XX省居民健康卡建設(shè)實施方案

1、PAGE PAGE 16XX省居民健康卡建設(shè)實施方案一、目的意義居民健康卡（金融IC卡加載健康服務(wù)功能）建設(shè)應(yīng)用項目，是我委積極貫徹落實國務(wù)院關(guān)于促進信息消費擴大內(nèi)需的若干意見（國發(fā)201332號）、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加快推進人口健康信息化建設(shè)的實施方案（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)201332號）等文件精神，深化醫(yī)改、推進信息XX利民、助推信息化智能島建設(shè)的重大舉措，是優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展環(huán)境、方便群眾看病就醫(yī)的重大民生工程。普及推進應(yīng)用居民健康卡，也是我省踐行群眾路線，為群眾提供更高水平的健康服務(wù)的重要手段。對于改變?nèi)嗣袢罕姷木歪t(yī)模式，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)流程，提高精細化服務(wù)水平，改善群眾就

2、醫(yī)感受，逐步解決看病就醫(yī)問題，更好適應(yīng)人民群眾健康需求具有非常重要的意義。二、建設(shè)背景國務(wù)院關(guān)于促進信息消費擴大內(nèi)需的若干意見明確“普及應(yīng)用居民健康卡、電子健康檔案和電子病歷，推廣遠程醫(yī)療和健康管理、醫(yī)療咨詢、預(yù)約診療服務(wù)”，國家衛(wèi)生健康委在全國人口健康信息化“46311-2”框架中明確提出以居民健康卡為基礎(chǔ)介質(zhì)，努力做好衛(wèi)生健康信息化建設(shè)工作，要求各地區(qū)認真謀劃，全面推進，力爭在“十二五”末期，使居民健康卡持有率與居民電子健康檔案建檔率同步達到80%。我委和XX省農(nóng)村信用社已于2011年6月和2014年4月分別簽署了居民健康卡銀醫(yī)合作框架協(xié)議和居民健康卡項目合作協(xié)議，并于2012年6月在XX

3、市啟動了居民健康卡建設(shè)應(yīng)用試點工作。截至目前，全省已發(fā)放了基本能滿足持卡就醫(yī)保健和新農(nóng)合應(yīng)用，并帶有金融功能的省標卡320萬張、國標卡150萬張，在部分醫(yī)療機構(gòu)完成了健康卡應(yīng)用環(huán)境改造，初步具備了進一步推進應(yīng)用條件。三、功能定位居民健康卡是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中居民身份識別、個人基本健康信息存儲、實現(xiàn)跨區(qū)域跨機構(gòu)就醫(yī)和費用結(jié)算的信息載體。其主要功能包括：（一）身份識別功能。實現(xiàn)居民身份識別、憑卡掛號、預(yù)約掛號、查詢、繳費、報告清單打印，在省級平臺采集和記錄居民健康檔案信息，滿足區(qū)域電子健康檔案、區(qū)域電子病歷建設(shè)和應(yīng)用需要等功能。（二）個人健康信息記錄查詢功能。基于XX省全員人口基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和區(qū)域衛(wèi)生

4、信息平臺，記錄個人基本信息和健康信息（包括門診、住院檢查治療、兒童計劃免疫、婦幼保健信息等），個人可以在省內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)查詢個人健康信息。（三）結(jié)算憑證功能?？煽鐧C構(gòu)就醫(yī)、個人金融賬戶結(jié)算和新農(nóng)合出院即報、即時結(jié)算。 （四）金融應(yīng)用功能。具有金融借記卡的全部功能，并可持卡在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)就診過程中進行支付與結(jié)算。同時，將在堅持居民健康卡主要功能、標準規(guī)范、密鑰體系和管理主體不變的基礎(chǔ)上，逐步完善和擴展居民健康卡的功能及應(yīng)用范圍。四、目標任務(wù)我省居民健康卡建設(shè)的主要目標任務(wù)是：在國家衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，與XX省農(nóng)村信用社（合作銀行）合作，積極開展居民健康卡建設(shè)應(yīng)用，探索居民健康卡在我省衛(wèi)生和

