2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷10

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.某35歲女性腦梗死患者疑診處于血高凝狀態(tài)，合適的血液化驗有 （ ）A、D-二聚體B、狼瘡抗凝物C、同型半胱氨酸D、催乳素E、蛋白C及蛋白S正確答案:A,B,C,E2.三叉神經(jīng)痛最常用的治療藥物包括：A、維生素BB、苯妥英鈉C、卡馬西平D、肌肉松弛藥E、潑尼松正確答案:B,C3.多在活動時發(fā)病的腦血管病是A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦分水嶺梗死D、腦栓塞E、RIND正確答案:A,B,D4.女，23歲，2天前出現(xiàn)向左側(cè)視時一物成雙，體檢：左眼內(nèi)斜，不能向外側(cè)轉(zhuǎn)動，余神經(jīng)

2、等檢查正常，病變部位可能位于A、左展神經(jīng)B、左側(cè)中腦C、右側(cè)中腦D、右側(cè)腦橋E、左側(cè)腦橋正確答案:A5.腦出血CT常有以下哪種改變A、腦溝、腦池、外側(cè)裂池高密度影B、腦實質(zhì)內(nèi)高密度影C、腦室內(nèi)高密度影D、腦實質(zhì)內(nèi)低密度影E、以上都對正確答案:B6.意識內(nèi)容包括有A、定向力B、感知力C、思維、情感等D、記憶力E、注意力正確答案:A,B,C,D,E7.肝脾腫大最常見于A、Tay-SaChs病B、Niemann-PiCk病C、Alpers病D、亞急性壞死性腦病E、Wilsons病正確答案:B8.關(guān)于小腦幕切跡疝下列哪項正確A、首先出現(xiàn)短暫的同側(cè)瞳孔縮小B、又稱天幕疝和顳葉鉤回疝C、過去稱為小腦扁桃疝

3、D、同側(cè)動眼神經(jīng)受壓，瞳孔散大E、伴有意識障礙正確答案:A,B,D,E9.偏頭痛的防治中，下面哪種表述不正確A、避免攝食已知的誘發(fā)發(fā)作的食物B、避免精神緊張C、可用血管擴張劑D、不飲用紅酒E、不食含酪胺的奶酪正確答案:C10.正常的腦脊液是：A、糖2.54.4mmol/LB、蛋白質(zhì)0.150.45mmol/LC、白細胞數(shù)0510/LD、氯化物120130mmol/LE、無色透明液體正確答案:A,B,C,D,E11.男性，30歲。傍晚時易出現(xiàn)復(fù)視，四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作。休息和晨起時有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差：右眼下視差，雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力級，肌張力正常，無

4、其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動作電位波幅遞減25%?？赡艿脑\斷為 ( )A、多發(fā)性肌炎B、Becker型肌營養(yǎng)不良C、周期性癱瘓D、運動神經(jīng)元病E、重癥肌無力正確答案:E可能幫助診斷的血液化驗為 ( )A、肌酸激酶(CK)B、血鉀C、血癌胚抗原D、乙酰膽堿受體抗體E、抗肌萎縮蛋白(dystrophin)正確答案:D最佳的對癥治療為 ( )A、潑尼松B、維生素BC、口服氯化鉀D、溴吡斯的明E、阿托品正確答案:D最適宜的病因治療為 ( )A、潑尼松B、維生素BC、口服氯化鉀D、溴吡斯的明E、A型肉毒毒素正確答案:A若患者有肺部感染，下列哪種抗生素不宜使用 (

5、)A、青霉素靜脈滴注B、氯霉素靜脈滴注C、慶大霉素靜脈滴注D、頭孢氨芐靜脈滴注E、甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注正確答案:C12.優(yōu)勢半球的( )區(qū)病變可以導(dǎo)致運動性失語。A、頂葉B、額中回后部C、額下回后部D、顳上回后部E、顳橫回正確答案:C13.妊娠期偏頭痛可用以下哪種藥物治療A、舒馬普坦口服B、佐米曲普坦口服C、哌替啶口服D、雙氫麥角胺肌注E、麥角胺口服正確答案:C14.男性，19歲，近半年來出現(xiàn)食欲下降、腹脹、惡心、乏力、雙手震顫、運動遲緩，查體：注意力差、貧血貌、慌張步態(tài)，肝脾腫大、四肢肌張力高伴反射亢進。本病例診斷為A、白血病B、帕金森病C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、特發(fā)性震顫E、小舞蹈病正確答案

