正確看待寶寶黃疸

1、正確看待寶寶黃疸作者：劉海燕來源：健康博覽2012 年第 5 期文 / 劉海燕自從當(dāng)上的那天起，黃小姐就沒睡過一個(gè)好覺。查都正常。按照傳統(tǒng)的觀念，黃小姐在家老老實(shí)實(shí)地坐月子，一個(gè)月幾乎沒出過家門。小寶寶除了去 醫(yī)院檢查外也沒有出過門。為了保護(hù)小寶寶的眼睛，家里的燈都開得暗暗的。好不容易撐到滿 月，黃小姐迫不及待地抱著小寶寶到樓下曬太陽了。小家伙一露面，樓下的鄰居都圍上來看， 婆婆們不失時(shí)機(jī)地向黃小姐傳授著育兒經(jīng)。后來小區(qū)里另外一位新說了一句： 這孩寶寶確實(shí)比其他的小寶寶黃一些，連眼睛的眼白都是黃的。按道理，小寶寶的黃疸在出院不久 就退掉了，怎么現(xiàn)在還這么黃呢？黃小姐來不及多想，和家人抱著寶寶再

2、次來到了醫(yī)院。又是 抽血又是化驗(yàn)，黃小姐和家人焦急地等待著檢查結(jié)果。結(jié)合詢問寶寶的其他情況，醫(yī)生推斷小 5 天母乳，再次化驗(yàn)小寶寶黃疸還是偏高。黃小姐納悶了，自家寶寶到底是生理性黃疸還是病理性黃疸呢？需要治療嗎？在臨床中，我們發(fā)現(xiàn)，新生寶寶中有一半的孩子會(huì)發(fā)黃（，早產(chǎn)兒 樣的孩子我們通常診斷為新生兒黃疸，黃是寶寶血中膽紅素濃度升高所致，故我們又稱新生兒 ? ，是不需要特殊治療的。 天達(dá)高峰， 天消退，最長可延遲到 34 周，同時(shí)新生兒每天血內(nèi)的膽紅素水平升高不是很迅速，總膽紅素水平高于 85 微摩爾每升，而低于 221 微摩爾每升。這段時(shí)期家長必須要多多注意孩子黃疸的情況，一旦覺得孩子黃疸病情

3、發(fā)展非常迅速，或者很長時(shí)間沒有消退，就要及時(shí)去看醫(yī)生了。們參考。早開奶產(chǎn)褥期( 早接觸、早吸吮、早開奶)：出生 使新生兒得到初乳，從而減輕新生兒生理性黃疸。日常喂養(yǎng)中，注意按需給奶，在新生兒生理 性黃疸階段，保證新生兒能量及早充足的攝入，使胎糞較早排出，而且建立腸道的正常菌群， 從而減少膽紅素自腸道的吸收，有利于新生兒黃疸消退。同時(shí)必須保證水的充分供應(yīng)，以防止 血液的濃縮，造成膽紅素水平的升高。多觀察，勤測量如果發(fā)現(xiàn)孩子出生 3 天后黃疸了，肉眼觀察，家長可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸，可以在家繼續(xù)觀察；如果發(fā)現(xiàn)軀干部皮膚黃染， 為中度黃疸；如果四肢

4、和手足心也出現(xiàn)黃染，為重度黃疸。這時(shí)候需要到醫(yī)院化驗(yàn)了。不一定抽血化驗(yàn)黃疸（儀器碰一下皮膚就可以）如果很嚴(yán)重，需要及時(shí)抽血化驗(yàn)。吃喝要注意除了上面說的早開奶以外，生理性黃疸的孩子，我們通常這樣建議家長：喂點(diǎn)葡萄糖水利于膽紅素的排泄。收到血液里，使黃疸增高。喂點(diǎn)中藥（茵梔黃顆粒）：也就是茵陳提取物 克、梔子提取物 克、黃芩甙 克、8 克，可以利用中藥起到清熱解毒，利濕退黃的作用。這些方法，都很安全，對生理性黃疸的孩子都可以早期干預(yù)治療。拉撒要觀察多由先天性膽道畸形所致；如果發(fā)現(xiàn)尿布被尿液染成特別黃的顏色，要抓緊時(shí)間去醫(yī)院。護(hù)理要積極孩子出生后，尤其是早產(chǎn)兒，很多新手不會(huì)喂養(yǎng)和護(hù)理。這些孩子除了吃好，要多撫 皮下毛細(xì)血管豐富，通過游泳、水療等運(yùn)動(dòng)能達(dá)到促進(jìn)黃疸消退、縮短黃疸持續(xù)時(shí)間、減輕黃 疸對機(jī)體的不良影響的作用。黃疸延長不恐慌1 個(gè)月左右，由于各種原因，很多孩子生理性黃疸時(shí)間延長了，這個(gè)時(shí)候，需要積極去醫(yī)院讓大夫檢查。需要給家長說一點(diǎn)的是，黃疸出現(xiàn)是從面部 出病理性黃疸要重視什么情況下，孩子黃疸是病理性的，要及時(shí)住院治療呢？ 病理性黃疸有下列特征：黃疸出現(xiàn)時(shí)間過早，于生后 24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)?；螯S疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。黃疸程度過重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。檢查血清膽紅素時(shí)，膽紅素超過 12 毫克每分升，或上升過快，每日上升超過 5 毫