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1、正確看待寶寶黃疸作者:劉海燕來源:健康博覽2012 年第 5 期文 / 劉海燕自從當上的那天起,黃小姐就沒睡過一個好覺。查都正常。按照傳統(tǒng)的觀念,黃小姐在家老老實實地坐月子,一個月幾乎沒出過家門。小寶寶除了去 醫(yī)院檢查外也沒有出過門。為了保護小寶寶的眼睛,家里的燈都開得暗暗的。好不容易撐到滿 月,黃小姐迫不及待地抱著小寶寶到樓下曬太陽了。小家伙一露面,樓下的鄰居都圍上來看, 婆婆們不失時機地向黃小姐傳授著育兒經。后來小區(qū)里另外一位新說了一句: 這孩寶寶確實比其他的小寶寶黃一些,連眼睛的眼白都是黃的。按道理,小寶寶的黃疸在出院不久 就退掉了,怎么現(xiàn)在還這么黃呢?黃小姐來不及多想,和家人抱著寶寶再

2、次來到了醫(yī)院。又是 抽血又是化驗,黃小姐和家人焦急地等待著檢查結果。結合詢問寶寶的其他情況,醫(yī)生推斷小 5 天母乳,再次化驗小寶寶黃疸還是偏高。黃小姐納悶了,自家寶寶到底是生理性黃疸還是病理性黃疸呢?需要治療嗎?在臨床中,我們發(fā)現(xiàn),新生寶寶中有一半的孩子會發(fā)黃(,早產兒 樣的孩子我們通常診斷為新生兒黃疸,黃是寶寶血中膽紅素濃度升高所致,故我們又稱新生兒 ? ,是不需要特殊治療的。 天達高峰, 天消退,最長可延遲到 34 周,同時新生兒每天血內的膽紅素水平升高不是很迅速,總膽紅素水平高于 85 微摩爾每升,而低于 221 微摩爾每升。這段時期家長必須要多多注意孩子黃疸的情況,一旦覺得孩子黃疸病情

3、發(fā)展非常迅速,或者很長時間沒有消退,就要及時去看醫(yī)生了。們參考。早開奶產褥期( 早接觸、早吸吮、早開奶):出生 使新生兒得到初乳,從而減輕新生兒生理性黃疸。日常喂養(yǎng)中,注意按需給奶,在新生兒生理 性黃疸階段,保證新生兒能量及早充足的攝入,使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群, 從而減少膽紅素自腸道的吸收,有利于新生兒黃疸消退。同時必須保證水的充分供應,以防止 血液的濃縮,造成膽紅素水平的升高。多觀察,勤測量如果發(fā)現(xiàn)孩子出生 3 天后黃疸了,肉眼觀察,家長可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸,可以在家繼續(xù)觀察;如果發(fā)現(xiàn)軀干部皮膚黃染, 為中度黃疸;如果四肢

4、和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。這時候需要到醫(yī)院化驗了。不一定抽血化驗黃疸(儀器碰一下皮膚就可以)如果很嚴重,需要及時抽血化驗。吃喝要注意除了上面說的早開奶以外,生理性黃疸的孩子,我們通常這樣建議家長:喂點葡萄糖水利于膽紅素的排泄。收到血液里,使黃疸增高。喂點中藥(茵梔黃顆粒):也就是茵陳提取物 克、梔子提取物 克、黃芩甙 克、8 克,可以利用中藥起到清熱解毒,利濕退黃的作用。這些方法,都很安全,對生理性黃疸的孩子都可以早期干預治療。拉撒要觀察多由先天性膽道畸形所致;如果發(fā)現(xiàn)尿布被尿液染成特別黃的顏色,要抓緊時間去醫(yī)院。護理要積極孩子出生后,尤其是早產兒,很多新手不會喂養(yǎng)和護理。這些孩子除了吃好,要多撫 皮下毛細血管豐富,通過游泳、水療等運動能達到促進黃疸消退、縮短黃疸持續(xù)時間、減輕黃 疸對機體的不良影響的作用。黃疸延長不恐慌1 個月左右,由于各種原因,很多孩子生理性黃疸時間延長了,這個時候,需要積極去醫(yī)院讓大夫檢查。需要給家長說一點的是,黃疸出現(xiàn)是從面部 出病理性黃疸要重視什么情況下,孩子黃疸是病理性的,要及時住院治療呢? 病理性黃疸有下列特征:黃疸出現(xiàn)時間過早,于生后 24 小時內出現(xiàn)?;螯S疸在高峰時間后漸退而又進行性加重。黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。檢查血清膽紅素時,膽紅素超過 12 毫克每分升,或上升過快,每日上升超過 5 毫

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