斷層解剖學(xué)1課件

1、本課程的要求一些重要部位的斷層標(biāo)本結(jié)構(gòu)的辨認(rèn)。如何描述斷層結(jié)構(gòu)。重要結(jié)構(gòu)在影像（T、MRI）上表現(xiàn)。Coronal cutsSagittal cutsVentricular System斷層解剖學(xué)的研究范圍解剖斷層影像斷層：超聲，CT, MRI, SPECT, PET圖像斷層解剖學(xué)的歷史與現(xiàn)狀第一階段 1618世紀(jì) 16世紀(jì)初，意大利畫(huà)家 da Vinci （達(dá)芬奇）繪制了男、女軀干部的正中矢狀斷面圖。這是有關(guān)斷層解剖學(xué)的最早記載。 A.Vesalius 研究了腦的橫斷層解剖。 17世紀(jì)，數(shù)位學(xué)者作了腦、眼和生殖器的斷面。 18世紀(jì)，Camper鐫印了盆部的縱斷面圖，Scarpa則用盆部的斷面

2、來(lái)表達(dá)取石手術(shù)途徑。 1618世紀(jì)，阻礙斷層解剖發(fā)展的重要因素是缺乏使尸體變硬的方法。第二階段 19世紀(jì)20世紀(jì)60年代， 是斷層解剖學(xué)發(fā)展的重要時(shí)期。 1.完善了斷層解剖方法：Riemer（1818）率先使用冰凍法制備斷層標(biāo)本。Gerota（1895）用5%福爾馬林灌注尸體再冰凍切片，從而完善了斷層解剖方法。2.出版了許多具有重要意義的圖譜： (1).18521859年，俄國(guó)的Pirogoff以天然冰凍法制備斷層標(biāo)本，出版了具有里程碑意義的人體斷層解剖學(xué)巨著，包括一卷八開(kāi)本的描述資料（共796頁(yè)）和四卷含有213幅斷面圖的特大對(duì)折本。 (2).1872年，德國(guó)的Braune出版了含有人體三種

3、基本斷面的斷層解剖學(xué)圖譜，再版兩次，并被譯成英文，流傳較廣。 (3).1885年，美國(guó)的Dalton出版了腦的橫、矢、冠狀斷層解剖學(xué)圖譜，共三本。 (4).1911年，美國(guó)的Eycleshymer 和Schoemaker經(jīng)九年的努力，從50具尸體中選材， 出版了一部繪制精美的人體全身橫斷層解剖學(xué)圖譜。 現(xiàn) 狀1.腦: 腦功能的研究2.頭部: 顱底結(jié)構(gòu)的辨認(rèn)3.胸部: 肺門的結(jié)構(gòu)4.腹部: 腹膜5.盆部及會(huì)陰: 結(jié)構(gòu)的辨認(rèn)6.脊柱:7.;四肢:斷層解剖學(xué)的發(fā)展前景 隨著現(xiàn)代影像技術(shù)的不斷更新?lián)Q代及其在解剖學(xué)研究中的應(yīng)用，斷層解剖學(xué)正從橫斷層向多維斷層、從描述向量化、從尸體向活體、從厚片向薄層、從

4、宏觀向微觀、從斷面向三維和四維、從單純形態(tài)相結(jié)合功能和代謝等方向迅速發(fā)展。 斷層解剖學(xué)的研究方法冰凍切片技術(shù)塑化切片技術(shù)火棉膠切片技術(shù)激光共聚焦技術(shù)計(jì)算機(jī)圖像三維重建斷層影像技術(shù)：超聲，光學(xué)成像，CT, MRI, SPECT, PET等在具體內(nèi)容上，將開(kāi)展以下三個(gè)方面的研究：影像斷層解剖學(xué)研究介入放射解剖學(xué)研究數(shù)字化虛擬人研究 總之，斷層解剖學(xué)應(yīng)需要而生，在應(yīng)用中發(fā)展。必須適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的客觀要求，引進(jìn)各種高新技術(shù)，植根于基礎(chǔ)，服務(wù)于臨床。不斷從疾病診治中尋找課題，又反過(guò)來(lái)促進(jìn)臨床診治水平的提高。只要我們善于把握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展軌跡，將解剖學(xué)、影像學(xué)、信息科學(xué)及材料科學(xué)等結(jié)合起來(lái)，開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合攻

5、關(guān)，斷層解剖學(xué)就一定會(huì)有一個(gè)燦爛的明天。斷層或斷面： 根據(jù)研究目的，沿某一方向所作的具有一定厚度的切片或掃描，切片所得結(jié)果稱斷層標(biāo)本，掃描所得結(jié)果稱斷層圖像。斷面是指斷層標(biāo)本的表面，亦稱剖面或切面，故斷層的含義比斷面廣。切片或掃描的厚度越薄，斷層與斷面就越接近，故在實(shí)際應(yīng)用中，有時(shí)不作嚴(yán)格區(qū)別。 2橫斷面（水平面），即與水平面平行，將人體分為上、下兩部分。沿橫斷面所作的切片或掃描，稱橫斷層標(biāo)本或橫斷層掃描，一般觀調(diào)其下表面。Sagittal cuts回聲：當(dāng)超聲傳經(jīng)兩種聲阻抗不同相鄰介質(zhì)的界面時(shí)，如界面的線度大于波長(zhǎng)，則產(chǎn)生反射和折射現(xiàn)象。這種反射和折射回來(lái)的超聲稱為回聲?；芈曈幸韵聨追N（）無(wú)回聲，是超聲經(jīng)過(guò)的區(qū)域沒(méi)有反射，成為無(wú)回聲的暗區(qū)(黑影)，可由血液、膽汁、尿、羊水、腹水、巨塊型癌、腎實(shí)質(zhì)和脾等造成。（）低回聲(灰影)。（）強(qiáng)回聲，可以是較強(qiáng)回聲(灰白影，如癌、肌瘤及血管瘤)、強(qiáng)團(tuán)聲(白影，如骨質(zhì)、結(jié)石、鈣化)和極強(qiáng)回聲(強(qiáng)光帶，如含氣的肺、胃腸等)。值空間分辨力窗位和窗寬部分