神經(jīng)影像學(xué)課件

1、神經(jīng)影像學(xué)介紹北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科黃一寧教授神經(jīng)影像學(xué)分類結(jié)構(gòu)影像學(xué)超聲光相腦脊液影像血管造影功能影像學(xué)、超聲學(xué)的原理超：超聲探頭發(fā)出的超聲聲束通過組織的不同界面部分被反射回來。將回聲的強弱用點的亮度表現(xiàn)出來。它將反射的超聲伯父用各種灰度來表現(xiàn)，回聲的波幅越高，亮點就越白。以掃描的形式顯示出組織的二維切面。適用于顯示頸部的組織結(jié)構(gòu)。比如觀察頸部動脈內(nèi)膜的厚度、血管壁斑塊、潰瘍、血栓。多普勒原理探頭發(fā)出的超聲信號被向著或背離聲源運動的反射體或散射體反射回來。人體上運動的散射體主要是紅細胞。紅細胞運動速度越快，反射信號和和發(fā)射的信號聲波頻率差別越大。這種差別就是多普勒效應(yīng)。經(jīng)轉(zhuǎn)換后以頻頻譜形式表示出

2、來。因此，多普勒主要觀察的是體內(nèi)運動的紅細胞的運行速度。彩超原理結(jié)合了超和多普勒功能，有探測組織結(jié)構(gòu)和血流速度的雙重功能。將二維實時彩色編碼的多普勒血流圖譜重疊在實時灰階超圖象上。彩色編碼是根據(jù)多普勒頻譜信號強弱和信號的方向。通常將負性的多普勒頻移編為紅色，正性頻移編為蘭色。高頻率編為紅色和黃色。能量多普勒超聲彩超技術(shù)以平均的多普勒頻移為基礎(chǔ)。是矢量之和。受運動體運動方向的影響。而能量多普勒則以全部多普勒能量為基礎(chǔ)。包括了血球壓積、血流速度、切變率、以及所有散射體數(shù)量和大小的諸多因素。容易區(qū)分噪音和血流信號，受角度影響小，不含頻率內(nèi)容，不受混疊效應(yīng)的影響。主要觀察慢血流和小血管。正電子發(fā)射斷層

3、掃描成像給患者注射短半衰期的放射核素，通過多個探頭接收發(fā)放的正電子，經(jīng)過三維重建顯示腦組織。在腦血管病的研究中常用的核素有，。局部腦血流量rCBF，局部腦氧代謝率rCMROS,腦葡萄糖代謝率rCMRGL頭顱，螺旋空間高分辨率時間高分辨率信號和組織造影劑濃度間對比差別明顯反映組織生理變化指標(biāo)明確在測定過程中所測定的生理過程穩(wěn)定磁共振成像系列，加權(quán)成像：水質(zhì)子回旋：顯示大中血管內(nèi)水分移動信號。：測量短距離水分子彌散速度。功能成像：脫氧血紅蛋白成像磁共振頻譜圖：在分子水平觀察腦的功能，通過磁場激化的原子核自然發(fā)放，以測定內(nèi)員的分子變化，如，血管成像頭顱和反映微血管周圍環(huán)境的水質(zhì)子梯度差測量通過大腦注射順磁性造影劑fMRI-功能核磁感覺、運動和認知過程神經(jīng)元活動導(dǎo)致的血流改變腦水分改變脫氧血紅蛋白法（法）間接、毛細血管靜脈側(cè)自旋標(biāo)記法（Epistar )直接、毛細血管動脈側(cè)fMRI神經(jīng)超聲血管超聲超多譜勒彩超能量超聲肌肉超聲周圍神經(jīng)超聲腦超微創(chuàng)、造影劑、同時可以治療PET in acute stroke: CBF- CMRO2- CBVPET - hyperperfusion