預(yù)防醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介(公選課)07課件

1、預(yù)防醫(yī)學(xué)與學(xué)生保健 講授：房 興 堂 生科院副教授、碩導(dǎo) 重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室19#-612室學(xué)的概念： 醫(yī)學(xué)是認(rèn)識(shí)人類生命現(xiàn)象，增進(jìn)健康，防治疾病，促使機(jī)體康復(fù)，延年益壽的科學(xué)技術(shù)和實(shí)踐活動(dòng)。醫(yī)學(xué)的分類： 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（basic medicine）、 臨床醫(yī)學(xué)(clinical medicine) 、 預(yù)防醫(yī)學(xué)(preventive medicine) 課程簡(jiǎn)介： 預(yù)防醫(yī)學(xué)是從醫(yī)學(xué)中分化出來(lái)的一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科群。它以人類群體為研究對(duì)象，應(yīng)用生物醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)的理論，宏觀與微觀相結(jié)合的方法，研究疾病發(fā)生發(fā)展與分布規(guī)律以及影響健康的各種因素，制定預(yù)防對(duì)策和措施，達(dá)到預(yù)防疾病

2、、促進(jìn)健康和提高生命質(zhì)量的目的。 預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究環(huán)境因素對(duì)健康的影響、疾病的分布規(guī)律，以及制訂預(yù)防疾病、提高生命質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命的對(duì)策和措施的一門學(xué)科。 預(yù)防醫(yī)學(xué)(preventive medicine)的定義是醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科，它以個(gè)體和確定的群體為對(duì)象，目的是保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康，預(yù)防疾病、失能和夭折。工作模式:“環(huán)境-人群-健康”這一“生態(tài)健康”模式.范疇工作對(duì)象目的生態(tài)健康 生態(tài)健康是指居民的衣食住行環(huán)境及其賴以生存的生命支持系統(tǒng)的代謝過程和服務(wù)功能的健康程度，包括居民的生理和心理生態(tài)健康、產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)和城市系統(tǒng)代謝過程的健康、景觀和區(qū)域生態(tài)系統(tǒng)格局和生態(tài)服務(wù)功能的健康，以及人類生態(tài)意識(shí)、

3、理念、倫理和文化的健康。 生態(tài)健康是指人與環(huán)境關(guān)系的健康，是測(cè)度人的生產(chǎn)、生活環(huán)境及其賴以生存的生命支持系統(tǒng)的代謝過程和服務(wù)功能完好程度的系統(tǒng)指標(biāo)，包括人體和人群的生理和心理生態(tài)健康，人居物理環(huán)境、生物環(huán)境和代謝環(huán)境的健康，以及產(chǎn)業(yè)和區(qū)域生態(tài)服務(wù)功能的健康。 通過健康的環(huán)境預(yù)防疾病的10個(gè)事實(shí) 1. 通過使我們的環(huán)境更加健康，全世界每年可預(yù)防1300萬(wàn)人死亡。2. 在5歲以下兒童中，有三分之一的疾病是由不安全水和空氣污染等環(huán)境因素造成的。3. 通過預(yù)防不安全水和空氣污染等環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，每年可拯救400萬(wàn)五歲以下兒童的生命大多數(shù)在發(fā)展中國(guó)家。4. 在發(fā)展中國(guó)家，主要由環(huán)境造成的疾病為腹瀉病、下呼吸道

4、感染、非故意傷害和瘧疾。 5. 更好的環(huán)境管理可預(yù)防40%由瘧疾造成的死亡、41%由下呼吸道感染造成的死亡和94%由腹瀉病造成的死亡三個(gè)全世界最大的兒童期殺手。 6. 在最不發(fā)達(dá)國(guó)家，三分之一的死亡和疾病是環(huán)境原因造成的直接后果。7. 在發(fā)達(dá)國(guó)家，更健康的環(huán)境可顯著降低癌癥、心血管疾病、哮喘、下呼吸道感染、肌肉骨骼疾病、道路交通傷害、中毒和溺死的發(fā)生率。 8. 在世界衛(wèi)生報(bào)告列出的102類疾病和傷害中，環(huán)境因素影響其中85類。9. 通過極有針對(duì)性的干預(yù)措施，例如促進(jìn)安全的家庭水儲(chǔ)存、更好的衛(wèi)生措施以及使用更清潔和更安全的燃料，可以預(yù)防大多數(shù)的死亡、疾病和殘疾。10. 可以使環(huán)境更加健康的其它干

