2022-2023年（備考資料）醫(yī)學檢驗期末復習-臨床生物化學與檢驗（本醫(yī)學檢驗）歷年真題精選一含答案試卷1

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學檢驗期末復習-臨床生物化學與檢驗（本醫(yī)學檢驗）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.de novo synthesis of purine nucleotide（章節(jié)：第三章難度：3）正確答案:de novo synthesis of purine nucleotide嘌呤核苷酸從頭合成是指由磷酸核糖、甘氨酸、天冬氨酸、谷氨酰胺、一碳單位及CO2等簡單物質(zhì)為原料，經(jīng)過多步酶促反應合成嘌呤核苷酸的過程。2.嘧啶核苷酸的從頭合成（章節(jié)：第三章難度：3）正確答案:機體細胞從谷氨酰胺、CO2和天冬氨酸為原料，經(jīng)過多步酶促反應合成嘧啶核苷酸的過程3.

2、簡述Wilson病與Cp的關系。正確答案:銅藍蛋白（cemloplasmin，Cp)是由肝實質(zhì)細胞合成的單鏈多肽，每分子Cp含6？8個銅原子，由于含銅而呈藍色；血漿銅95%存在于Cp中，另5%呈可擴散狀態(tài)，在血循環(huán)中Cp可視為銅的沒有毒性的代謝庫。Wilson病是一種常染色體隱性遺傳病，因血漿Cp減少，血漿游離銅增加，游離銅沉積在肝可引起肝硬化，沉積在腦基底節(jié)的豆狀核則導致豆狀核變性，因而該病又稱為肝豆狀核變性。4.proofread（章節(jié)：第三章難度：3）正確答案:把錯配的堿基水解下來，同時補回正確配對的堿基，復制可以繼續(xù)下去，這種功能稱為校讀。5.組合檢驗具有提高診斷效率的意義。（章節(jié)：第

3、二章難度：1）正確答案:正確6.胎盤催乳素與下列哪個激素具有最大的結構同源性(所屬章節(jié)：第19章 ，難度：2)A、雌二醇B、黃體酮C、母體催乳素D、生長激素E、hCG正確答案:D7.CRM-470（章節(jié)：第6章難度：3）正確答案:CRM-470(Certified Reference Material)是特定蛋白質(zhì)的有證參考物質(zhì)，由歐洲共同體的標準局制備和提供，在美國由美國病理學會提供，以保證各種檢測系統(tǒng)中特定蛋白質(zhì)測定結果的一致性。8.實驗室信息系統(tǒng)（章節(jié)：第5章難度：3）正確答案:借助計算機技術、網(wǎng)絡技術、數(shù)字化與智能化技術等現(xiàn)代技術手段，對臨床實驗室內(nèi)樣本信息和各種自動化儀器運行信息進行

4、收集、處理、存儲、輸送、分析、應用的綜合管理系統(tǒng)。9.正常人每日通過腎小球濾過的原尿達(所屬章節(jié)：第13章 ，難度：2)A、50LB、80LC、100LD、180LE、300L正確答案:D10.陰離子隙（章節(jié)：考試難度：3）正確答案:是指細胞外液中未測定的陰離子總數(shù)與未測定的陽離子總數(shù)之差。11.要了解胰島細胞的儲備能力，應檢測的指標是(所屬章節(jié)：第7章 ，難度：2)A、空腹血糖B、餐后2小時血糖C、尿白蛋白D、糖化血紅蛋白E、尿酮正確答案:B12.可用于早期心肌缺血診斷標志物的是(所屬章節(jié)：第14章 ，難度：2)A、hs-CRPB、皮質(zhì)醇C、兒茶酚胺D、BNPE、IMA正確答案:E13.不需

