2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液(正高)歷年真題精選一含答案試卷1

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.某患者血涂片見圖1，骨髓涂片見圖2，該患者可能為 ( )A、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、鐵粒幼細(xì)胞貧血正確答案:A,C,D2.男性，65歲，手腳麻木伴頭暈三個(gè)月，并時(shí)常有鼻出血。體檢：脾肋下3.Ocm，肝肋下1.5cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白量150g/L，血小板數(shù)11OO10/L，白細(xì)胞數(shù)21.610/L，以中性分葉核為主，NAP積分增高。首先考慮是下列哪一種疾病。 ( )A、慢性粒細(xì)胞白血病B、慢性中性粒

2、細(xì)胞白血病C、繼發(fā)性血小板增多癥D、原發(fā)性血小板增多癥E、骨髓增生性疾病正確答案:D患者鼻出血是由于什么原因。 ( )A、血小板數(shù)增多B、血小板功能異常C、凝血因子合成減少D、鼻粘膜下血管畸形E、鼻粘膜炎癥正確答案:B該病臨床上易并發(fā)。 ( )A、血栓形成B、溶血C、肺部感染D、骨骼破壞E、皮膚出血正確答案:A3.關(guān)于漿細(xì)胞白血病，下列敘述正確的是A、臨床上呈現(xiàn)白血病的臨床表現(xiàn)B、外周血漿細(xì)胞增多C、骨髓漿細(xì)胞明顯增生D、尿中可檢出凝溶蛋白E、可繼發(fā)于多發(fā)性骨髓瘤正確答案:B,C,D,E4.PNH與再生障礙性貧血的鑒別在于( )A、前者酸溶血試驗(yàn)陰性B、前者蛇毒溶血試驗(yàn)陽(yáng)性C、前者紅細(xì)胞滲透脆

3、性試驗(yàn)陽(yáng)性D、前者蔗糖溶血試驗(yàn)陽(yáng)性E、前者網(wǎng)織紅細(xì)胞減低正確答案:B,D5.男性患者，29歲，發(fā)熱半月，查體：體溫37.5，兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大(約3cm3cm)，肝肋下2cm、脾肋下2cm，胸骨壓痛(+)。CT顯示腹膜后淋巴結(jié)腫大。血象Hb85g/L，WBC3.510/L，分類：中性分葉核粒細(xì)胞53%、中性桿狀核粒細(xì)胞3%、淋巴細(xì)胞36%、單核細(xì)胞2%，嗜酸性粒細(xì)胞6%，PLT89.010/L。首先考慮下列哪種疾病A、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、骨髓增生異常綜合征C、急性白血病D、多發(fā)性骨髓瘤E、惡性淋巴瘤正確答案:E應(yīng)首先選擇哪一項(xiàng)檢查A、淋巴結(jié)活檢B、骨髓活檢C、骨髓常規(guī)檢查D、NAP染色E、

4、淋巴細(xì)胞亞群分型正確答案:A如果骨髓檢查中，可見本病細(xì)胞，臨床分為哪一期A、期AB、期BC、期AD、期BE、期A正確答案:E6.血漿和血小板內(nèi)的P選擇素含量增高見于A、血小板巨大綜合征B、血小板減少癥C、急性心肌梗死D、腦血栓E、肺梗死正確答案:C,D,E7.下列哪些疾病Coombs試驗(yàn)可為陽(yáng)性 ( )A、慢性淋巴細(xì)胞白血病B、淋巴瘤C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、再生障礙性貧血E、多發(fā)性骨髓瘤正確答案:A,B,C8.外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞可見于 ( )A、溶血性貧血患者B、出生1周以內(nèi)的新生兒C、ANLL(M6)患者D、骨髓纖維化E、再生障礙性貧血正確答案:A,B,C,D9.下列哪些因素不會(huì)使紅細(xì)胞變

5、形性下降 ( )A、紅細(xì)胞膜蛋白異常B、形成變性珠蛋白小體C、維生素B缺乏D、紅細(xì)胞膜磷脂減少E、鐵離子缺乏正確答案:C,E10.與獲得性血栓前狀態(tài)相關(guān)的基礎(chǔ)病變有 ( )A、DICB、冠心病C、羊水栓塞D、糖尿病E、華法林所致PC、PS嚴(yán)重缺乏正確答案:A,B,C,D,E11.慢性再障多數(shù)病例骨髓象變化是 ( )A、三系造血細(xì)胞減少B、骨髓增生減低C、中幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞減少明顯D、非造血細(xì)胞比例增加，常50%E、可見“炭核”樣晚幼紅細(xì)胞正確答案:A,B,C,D12.血小板數(shù)增多的疾病A、DICB、ITPC、肝病D、急性溶血E、脾切除術(shù)后正確答案:D,E13.可出現(xiàn)BCR/ABL融合基因的疾