5、預(yù)措施包括：提高建筑物的安全性；促進(jìn)在家中以及在工作場(chǎng)所安全審慎地使用和管理有毒物質(zhì)；以及更好地管理水資源。 預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)健康整個(gè)人群受益三級(jí)預(yù)防措施僅病人受益治療潛在疾病發(fā)病發(fā)病臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)人群健康影響的比較預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)工作對(duì)象:個(gè)體和群體著眼于:健康和無(wú)癥狀患者研究重點(diǎn):影響健康的因素與人群健康的關(guān)系采取的對(duì)策:更具積極的預(yù)防作用和更大的效益研究方法:注重微觀和宏觀相結(jié)合、多學(xué)科技術(shù)和方法的綜合應(yīng)用三次公共衛(wèi)生革命第一次公共衛(wèi)生革命：以控制傳染病為主的公共衛(wèi)生措施第二次公共衛(wèi)生革命：以干預(yù)個(gè)人不良生活行為 方式來(lái)控制慢性非傳染性疾病的健康促進(jìn)第三次公共衛(wèi)生革命：

6、以生態(tài)學(xué)模型為指導(dǎo)的綜合干預(yù)措施，來(lái)延長(zhǎng)人群健康壽命和提高生活質(zhì)量，又稱“新公共衛(wèi)生”(New Public Health)個(gè)體預(yù)防群體預(yù)防全球預(yù)防 每個(gè)人的健康與壽命。60%取決于自己（包括生活方式、個(gè)人行為等）；15%取決于遺傳因素；10%取決于社會(huì)因素；15%取決于環(huán)境因素。 健康是人們的第一需求，擁有和保持健康的關(guān)鍵是自我養(yǎng)生保健。健康科學(xué)的生活方式： 合理膳食 適量運(yùn)動(dòng) 戒煙限酒 心理平衡“吃”出的病究竟有多少 ？ 據(jù)統(tǒng)計(jì)，人類80%以上的疾病都與“吃”有關(guān)。過去人們知道吃不潔凈的食物會(huì)引起慢性食物中毒和胃腸道疾病，而對(duì)飲食營(yíng)養(yǎng)不合理造成的其它疾病就不一定十分了解了。越來(lái)越多的事實(shí)證

7、明，飲食習(xí)慣的不科學(xué)和膳食結(jié)構(gòu)的不合理會(huì)導(dǎo)致很多疾病，特別是與一些慢性病的發(fā)病及死亡關(guān)系密切，為此，醫(yī)學(xué)專家把不良的飲食習(xí)慣和不合理的膳食結(jié)構(gòu)稱為疾病的危險(xiǎn)因素。 那么，膳食不平衡會(huì)出現(xiàn)什么樣的后果呢？首先，營(yíng)養(yǎng)不良可以導(dǎo)致各種急性營(yíng)養(yǎng)缺乏病，如膳食中熱量及蛋白質(zhì)不足所致的營(yíng)養(yǎng)不良，缺乏維生素A所致的干眼病，缺乏維生素D和鈣及代謝障礙所致的佝僂病和骨軟化病，缺乏維生素C所致的壞血病，缺乏維生素B1所致的腳氣病，缺碘所致的地區(qū)性甲狀腺腫（粗脖子?。┑鹊?。這些疾病往往與貧困、戰(zhàn)爭(zhēng)和傳染病并存。隨著人們生活水平的提高，營(yíng)養(yǎng)源的不斷開發(fā)利用以及預(yù)防手段的進(jìn)展，使得這些疾病得到了有效的控制，發(fā)病率明顯減