5、要進行OGTT篩查的人群是(所屬章節(jié)：第7章 ，難度：2)A、體重120%標準體重者B、存在與糖尿病發(fā)病高度相關的因素C、所有年滿30歲的人群D、高血壓癥患者E、生育過9kg體重的胎兒的婦女正確答案:C14.初級膽汁酸（章節(jié)：第三章難度：3）正確答案:初級膽汁酸是膽固醇在肝細胞中經(jīng)一系列酶的催化轉(zhuǎn)變的膽汁酸，包括膽酸和鵝脫氧膽酸及其與甘氨酸和?；撬岬慕Y合產(chǎn)物15.LCAT的功能是(所屬章節(jié)：第8章 ，難度：3)A、促進血漿脂蛋白中膽固醇的酯化B、水解膽固醇酯C、參與膽固醇生物合成D、促進卵磷脂轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝檀糆、抑制膽固醇合成正確答案:A16.最有效消除樣本溶血、黃疸和脂濁等干擾的方法是(所屬章節(jié)

6、：第5章 ，難度：3)A、單試劑單波長法B、雙試劑單波長法C、一點終點法D、單試劑兩點終點法E、雙試劑兩點終點法正確答案:E17.比較血清肌酐測定的兩種方法(Jaffc法和酶法）的優(yōu)缺點。正確答案:Jaffe反應法（苦味酸法）：肌酐與堿性苦味酸發(fā)生Jaffe反應，生成橘紅色的苦味酸肌酐復合物，在510？520nm波長附近測定吸光度。橘紅色化合物的生成量與肌酐含量成正比，通過與同樣處理的肌酐標準液比較，即可求出樣本中肌酐含量。本實驗方法特異性不高,維生素C、丙酮酸、葡萄糖、乙酰乙酸、丙酮、胍類、蛋白質(zhì)等均能與苦味酸反應生成紅色化合物（假肌酐）。酶法:血肌酐經(jīng)肌酐水合酶催化生成肌酸，肌酸與肌酸激酶

7、、丙酮酸激酶、乳酸脫氫酶耦聯(lián)反應，使NADH變成NAD+，在波長340nm處吸光度（NADH吸收峰）值降低，其降低程度與血肌酐含量成正比。該方法特異性高，適用于手工及自動生化分析儀測定。亦可采用肌酐酰胺水解酶-肌酸酶-肌氨酸氧化酶-過氧化物酶耦聯(lián)法，利用Trinder反應產(chǎn)生的醌亞胺類物質(zhì)顏色深淺反映出肌酐濃度高低。肌酐亞氨水解酶法利用肌酐亞氨水解酶水解肌酐生成N-甲基乙內(nèi)酰脲和氨，再用電極法測氨，準確性好，特異性高，但易受內(nèi)源性氨干擾。18.免疫比濁法不能測定的指標是(所屬章節(jié)：第6章 ，難度：2)A、銅藍蛋白B、白蛋白C、IgGD、結合珠蛋白E、總蛋白正確答案:E19.在正常情況下體液中細

8、胞內(nèi)液與細胞外液鈉離子濃度分布是(所屬章節(jié)：第9章 ，難度：1)A、細胞外液等于細胞內(nèi)液B、細胞外液大于細胞內(nèi)液C、細胞內(nèi)液大于細胞外液D、鈉鉀離子只存在于細胞內(nèi)液E、鈉離子只存在于細胞外液正確答案:B20.列哪種情況會出現(xiàn)血清中LDH水平依次是LDH2LDH1LDH3LDH4LDH5(所屬章節(jié)：第12章 ，難度：2)A、心肌病變B、正常人C、肝病D、腎病E、肺病正確答案:B21.腎A自腹主A直接分出，每分鐘流經(jīng)腎臟的血量可達1000-1200毫升。（章節(jié)：第十三章難度：1）正確答案:正確22.組成LDH2的亞基為(所屬章節(jié)：第14章 ，難度：2)A、M4B、HM3C、H2M2D、H3ME、H

