2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-診斷學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一含答案4

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-診斷學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.震顫常見(jiàn)于（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：5）A、瓣膜關(guān)閉不全B、嚴(yán)重貧血C、瓣膜狹窄D、室間隔缺損E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案:C,D,E2.關(guān)于心音聽(tīng)診的敘述，下列哪些是正確的？（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：2）A、通常只能聽(tīng)到S1和S2B、S2在心尖部聽(tīng)診最清楚C、心音有4個(gè)D、某些健康兒童和青少年可聽(tīng)到S3E、S4一般聽(tīng)不到正確答案:A,C,D,E3.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全聽(tīng)診可有如下特點(diǎn)（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：3）A、心尖部第一音減弱B、主動(dòng)脈區(qū)可聽(tīng)到舒

2、張期嘆氣樣雜音C、心尖區(qū)可聽(tīng)到Anstin-Flint 氏雜音D、主動(dòng)脈瓣第二音減弱E、可見(jiàn)槍擊音和Duroziez二重音正確答案:A,B,C,D,E4.多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱源所致，致熱源包括外源性和內(nèi)源性兩大類。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：1）正確答案:正確5.血液中還原血紅蛋白增多的發(fā)紺可分：中心性發(fā)紺、周圍性發(fā)紺、混合性發(fā)紺。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：2）正確答案:正確6.實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目選擇應(yīng)注意敏感性和安全性。（章節(jié)：第六篇診斷疾病步驟難度：1）正確答案:錯(cuò)誤7.腹腔積液的體征包括（章節(jié)：第二篇第六章腹部，難度：2）A、蛙腹B、波動(dòng)感C、移動(dòng)性濁音D、振水音E、臍疝正確答案:A

3、,B,C,E8.可產(chǎn)生杵狀指的疾病是（章節(jié)：二篇九章脊柱四肢檢查，難度：3）A、缺鐵性貧血B、肢端肥大癥C、發(fā)紺型先天性心臟病D、肺氣腫E、肺膿腫正確答案:C,D,E9.盡可能采取一元化診斷。（章節(jié)：第六篇診斷疾病步驟難度：1）正確答案:錯(cuò)誤10.支配眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)有（章節(jié)：二篇三章頭部檢查，難度：2）A、動(dòng)眼神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、外展神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、面神經(jīng)正確答案:A,B,C11.先天性高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥有明顯發(fā)紺，但無(wú)呼吸困難。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：4）正確答案:正確12.熱型與患者個(gè)體反應(yīng)性的強(qiáng)弱無(wú)關(guān)。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：1）正確答案:錯(cuò)誤13.發(fā)紺伴

4、發(fā)呼吸困難常見(jiàn)于重癥心、肺疾病和急性呼吸道阻塞、氣胸等。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：3）正確答案:正確14.心臟物理檢查對(duì)下列那些有幫助（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：3）A、初步判斷有無(wú)心臟病B、判斷心臟病的病因C、判斷心臟病的性質(zhì)D、判斷心臟病的部位E、判斷心臟病的程度正確答案:A,B,C,D,E15.眉毛的外1/3稀疏或脫落應(yīng)考慮下列哪些可能（章節(jié)：二篇三章頭部檢查，難度：3）A、粘液性水腫B、垂體前葉功能減退C、麻風(fēng)病D、肢端肥大癥E、糖尿病正確答案:A,B,C16.肝濁音區(qū)擴(kuò)大見(jiàn)于（章節(jié)：第二篇第六章腹部，難度：1）A、肝癌B、肝膿腫C、肝硬變晚期D、肝瘀血E、多囊肝正確答案:A,

5、B,D,E17.病程記錄內(nèi)容包括（章節(jié)：第三篇病歷書(shū)寫，難度：2）A、病人自覺(jué)癥狀及病情變化B、各種診療操作的記錄C、診斷及治療情況D、上級(jí)醫(yī)師查房的診治意見(jiàn)E、記錄時(shí)間及簽名正確答案:A,B,C,D,E18.臨床所見(jiàn)發(fā)紺，有相當(dāng)大部分不能確切反映動(dòng)脈血氧下降的情況。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：2）正確答案:正確19.類比推理即采用鑒別診斷方法認(rèn)識(shí)疾病。（章節(jié)：第六篇診斷疾病步驟難度：2）正確答案:錯(cuò)誤20.能引起高鐵血紅蛋白血癥的藥物或化學(xué)物質(zhì)也能引起硫化血紅蛋白血癥。但必須在腸內(nèi)形成大量硫化氫為先決條件。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：4）正確答案:正確21.周圍性發(fā)紺可分為漩血性周圍性發(fā)

