2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-急診科歷年真題精選一含答案試卷3

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-急診科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.血?dú)夥治鲋兄饕硎敬x性酸堿平衡的指標(biāo)是A、pHB、PaO2C、PaCO2D、AGE、HCO正確答案:E2.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為A、口吐白沫B、呼氣有爛蘋果味C、呼吸深大D、二氧化碳結(jié)合力下降E、皮膚黏膜干燥正確答案:B3.患者女，42歲。因月經(jīng)量增多3年，頭暈、乏力、活動(dòng)后心慌、氣短5個(gè)月。曾在婦科門診檢查發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤。檢測(cè)WBC5.210/L，RBC2.510/L,Hb50gL,PLT20110/L；涂片示紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大；血清鐵蛋白9g/L?；颊咴\斷為缺血性貧血。

2、骨髓涂片檢查不符合缺鐵性貧血診斷的是A、骨髓增生活躍，紅系占0.60，以原紅及早幼紅為主B、亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒無含鐵血黃素C、幼紅細(xì)胞胞體小，胞質(zhì)少，邊緣不整齊，嗜堿性D、粒紅比例降低E、亞鐵氰化鉀染色幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒減少正確答案:A給予患者鐵劑治療，下列說法正確的是A、治療1周，血紅蛋白無上升，表明鐵劑治療無效B、治療目的是使血紅蛋白上升到正常水平C、加用葉酸和維生素B可增強(qiáng)療效D、血紅蛋白正常后，小劑量鐵劑治療持續(xù)36個(gè)月E、服稀鹽酸可促進(jìn)Fe2+吸收正確答案:D患者應(yīng)用鐵劑治療2周，復(fù)查血紅蛋白仍未上升，下列其可能的原因，除外A、診斷不正確B、出血未糾正C、患者未按醫(yī)囑服藥D、胃腸道吸

3、收障礙E、存在干擾鐵利用的疾病如炎癥、腫瘤等正確答案:A若患者是因十二指腸球部潰瘍反復(fù)出血所致的缺鐵性貧血，治療首選A、口服硫酸亞鐵B、輸血或濃縮紅細(xì)胞C、立即行胃大部切除術(shù)D、肌肉注射右旋糖酐鐵E、多吃含鐵量豐富的食物正確答案:D防止患者貧血復(fù)發(fā)最好的預(yù)防措施是A、長(zhǎng)期服用小劑量鐵劑，使血清鐵維持在正常水平B、服用驅(qū)蟲藥C、子宮肌瘤切除術(shù)D、在孕期和月經(jīng)期食品中加入藥物性鐵E、長(zhǎng)期服用維生素C，促進(jìn)食物中鐵的吸收正確答案:C4.患者女，31歲，孕3個(gè)月，因“自覺消瘦、易饑、心悸、多汗2個(gè)月”來診。查體：輕度突眼；甲狀腺度腫大，質(zhì)軟，無震顫，未聞及血管雜音；心、肺、腹未見明顯異常。有助于確診的

4、最有價(jià)值的輔助檢查是A、FT、FTB、TT、TTC、眼眶CTD、甲狀腺血流測(cè)定E、甲狀腺131.gifI攝取率正確答案:A如經(jīng)檢查確診為甲狀腺功能亢進(jìn)，以下處理正確的是A、積極使用他巴唑控制甲狀腺功能亢進(jìn)，分娩結(jié)束后再考慮其他治療B、因甲狀腺功能亢進(jìn)對(duì)胎兒影響大應(yīng)即刻采用放射性碘治療，以迅速控制甲狀腺功能亢進(jìn)C、先用PTU治療，癥狀減輕，F(xiàn)T、FT正常后如患者要求手術(shù)，可于妊娠中期采用手術(shù)治療D、先用他巴唑至癥狀控制，心率80次/min，F(xiàn)T、FT正常，于妊娠46個(gè)月手術(shù)E、用抗甲狀腺藥物、碘劑及-受體阻斷劑聯(lián)合治療正確答案:C該患者的治療應(yīng)注意A、抗甲狀腺藥物治療，將甲狀腺功能維持在稍高于正