6、病有A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、MDSD、慢性粒細(xì)胞白血病E、急性紅白血病正確答案:A,B,D14.血漿蛋白異常引起的出血傾向多見于A、牙齦B、鼻C、皮膚D、肢E、胃正確答案:A,B15.屬淋巴組織腫瘤（WHO分類，2008）的是A、原始淋巴細(xì)胞（前體淋巴細(xì)胞）腫瘤B、成熟B細(xì)胞腫瘤C、成熟T/NK細(xì)胞腫瘤D、霍奇金淋巴瘤（HL）E、移植后淋巴組織增殖性病變正確答案:A,B,C,D,E16.下列疾病中，外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高的有哪些 ( )A、慢性粒細(xì)胞性白血病B、真性紅細(xì)胞增多癥C、急性化膿性感染D、原發(fā)性血小板增多癥E、骨髓纖維化正確答案:B,C,D,E1

7、7.口形紅細(xì)胞于掃描電鏡下，根據(jù)紅細(xì)胞的內(nèi)凹程度可分為 ( )A、單向凹陷，呈盤形B、雙面凹陷，呈面包圈狀C、雙面凹陷，呈圓盤狀D、單向凹陷較深，似面盆或蘑菇帽狀E、單向凹陷更深，似杯狀或深臼狀正確答案:A,D,E18.缺鐵性貧血可能出現(xiàn) ( )A、反甲B、口角炎C、易食癖D、脾腫大E、萎縮性胃炎正確答案:A,B,C,D,E19.關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血的鑒別診斷, 正確的是A、全血細(xì)胞減少性疾病B、消化系統(tǒng)疾病：胃及十二指腸潰瘍、胃癌、肝脾疾病等C、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。荷窠?jīng)系統(tǒng)疾病，可以血清維生素Bl2水平測(cè)定相鑒別D、骨髓增生異常綜合征（MDS）E、溶血性貧血正確答案:A,B,C,D,E20.正常情況

8、下，血液在血管內(nèi)不發(fā)生凝固的主要原因是 ( )A、纖溶活性增強(qiáng)B、血管內(nèi)膜光滑完整C、纖溶系統(tǒng)作用D、有抗凝物質(zhì)存在E、血液流動(dòng)快正確答案:B,C,D,E21.下列哪些因素可以使紅細(xì)胞變形性下降A(chǔ)、紅細(xì)胞膜蛋白異常B、形成變性珠蛋白小體C、紅細(xì)胞膜磷脂減少D、維生素B缺乏E、Fe缺乏正確答案:A,B,C22.B細(xì)胞特異性抗原有 ( )A、CD21B、CD77C、CD19D、CD20E、CD22正確答案:A,B,C,D,E23.細(xì)胞因子的生物學(xué)檢測(cè)法有A、細(xì)胞增殖法B、免疫印跡法C、細(xì)胞病變抑制法D、靶細(xì)胞殺傷法E、組織原位雜交法正確答案:A,C,D24.蔗糖水試驗(yàn)正常的是A、缺鐵性貧血B、輕型

9、地中海貧血C、再生障礙性貧血D、陣發(fā)性血紅蛋白尿E、溶血性貧血正確答案:A,B,C,E25.對(duì)于溶血空斑形成試驗(yàn)，敘述正確的是A、反映B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的功能B、直接法陽(yáng)性所示的細(xì)胞為IgA生成細(xì)胞C、間接法借助羊紅細(xì)胞表面抗原與抗體形成復(fù)合物以激活補(bǔ)體D、SPA-SRBC溶血空斑試驗(yàn)檢測(cè)產(chǎn)生IgG的細(xì)胞E、洗滌脾細(xì)胞所用的HanK液的pH值十分重要正確答案:A,D,E26.多發(fā)性骨髓瘤患者的X線檢查可出現(xiàn)的情況有A、典型病變?yōu)閳A形、邊緣清楚如鑿孔樣的多個(gè)大小不等的溶骨性損害B、早期表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松C、骨質(zhì)破壞呈膨脹性D、骨密度增高E、病理性骨折正確答案:A,B,E27.出血時(shí)間延長(zhǎng)，可見于下列哪種

