殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)實(shí)施辦法

1、PAGE XX市殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)實(shí)施辦法為貫徹落實(shí)國務(wù)院殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)辦法和XX省殘聯(lián)、省衛(wèi)健委、省扶貧辦殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案文件精神，進(jìn)一步推動(dòng)我市殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作， 助力康復(fù)扶貧，結(jié)合XX市實(shí)際制定本辦法。一、指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指引，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)省市決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，緊緊圍繞“創(chuàng)新名城、美麗古都”城市定位，創(chuàng)新舉措，提升能力，以滿足殘疾人基本康復(fù)需求為導(dǎo)向，以實(shí)現(xiàn)“人人享有精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)”為目標(biāo)，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展我市殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作，為殘疾人

2、提供公平可及、安全有效、精準(zhǔn)化的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，為加快推進(jìn)我市殘疾人奔小康提供有力的康復(fù)保障。二、工作目標(biāo)在2019年殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，到2020年底，全市有需求和有康復(fù)價(jià)值的持證殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)率達(dá)85%。三、服務(wù)對(duì)象14周歲以上持殘疾證的殘疾人。四、服務(wù)隊(duì)伍服務(wù)隊(duì)伍以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)指導(dǎo)員和康復(fù)協(xié)調(diào)員（殘聯(lián)專職委員、社區(qū)或村干部）組成。精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)技師或團(tuán)隊(duì)成員以及鄉(xiāng)村醫(yī)生等衛(wèi)生專業(yè)人員組成，負(fù)責(zé)為殘疾人提供就近就便、安全連續(xù)、綜合有效的基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù)；康復(fù)協(xié)調(diào)員和指導(dǎo)員負(fù)責(zé)本轄區(qū)有需求的持證

3、殘疾人的基本信息采集和數(shù)據(jù)匯總上報(bào)，積極配合做好相關(guān)工作。五、服務(wù)內(nèi)容殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依照XX市殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包（見附件）的服務(wù)內(nèi)容，為有需求、有康復(fù)價(jià)值的持證殘疾人實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容主要包括：1、科學(xué)全面評(píng)估。康復(fù)指導(dǎo)員、康復(fù)協(xié)調(diào)員（殘聯(lián)專職委員、社區(qū)或村干部）要深入殘疾人家庭，了解殘疾人的身體狀況、殘疾類別和等級(jí)、殘疾人個(gè)性化的康復(fù)需求；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)殘疾人的實(shí)際，充分運(yùn)用相關(guān)的評(píng)估工具和醫(yī)療康復(fù)知識(shí)，準(zhǔn)確評(píng)判每個(gè)不同類別殘疾人的需求情況，對(duì)殘疾人一般狀態(tài)、功能狀態(tài)、心理狀態(tài)進(jìn)行醫(yī)療、康復(fù)等方面的評(píng)估，為下一步制定量體裁

4、衣式康復(fù)服務(wù)方案奠定基礎(chǔ)。2、制定康復(fù)方案。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，針對(duì)每位殘疾人個(gè)體情況，根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療康復(fù)設(shè)施和殘疾人家庭情況，在康復(fù)項(xiàng)目、康復(fù)方式、康復(fù)時(shí)間等內(nèi)容上下功夫，有針對(duì)性的制定康復(fù)服務(wù)方案。鼓勵(lì)各區(qū)因地制宜積極探索完善各類殘疾人的“康復(fù)服務(wù)包”。3、實(shí)施康復(fù)服務(wù)。按照制定的個(gè)性化服務(wù)方案，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過與殘疾人溝通聯(lián)系、上門隨訪、康復(fù)站點(diǎn)服務(wù)、開設(shè)家庭病床、預(yù)約轉(zhuǎn)診等方式，利用當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源、社會(huì)組織、社區(qū)和家庭、開展殘疾人所需的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、心理支持服務(wù)、輔助器具適配和維護(hù)、康復(fù)知識(shí)宣傳普及、轉(zhuǎn)介等服務(wù)，與殘疾人康復(fù)需求無縫對(duì)

5、接，真正為殘疾人提供就近就便、安全有效的個(gè)性化康復(fù)服務(wù)。4、收集康復(fù)資料?？祻?fù)指導(dǎo)員、康復(fù)協(xié)調(diào)員（殘聯(lián)專職委員、社區(qū)或村干部）全面收集整理殘疾人基礎(chǔ)信息資料，將殘疾人基本信息記錄到殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)手冊(cè)中;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照服務(wù)內(nèi)容和實(shí)施過程，建立完善的殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)檔案，將康復(fù)需求評(píng)估、康復(fù)服務(wù)實(shí)施、轉(zhuǎn)介服務(wù)等情況準(zhǔn)確記錄到殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)手冊(cè)中。各區(qū)殘聯(lián)要準(zhǔn)確、完整、動(dòng)態(tài)掌握簽約服務(wù)情況，并及時(shí)錄入精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)系統(tǒng)。各區(qū)應(yīng)積極打造殘疾人智慧康復(fù)服務(wù)系統(tǒng)，逐步建立并完善殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)智能化管理系統(tǒng)。5、康復(fù)效果評(píng)估?？祻?fù)醫(yī)生或?qū)＜医M、康復(fù)指導(dǎo)員通過與殘疾人交談，病

6、史詢問、觀察、檢測(cè)、記錄、分析等方法，評(píng)估康復(fù)治療與訓(xùn)練效果，預(yù)測(cè)預(yù)后、轉(zhuǎn)歸，制定、修改康復(fù)治療訓(xùn)練計(jì)劃，對(duì)康復(fù)治療訓(xùn)練效果做出客觀的評(píng)價(jià)。六、服務(wù)經(jīng)費(fèi)殘疾人接受醫(yī)療康復(fù)服務(wù)費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定由醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等支付，對(duì)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包中尚未納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的服務(wù)，由殘疾人康復(fù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)或其他經(jīng)費(fèi)支付。各區(qū)殘聯(lián)按照屬地化原則，在實(shí)施過程中按照政府購買服務(wù)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，經(jīng)費(fèi)由各區(qū)財(cái)政安排，市級(jí)安排殘疾人康復(fù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于補(bǔ)貼殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)。七、工作分工及職責(zé)（一）各區(qū)殘聯(lián)負(fù)責(zé)本轄區(qū)有需求的14周歲以上持證殘疾人的基本信息的采集和數(shù)據(jù)匯總上報(bào)；康復(fù)指導(dǎo)員、康復(fù)協(xié)調(diào)員（殘聯(lián)專職

7、委員、社區(qū)或村干部）深入殘疾人家庭，了解殘疾人的身體狀況、殘疾類別和等級(jí)、殘疾人個(gè)性化的康復(fù)需求， 將殘疾人基本信息記錄到殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)手冊(cè)。（二）各區(qū)衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)的業(yè)務(wù)管理；組織基層醫(yī)療人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立和完善殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)檔案，將康復(fù)需求評(píng)估、康復(fù)服務(wù)實(shí)施、轉(zhuǎn)介服務(wù)等情況準(zhǔn)確記錄到殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)手冊(cè)。八、工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)殘聯(lián)要高度重視，加大與衛(wèi)健部門的合作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，各負(fù)其責(zé)，認(rèn)真做好殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作。（二）加大專業(yè)培訓(xùn)。各區(qū)衛(wèi)健、殘聯(lián)部門要對(duì)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行醫(yī)療康復(fù)技能、服務(wù)理念、殘疾人康復(fù)政策等方面的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，通過精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)， 提升殘疾人的獲得感和滿意度。（三）