6、:C本病的特異性體征為A、溶血性貧血B、肝脾腫大C、皮下結(jié)節(jié)D、角膜邊緣K-F環(huán)E、靜止性震顫正確答案:D除哪項癥狀外本病都可出現(xiàn)A、肝脾腫大B、精神神經(jīng)癥狀C、腎臟癥狀D、失明E、血液系統(tǒng)癥狀正確答案:D早期確診本病的最佳方法為A、血清銅檢測B、尿銅檢測C、頭顱CTD、基因檢測E、肝、腎功能檢查正確答案:D該病人首選治療A、四環(huán)硫代銅B、金剛烷胺C、美多巴D、安坦E、D-青霉胺正確答案:E15.最有助于多發(fā)性硬化臨床診斷的輔助檢查是A、CSFOB/IgGB、MRIC、PETD、DSAE、誘發(fā)電位正確答案:B16.臨床上出現(xiàn)叢集式呼吸可能損害部位在A、中腦被蓋部B、橋腦下部C、橋腦上部D、大腦

7、皮層E、延髓正確答案:B17.關(guān)于眩暈，敘述錯誤的是A、是一種運動幻覺B、重要病因是前庭系統(tǒng)疾病C、感到周圍環(huán)境在運動或自身有旋轉(zhuǎn)感D、是一種特異性癥狀E、是行走時不穩(wěn)、失去平衡控制的感覺正確答案:E18.特殊類型的昏迷是指A、木僵B、去大腦皮層狀態(tài)C、精神抑制狀態(tài)D、閉鎖綜合征E、完全性混合性失語正確答案:B19.小腦病變A、跨閾步態(tài)B、慌張步態(tài)C、剪刀步態(tài)D、醉漢步態(tài)E、鴨步正確答案:D20.神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷通常遵循的原則，首先應(yīng)確定A、系統(tǒng)性病變B、病變空間分布C、首發(fā)癥狀D、病變損害水平E、局灶性病變正確答案:D21.65歲，男性，患高血壓動脈硬化、冠心病10年。今日晨起說話欠清，但能

8、理解別人講話，右肢體活動不靈。體檢：BP19/12kPa(140/90mmHg)，不全運動失語，右中樞性面癱，右上、下肢不全癱如果上述癥狀持續(xù)2小時恢復(fù)正常，應(yīng)診斷為A、癲癇B、腦栓塞C、腦動脈硬化D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案:E如果住院后36小時癥狀體征仍不緩解，應(yīng)診斷為A、腦供血不足B、出血性腦梗塞C、腦血栓形成D、腦血管痙攣E、腦出血正確答案:C如分析為腦血管病，損害了哪條血管可能性最大A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、椎動脈E、基底動脈正確答案:B22.不符合股外側(cè)皮神經(jīng)病的表現(xiàn)是A、糖尿病、肥胖是可能的病因B、股外側(cè)部感覺異常及疼痛C、膝腱反射亢進D、慢

9、性病程，預(yù)后良好E、一側(cè)受累正確答案:C23.下圖腦MRI所示的病變位于A、延髓B、腦橋C、中腦D、間腦E、小腦正確答案:B24.癲癇持續(xù)狀態(tài)?？砂榘l(fā)：A、高熱B、脫水C、酸中毒D、外周血白細胞增多E、高血糖正確答案:A,B,C,D25.對單純皰疹病毒腦炎患者實施腰穿前最好首先進行頭顱影像學(xué)檢查的原因是A、單純依靠MRI就可以確診B、顳葉的嚴重水腫可能導(dǎo)致腦疝發(fā)生C、CT可以提供是否需進行腦活檢的信息D、常需行腦室引流，借助影像學(xué)輔助引流管的安放E、可以區(qū)分1型或2型腦炎正確答案:B26.65歲男性，突然右口角流涎，言語不清，右上、下肢無力活動不靈，右偏身對針刺不敏感，看不見右側(cè)物體，病變位于