5、常水平即可B、抗甲狀腺藥物治療，必須將甲狀腺功能維持在正?；蛘Ｆ退紺、抗甲狀腺藥物劑量及甲狀腺功能與正常人相似，可應(yīng)用普萘洛爾類藥物D、應(yīng)用大劑量抗甲狀腺藥物迅速控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，然后停藥觀察E、抗甲狀腺藥物劑量稍大，并補(bǔ)充碘劑正確答案:A5.下列哪項(xiàng)檢查方法對(duì)評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效較確切A、心電圖B、心音圖C、超聲心動(dòng)圖D、動(dòng)態(tài)心電圖E、心電圖運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)正確答案:D6.對(duì)糖尿病合并高血壓患者常需聯(lián)合降壓，其方案不包括A、ACEI與利尿劑B、CCB與-受體阻滯劑C、ACEI與CCBD、ARB與利尿劑E、ACEI與ARB不主張合用正確答案:B7.一臨床懷疑患有支氣管哮喘的患者，其肺通

6、氣功能正常，需進(jìn)一步做的檢查是A、清晨PEF監(jiān)測(cè)B、支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)C、肺彌散功能檢查D、支氣管激發(fā)試驗(yàn)E、殘氣量測(cè)定正確答案:D8.甲亢患者既往有哮喘史，下列哪種藥物不宜使用A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛爾D、甲亢平E、他巴唑正確答案:C9.竇性P波的方向是A、除aVR導(dǎo)聯(lián)倒置外，其余導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)直立B、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立C、aVF、VV導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置D、V導(dǎo)聯(lián)正負(fù)雙向，其余導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)直立E、aVL、VV3導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立正確答案:C10.男性，25歲。因潰瘍病出血，血壓下降，予輸血400ml，7天后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，體溫達(dá)41，4小時(shí)后大汗淋漓，熱驟退，隔日定時(shí)發(fā)

7、作。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 4.2109.gif/L。診斷首先應(yīng)考慮A、過敏反應(yīng)B、瘧疾C、巨細(xì)胞病毒感染D、遲發(fā)型溶血反應(yīng)E、細(xì)菌污染輸血反應(yīng)正確答案:B11.哪種表現(xiàn)提示可能存在前置胎盤A、產(chǎn)后檢查胎盤母體面有陳舊性血塊附著B、停經(jīng)8周少量陰道流血C、妊娠32周，反復(fù)少量陰道流血2周D、妊娠39周，陣發(fā)下腹痛，少量陰道血性分泌物E、子宮硬如板狀，宮縮間歇無放松正確答案:C12.患者，男，35歲，右眼外傷1天，眶面部腫脹眼部疼痛，視物不清，X線片如下，最可能的診斷是A、眶外側(cè)壁骨折B、眶內(nèi)壁骨折C、右眶內(nèi)異物D、上頜骨骨折E、正常眼眶正確答案:C13.患者男性，45歲。體胖，平素食欲佳。近1個(gè)月

8、飲水量逐漸增多，每日約1500ml，尿量多，尿糖（+）。該患者空腹血糖6.7mmol/L，口服葡萄糖75g后30min血糖為14.1mmol/L，2h血糖為12.4mmol/L，3h血糖為4.8mmol/L。血漿胰島素濃度及變化可能是A、空腹時(shí)100U/ml（正常524U/ml）B、空腹時(shí)正常，口服葡萄糖后緩慢升高，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，以后下降C、空腹時(shí)正常，口服葡萄糖后迅速升高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，以后下降D、空腹時(shí)正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐漸下降E、空腹時(shí)正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后迅速下降正確答案:B為確診糖尿病，患者應(yīng)做的檢查為A、24h尿糖定量B、24h尿C肽測(cè)定C、葡萄糖耐量試驗(yàn)D、

9、指尖血糖測(cè)定E、血胰島素測(cè)定正確答案:C14.診斷不典型甲狀腺功能亢進(jìn)癥最有意義的是A、基礎(chǔ)代謝率增高B、甲狀腺攝I率增高C、血清總?cè)饧谞钕僭彼嶂翟龈逥、血清蛋白結(jié)合碘值增高E、血膽固醇值降低正確答案:C15.鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎，意義不大的指標(biāo)是A、血鈣降低B、血清淀粉酶增高C、血清正鐵血紅蛋白陽性D、發(fā)病后很快出現(xiàn)休克E、肋腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑正確答案:B16.根據(jù)國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，紅細(xì)胞比容低于正常，符合貧血標(biāo)準(zhǔn)是A、成年男性低于0.5，成年女性低于0.4B、成年男性低于0.48，成年女性低于0.4C、成年男性低于0.5，成年女性低于0.37D、成年男性低于0.46，成年女性低