5、健康工作中的應(yīng)用和擴展服務(wù)。建立XX省居民健康卡注冊管理系統(tǒng)（已完成XX省卡管系統(tǒng)建設(shè)），實現(xiàn)居民健康卡在公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、計劃生育、新農(nóng)合、金融結(jié)算等業(yè)務(wù)系統(tǒng)中一卡通用、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，為人民群眾提供方便、快捷、高效的數(shù)字健康服務(wù)。建設(shè)內(nèi)容：一是在XX省居民健康卡項目領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署和指導(dǎo)下，面向全省居民制作并發(fā)放居民健康卡；二是加快推進XX省區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，建立互聯(lián)互通信息共享的居民個人健康檔案數(shù)據(jù)庫；三是加快用卡環(huán)境改造，并完成與合作銀行相關(guān)系統(tǒng)的對接，實現(xiàn)居民健康卡在省、市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)、村及委屬各醫(yī)療衛(wèi)生及計生服務(wù)機構(gòu)各類業(yè)務(wù)系統(tǒng)的一卡通應(yīng)用。五、推進步驟（一）省人民醫(yī)

6、院、XX醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、省農(nóng)墾總局醫(yī)院、XX市中醫(yī)院、西部中心醫(yī)院2014年底完成銀醫(yī)系統(tǒng)改造建設(shè)，已具備上線運行條件；省中醫(yī)院、XX市人民醫(yī)院、XX市人民醫(yī)院、XX市人民醫(yī)院、XX市人民醫(yī)院等要加快銀醫(yī)系統(tǒng)改造進度，最遲在2015年底前實現(xiàn)上線運行。各上線單位要結(jié)合居民健康卡應(yīng)用，進一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，積極引導(dǎo)和鼓勵患者持卡就診，在自助設(shè)備上自助掛號、自助查詢打印檢驗報告及自助繳費，減少重復(fù)排隊，改善患者就醫(yī)體驗，逐步解決“三長一短”問題。（二）其他市縣（區(qū)）人民醫(yī)院要在2015年啟動居民健康卡銀醫(yī)系統(tǒng)改造建設(shè)工作，2016年上半年完成上線運行，實現(xiàn)群眾持居民健康卡自助掛號、查詢打印和繳費

7、。（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)場醫(yī)院、村衛(wèi)生室）要結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)推進進度，全面開展健康卡的應(yīng)用。（四）2017年，全省所有醫(yī)療、公共衛(wèi)生、婦幼保健和計劃生育服務(wù)機構(gòu)居民健康卡運行環(huán)境改造完成，實現(xiàn)全省居民健康卡發(fā)卡率達到95%，惠及流動人口，并實現(xiàn)全省跨機構(gòu)、跨地區(qū)就醫(yī)“一卡通”，基本實現(xiàn)人人擁有居民健康卡，人人使用居民健康卡，充分發(fā)揮居民健康卡便民、利民和服務(wù)管理作用。六、責(zé)任分工（一）省衛(wèi)生健康委相關(guān)處室1.規(guī)劃信息處。通過居民健康卡建設(shè)工作協(xié)調(diào)機制，負責(zé)全省居民健康卡建設(shè)綜合協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌規(guī)劃和組織實施；負責(zé)與省農(nóng)信社的溝通協(xié)調(diào)，落實居

8、民健康卡建設(shè)經(jīng)費；負責(zé)協(xié)調(diào)省級相關(guān)部門和委機關(guān)各處室以及相關(guān)單位形成工作合力；建立完善例會、通報和相關(guān)工作制度；組織對居民健康卡應(yīng)用效果進行檢查和評估。2.政策法規(guī)處。負責(zé)對需要上升為法規(guī)、規(guī)章和進行規(guī)范性文件備案的信息XX和居民健康卡在衛(wèi)生健康行業(yè)應(yīng)用的相關(guān)政策進行法核，為推進健康卡應(yīng)用提供法律支撐和服務(wù)。3.基層衛(wèi)生處。負責(zé)督促指導(dǎo)基層衛(wèi)生機構(gòu)的信息系統(tǒng)、新農(nóng)合信息系統(tǒng)的健康卡應(yīng)用改造，實現(xiàn)有關(guān)業(yè)務(wù)與健康卡的有機融合；推進居民健康卡在新農(nóng)合信息系統(tǒng)的集成應(yīng)用，推進各級定點醫(yī)療機構(gòu)與新農(nóng)合信息平臺的互聯(lián)互通；研究制定在大病保險補償金發(fā)放和促進居民健康卡應(yīng)用為目標的新農(nóng)合管理措施功能，探索將健

