2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一含答案6

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.女，20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續(xù)+，足量糖皮質(zhì)激素治療4周無效，應(yīng)（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：5)A、加大激素用量B、雷公藤C、加抗瘧藥D、加用免疫抑制劑E、加利尿劑正確答案:D2.男44歲，一周前上感伴咳嗽，三小時前突然咯鮮血，量達(dá)300ml，無胸痛。既往有痰中帶鮮血史。查體：體溫37.3，血壓正常，雙肺叩清，右下肺可聞中小水泡音，心尖部可聞/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。最可能的診斷為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、肺結(jié)核病伴空洞B、支氣管擴(kuò)張癥C

2、、肺梗塞D、肺炎球菌性肺炎E、風(fēng)濕性心臟瓣膜病正確答案:B3.慢性腎炎治療的主要目的是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、消除血尿B、消除管型C、延緩腎臟功能的減退D、消除蛋白尿E、消除水腫正確答案:C4.肥厚型心肌病心電圖出現(xiàn)病理性Q波的最可能機(jī)理是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、心肌過度肥厚引起心肌缺血B、心肌缺血.壞死C、左室肥厚.勞損D、心肌間質(zhì)水腫E、肥厚的室間隔除極向量增大正確答案:E5.下列哪類藥物對逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無效（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、硝酸酯類B、ACEI類C、鈣拮抗劑類D、受體阻滯劑類E、醛固酮拮抗劑類正確答案:A6.高血壓的心臟改變主要是（）。（章節(jié)：循

3、環(huán)系統(tǒng) 難度：2）正確答案:左室肥厚7.急性腎小球腎炎腎活檢電鏡檢查的典型變化為（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：4)A、上皮細(xì)胞下駝峰狀電子致密物B、上皮細(xì)胞足突廣泛融合C、上皮下多數(shù)電子致密物D、系膜區(qū)、內(nèi)皮下伴上皮電子致密物E、系膜區(qū)，有時還可在內(nèi)皮下見到電子致密物正確答案:A8.SLE好發(fā)于（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：1)A、生育年齡女性B、老年女性C、男性D、兒童E、青年男性正確答案:A9.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液特點(diǎn)（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：4)A、白細(xì)胞明顯增高B、中性粒細(xì)胞增高C、單個核細(xì)胞增高D、粘度差E、含糖低正確答案:C10.一男性患者，80歲，既往有高血壓病史20年，近日患胃

4、腸炎，在輸液過程中突發(fā)氣促，不能平臥，劇烈咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，現(xiàn)最好選用（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、利血平B、胍乙啶C、普萘洛爾D、硝普鈉E、降壓靈正確答案:D11.使用后可引起水腫的藥物是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：4)A、胰島素B、格列吡嗪C、格列喹酮D、氯磺丙脲E、丁福明正確答案:A12.關(guān)于高血壓的說法中，正確的是：（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、是可控性疾病B、降壓治療要達(dá)標(biāo)C、目前無根治療法D、多數(shù)需長期治療E、以上都對正確答案:E13.肺心病的首要死因（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、心律失常B、休克C、上消化道出血D、DICE、肺性腦病正確答案:E14

5、.甲亢危象時首選治療（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、大劑量口服ATDB、碘劑C、糖皮質(zhì)激素D、受體拮抗劑E、對癥治療正確答案:A15.與貧血無關(guān)的表現(xiàn)為（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：2)A、皮膚粘膜蒼白B、疲乏無力C、頭痛、頭暈D、心悸及呼吸困難E、發(fā)紺正確答案:E16.在我國胰島素依賴型糖尿病首位死亡原因是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、感染B、酮癥酸中毒C、腎微血管病變致腎功能不全D、高滲性糖尿病E、冠心病、腦血管意外正確答案:C17.支氣管哮喘病人急性發(fā)作時，PaCO2 正?；蛟龈弑硎荆海ㄕ鹿?jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、沒有臨床意義B、病情好轉(zhuǎn)C、病情

6、嚴(yán)重D、發(fā)作早期E、有心血管并發(fā)癥正確答案:C18.正常時，胃液pH約為（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、0.8-2.0B、1.0-1.5C、0.9-1.5D、0.9-2.0E、1.0-2.0正確答案:C19.小兒出現(xiàn)生理性貧血的時期是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：3)A、生后57天B、生后1個月左右C、生后23個月D、生后57個月E、生后1年正確答案:C20.缺鐵性貧血與慢性感染性貧血的鑒別要點(diǎn)是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：5)A、血清鐵增高B、總鐵結(jié)合力增高C、骨髓紅系增生D、骨髓細(xì)胞外鐵增多E、骨髓紅系細(xì)胞內(nèi)鐵增多正確答案:C21.目前我國最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：

