北京市2022年學(xué)生主動和被動吸煙狀況

1、北京市2021年學(xué)生主動和被動吸煙狀況【摘要】目的理解2021年北京市中小學(xué)生主、被動吸煙狀況，評估中小學(xué)?？?zé)煿ぷ餍Ч瑸閷W(xué)校開展控?zé)煿ぷ魈峁└鶕?jù)。方法采用現(xiàn)況調(diào)查研究方法，對北京市小學(xué)、各類中學(xué)共計(jì)87所學(xué)校，共16700人進(jìn)展匿名自填式問卷調(diào)查。共得到有效問卷16392份(98.16%)。結(jié)果中小學(xué)生的嘗試吸煙率為17.02%，如今吸煙率為7.05%，性別間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p值均0.01)。縣鎮(zhèn)地區(qū)學(xué)生嘗試吸煙率最高18.79%，農(nóng)村地區(qū)學(xué)生如今吸煙率最高8.57。有15.46%的嘗試吸煙學(xué)生表示“自己以后會吸煙或繼續(xù)吸煙，嘗試吸煙者的學(xué)生伙伴吸煙率是非嘗試吸煙者的3倍以上，如今吸煙

2、者的學(xué)生伙伴吸煙率是非嘗試吸煙者的4倍以上。分別有45.31%和51.14%的學(xué)生表示在近30d內(nèi)和近6個(gè)月內(nèi)有過被動吸煙，同時(shí)以農(nóng)村地區(qū)學(xué)生的被動吸煙暴露率最高。不注重被動吸煙危害的學(xué)生更易成為被動吸煙者。結(jié)論北京市中小學(xué)?？?zé)煿ぷ饔幸欢ǔ尚?但學(xué)生煙草使用狀況仍然嚴(yán)峻。學(xué)?？?zé)煿ぷ魅砸訌?qiáng)，并應(yīng)積極尋求家長、社區(qū)和社會各方面的協(xié)助。【關(guān)鍵詞】吸煙煙草煙污染態(tài)度學(xué)生statusfskingandpassiveskingangstudentsinbeijingin2021/beijinguniipalenterfrdiseasepreventinandntrl,beijing(100013),

3、hina【keyrds】sking;tbaskepllutin;attitude;students第61屆世界衛(wèi)生大會指出，煙草使用已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)導(dǎo)致人群慢性疾病以及死亡的首要危險(xiǎn)因素。據(jù)專家估計(jì)，我國1318歲青少年中如今吸煙者約1500萬，嘗試吸煙者不少于4000萬，遭受二手煙危害的人數(shù)高達(dá)6500萬1。1對象與方法1.1對象樣本來自北京市轄區(qū)內(nèi)小學(xué)和中學(xué)包括普通中學(xué)和職業(yè)高中的在校學(xué)生。通過多階段分層按地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況、學(xué)校類型分層隨機(jī)整群抽樣共抽取11個(gè)區(qū)縣，學(xué)校87所，學(xué)生16700人。得到有效樣本16392人有效率為98.16%。研究對象平均年齡為(13.123.47)歲，其中男生

4、8249人50.32%，女生8143人49.68%；學(xué)校類型分布為小學(xué)6859人41.84%，普通初中4845人29.56%，普通高中3670人22.39%，職業(yè)高中1018人6.21%。1.2方法采用匿名自填式問卷調(diào)查方法。問卷以2022年調(diào)查問卷為根底，進(jìn)展了部分修改并參加了被動吸煙與校園無煙環(huán)境建立的調(diào)查部分。2結(jié)果2.1不同類型學(xué)校學(xué)生主動吸煙狀況由于2021年的學(xué)校類型構(gòu)成與2022年不同，用整體數(shù)據(jù)進(jìn)展標(biāo)化后，計(jì)算得2021年的嘗試吸煙率為16.93%，與2022年(16.22%)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2=2.649，p=0.104。在不同類型學(xué)校間，職業(yè)高中學(xué)生2021年的嘗試吸

5、煙率比2022年進(jìn)步了11個(gè)百分點(diǎn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2=26.789，p=0.000；其余類型學(xué)校學(xué)生嘗試吸煙率兩次調(diào)查差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。表1北京市不同年份不同類型學(xué)校學(xué)生嘗試吸煙率和如今吸煙率比較略注：()內(nèi)數(shù)字為吸煙率/%；不同年份間比較，*p0.01。用整體標(biāo)化后，計(jì)算得2021年中小學(xué)生的如今吸煙率為6.12%，高于2022年(5.33%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2=8.245，p=0.004。但在不同類型學(xué)校間，職業(yè)高中學(xué)生的如今吸煙率2021年到達(dá)了32.70，比2022年進(jìn)步了8個(gè)百分點(diǎn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2=16.983，p=0.000；其余類型學(xué)校學(xué)生如今吸煙率兩次調(diào)查沒有

