小兒術(shù)后鎮(zhèn)痛專(zhuān)家共識(shí)

1、小兒術(shù)后鎮(zhèn)共識(shí)中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)兒科麻醉25小兒術(shù)后鎮(zhèn)共識(shí)中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)兒科麻醉25（2）數(shù)字等級(jí)評(píng)分法（NumericalRatingScaleNRS） （1）臉譜疼痛評(píng)分法（適用于嬰幼兒02468（2）改良面部表情評(píng)分法（適用于學(xué)齡兒童和青少年024683、行為學(xué)（包括生理學(xué)） , 表1CRIES 3、行為學(xué)（包括生理學(xué)） , 表1CRIES 童，可以使用成人的疼痛評(píng)估量表，37歲的兒童可以使用面部表情評(píng)分，新生兒和嬰兒可 2012Face(臉Leg（腿Activity（活動(dòng)度Cry（哭鬧012Crying(哭泣無(wú)Requires O2 否氧濃度氧濃度HR 61831164661（

2、3） NSAIDs可以使胃激惹和引起的患兒，聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）和H2受體拮抗劑可以降低胃腸道風(fēng)險(xiǎn)（6） 對(duì)于新生兒，NSAIDs可能影響腦和肺的血流調(diào)節(jié)，故（3） NSAIDs可以使胃激惹和引起的患兒，聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）和H2受體拮抗劑可以降低胃腸道風(fēng)險(xiǎn)（6） 對(duì)于新生兒，NSAIDs可能影響腦和肺的血流調(diào)節(jié)，故使用。表表表表6體重間隔時(shí)間持時(shí)間8大于36表手術(shù)類(lèi)別手術(shù)類(lèi)型術(shù)后鎮(zhèn)痛方法7耳鼻喉科手術(shù)痛藥，術(shù)后監(jiān)護(hù)下使用 或者芬太尼，之后規(guī)律使用 NSAIDs 或?qū)σ阴０被友劭剖中g(shù)表手術(shù)類(lèi)別手術(shù)類(lèi)型術(shù)后鎮(zhèn)痛方法7耳鼻喉科手術(shù)痛藥，術(shù)后監(jiān)護(hù)下使用 或者芬太尼，之后規(guī)律使用 NSAIDs 或?qū)σ阴０被友劭剖中g(shù)口腔手術(shù)普外科小手術(shù)泌尿外科小手普手后早期鎮(zhèn)痛的良好方法，PCA阿片類(lèi)，NSAIDs 或?qū)σ阴０被泳蓽p輕術(shù)四肢手術(shù)脊柱手術(shù)術(shù)后 3-5 天內(nèi)P胸心外科手術(shù)用是 和芬太尼，可以聯(lián)合定時(shí)使用對(duì)乙3、術(shù)后早期可定時(shí)給藥，后期可以根據(jù)疼痛評(píng)3、術(shù)后早期可定時(shí)給藥，后期可以根據(jù)疼痛評(píng)估結(jié)果按需給藥。4、術(shù)后宜多模式鎮(zhèn)痛（神經(jīng)阻滯和靜脈內(nèi)用藥、幾種鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合應(yīng)用）5、不同患兒對(duì)鎮(zhèn)痛藥物的敏感性不同，鎮(zhèn)痛藥化率，最好監(jiān)測(cè)SpO27、應(yīng)積極預(yù)防和治療術(shù)