最全骨折分型

1、各部位骨折分型最全匯總型：自內(nèi)向外開放骨折，骨折類型簡單、無粉碎；傷口長度1cm，軟組織無挫裂傷。型：軟組織(包括皮膚、肌肉、血管、神經(jīng))廣泛損傷，分三個亞型：廣泛軟組織挫裂傷或/和軟組織缺損，骨膜撕脫及骨裸露，嚴(yán)重污染。c脫)。這種損傷多由剪切暴力所致，多見于幼小嬰兒，因為他們骺板的厚度相對較厚。治療：I型相同。損傷機制由剪切力加上彎矩造成，多見于1046少見，但后果非常嚴(yán)重，常導(dǎo)致骨生長畸形。由于損傷沒有移位，x二)治療注意事項2放射狀撕裂又稱橫形撕裂，是指撕裂線起自半月板中央游離緣，垂直半月板的環(huán)行纖維直達(dá)周圍部。撕3斜行撕裂1舌瓣樣撕裂4間質(zhì)性撕裂按暴力的作用方向分類(Burgess分

2、類法)：側(cè)方壓縮型(LC骨折)分三個亞型。LC-I骨折，同側(cè)骶骨翼部壓縮骨折。LC-II壓縮型(APC型：恥骨聯(lián)合分離、骶髂關(guān)節(jié)完全分離。重直壓縮型(VS折，骶髂關(guān)節(jié)完全脫位，半骨盆上移。混合型(CM骨折)如LC/VS，LC/APC。年)分型1簡單型髖臼骨折(1)后壁骨折：指局限于髖臼后緣的骨折，可發(fā)生在后壁的任何水平，常合并股骨頭后脫位。(2)后柱骨折：指后柱完全分離的骨折，骨折線通常在坐骨大切跡上方經(jīng)髖臼頂、髖臼窩達(dá)坐骨，常合并股(3)前壁骨折：指局限于髖臼前緣的骨折，很少波及髖臼頂，有時合并股骨頭前脫位。(5)橫形骨折：指位于負(fù)重區(qū)至髖臼窩的橫行骨折線，將髖骨分離為上方髂骨和下方坐、恥骨

3、的一類骨折，(1)“T”形骨折：指在橫形骨折的基礎(chǔ)上又有一個縱向的骨折線通過髖臼窩下行而形成。垂直骨折線常呈(2)后壁伴后柱骨折：骨折線經(jīng)坐骨大切跡、髖臼頂、髖臼窩達(dá)坐骨，閉孔斜位片顯示后壁骨折，骨折塊移(3)后壁伴橫形骨折：除有橫形骨折的特征外，閉孔斜位片可見髖臼后壁有骨折塊。常合并股骨頭后脫位，(5)雙柱骨折：指前、后柱均存在骨折。髂恥線、髂坐線、髂前上棘或髂嵴、閉孔環(huán)均斷裂，常合并股骨頭型(骶骨翼區(qū)骨折)，骨折通過骶骨翼，無骶孔區(qū)及骶管的損傷；骶骨翼骨折，腰1、2、3年被美國骨科醫(yī)師協(xié)會髖關(guān)節(jié)分會所接受,具體分期如下：期：X期：仍無癥狀或輕微，X后縱韌帶下型(subligamentous

4、extrusion,SE)、后縱韌帶后型(transligamentousextrusion,TE)和游離型(seguestration,(一)型：股骨頭脫位伴有股骨頭/頸骨折。(三)Carnesale下肢骨折(1975)將髖關(guān)節(jié)脫位伴股骨頭、頸骨折分為四型：型、212外展型：Pauwels角30中間型：30角50內(nèi)收型：Pauwels角503按骨折移位程度的分型(Garden分型)鑒別方法：GardenIII型股骨頭往往低頭，即內(nèi)翻畸形；GardenIV1AO/OTA2Jensen-Evans分型)型：骨折無移位，或移位2mmIIA：橫行兩骨折塊IIB：螺旋形兩骨折塊，小轉(zhuǎn)子與近骨折端相連I