9、康卡取代參合證的舉措。4.婦幼健康服務(wù)處。負責(zé)落實將居民健康卡應(yīng)用工作納入婦幼健康服務(wù)機構(gòu)等級評審、復(fù)評指標等工作要求；督促指導(dǎo)各級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)信息系統(tǒng)的建設(shè)完善和應(yīng)用改造，實現(xiàn)與居民健康卡的有機融合；研究制定新生兒發(fā)卡具體工作流程、管理辦法和措施等。5.醫(yī)政醫(yī)管處。負責(zé)落實將居民健康卡應(yīng)用工作納入醫(yī)院等級評審、復(fù)評、日常監(jiān)管指標的工作要求；督促指導(dǎo)全省二級以上醫(yī)院完成信息系統(tǒng)的應(yīng)用改造，實現(xiàn)與居民健康卡的有機融合；研究制定相關(guān)管理規(guī)定，明確要求各級醫(yī)療機構(gòu)停止建設(shè)和發(fā)放銀醫(yī)卡（IC卡），以居民健康卡取代就診卡；把居民健康卡作為掛號（或預(yù)約掛號）和診療過程結(jié)算的主要介質(zhì)，研究制定支持居民健

10、康卡應(yīng)用的掛號、特色服務(wù)等優(yōu)惠政策等。6.疾控處。負責(zé)將居民健康卡應(yīng)用工作納入疾控機構(gòu)等級評審工作指標；督促指導(dǎo)完善各級疾控機構(gòu)信息系統(tǒng)，逐步將各類疾控工作納入全省衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)與居民健康信息的有機融合；努力推進居民健康卡納入兒童免疫規(guī)劃預(yù)防接種信息管理，強化居民健康卡在兒童計劃免疫規(guī)劃等信息系統(tǒng)的集成應(yīng)用。7.辦公室。負責(zé)全省居民健康卡建設(shè)的宣傳策劃，組織相關(guān)媒體動態(tài)宣傳我省居民健康卡建設(shè)工作，宣講居民健康卡知識，讓居民健康卡知識深入人心，努力營造良好的知卡、識卡、用卡的環(huán)境和社會氛圍。8.體制改革處以及其他處室。體制改革處研究將居民健康卡推進發(fā)行應(yīng)用納入醫(yī)改目標并協(xié)調(diào)有關(guān)工作落實，其他

11、處室在職責(zé)范圍內(nèi)協(xié)調(diào)有關(guān)居民健康卡推進應(yīng)用工作落實。（二）委信息中心。設(shè)立“居民健康卡注冊管理暨密鑰管理中心”（簡稱“健康卡管理中心”），承擔(dān)居民健康卡建設(shè)的日常工作，為全省推進居民健康卡建設(shè)提供技術(shù)和服務(wù)保障；根據(jù)省衛(wèi)生健康委的委托，負責(zé)居民健康卡省級層面推進工作；負責(zé)全省密鑰管理系統(tǒng)的建設(shè)、管理與密鑰生成；承擔(dān)全省健康卡注冊管理系統(tǒng)的建設(shè)、管理及運行維護；制定居民健康卡在醫(yī)療、衛(wèi)生和計生機構(gòu)應(yīng)用的接口規(guī)范；研究健康卡應(yīng)用相關(guān)技術(shù)及標準，探索居民健康卡多行業(yè)應(yīng)用；在健康卡中追加生育服務(wù)證信息，按享受免費項目進行資金結(jié)算；參與居民健康卡建設(shè)的指導(dǎo)和督導(dǎo)工作。統(tǒng)籌推進人口健康信息平臺建設(shè)和基層醫(yī)

12、療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)。結(jié)合人口健康信息化建設(shè)項目要求，對全省居民健康卡建設(shè)進行統(tǒng)籌規(guī)劃，整體推進，確保居民健康卡具有基本的應(yīng)用環(huán)境，以人口健康信息平臺建設(shè)促進居民健康卡的應(yīng)用，以應(yīng)用促發(fā)展。（三）各市、縣（區(qū)）、自治縣衛(wèi)健局，人口計生委（局）1提高認識，高度重視居民健康卡建設(shè)和應(yīng)用推進工作，積極協(xié)調(diào)有關(guān)工作落實。在省衛(wèi)生健康委居民健康卡銀醫(yī)合作協(xié)議框架范圍內(nèi)與XX省農(nóng)村信用社在各地機構(gòu)協(xié)調(diào)配合，共同推進居民健康卡建設(shè)和應(yīng)用。2配合居民健康卡信息采集服務(wù)單位完成本轄區(qū)居民健康卡信息采集工作，與合作銀行在當(dāng)?shù)氐姆种C構(gòu)（農(nóng)信社、農(nóng)商行、農(nóng)合行）聯(lián)系完成卡片備案、測試、制卡及發(fā)放應(yīng)用等工作。3加強