10、A、左側(cè)中央前回B、左側(cè)中央后回C、左側(cè)額下回后部D、左側(cè)內(nèi)囊E、左側(cè)枕葉矩狀裂正確答案:D27.患者女，73歲，因“腦梗死后3年，記憶力減退、反應(yīng)遲鈍6個月”來診?；颊?年前曾因“突發(fā)左上肢無力、言語不清3 h”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為腦梗死。近1年反復(fù)出現(xiàn)頭暈。既往有高血壓和2型糖尿病病史。顱腦MRI：腦內(nèi)多發(fā)長T2信號，累及白質(zhì)、基底核等，內(nèi)側(cè)顳葉萎縮，冠狀位像顯示海馬萎縮、顳角擴大。造成患者目前認知功能障礙的原因可能包括A、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變B、高血壓C、糖尿病D、腦積水E、缺血性腦血管病F、營養(yǎng)障礙正確答案:A,B,C,E為明確診斷，應(yīng)檢查A、甲狀腺功能B、血清維生素B和葉酸測定C、梅毒和艾

11、滋病血清學(xué)檢查D、腦電圖E、顱腦CTF、詳細的認知功能評測，包括MMSE和臨床癡呆量表等正確答案:A,B,C,D,F合適的治療方法包括A、控制高血壓B、將血糖控制在合理水平C、給予腸溶阿司匹林D、給予膽堿酯酶抑制藥E、給予尼莫地平F、必須應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥正確答案:A,B,C,D,E28.關(guān)于感覺系統(tǒng)的解剖生理，下面哪一項不正確A、各種一般感覺均有其末梢特有的感覺器B、一般感覺的傳導(dǎo)徑路均由三個向心的感覺神經(jīng)元連接組成C、每一脊神經(jīng)后根纖維支配一定的皮膚區(qū)域D、每一周圍神經(jīng)含有一個節(jié)段的脊神經(jīng)纖維E、脊髓丘腦束的外側(cè)部傳導(dǎo)來自腰骶段的感覺正確答案:D29.男性患者，60歲，糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙

12、足麻木，發(fā)涼，查體四肢對稱性末端痛覺減退，四肢遠端肌力4級，近端肌力正常，其病變部位為A、神經(jīng)根B、神經(jīng)叢C、末梢神經(jīng)D、脊髓E、腦干正確答案:C30.患者，女性，36歲，發(fā)熱、頭痛7天，加重伴意識喪失2天，體檢：體溫38.2，呼之能睜眼，但不能正確回答問題，頸抵抗(+)，雙側(cè)瞳孔對光反射靈敏，壓眶反射時可見四肢活動，動度一致該患者的意識狀態(tài)是A、嗜睡B、昏睡C、輕度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷正確答案:B對診斷最有價值的檢查是A、頭顱CT及CTAB、腦電圖C、頭顱MRI及MRAD、血常規(guī)、血生化和肝腎功E、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)、生化和細菌培養(yǎng)正確答案:E如果腦脊液顯示渾濁，WBC0.1271

13、09L，蛋白1.26gL，糖3.02nmolL，氯113nmolL，同期血糖6.8nmolL，胸片冠示雙肺上葉片狀陰影，最可能的診斷是A、急性播散性腦脊髓炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、新型隱球菌性腦膜炎E、流行性腦膜炎正確答案:B31.患者表現(xiàn)為口周的分離性痛、溫覺缺失，其病灶在A、丘腦B、三叉神經(jīng)第二支C、面神經(jīng)D、三叉神經(jīng)脊束核E、上泌涎核正確答案:D32.顳動脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A、中老年起病，女性多見B、一側(cè)或兩側(cè)顳部疼痛，顳動脈有觸痛、搏動減弱或消失C、視力障礙，發(fā)熱和貧血D、病程持續(xù)2周以上E、血沉增快，C反應(yīng)蛋白和堿性磷酸酶水平增高正確答案:A,B,C,D,E33.有關(guān)癲癇的下列描述，哪些是正確的A、終生不