10、于0.4E、成年男性低于0.42，成年女性低于0.37正確答案:E17.下面哪項(xiàng)與冠心病危險(xiǎn)性增加的關(guān)系不明確A、頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚或者出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊B、任何年齡的腎動(dòng)脈狹窄C、體重指數(shù)28D、老年人出現(xiàn)間歇性跛行E、高密度脂蛋白下降正確答案:B18.26歲未產(chǎn)婦，停經(jīng)50日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時(shí)突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查血壓90/60mmHg，面色蒼白，下腹稍膨隆，右下腹壓痛明顯，肌緊張不明顯，叩診移動(dòng)性濁音陽性。婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附件區(qū)觸及有壓痛包塊，邊界不清，陰道后穹隆稍飽滿，有觸痛?；?yàn)檢查：Hb96g/L。本例最可能的診斷是A、輸卵管妊娠流產(chǎn)B、輸卵管間質(zhì)部妊

11、娠破裂C、急性闌尾炎D、急性輸卵管炎E、右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)正確答案:B19.A.前置胎盤B.羊水過多C.胎盤早剝D.先兆子宮破裂E.子宮破裂26歲初孕婦，妊娠38周，患重度妊娠高血壓綜合征，昨晚突然出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛，最可能的診斷應(yīng)是正確答案:C26歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后出現(xiàn)下腹劇痛，煩躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的診斷應(yīng)是正確答案:D經(jīng)產(chǎn)婦，27歲，32周妊娠，昨日夜晚突然出現(xiàn)無痛性陰道流血，最可能的診斷是正確答案:A20.巨幼細(xì)胞性貧血骨髓象特點(diǎn)A、增生活躍，粒系增生旺盛B、增生低下，紅系增生低下C、造血組織減少，非造血組織增多D、三系病態(tài)造血E、增生活躍，紅系增生旺盛伴巨幼變正確答案:E2

12、1.中年男性。癲癇大發(fā)作2年余。體檢：無陽性體征。下列處理不正確的是A、行顱腦CT或MRI檢查B、立即手術(shù)C、腦電圖加腦電地形圖D、口服抗癲癇藥E、防止意外傷害正確答案:B22.男性，45歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率41次min，律齊。為了初步判斷屬于生理性還是病理性。應(yīng)在囑患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再測(cè)心率A、休息30分鐘B、短時(shí)間快速蹲立運(yùn)動(dòng)C、深吸氣D、深呼氣E、Valsalva動(dòng)作正確答案:B門診心電圖檢查示竇性心動(dòng)過緩，心室率41次min。下一步應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、直立傾斜試驗(yàn)B、阿托品試驗(yàn)C、普萘洛爾試驗(yàn)（心得安試驗(yàn)）D、活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E、雙嘧達(dá)莫（潘生丁）試驗(yàn)正確答案:B假設(shè)信息如果患

13、者快速蹲立運(yùn)動(dòng)30次后即刻心室率突然增至164次min，休息片刻后又回復(fù)至41次min，推測(cè)可能是下列哪種心律失常A、竇性心動(dòng)過速B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D、心房顫動(dòng)E、心房撲動(dòng)正確答案:E23.患者，女，35歲，反復(fù)口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象3年，近1個(gè)月乏力、脫發(fā)、低熱，化驗(yàn)血常規(guī)血小板3810L，ANA、抗SSA、SSB抗體陽性。最可能的診斷為A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、白塞綜合征C、干燥綜合征D、過敏性紫癜E、混合性結(jié)締組織病正確答案:A24.患者男，30歲。因反復(fù)中上腹疼痛11年，頭暈、乏力、心悸、柏油樣便3天來診。急診胃鏡檢查示十二指腸球后潰瘍，伴活動(dòng)性出血。檢測(cè)WBC11

14、.210/L,RBC2.810/L,Hb63g/L,PLT11010/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02。下列對(duì)確定貧血病因最可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、MCV、MCH、MCHC測(cè)定B、骨髓涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)C、骨髓鐵染色檢查D、Coombs試驗(yàn)E、血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)正確答案:C若確診為缺鐵性貧血，應(yīng)用鐵劑治療，最早顯示療效的指標(biāo)是A、紅細(xì)胞和血紅蛋白升高B、血清鐵恢復(fù)正常C、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高D、MCV、MCH、MCHC恢復(fù)正常E、骨髓鐵染色小粒中含鐵血黃素呈陽性反應(yīng)正確答案:C患者口服鐵劑治療1月后，復(fù)查血紅蛋白未恢復(fù)正常，下一步的處理措施是A、繼續(xù)鐵劑治療B、停止鐵劑治療，復(fù)核缺鐵性貧血診斷是否正確C、配合

