等級醫(yī)院評審應(yīng)知應(yīng)會【第五期】

1、等級醫(yī)院評審應(yīng)知應(yīng)會【第五期】一、手術(shù)分哪幾類？根據(jù)手術(shù)過程的風(fēng)險性和難易程度，把手術(shù)分為四級：一級手術(shù)：手術(shù)風(fēng)險低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)。二級手術(shù)：手術(shù)有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度手術(shù)；三級手術(shù)：手術(shù)風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、難度較大的手術(shù)；四級手術(shù)：手術(shù)風(fēng)險高、過程復(fù)雜、難度大的手術(shù)。擇期手術(shù)患者，需要全身麻醉（含基礎(chǔ)麻醉）或者需要輸血時，其手術(shù)級別相應(yīng)提升一級。二、哪些不良反應(yīng)是需要報告？藥物不良反應(yīng)、輸血不良反應(yīng)、醫(yī)療安全（不良）事件、醫(yī)療器械使用不良事件、護理不良事件。三、急診留觀時限不超過多少小時？72小時四、什么情況下可以使用口頭醫(yī)囑？緊急搶救急危重癥患者的情況

2、下可以使用口頭醫(yī)囑。五、選擇臨床路徑病種的原則是什么？1、常見病、多發(fā)??；2、治療方案相對明確，技術(shù)相對成熟，診療費用相對穩(wěn)定，疾病診療過程中變異相對較少；3、衛(wèi)生部門已經(jīng)制定臨床路徑推薦參考文本的病種。六、什么是DRGs？DRGs譯為（Diagnosis related Groups）疾病診斷相關(guān)分類，即根據(jù)年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、治療方式、病癥嚴(yán)重程度及轉(zhuǎn)歸等因素，將患者分入若干診斷組進行管理的評價方法。七、三級醫(yī)師查房制度要求是什么？對住院患者要有逐級負(fù)責(zé)，實行主任(副主任)醫(yī)師，主治醫(yī)師 、 住院醫(yī)師三級負(fù)責(zé)制。査房一般在上午進行，上級醫(yī)師査房，下級醫(yī)師必須參加。主任(副主任)

3、醫(yī)師査房每周12次。三級査房應(yīng)突出專業(yè)學(xué)術(shù)性和 疾病診治的系統(tǒng)性，應(yīng)結(jié)合具體病例密切聯(lián)系相關(guān)的基礎(chǔ)理論，臨床知識和國內(nèi)外進展，做到解決實際問題與提高診療水平相結(jié)合。八、病歷書寫時限要求是怎樣的？入院記錄當(dāng)于患者入院24小時內(nèi)完成；首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時內(nèi)完成；主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時內(nèi)完成；手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時內(nèi)完成；出院（死亡）記錄當(dāng)在患者出院（死亡）后24小時內(nèi)完成。九、什么是手術(shù)安全核查？ “三步安全核查”是什么？手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和 手術(shù)室護士三方核查?！叭胶瞬椤奔绰樽韺嵤┣昂瞬?、手術(shù)開始前核查、患者離開手術(shù)室前核查。十、全院大會診要求是什么？全院會診中，住院患者會診時由科室主任填寫會診申請單并安排專人（嚴(yán)禁患者家屬遞交）將會診申請單送往醫(yī)務(wù)科。會診申請單應(yīng)當(dāng)妥善書寫病情摘要及會診目的擬邀請人員 ?？剖覒?yīng)一切從患者病情出發(fā)，從嚴(yán)掌握會診指征。十一、住院病歷怎樣分級？病歷分為三級。90分以上為甲級病歷，7590分為乙級病歷，75為丙級病歷。三甲復(fù)審要求甲級病歷率達到90%，不能出現(xiàn)丙級