(shí)，心率為110min，呼吸不規(guī)則而且慢，四肢活動(dòng)好。青紫。彈足底有反應(yīng)，軀干皮膚粉紅，1minApgar評(píng)分為A、3分B、5分C、7

5、分D、9分E、10分正確答案:C9.蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)移行引起的癥狀有哪些？正確答案:蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)移行至肺使細(xì)支氣管上皮細(xì)胞脫落、肺部出血而造成肺蛔蟲(chóng)病，表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、血絲痰、血嗜酸性細(xì)胞增多，肺部體征不明顯。嚴(yán)重感染時(shí)，幼蟲(chóng)可侵入腦、肝、脾、腎、甲狀腺和眼，引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，如肝大、腹痛、癲等。10.患兒，女，5歲，不規(guī)則發(fā)熱兩周，伴關(guān)節(jié)腫痛，查體：心率稍增快，心音低鈍，心電圖示：T波低平。實(shí)驗(yàn)室檢查：ASO500U。確診為風(fēng)濕熱，該患兒治療應(yīng)首選的藥物是A、抗生素B、阿司匹林C、能量合劑D、強(qiáng)的松E、強(qiáng)心藥物正確答案:D11.下列符合營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血骨髓象表現(xiàn)的是A、骨髓增生明顯減低B、各期紅細(xì)

6、胞數(shù)量減少C、細(xì)胞核的發(fā)育落后于胞漿D、細(xì)胞質(zhì)的發(fā)育落后于胞核E、巨核細(xì)胞分葉過(guò)少正確答案:C12.以下哪項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)能較好反映腎小球?yàn)V過(guò)功能A、血尿素氮(BUN)B、血清肌酐(Scr)C、尿NAG和-GTD、肌酐清除率(Ccr)E、尿溶菌酶正確答案:D13.患兒女，5歲，自幼易患肺炎，偶有聲音嘶啞，不愛(ài)活動(dòng)。入院后拍胸片示：肺動(dòng)脈突出，左室及主動(dòng)脈內(nèi)徑均增寬，心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量右心室血氧含量，此患兒現(xiàn)查體不可能出現(xiàn)的體征是A、上半身青紫及杵狀指B、消瘦，可見(jiàn)胸廓畸形C、胸骨左緣第2肋間可聞及機(jī)器樣雜音D、心尖部可聞及舒張中期隆隆樣雜音E、可見(jiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)，可觸及水沖脈正確答案:A14

7、.接觸風(fēng)疹后，為預(yù)防發(fā)病，最合適的措施是A、立即注射風(fēng)疹疫苗B、立即口服利巴韋林C、立即注射丙種球蛋白D、立即口服板藍(lán)根E、立即口服抗生素正確答案:C15.腹瀉患兒有低鉀血癥時(shí)其心電圖主要表現(xiàn)是A、ST段上升B、T波高尖，呈帳篷狀C、Q-T間期延長(zhǎng)D、P-R間期縮短E、ST段降低，T波平坦或倒置，出現(xiàn)u波正確答案:E16.激素治療腎病中程療法時(shí)間為( )A、812周B、46個(gè)月C、810個(gè)月D、1年E、23年正確答案:B17.患兒2歲，到醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞游離原卟啉正常，未出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，此為哪個(gè)階段表現(xiàn)A、鐵減少期B、紅細(xì)胞生成缺鐵期C、缺鐵性貧血期D、缺鐵性貧血恢復(fù)期E、缺

8、鐵性貧血已治愈正確答案:A18.男孩，16個(gè)月。發(fā)熱9d，伴反復(fù)皮疹住院。體檢：體溫39，眼結(jié)膜充血，口唇鮮紅、干裂，草莓舌，皮膚有淺紅色斑丘疹，細(xì)小似猩紅熱樣，頸淋巴結(jié)呈花生米大，心率140min，兩肺呼吸音粗，腹軟，肝、脾不腫大，掌、跖硬腫，指、趾端膜狀脫皮。本例最可能的診斷為A、猩紅熱B、兒童類風(fēng)濕病C、金黃色葡萄球菌敗血癥D、川崎病E、傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案:D本病的主要病理改變?yōu)锳、變態(tài)反應(yīng)性炎癥B、心肌病變C、淋巴結(jié)炎D、血栓形成E、血管炎正確答案:E首選的治療方法為A、潘生丁每天35mgkgB、阿司匹林，每天510mgkgC、丙種球蛋白，每天400mgkg，靜脈滴注，連用4

9、dD、10丙種球蛋白每次3ml，肌內(nèi)注射，每月1次E、潑尼松每天12mgkg，分次口服正確答案:C19.根據(jù)下列哪一項(xiàng)血紅蛋白量可以診斷新生兒中度貧血A、3010LD、C反應(yīng)蛋白明顯增高E、體溫越高危險(xiǎn)性越大正確答案:E30.患兒女孩，10歲，水腫2天伴少尿、血尿，發(fā)病前2周有呼吸道感染史。查體見(jiàn)：眼瞼及顏面水腫，BP1813kPa，尿檢查紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞2個(gè)HP，尿PRO+，血ASO增高，首先應(yīng)考慮的診斷是A、急性腎小球腎炎B、腎炎性腎病C、急進(jìn)性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、病毒性腎炎正確答案:A31.關(guān)于先心病，下列哪項(xiàng)是正確的( )A、適當(dāng)參加能勝任的體力活動(dòng)B、免于接受預(yù)防接種C、

10、并發(fā)心功能不全時(shí)，術(shù)前應(yīng)該較長(zhǎng)時(shí)間使用洋地黃維持量D、發(fā)紺型患兒因血液濃稠應(yīng)預(yù)防脫水E、做扁桃體摘除術(shù)、拔牙等手術(shù)，術(shù)前、術(shù)后均應(yīng)給予足量抗生素正確答案:A,B,C,D,E32.急性阿米巴痢疾的臨床特征是A、起病急，病程13周B、腹瀉時(shí)大便呈水樣或黏液樣C、腹瀉時(shí)大便帶膿血，伴里急后重D、多伴有高熱、腹瀉E、起病較緩，病程24周正確答案:C33.法洛四聯(lián)癥發(fā)生缺氧發(fā)作，常見(jiàn)原因是A、右心室流出道漏斗部肌肉痙攣B、心力衰竭C、腦血栓D、腦膿腫E、繼發(fā)肺部感染正確答案:A34.4：3：2液的組成是A、4份生理鹽水，3份5葡萄糖液，2份187乳酸鈉溶液B、4份生理鹽水，3份5葡萄糖液，2份5碳酸氫鈉溶液C、4份葡萄糖液，3份生理鹽水，2份18