13、轄區(qū)醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康機構(gòu)信息化建設(shè)，積極推進與全省區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的對接，實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康機構(gòu)的互聯(lián)互通，以及健康檔案全面共享。4組織推動所屬醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）的各類信息系統(tǒng)（含新農(nóng)合管理、公共衛(wèi)生和計生服務(wù)等）進行居民健康卡用卡環(huán)境改造和應(yīng)用，并在當(dāng)?shù)剞r(nóng)信社開設(shè)資金賬戶。5.積極研究制定有關(guān)激勵措施，引導(dǎo)群眾使用居民健康卡，促進居民健康卡更大范圍應(yīng)用。同時積極總結(jié)經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)居民健康卡推進應(yīng)用過程中的問題，提出意見建議。6.探索將健康卡取代參合證。（四）各醫(yī)療衛(wèi)生和計生服務(wù)機構(gòu)1做好醫(yī)療機構(gòu)HIS系統(tǒng)居民健康卡用卡

14、環(huán)境改造和省區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的對接。加強對內(nèi)部信息系統(tǒng)進行改造，完善卡受理、使用環(huán)境，方便群眾持卡就診。各單位要積極協(xié)調(diào)信息系統(tǒng)開發(fā)商開放系統(tǒng)接口，配合銀醫(yī)系統(tǒng)改造建設(shè)，堅決杜絕醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)商在接口改造建設(shè)中脅迫和漫天要價行為發(fā)生。省居民健康卡項目對二級以上醫(yī)療機構(gòu)居民健康卡銀醫(yī)系統(tǒng)接口改造建設(shè)費用控制在15萬元人民幣以內(nèi)（已由健康卡項目組與承建商簽訂過協(xié)議的醫(yī)院仍按原協(xié)議執(zhí)行）。2提供居民健康卡所需的配套自助終端設(shè)備安裝場所及使用環(huán)境。3優(yōu)化和提升醫(yī)院的就診服務(wù)流程，開展居民健康卡應(yīng)用宣傳。4.積極總結(jié)經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)居民健康卡推進應(yīng)用過程中的問題，提出意見建議。5.根據(jù)原XX省衛(wèi)健委和X

15、X省農(nóng)村信用社聯(lián)合社簽訂的XX省居民健康卡項目合作協(xié)議第四條要求，在當(dāng)?shù)剞r(nóng)信社開設(shè)資金賬戶。七、有關(guān)要求（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，全面推進居民健康卡各項工作。1.各市縣衛(wèi)生健康部門和各級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要充分認識居民健康卡建設(shè)工作的重要意義，高度重視居民健康卡建設(shè)工作，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，加大居民健康卡建設(shè)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度，明確負責(zé)部門和責(zé)任人，完善分工協(xié)作機制，落實分工，密切協(xié)作，確保工作落實到位。2.加強居民健康卡的管理機構(gòu)與服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，配備專門人員，確保居民健康卡建設(shè)順利推進。在省居民健康卡工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，市、縣兩級衛(wèi)生、計生部門要與當(dāng)?shù)剞r(nóng)信社一起成立推進工作小組，定期不定期溝通情況，及時

16、研究解決本地在健康卡推進工作中存在的困難和問題。3.建立溝通協(xié)調(diào)機制。各市縣要結(jié)合實際，主動加強與當(dāng)?shù)刎斦?、農(nóng)信社（農(nóng)商行、農(nóng)合行）、社會保障等相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，建立協(xié)調(diào)會商機制，及時溝通工作，研究解決居民健康卡建設(shè)和推進應(yīng)用中存在的問題。（二）加快全面推進居民健康卡應(yīng)用環(huán)境建設(shè)。1.完善XX省居民健康卡發(fā)行基本環(huán)境。省衛(wèi)生健康委、省農(nóng)村信用社已按照居民健康卡有關(guān)標準規(guī)范，完成了XX省居民健康卡密鑰管理系統(tǒng)、居民健康卡綜合管理信息系統(tǒng)建設(shè)，委信息中心要繼續(xù)完善系統(tǒng)功能和運行環(huán)境的安全可靠性，為居民健康卡發(fā)行提供必要的基本環(huán)境，對居民健康卡申領(lǐng)、制作、發(fā)放和應(yīng)用等全過程進行登記與監(jiān)管，避免錯發(fā)