9、4正確答案:D23.廣譜腫瘤標志物（章節(jié)：第四章難度：3）正確答案:沒有腫瘤特異性可在多種腫瘤呈陽性的腫瘤非特異性標志物。24.下列不是高鈣血癥常見原因的是(所屬章節(jié)：第15章 ，難度：3)A、腎對鈣重吸收增加B、鈣逸出進入細胞外液C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進D、維生素D缺乏E、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移正確答案:D25.下列哪些酶屬于心肌酶：(所屬章節(jié)：第14章 ，難度：3)A、ASTB、LDC、CKD、CK-MBE、ALT正確答案:A,B,C,D26.正常成人的空腹血糖濃度是(所屬章節(jié)：第7章 ，難度：2)A、2.8？7.8mmol/LB、3.89？6.11mmol/LC、6.1？7.0mmol/LD、

10、7.0？11.1mmol/LE、8.9？10mmol/L正確答案:B27.下列關于酶催化活性濃度測定的敘述不正確的是(所屬章節(jié)：第4章 ，難度：2)A、可測定產(chǎn)物生成量B、可測定底物消耗量C、需最適pHD、需最適溫度E、應盡量減少底物量正確答案:E28.判斷再灌注干預效果，應動態(tài)檢測 或cTn T(I)，確定有無沖洗小峰或高且持續(xù)時間長的再灌注損傷新峰。(所屬章節(jié)：第14章 ，難度：4)正確答案:Mb29.簡述影響血、趺副浠的因素。正確答案:導致血清酶變化的因素包括生理變異和病理變化兩個方面。生理變異包括性別、年齡、飲食、運動、妊娠等多個方面。病理變化主要是:酶合成異常:包括合成減少和合成增多

11、，是影響血清酶變化的重要因素，這些酶大多數(shù)是在肝臟中合成，當肝功能障礙時酶濃度常下降。此外酶基因變異也可引起特定酶減少或消失。酶釋放增加：酶從病變（或損傷）細胞中釋放增加是疾病時大多數(shù)血清酶增高的主要機制。影響細胞酶釋放的主要原因包括以下幾個方面:細胞內(nèi)、外酶濃度的差異;酶在細胞內(nèi)的定位和存在的形式；酶蛋白分子量的大小;酶清除異常:不同的疾病和不同的酶從血液中清除的時間和機制不同，同一疾病不同酶恢復正常的時間也不一樣，這和酶的半壽期以及一些其他因素有關。30.胎兒先天缺陷的母體血清篩查指標有(所屬章節(jié)：第19章 ，難度：3)A、甲胎蛋白B、胎盤堿性磷酸酶C、hCGD、催乳素E、游離雌三醇E3正

12、確答案:A,C,E31.簡述測定TBA的方法原理。正確答案:采用酶比色法測定總膽汁酸的原理:3a-羥類固醇脫氫酶(3ot-HSD)催化膽汁酸C3上a位的烴基(3a-OH)脫氫形成羰基（3a=0)，同時將NAD+還原成NADH。NADH上的氫由黃遞酶催化轉(zhuǎn)移給碘化硝基四氮唑，產(chǎn)生紅色的甲H，其吸收峰在500nm，甲H的生成量與血清總膽汁酸含量成正比。3a-羥基膽酸+NAD+3aHSD3-氧代膽酸+NADH+H+NADH+H+碘化硝基四氮唑NAD+甲H（紅色）32.簡述肌紅蛋白用于AMI診斷的優(yōu)缺點。（章節(jié)：第二章 難度：4)正確答案:1.優(yōu)點： 1）在急性心梗發(fā)作12h內(nèi)診斷敏感性很高，有利于早期診斷。 2）能用于判斷再灌注是否成功。 3）能用于判斷再梗死。 4）在胸痛發(fā)作212h內(nèi)，肌紅蛋白陰性可排除急性心梗診斷。 缺點： 1）特異性較差。 2）窗口期太短，回降到正常范圍太快，峰值在12h,急性心梗發(fā)作后16h后測定易見假陰性。33.連續(xù)監(jiān)測法（章節(jié)：第5章難度：3）正確答