8、少。 但是，一些亞臨床性營(yíng)養(yǎng)缺乏病仍然普遍存在，這些疾病包括營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，血清維生素A水平低下，血清鈣水平低下等等。 近些年來(lái)，隨著一些國(guó)家和地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及食品的逐漸豐富，人們的生活方式和飲食習(xí)慣都發(fā)生了很大的變化，膳食中單一營(yíng)養(yǎng)素過剩的問題已經(jīng)開始由發(fā)達(dá)國(guó)家波及到發(fā)展中國(guó)家，引起了一系列營(yíng)養(yǎng)過剩性障礙癥。如膳食中總熱量過高，脂類過多，糖、鹽吃得過量等，可導(dǎo)致肥胖、高血壓、心血管病、糖尿病等等，有些疾病又是導(dǎo)致死亡的主要原因。 有礙健康的不良生活方式種種在我們校園中種種：工作壓力大生活無(wú)規(guī)律長(zhǎng)期緊張過度疲勞生活中的壞習(xí)慣1、輕視早餐2、甜食過量3、吸煙酗酒4、睡眠不足5、少言寡語(yǔ)6、蒙頭

9、睡覺7、帶病工作8、個(gè)人衛(wèi)生9、久坐電腦前10、水果代替蔬菜此外諸如運(yùn)動(dòng)前不做準(zhǔn)備活動(dòng)、大汗淋漓立即喝冷飲、跟著廣告走盲目吃保健品，減肥、暴飲暴食，在不衛(wèi)生的大排擋吃飯等等，在校園里都是屢見不鮮。 健康不是遙不可及的，真正地去了解健康的觀念，不斷去做有益于自身健康的事情才是正確的健康之道。健康的取得沒有秘訣，就在于日常生活中最點(diǎn)點(diǎn)滴滴的生活細(xì)節(jié) 。歐美第一健康書：YOU-身體使用手冊(cè) 你唯一真正擁的是身體。但從來(lái)沒有人告訴你該怎樣正確使用。本書在2005年出版半年內(nèi)，美國(guó)就銷售170萬(wàn)冊(cè)，榮登紐約時(shí)報(bào)年度暢銷書榜首，這本書被認(rèn)為是“歐美第一健康書”，它把身體比喻為一座房子，帶讀者了解各個(gè)系統(tǒng)、

10、器官和它們的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，教讀者清楚地認(rèn)識(shí)自己的身體并學(xué)會(huì)科學(xué)地維護(hù)它。由醫(yī)學(xué)專業(yè)人士寫作的這本書，有清晰的結(jié)構(gòu)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋磉_(dá)方式，會(huì)給人們帶來(lái)實(shí)用性強(qiáng)的科學(xué)保健知識(shí)，相信能夠避免謬誤，塑造一本比較權(quán)威的健康指導(dǎo)手冊(cè)形象。/鐘南山序言一：最好的醫(yī)生是你自己 很高興這部在美國(guó)、歐洲和許多國(guó)家都極受歡迎的醫(yī)學(xué)普及著作被譯林出版社引進(jìn)到中國(guó)來(lái)。 健康問題一直是人們最關(guān)心的話題之一，因?yàn)樵诃h(huán)境污染嚴(yán)重、工作和生活節(jié)奏加快的今天，尤其需要重視健康。當(dāng)然，人類壽命的延長(zhǎng)和生命質(zhì)量的提高有賴于醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)整體水平的進(jìn)步，許多疾病正在得到有效治療或最終治愈。但是，人類社會(huì)在享受醫(yī)學(xué)進(jìn)步的同時(shí)，也面臨著醫(yī)療費(fèi)用的大

11、幅度增長(zhǎng)這一問題。我們需要記住，“最好的醫(yī)生是你自己”，這句古希臘名醫(yī)希波克拉底的話，我誠(chéng)懇地希望每個(gè)人都能真正理解這句話。 這個(gè)理解有兩層意思。首先，在我國(guó)疾病引起死亡的十大病因中，如高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、各種惡性腫瘤等，它們最終發(fā)展為致命的中風(fēng)、心肌梗死、酸中毒、腎功能衰竭、呼吸衰竭、心力衰竭等等，是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，可以是年、年甚至至年，而這些疾病，早期均有跡象?！扒Ю镏蹋瑵⒂谙佈ā?，假如我們能正視這“蟻穴”，當(dāng)出現(xiàn)血壓、血糖、血脂升高，肺功能檢查出現(xiàn)通氣阻塞等等，盡管對(duì)身體的正?；顒?dòng)一時(shí)沒有影響，但如果你足夠聰明，能夠重視并采取積極的防治措施（如飲食調(diào)節(jié)、戒煙等），