5、Ic：螺旋形兩骨折塊，小轉(zhuǎn)子與遠(yuǎn)骨折端相連I、II型屬于穩(wěn)定性骨折，復(fù)位后內(nèi)側(cè)及后側(cè)骨皮質(zhì)相接觸，固定后相對牢固.IIIA、IV、及股骨干骨折（AO螺旋形；A2.螺旋楔形；B2.彎曲楔形；B3.螺旋形；C2分型(即分型)骨折分類（Schatzker分型）：58mm彎曲楔形；B31Lauge-hanson旋前-外旋型:受傷時足處于旋前位，距骨受到外旋應(yīng)力，以外側(cè)為軸向前外方旋轉(zhuǎn)，踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)受到0.5-1cm，因腓骨位于脛骨外后側(cè),固定下脛腓聯(lián)合時螺釘?shù)姆较驊?yīng)向前左右;型主要由外展、外旋聯(lián)合應(yīng)力引起腓骨骨折,骨折位置較多位于腓骨中下水平,兩型均可合并后踝、一般腓骨遠(yuǎn)處以下骨折,除型骨折線呈長斜

6、形或螺旋形時可采用枚螺釘固定,其余可采用定后檢查下脛腓聯(lián)合仍存在不穩(wěn)定時,應(yīng)考慮作下脛腓聯(lián)合內(nèi)固定術(shù)。當(dāng)骨折在腓骨近時,因下脛腓避免早期負(fù)重,以防止螺釘折斷。距骨頸骨折按骨折移位情況，Hawkins50%；84%；90%。年，Essex-lopresti型：波及距下關(guān)節(jié)的骨折，按繼發(fā)骨折線的走行(暴力作用時依賴逆行段)分為舌狀骨折和關(guān)節(jié)塌陷型骨角），由問世后，Johnson、Eastwood、CrosbyFitzgibbons、Sanders、Zwipp無論骨折線多少，無須手術(shù)治療;片段骨折，根據(jù)骨折線的定位分為A、B、C片段骨折，按照兩個骨折線的位置分AB、AC、BC；此種分類較細(xì),（一）M

7、yerson等（Foot228）提出，它將跖跗關(guān)節(jié)骨折脫位分型如下：incongruity)：A型損傷(partialincongruity)：在位，有時累及楔間或舟楔關(guān)節(jié)。B2（二）Quenu-Kuss首次提出，1982型：同側(cè)性損傷（5123100年提出了肱骨近端骨折的四部分分類法,將個組成部分即肱骨頭,大結(jié)節(jié),小結(jié)節(jié)和肱骨上端（關(guān)節(jié)部或解剖頸、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、骨干或個基本類型，移位1也可是多處骨折，即同時有兩處或兩處以上部位的骨折(如外科頸骨折合餅大結(jié)節(jié)骨折等)，但任何一處骨型：關(guān)節(jié)段移位骨折按解剖部位命名即為肱骨解剖頸骨折，且骨端間移位大於移位的大、小結(jié)節(jié)骨折)，從而使肱骨頭與肱骨干上

8、端形成分離的兩部分，因此屬於“二部分骨折”。型：骨干移位骨折從解剖部位命名即為外科頸骨折。骨折移位大於型：小結(jié)節(jié)移位骨折厘米以上，即屬“二部分骨折。如同時合123三部分骨折4四部分骨折斜形簡單骨折(30)橫斷簡單骨折(30)12按骨折移位程度分類（Gartland后傾5后傾15-20后傾15-20o，或內(nèi)（外）外皮質(zhì)壓縮或骨折間隙1斷端距離很大或重疊20mm，或旋轉(zhuǎn)移位15mm，斷端無接觸IVo：肱骨外髁骨折伴尺橈骨近端向后、外側(cè)脫位，但骨折塊保留在橈骨頭上面不旋轉(zhuǎn)IVo：伴肘關(guān)節(jié)向后或向外后側(cè)脫位肱骨遠(yuǎn)端骨折（AO12IVo：肱骨髁部粉碎成三塊以上，關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重。肱骨小頭骨折（Kocher型（Broberg-Morrey肱骨小頭骨折（Kocher型：Ia撕脫骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)；Ib撕脫骨折，關(guān)節(jié)外2mm，輕柔屈肘骨折-脫位型：冠狀突部位骨折，肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，使得尺骨遠(yuǎn)端和橈骨頭一起向前脫位。11967型(前側(cè)型或伸展型)：為尺骨任何水平骨折，向掌側(cè)成角，并合并橈骨頭前脫位。跌倒時，肘關(guān)節(jié)處于3橈骨小頭是否有脫位的判斷：123尺骨骨折橈骨完整（A13橈骨骨折尺骨完整（A231穩(wěn)定