6、變化。見表2。2.2不同地區(qū)間學(xué)生主動吸煙狀況2021年城市、縣鎮(zhèn)、農(nóng)村中小學(xué)生的嘗試吸煙率分別為15.60%，18.79%和17.46%，縣鎮(zhèn)最高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2=25.041，p=0.000。與2022年數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn)，城市和縣鎮(zhèn)中小學(xué)生嘗試吸煙率2次變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)生嘗試吸煙率上升較快，上升了4個(gè)百分點(diǎn)，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。城市、縣鎮(zhèn)、農(nóng)村中小學(xué)生如今吸煙率分別為5.94%，7.99%和8.57%，以農(nóng)村地區(qū)最高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2=31.096，p=0.00。不同地區(qū)中學(xué)生如今吸煙率都較2022年有明顯上升，以農(nóng)村地區(qū)上升最快(8.57%)，較2022年(3.2

7、7%)明顯上升。表2北京市不同年份不同地區(qū)學(xué)生嘗試吸煙率和如今吸煙率比較略注：()內(nèi)數(shù)字為吸煙率/%；不同年份間比較，*p0.01。2.3學(xué)生主動吸煙相關(guān)狀況北京市中小學(xué)生的嘗試吸煙年齡主要位于69歲和1215歲2個(gè)年齡段。嘗試吸煙學(xué)生表示獲取煙草的主要途徑是別人給的和自己買的，分別占33.55%和32.07%。在2776名答復(fù)有嘗試吸煙行為的學(xué)生中，有178464.27%名學(xué)生的答復(fù)符合對如今吸煙者的定義。有42915.46%名嘗試吸煙者表示自己以后會吸煙或繼續(xù)吸煙，明顯高于非嘗試吸煙者(1.83%)。此次調(diào)查中，“因年齡小而買不到煙的學(xué)生比例為5.84%，與2022年(5.87%)差異無統(tǒng)

8、計(jì)學(xué)意義，但“沒有買過煙的學(xué)生比例由36.84%上升為50.89%。在嘗試吸煙者最好的5位朋友中，過去30d有朋友吸煙的報(bào)告率為58.44%，明顯高于非嘗試吸煙者(15.02%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2=2098.047，p=0.000。如今吸煙者最好的5位朋友過去30d有吸煙的報(bào)告率為85.48%。與被調(diào)查者關(guān)系親密的人的吸煙率從非嘗試吸煙者、嘗試吸煙者到如今吸煙者依次增高，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中同學(xué)伙伴的吸煙率變化最大，嘗試吸煙者是非嘗試吸煙者的3倍以上，如今吸煙者是非嘗試吸煙者的4倍以上。見表3。表3北京市中小學(xué)生關(guān)系親密者吸煙情況比較略注：()內(nèi)數(shù)字為百分率/%。2.4學(xué)生被動吸煙狀況

9、不同地區(qū)學(xué)生的被動吸煙暴露不同，城市、縣鎮(zhèn)和農(nóng)村學(xué)生的近30d被動吸煙暴露率分別為44.59%，45.24%和49.56%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2=12.825，p=0.002。城市、縣鎮(zhèn)和農(nóng)村學(xué)生的近6個(gè)月被動吸煙暴露分別為50.23%，51.21%和55.84%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2=16.070，p=0.000。農(nóng)村學(xué)生的被動吸煙暴露率最高。有70.40%的被動吸煙學(xué)生表示別人不可以在他的房間內(nèi)吸煙，而非被動吸煙學(xué)生有90.64%表示別人不可以在他的房間內(nèi)吸煙。在制止公共交通工具內(nèi)吸煙和制止公共場所商嘗影院、俱樂部、餐館等內(nèi)吸煙方面，被動吸煙者的贊同率分別為92.21%和83.82%，明顯低于

10、非被動吸煙者(96.18%和92.25%)。說明個(gè)人被動吸煙暴露與其對被動吸煙的看法與態(tài)度有一定的聯(lián)絡(luò)，不重視被動吸煙危害者更易成為被動吸煙者。表4北京市不同被動吸煙狀況中小學(xué)生對吸煙的相關(guān)態(tài)度比較略注：()內(nèi)數(shù)字為百分率/%。3討論研究結(jié)果顯示，北京市中小學(xué)生嘗試吸煙率為17.02%，如今吸煙率為7.05%；如今吸煙率低于2000-2022年全球gyts的監(jiān)測結(jié)果3(全球1315歲學(xué)生人群如今吸煙率為9.5，歐洲地區(qū)最高，為19.2；地中海東部地區(qū)最低，為4.9)。用整體標(biāo)化后與2022年的結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的嘗試吸煙率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如今吸煙率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步對不同學(xué)校類型進(jìn)展比