12、就不會(huì)在若干年后發(fā)展為大病，因?yàn)榈侥菚r(shí)再治療，即使再積極，為時(shí)也晚。我常遇到這樣的情形：一個(gè)患慢性阻塞性肺疾病的患者發(fā)展為呼吸衰竭，需要做氣管插管人工呼吸，當(dāng)病情改善，拔了插管后，我會(huì)問他：“你還要抽煙嗎？” 他說：“再不抽了?！笨上眠@點(diǎn)已太遲了。所以我們一輩子都要重視自己的健康。在青、中年時(shí)期，由于精力旺盛，有點(diǎn)“小毛病”不想“大驚小怪”，但不及時(shí)防治，則為日后大病埋下禍根。隨時(shí)關(guān)注自己，有病及時(shí)防治，事半功十倍。 第二層意思是 不少人很關(guān)注自己的健康，卻不知什么是健康，什么是異常，怎樣才能健康。一個(gè)肥胖的女士，除了覺得身材不夠美以外，還知道肥胖會(huì)引起許多疾病，但什么是減肥的最好辦法呢

13、？她常會(huì)去尋求各種減肥藥，甚至去做手術(shù)抽體脂，其實(shí)最佳最健康的減肥方式是控制飲食和持之以恒的鍛煉。又如吃美式油炸快餐，又好吃又瀟灑，但長(zhǎng)期吃卻會(huì)引起高血脂癥，而且患大腸癌的機(jī)會(huì)明顯增加。許多人對(duì)健康的認(rèn)識(shí)和保健的做法，其依據(jù)往往是從廣告上得到的信息，其實(shí)那常常是錯(cuò)誤的。因此懂得自己的身體，懂得什么叫健康，極為重要。 在這個(gè)意義上，我認(rèn)為：身體使用手冊(cè)對(duì)健康的闡述，具備了科學(xué)性和專業(yè)性。它建立在西醫(yī)醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)之上，把身體比喻為一座房子，帶讀者了解各個(gè)系統(tǒng)、器官和它們的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，教讀者清楚地認(rèn)識(shí)自己的身體并學(xué)會(huì)科學(xué)地維護(hù)它。由醫(yī)學(xué)專業(yè)人士寫作的這本書，有清晰的結(jié)構(gòu)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋磉_(dá)方式，會(huì)給人們帶來(lái)實(shí)

14、用性強(qiáng)的科學(xué)保健知識(shí)，相信能夠避免謬誤，塑造一本比較權(quán)威的健康指導(dǎo)手冊(cè)形象。難得的是，科學(xué)性和專業(yè)性并沒有讓它成為枯燥的教科書。其中活潑生動(dòng)的語(yǔ)言便于讀者理解深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)知識(shí)，適當(dāng)?shù)牟鍒D也是有益的。我衷心期待這本書的讀者，期待公眾能夠真正樹立自我管理健康的觀念，真正成為自己的保健醫(yī)生。畢竟，活得健康又年輕，是我們每個(gè)人的美好愿望。 你掌握著你未來(lái)的健康 (節(jié)選) 如果這個(gè)世界上沒有醫(yī)生，也許就不會(huì)有心血管外科手術(shù)、激光治療眼科手術(shù)，也沒有醫(yī)生那難以辨認(rèn)的筆跡。盡管精確有序的醫(yī)學(xué)為我們呈現(xiàn)了這么多神奇的事物從超級(jí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)手段到能夠治愈不治之癥的尖端研究，但是本書卻并非精確嚴(yán)整的醫(yī)學(xué)書籍。本書不包

15、括治療疾病的指導(dǎo)方案，不是醫(yī)學(xué)教科書或百科全書。我們只能把它當(dāng)作一本預(yù)防手冊(cè)，讓你不但自我感覺上和外表上，而且實(shí)際上也要比你的真實(shí)年齡要年輕，能預(yù)防衰老的影響。醫(yī)生會(huì)告訴你，他們無(wú)法保證你不得心臟??；他們也來(lái)不及在你正午外出之前往你鼻子上抹點(diǎn)防曬霜；他們更無(wú)法做到在你灌下第三杯烈酒之前從你手中搶走杯子，但你自己卻能辦到。你可以做到控制你的健康。 看看蘭斯阿姆斯特朗是如何辦到的。1996年，這位自行車冠軍被診斷得了晚期睪丸癌，癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到肺和腦。面對(duì)只有不到50的存活可能性，為了治療癌癥，他忍受了手術(shù)治療和反應(yīng)劇烈的化學(xué)治療，自己身體已變得虛弱，但是意志依然堅(jiān)定。藥物療法、自己的意志力和周圍