7、1)A、收縮壓160mmHg和(或)舒張壓95mmHgB、收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHgC、收縮壓130mmHg和(或)舒張壓90mmHgD、收縮壓160mmHg和(或)舒張壓90mmHgE、收縮壓140mmHg和(或)舒張壓95mmHg正確答案:B22.治療肝硬化腹水（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、休息，低鹽食，限制入水量，補(bǔ)蛋白質(zhì)，給利尿劑B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質(zhì)飲食，輸入支鏈氨基酸D、休息，禁食，積極補(bǔ)足血容量及采用各種止血措施E、休息，控制輸液量，糾正電解質(zhì)紊亂，限制蛋白質(zhì)正確答案:A23.女性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓為150/90m

8、mHg，平素?zé)o癥狀，確定有無高血壓的最佳方法是：（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、同時測3次血壓B、測運(yùn)動后血壓C、進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測D、不同日測3次血壓E、同時測上、下肢體血壓正確答案:D24.下列哪種受體阻滯劑同時具有受體阻滯作用（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、普萘潔爾B、美托潔爾C、比索潔爾D、阿替潔爾E、卡維地洛正確答案:E25.胃大部切除術(shù)后發(fā)生的殘胃炎屬于（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：5)A、反流性胃炎B、自身免疫性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、慢性多灶萎縮性胃炎E、化學(xué)性胃炎正確答案:E26.惡性淋巴瘤最具特征性的臨床表現(xiàn)是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：2)A、周期性發(fā)熱B、有痛性淋巴結(jié)腫大C、

9、無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大D、全身衰竭E、肝、脾大正確答案:C27.進(jìn)食時，食物進(jìn)入胃內(nèi)，食管下括約肌狀態(tài)（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、收縮B、松弛C、蠕動D、反流E、狹窄正確答案:B28.分泌鹽酸的細(xì)胞有是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、D細(xì)胞B、G細(xì)胞C、腸嗜鉻細(xì)胞D、壁細(xì)胞E、B細(xì)胞正確答案:D29.中止室顫最有效的方法是（）。（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3）正確答案:電復(fù)律30.下列哪項(xiàng)不屬霍奇金病的類型？（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：2)A、淋巴細(xì)胞為主型B、組織細(xì)胞型C、淋巴細(xì)胞減少型D、結(jié)節(jié)硬化型E、混合細(xì)胞型正確答案:B31.關(guān)于2型糖尿病的敘述，以下哪一些是錯誤的（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和

10、營養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、年齡多在 40 歲以上B、常超重或肥胖C、有自發(fā)酮癥酸中毒傾向D、口服降糖藥一般有效E、?？砂l(fā)生血漿胰島素增高正確答案:C32.男性，68歲，慢性咳嗽史15年，咳少量粘痰，活動性氣急4年，體檢：唇無發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無干濕性音。胸片示：肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長。臨床診斷為肺氣腫該患者臨床分型應(yīng)考慮A、小葉中央型B、全小葉型C、支氣管炎型D、肺氣腫型E、混合型正確答案:D該患者實(shí)驗(yàn)室檢查一般不出現(xiàn)A、殘氣量增加B、FEV1減低C、肺活量減低D、靜息時氧分壓顯著下降E、二氧化碳分壓晚期上升正確答案:D詢問家族史，其父、兄均有肺氣腫，該患者發(fā)病最可能

11、與哪種因素有關(guān)A、吸煙B、大氣污染C、粉塵吸入D、自主神經(jīng)功能紊亂E、抗胰蛋白酶缺乏正確答案:E33.血壓驟然升高,劇烈頭痛,抽搐,昏迷的患者,診斷最可能屬下列哪項(xiàng)（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：2)A、高血壓病 1級B、高血壓病 2級C、高血壓病 3級D、惡性高血壓E、高血壓腦病正確答案:E34.男，27歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽性，血 ANA（+），最可能的診斷是（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：3)A、日光性皮炎B、剝脫性皮炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、干燥綜合征正確答案:C35.缺鐵性貧血治療首要的是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：1)A、治療病

12、因B、輸濃縮紅細(xì)胞C、口服鐵劑D、肌注鐵劑E、進(jìn)食富含鐵的食物正確答案:A36.支氣管解痙劑中2腎上腺素受體激動劑是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、阿托品B、東莨菪堿C、二羥丙茶堿D、氨茶堿E、特布他林正確答案:E37.女性患者，65歲，既往有高血壓病史八年，4小時前突感劇烈頭痛，頭暈，伴嘔吐，測血壓210/120mmHg。首選的治療（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、靜滴硝普鈉B、靜脈注射呋塞米C、靜脈注射地西泮D、口服復(fù)方降壓片E、口服卡托普利正確答案:A38.關(guān)于SLE，下列哪項(xiàng)表述正確（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：4)A、蝶形紅斑與盤狀紅斑均不多見B、無對稱性關(guān)節(jié)腫痛C、腎均有病理變化D、肌炎與肌痛均多見E、癲癇才是狼瘡腦病正確答案:C39.肺炎球菌肺炎伴休克患者，首選補(bǔ)充血容量