11、較發(fā)現(xiàn)，只有職業(yè)高中學(xué)生2次調(diào)查差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明2021年中小學(xué)生如今吸煙率的上升與職業(yè)高中生如今吸煙率的上升有很大關(guān)系，2002年楊功煥等4的研究結(jié)果根本一致。提示職業(yè)高中學(xué)生是煙草接觸的高危人群，其學(xué)?？?zé)煿ぷ鲬?yīng)得到更大重視。在對不同地區(qū)學(xué)生主動吸煙狀況分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，縣鎮(zhèn)地區(qū)學(xué)生的嘗試吸煙率最高18.79%，農(nóng)村地區(qū)學(xué)生的如今吸煙率最高8.57；與2022年比較發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村地區(qū)學(xué)生的嘗試吸煙率和如今吸煙率明顯上升。提示農(nóng)村地區(qū)應(yīng)是控?zé)煹闹攸c(diǎn)地區(qū)，學(xué)?？?zé)煿ぷ鲬?yīng)得到更大地加強(qiáng)。在有嘗試吸煙行為的學(xué)生中，有64.27%是如今吸煙者；有15.46%的學(xué)生表示“自己以后會吸煙或繼續(xù)吸煙，明顯高于

12、非嘗試吸煙者(1.83%)。提示嘗試吸煙的學(xué)生更可能成為將來的煙民，其可能性是非嘗試吸煙者的8倍左右。學(xué)?？?zé)煿ぷ饕矐?yīng)更加關(guān)注嘗試吸煙者，早期預(yù)防防止其嘗試吸煙，及時(shí)教育和阻止其吸煙行為。非嘗試吸煙學(xué)生、嘗試吸煙學(xué)生和如今吸煙學(xué)生報(bào)告的與其關(guān)系親密的人的吸煙率依次增高。其中學(xué)生伙伴的吸煙率變化幅度最大，嘗試吸煙者的同學(xué)伙伴吸煙率是非嘗試吸煙者的3倍以上，如今吸煙者的同學(xué)伙伴吸煙率是非嘗試吸煙者的4倍以上。提示煙草使用學(xué)生嘗試吸煙學(xué)生和如今吸煙學(xué)生處于高煙草使用率的環(huán)境中，較非煙草使用同學(xué)有著更高的感知吸煙率。shean等5報(bào)告指出，青少年早期的感知吸煙率與其青少年后期及成年期的煙草使用情況呈正

13、相關(guān)。分別有45.31%和51.14%的學(xué)生表示在近30d內(nèi)和近6個(gè)月內(nèi)存在被動吸煙暴露，以農(nóng)村地區(qū)學(xué)生的被動吸煙暴露率最高，其原因可能與我國農(nóng)村人群吸煙率高于城市有關(guān)4。?2022年中國控?zé)焾?bào)告?指出，被動吸煙不存在“平安暴露程度，且對兒童和孕婦危害尤為嚴(yán)重6。提示學(xué)生被動吸煙控制工作應(yīng)積極獲取學(xué)生家長、社區(qū)及全社會的支持。綜合上述情況，筆者認(rèn)為青少年控?zé)煿ぷ鲬?yīng)注重以下方面：(1)加強(qiáng)學(xué)?？?zé)煿ぷ?。學(xué)校是青少年的主要活動場所，是開展青少年預(yù)防吸煙教育活動的主要依托。(2)爭取家長及社區(qū)參與。家長和社區(qū)參與學(xué)校的控?zé)熁顒硬坏欣诟玫乜刂茖W(xué)生吸煙，而且對家長的吸煙行為也有一定的抑制作用。(3)開展同伴控?zé)熃逃udrey等7對英國10730名中學(xué)生的研究結(jié)果顯示，曾不規(guī)律吸煙的學(xué)生經(jīng)過1a的同伴教育后，每周吸煙率下降了18.2%。由于同伴間文化背景和閱歷一樣，彼此易于溝通，充分調(diào)動了學(xué)生的積極性，使他們變被動為主動，因此干預(yù)效果顯著。(4)獲取群眾傳媒支持。rden等8報(bào)告了針對女性青少年的為期4a的群眾傳媒干預(yù)研究，結(jié)果干預(yù)組的吸煙率比對照組的吸煙率低40%，且干預(yù)效果一直保持了5a。利用群眾傳媒進(jìn)展煙草危害知識宣傳以及利用名人效