




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、消化性潰瘍病人的護理 消化性潰瘍病人的護理 學(xué)習(xí)目標 1了解消化性潰瘍的概念及發(fā)病機制。2熟悉消化性潰瘍的病因、實驗室檢查、治療要點。3掌握消化道潰瘍的臨床表現(xiàn)、心理-社會狀況、護理措施、保健指導(dǎo)。4具有關(guān)心、愛護、尊重病人的職業(yè)素質(zhì)及團隊協(xié)助精神。學(xué)習(xí)目標 1了解消化性潰瘍的概念及發(fā)病機制。概 述 概 念 消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,即GU和DU。本病黏膜缺損超過黏膜肌層,不同于糜爛,與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān),胃酸在潰瘍形成中占主導(dǎo)地位。防御因素和侵襲因素之間失去平衡是發(fā)生潰瘍的基本原理。概 述 概 念消化性潰瘍是常見的消化系統(tǒng)疾病,呈世界性分布,男性多于女性。DU多
2、見,可見于任何年齡,尤其青壯年多見;GU多見于中老年。消化性潰瘍是常見的消化系統(tǒng)疾病,呈世界性分布,男性多于女性。護理評估 健康史 臨床表現(xiàn) 心理-社會 狀況治療要點 實驗室及其他檢查 護理評估 健康史 臨床表現(xiàn) 心理-社會 治療要點 實驗室護理評估 (一)健康史1幽門螺桿菌感染 是重要發(fā)病原因。2藥物 非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等。3胃酸/胃蛋白酶 無酸無潰瘍 4不良飲食 5精神因素 6吸煙 7遺傳護理評估 (一)健康史(二)臨床表現(xiàn)癥狀 1.上腹痛慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛是主要癥狀。胃潰瘍疼痛位于劍突下正中,呈進食-疼痛-緩解的規(guī)律。十二指腸潰瘍疼痛位于上腹中部,偏右,呈疼痛-進食-緩解的
3、規(guī)律,稱空腹痛或午夜痛。 多為灼痛、鈍痛、脹痛或饑餓感。(二)臨床表現(xiàn)2.消化道癥狀GU多見反酸、噯氣、惡心、嘔吐等3.全身癥狀失眠、多汗等自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀,另外,還可有消瘦、貧血等。體征發(fā)作期上腹部可有局限性壓痛,緩解期無明顯異常。2.消化道癥狀并發(fā)癥 (1)出血:是消化性潰瘍最常見并發(fā)癥,也是上消化道大出血最常見病因。(2)穿孔:常見于十二指腸潰瘍。(3)幽門梗阻:表現(xiàn)為嘔吐物為發(fā)酵酸性宿食。(4)癌變并發(fā)癥 (三)實驗室及其他檢查1胃鏡檢查 是確診消化性潰瘍首選的檢查方法。2X線鋇餐檢查 適用于對胃鏡檢查有禁忌或不愿接受胃鏡檢查者。龕影是直接征象,是診斷消化性潰瘍的重要依據(jù)。3幽門
4、螺桿菌檢測 是消化性潰瘍常規(guī)檢查項目。4胃液分析 GU病人胃酸分泌正常或稍低于正常,DU病人胃酸分泌常過高。5糞便隱血試驗 活動性潰瘍病人(+),若持續(xù)陽性應(yīng)考慮癌變。(三)實驗室及其他檢查(四)心理社會狀況 消化性潰瘍病人常有長期精神緊張、爭強好勝或慣于自我克制、事無巨細等心理-社會情況,病人容易因病程長、反復(fù)發(fā)作出現(xiàn)并發(fā)癥而產(chǎn)生焦慮、急躁、緊張、恐懼心理。 (四)心理社會狀況(五)治療要點消除病因,緩解疼痛,促進潰瘍愈合,減少復(fù)發(fā),避免并發(fā)癥。 整體治療與局部治療相結(jié)合,藥物與非藥物治療相結(jié)合,內(nèi)科治療與外科治療相結(jié)合。 一般治療、藥物治療、手術(shù)治療(五)治療要點護理診斷 1疼痛 腹痛 與
5、消化道黏膜潰瘍有關(guān)。2焦慮 與疼痛、癥狀反復(fù)出現(xiàn)、病程遷延不愈有關(guān)。3知識缺乏 缺乏消化性潰瘍相關(guān)知識。護理診斷 1疼痛 腹痛 與消化道黏膜潰瘍有關(guān)。護理目標 病人腹痛緩解或明顯減輕。情緒穩(wěn)定,對治療有信心。能敘述并自覺避免本病病因或誘因,能描述合理飲食、規(guī)律生活的方法,能配合用藥,能進行自我病情監(jiān)測及預(yù)防保健。 護理目標 病人腹痛緩解或明顯減輕。情緒穩(wěn)定,對護理措施 (一)疼痛:腹痛1去除病因和誘因 2休息與活動 重者臥床休息12W,輕癥者注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累、緊張護理措施 (一)疼痛:腹痛3飲食護理 高熱量、易消化、富含營養(yǎng)、清淡飲食,以面食為主食。避免粗糙、過冷過熱過酸過辣等刺激性