10、疾病 ( )A、血友病AB、血管性血友病C、單純性紫癜D、血小板無(wú)力癥E、X缺乏癥正確答案:B,D28.識(shí)別染色體的重要指標(biāo)有 ( )A、染色體的相對(duì)長(zhǎng)度B、臂率C、隨體D、核型E、著絲粒指數(shù)正確答案:A,B,C,E29.多發(fā)性骨髓瘤常見的致死原因?yàn)锳、淀粉樣變性B、感染C、出血傾向D、腎功能損壞E、高黏滯綜合征正確答案:B,D30.患者，男性，62歲，因乏力、左上腹部飽脹就診。查體，脾肋下6cm，質(zhì)地堅(jiān)硬，胸骨壓痛明顯。Hb100g/L，WBC40.010/L，分類：早幼粒細(xì)胞4%，中性中幼粒細(xì)胞17%，中性晚幼粒細(xì)胞16%，中性桿狀核粒細(xì)胞18%，中性分葉核粒細(xì)胞21%，嗜堿性粒細(xì)胞8%，

11、嗜酸性粒細(xì)胞6%，淋巴細(xì)胞8%，單核細(xì)胞2%，PLT23010/L。為確立診斷進(jìn)行骨髓檢查，下列哪項(xiàng)可能與骨髓檢查不符A、骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍B、以中、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞增生為主C、嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞增多D、原粒和早幼粒細(xì)胞明顯增多，原粒細(xì)胞常大于10%E、巨核系增生基本正常正確答案:D該病例最常見的染色體改變?yōu)锳、t(8；21)(q22；q22)B、t(9；22)(q34；q11)C、t(15；17)(q22；q11)D、t(9；11)(p21；q23)E、inv(14)(q11；q32)正確答案:Bt(9；22)(q34；q11)稱為ph染色體，關(guān)于ph染色體，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、p

12、h染色體存在于CMI，的整個(gè)病程中，一般不因治療而消失B、ph染色體陰性CML預(yù)后較好，而陽(yáng)性預(yù)后較差C、ph染色體可見于90%以上的CML患者D、ph染色體可見于急性淋巴細(xì)胞白血病E、ph染色體可出現(xiàn)于幼紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞中正確答案:B有關(guān)該病的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列說(shuō)法正確的是A、NAP陽(yáng)性率及積分明顯減低，甚至為0分B、CFU-GM培養(yǎng)示集落或集簇較正常明顯減低C、血清維生素B濃度及其結(jié)合力明顯減低D、粒細(xì)胞形態(tài)大致正常E、只有ph染色體陽(yáng)性者，才可檢測(cè)到BCR/ABL融合基因正確答案:A31.男性，35歲，發(fā)熱1周伴鼻出血，牙齦出血，球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑，血紅蛋白15gL，白細(xì)胞為1.

13、510L，血小板為15010L。骨髓檢查顯示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞與幼稚細(xì)胞占85，POX強(qiáng)陽(yáng)性，染色體檢查有t（15；17）。本例確診為急性白血病，其臨床分型為A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性髓系白血病M1型C、急性髓系白血病M2型D、急性髓系白血病M3型E、急性髓系白血病M5型正確答案:D本例出血主要原因是A、血小板功能異常B、纖溶亢進(jìn)C、血小板減少D、白血病細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)引起DICE、血中有類似抗凝物質(zhì)出現(xiàn)正確答案:D本例的骨髓中白血病細(xì)胞可能的特征變化有A、胞質(zhì)少，有空泡B、細(xì)胞體積小，染色質(zhì)較粗C、細(xì)胞大小不一，以大細(xì)胞為主，染色質(zhì)疏松D、以中晚期階段的幼稚細(xì)胞為主，核漿發(fā)育不平衡E、胞質(zhì)中較易見到奧式小體，可呈柴捆狀正確答案:E32.血管內(nèi)皮釋放的NO的作用A、舒張血管B、降低血壓C、抑制血小板的黏附D、抑制血小板的聚集E、收縮血管正確答案:A,B,C,D33.下列白血病中過(guò)氧化物酶染色呈陰性反應(yīng)的是 ( )A、急性粒細(xì)胞白血病B、