15、輸血治療D、加服1%稀鹽酸增加鐵劑吸收E、增加鐵劑劑量正確答案:A若應(yīng)用鐵劑治療2個(gè)月以上，血紅蛋白仍未恢復(fù)正常，原因最不可能是A、患者未按醫(yī)囑服藥B、鐵劑失效C、出血未控制，丟失鐵超過補(bǔ)充鐵D、有腹瀉或腸蠕動(dòng)過速，影響鐵劑吸收E、同時(shí)存在溶血性貧血正確答案:E25.30歲婦女，第1胎，宮內(nèi)孕34周。有原發(fā)性高血壓，合并妊娠高血壓綜合征。3小時(shí)前突然腹痛，陰道流血，色鮮紅如月經(jīng)量。檢查血壓70/40mmHg，脈搏110次/min。宮底在劍突下2指，子宮硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：頸管未消失，宮口未開。最可能的診斷是A、前置胎盤B、子宮破裂C、胎盤早剝D、早產(chǎn)E、不能確定正確

16、答案:C最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、立即擴(kuò)張宮口，破膜，縮宮素引產(chǎn)B、立即人工破膜，等待自然分娩C、以搶救休克為主，因死胎不急于引產(chǎn)D、搶救休克，盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠E、縮宮素引產(chǎn)正確答案:D26.下列哪項(xiàng)是糖尿病毛細(xì)血管間腎小球硬化癥尿液檢查的主要特點(diǎn)A、尿糖較前增多B、持續(xù)性蛋白尿C、尿中有大量白細(xì)胞和管型D、大量血尿E、出現(xiàn)酮尿正確答案:B27.提示重癥急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)是A、腹痛劇烈B、血淀粉酶、脂肪酶升高后持續(xù)不降C、全腹膨隆、廣泛壓痛、腸鳴消失D、血白細(xì)胞15109.gifL，以中性粒細(xì)胞升高為主E、C-反應(yīng)蛋白較正常值升高2倍正確答案:C28.Cornell指數(shù)是指A、B、R+SC、D、R

17、aVL+E、(RS)+(S-R)正確答案:D29.風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見的心律失常是A、房性過早搏動(dòng)B、一度房室傳導(dǎo)阻滯C、心房纖顫D、室性過早搏動(dòng)E、房性心動(dòng)過速正確答案:C30.Hp感染陽性的消化性潰瘍治療方法中，下列哪項(xiàng)不正確A、給止酸劑同時(shí)加抗菌治療B、給黏膜保護(hù)劑同時(shí)加抗菌治療C、止酸劑可用H受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑D、止酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU延長(zhǎng)E、首選一種抗生素，以兩周為一療程正確答案:E31.檢測(cè)尿中2-微球蛋白是監(jiān)測(cè)A、惡性腫瘤B、泌尿系感染C、腎小管功能D、腎小球蛋白E、良性腫瘤正確答案:C32.患者女，75歲，2年前外院診斷ST段抬高性心肌梗死（前間壁），現(xiàn)于門診

18、隨診?；颊咴V加大體力活動(dòng)時(shí)心前區(qū)悶痛，休息3 min緩解。既往糖尿病史10年，高脂血癥2年。UCG示LVEF 45%。對(duì)此患者進(jìn)一步評(píng)估的方法應(yīng)首先考慮A、冠狀動(dòng)脈造影B、負(fù)荷核素心肌顯像C、SPECTD、HolterE、心臟電生理檢查正確答案:C如此患者近期心絞痛發(fā)作頻繁，且用藥效果不佳，則對(duì)此患者進(jìn)一步評(píng)估的方法應(yīng)首先考慮A、冠狀動(dòng)脈造影B、負(fù)荷核素心肌顯像C、冠狀動(dòng)脈CTD、HolterE、心臟電生理檢查正確答案:A33.患兒男，9歲。上學(xué)時(shí)不慎跌跤，右膝部出現(xiàn)血腫。既往常有類似情況發(fā)生，父母身體健康。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問A、既往膝部受傷和血腫情況B、家族史C、近期服藥史D、過去治療的情況E、過去發(fā)病時(shí)X線檢查情況正確答案:B患者實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT236109.gifL，vWF:Ag96%，PT13s(對(duì)照12s)，APTT68s(對(duì)照41s)，TT19s(對(duì)照19s)。結(jié)果表明是A、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)缺陷B、外源性凝血系統(tǒng)缺陷C、共同凝血系統(tǒng)缺陷D、血管壁缺陷E、病理性抗凝物質(zhì)增加正確答案:A家族史中，其舅舅有類似發(fā)病情況，該病的診斷是A、I