6、食物或飲料。不宜多飲豆?jié){、牛奶,因其含鈣和蛋白較高,可以刺激胃酸分泌。不宜多食高脂肪食物,因可使胃過度擴張,胃酸分泌增加。定時進餐,少量多餐。戒除煙酒。3飲食護理 4備堿性食品 蘇打餅干5病情觀察 觀察腹痛情況,觀察有無并發(fā)癥。4備堿性食品 蘇打餅干6遵醫(yī)囑治療 (1)抑制胃酸藥物:抗酸藥、H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑等。(2)保護胃黏膜藥物:硫糖鋁、米索前列醇、枸橡酸鉍劑等。(3)“三聯(lián)療法”:質(zhì)子泵抑制劑或膠體鉍,加上兩種抗生素。 6遵醫(yī)囑治療 (二)并發(fā)癥護理1出血護理 2穿孔護理 3幽門梗阻護理 4癌變護理 (二)并發(fā)癥護理(三)心理護理1幫助病人心理放松 2穩(wěn)定病人情緒3增強治療信心
7、(三)心理護理(四)健康教育1疾病知識指導(dǎo) 2用藥指導(dǎo) 3指導(dǎo)自我保健 (四)健康教育護理評價 病人腹痛是否緩解或明顯減輕。是否情緒穩(wěn)定,對治療有信心。是否能敘述并自覺避免本病病因或誘因,是否能描述合理飲食、規(guī)律生活的方法,是否能配合用藥,是否能進行自我病情監(jiān)測及預(yù)防保健。護理評價 病人腹痛是否緩解或明顯減輕。是否情緒穩(wěn)定,思考題 病人,男,50歲,反復(fù)中上腹疼痛三年余。疼痛呈燒灼感,常有午夜痛,進食后疼痛能緩解,并伴有反酸、噯氣、等。近日來癥狀有所加重。檢查:纖維胃鏡見十二指腸球部有一橢圓形潰瘍,。 初步診斷為:十二指腸潰瘍。 思考題 病人,男,50歲,反復(fù)中上腹疼痛三年余 1消化性潰瘍的侵襲因素有哪些?如何避免? 2簡述治療消化性潰瘍藥物的分類及護理。 3簡述消化性潰瘍與飲食的關(guān)系及相應(yīng)護理措施。 1消化性潰瘍的
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 設(shè)施農(nóng)業(yè)中的光能利用技術(shù)
- 數(shù)據(jù)安全管理及其法規(guī)遵從性培訓(xùn)課程
- 2025至2030豪華天花板瓷磚行業(yè)發(fā)展趨勢分析與未來投資戰(zhàn)略咨詢研究報告
- 2025至2030中國自行車懸架行業(yè)發(fā)展趨勢分析與未來投資戰(zhàn)略咨詢研究報告
- 2025至2030中國自動控制單元行業(yè)市場深度研究及發(fā)展前景投資可行性分析報告
- 2025至2030中國自動入侵和攻擊模擬軟件行業(yè)發(fā)展趨勢分析與未來投資戰(zhàn)略咨詢研究報告
- 2025至2030中國膜元素行業(yè)產(chǎn)業(yè)運行態(tài)勢及投資規(guī)劃深度研究報告
- 2025至2030中國胸外科器械包行業(yè)市場深度研究及發(fā)展前景投資可行性分析報告
- 2025至2030中國胎兒心臟監(jiān)護儀行業(yè)發(fā)展趨勢分析與未來投資戰(zhàn)略咨詢研究報告
- 2025至2030中國肽和肝素行業(yè)市場深度研究及發(fā)展前景投資可行性分析報告
- 2023-2024學(xué)年遼寧省大連市小學(xué)語文五年級期末評估試卷附參考答案和詳細解析
- 2023年小學(xué)數(shù)學(xué)必背定義和公式
- 2023年四川省宜賓市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)
- 電梯井道腳手架施工方案
- 興平市生活垃圾焚燒發(fā)電項目環(huán)評報告
- 主令電器(課用)課件
- DLT 5066-2010 水電站水力機械輔助設(shè)備系統(tǒng)設(shè)計技術(shù)規(guī)定
- 湘少版英語六年級下冊全冊教案
- 測繪生產(chǎn)困難類別細則及工日定額
- 湖南省長郡中學(xué)“澄池”杯數(shù)學(xué)競賽初賽試題(掃描版含答案)
- 消防系統(tǒng)施工總進度計劃
評論
0/150
提交評論