16、人們對(duì)他的支持讓他充滿與癌癥作斗爭(zhēng)的力量與勇氣，并最終戰(zhàn)勝了癌癥，從而成為打破紀(jì)錄的次環(huán)法自行車大賽冠軍。最為重要的是，他鼓舞、幫助和激勵(lì)成百萬(wàn)的人與癌癥作斗爭(zhēng)。我們從阿姆斯特朗的身上學(xué)到的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)之一就是：你雖然不能控制發(fā)生在自己身上的一切（不管你準(zhǔn)備得多好），但總有些事情你能夠控制，那就是你的態(tài)度、決心以及這本書的關(guān)鍵 你自覺地重視并控制自己的健康，并且盡可能多地了解自己的身體。 我們絕不是在慫恿你去訂購(gòu)一盒外科手術(shù)刀來(lái)切除胳膊上可疑的黑痣，或在孩子們上床睡覺之后試圖用結(jié)腸鏡做自我檢查。（哪怕我們醫(yī)生也不會(huì)那么做。）大家都需要醫(yī)生。重要的是，你真的擁有控制自己健康的能力它的確控制在你的手中

17、，而不是別人手中。在本書中，我們將給你幾十條建議，你可以用它們來(lái)使自己更加健康，但是為了證明這種觀點(diǎn)，我們想把這種自我控制概括為一點(diǎn)：假如你對(duì)自己的生活做出項(xiàng)調(diào)整，僅僅項(xiàng)，你的壽命和生活質(zhì)量將有翻天覆地的變化。這項(xiàng)調(diào)整是：控制血壓、戒煙、每天運(yùn)動(dòng)30分鐘、控制精神壓力、堅(jiān)持簡(jiǎn)單易行的健康飲食習(xí)慣。（剛才提到的最后一項(xiàng)調(diào)整是本書主要內(nèi)容之一“個(gè)人飲食手冊(cè)”的基礎(chǔ)所在，稍后我們會(huì)在本章和第12章中對(duì)此做出討論。）如果你能做到這項(xiàng)調(diào)整，在今后十年里，你病亡或病殘的幾率將只有你同齡人的十分之一。 一本與人體使用手冊(cè)相媲美的生命健康書，100多家強(qiáng)勢(shì)媒體鼎立推薦。千百年來(lái)，人們?yōu)檫_(dá)長(zhǎng)壽目的可謂花樣盡出，

18、手段窮盡。歷史上秦始皇派人漂洋過海尋不死仙丹，如今已成笑談。的確，生老病死作為生命發(fā)展的規(guī)律，我們注定躲不開死亡的追擊。但生老病死的密碼告訴我們，最好的“不死仙藥”原來(lái)就在我們身邊！健康意識(shí) 健康意識(shí)是一個(gè)人對(duì)健康價(jià)值的態(tài)度，獲得健康的信心及保持健康的信念，是對(duì)自身健康狀況的感覺、思維等各種心理過程的總和。有缺陷的健康意識(shí)： （1）不良嗜好難舍 冷漠健康勸導(dǎo) （2）知道健康價(jià)值 真正認(rèn)識(shí)滯后 （3）健康知識(shí)不全 理解運(yùn)用不足有益的健康意識(shí) 舍棄不良嗜好 優(yōu)化生活方式 認(rèn)識(shí)健康價(jià)值 關(guān)注自身健康 掌握健康知識(shí) 正確理解運(yùn)用 努力擁有健康 注意保持健康 健康是人生幸福的基礎(chǔ) 健康是事業(yè)成功的保證 通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生了解我國(guó)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針以及醫(yī)學(xué)模式與健康觀的改變，認(rèn)識(shí)自然因素、生物因素和社會(huì)心理因素對(duì)健康的影響，自覺接受健康教育，提高自我保健能力，更好地為社會(huì)服務(wù)。健康教育的目的：通過信息傳播和行為干