17、、漏發(fā)和重復(fù)發(fā)卡，實現(xiàn)跨省市持卡人認證與管理，保障卡片黑白名單管理的動態(tài)更新。特別是要研究居民健康卡應(yīng)用、居民持卡服務(wù)的管理服務(wù)規(guī)范和實施細則，確保居民健康卡有序發(fā)放與應(yīng)用。2.加大健康卡應(yīng)用宣傳力度。采取多種形式，加強宣傳引導(dǎo)，通過電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)等大眾媒體宣傳居民健康卡的政策措施、成效和經(jīng)驗，發(fā)動新農(nóng)合經(jīng)辦、婦幼保健、醫(yī)療等機構(gòu)以新農(nóng)合費用報銷、圍產(chǎn)期保健、兒童預(yù)防保健、健康教育服務(wù)為契機，宣講居民健康卡知識，讓居民健康卡知識深入人心，努力營造良好的知卡、用卡環(huán)境和社會氛圍。3.強化督促檢查。各市縣要探索建立居民健康卡建設(shè)工作目標責(zé)任制，完善居民健康卡應(yīng)用環(huán)境和政策措施，科學(xué)設(shè)置考核指標

18、，建立完善考核辦法，合理運用考核結(jié)果，推動居民健康卡建設(shè)任務(wù)落實。要建立健全督促檢查機制，加強對居民健康卡推進情況的督促檢查，及時總結(jié)推廣好經(jīng)驗、好做法，發(fā)現(xiàn)并解決存在的突出問題。（三）突出重點，加快城鄉(xiāng)居民健康卡發(fā)行與應(yīng)用。1.要結(jié)合我省新農(nóng)合信息化建設(shè)情況，大力推進參合人口居民健康卡發(fā)行應(yīng)用工作。參合農(nóng)民居民健康卡要確保承載基本參保信息、滿足新農(nóng)合的功能需求，逐步從新農(nóng)合“一戶多人一證”有序銜接過渡到“一人一卡”居民健康卡。同時，以單位采集信息集中發(fā)卡和醫(yī)療機構(gòu)自助發(fā)卡相結(jié)合的方式，加快城鎮(zhèn)居民和職工居民健康卡發(fā)行和應(yīng)用工作。2.加快新生兒（兒童）居民健康卡發(fā)行與應(yīng)用。統(tǒng)籌建設(shè)全省數(shù)據(jù)大集

19、中的XX省計劃免疫信息管理系統(tǒng)和婦幼保健信息管理系統(tǒng)。全面引入居民健康卡在計劃免疫平臺和婦幼平XX的全程使用。針對未發(fā)卡的孕婦在第一次孕情檢查時點即可對孕婦發(fā)放居民健康卡，并在孕婦全程孕期保健服務(wù)中使用居民健康卡，以此卡作為孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金發(fā)放渠道。結(jié)合疫苗接種工作，突出居民健康卡在免疫接種和兒童健康管理中的應(yīng)用，支持異地接種和兒童保健服務(wù)，推進居民健康卡替代預(yù)防接種卡和兒童保健手冊（卡）。3.加快職業(yè)病高危人群居民健康卡發(fā)行與應(yīng)用。要切實發(fā)揮承擔(dān)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為職業(yè)病高危人群提供醫(yī)療服務(wù)的作用，為接受職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷的人員發(fā)放居民健康卡，實現(xiàn)持卡跨機構(gòu)、跨地區(qū)體檢與看病就醫(yī)“一卡通”，提供便捷的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)，切實保障職業(yè)病高危人群的健康權(quán)益。4.加快無償獻血者居民健康卡發(fā)行與應(yīng)用。要以一般血站（血液中心、中心血站和中心血庫）、獻血屋（車）為獻血者信息采集和居民健康卡