6、紺和缺血性周圍性發(fā)紺。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：3）正確答案:正確22.發(fā)熱的病因甚多，臨床上可分為感染性與非感染性兩大類，以前者為多見(jiàn)。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：1）正確答案:正確23.男性，35歲，農(nóng)民，因間斷上腹痛5年，加重1周來(lái)診?；颊咦?年前開(kāi)始間斷出現(xiàn)上腹脹痛，空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后可自行緩解，有時(shí)夜間痛醒，無(wú)放射痛，有噯氣和反酸，常因進(jìn)食不當(dāng)或生氣誘發(fā)，每年冬春季節(jié)易發(fā)病，曾看過(guò)中醫(yī)好轉(zhuǎn)，未系統(tǒng)檢查過(guò)。1周前因吃涼白薯后再犯，腹痛較前重，但部位和規(guī)律同前，自服中藥后無(wú)明顯減輕來(lái)診。發(fā)病以來(lái)無(wú)惡心、嘔吐和嘔血，飲食好，二便正常，無(wú)便血和黑便，體重?zé)o明顯變化。 既往體健，無(wú)肝腎疾

7、病及膽囊炎和膽石癥病史，無(wú)手術(shù)、外傷和藥物過(guò)敏史。無(wú)煙酒嗜好。 查體：T 36.7，P 80次/分，R18次/分，BP120/80LHg。 一般狀況可，無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)腫大，鞏膜無(wú)黃染。心肺（-），腹平軟，上腹中有壓痛，無(wú)肌緊張和反跳痛，全腹未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，Murphy征（-），移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音4次/分，雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb132g/L，WBC5.5109/L,N70,L30,PLT250109/L. 1.診斷及診斷依據(jù)2.鑒別診斷3. 進(jìn)一步檢查？4.治療原則正確答案:1.(1)初步診斷：消化性潰瘍（十二指腸潰瘍）（4分，答出消化性潰瘍給2分）。(2)診斷依據(jù)：

8、周期性、節(jié)律性上腹痛（2分），而空腹痛、夜間痛醒和進(jìn)食后緩解（2分）。（2）查體上腹中壓痛（1分）。3.鑒別診斷：慢性胃炎（1分）、胃癌（1分）、慢性膽囊炎（1分） 3.進(jìn)一步檢查： X線鋇餐檢查（1分）、胃鏡（1分）、糞便潛血實(shí)驗(yàn)（1分）、腹部B超（1分）等。 4.治療原則一般治療(2分)抗?jié)儾∷幬镏委煟?分）24.角膜的檢查內(nèi)容有下列哪幾項(xiàng)（章節(jié)：二篇三章頭部檢查，難度：3）A、黃染B、透明度C、新生血管D、軟化、潰瘍E、有無(wú)云翳白斑正確答案:B,C,D,E25.重度貧血，Hb60克/升時(shí)，即使SaO2有明顯降低，亦難出現(xiàn)發(fā)紺。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：3）正確答案:正確26.關(guān)于病

9、程記錄的敘述，下列哪些是正確的？（章節(jié)：第三篇病歷書(shū)寫，難度：2）A、標(biāo)明記錄時(shí)間，另起一行記錄具體內(nèi)容B、危重病人隨時(shí)記錄C、病情穩(wěn)定患者，至少3天記錄一次病程記錄D、對(duì)病重患者，至少2天記錄一次病程記錄E、輕病患者可不做病情記錄正確答案:A,B,C,D27.阻塞性肺氣腫，肺部叩診有哪些異常？（ ）（章節(jié)：第二篇第五章胸肺檢查，難度：4）A、雙肺叩診呈過(guò)清音B、肺下界上移，并移動(dòng)度變小C、心濁音界消失D、肺濁音界下移E、叩得-Grocco濁音區(qū)正確答案:A,C,D28.正常人腹部可觸到哪些包塊？（章節(jié)：第二篇第六章腹部，難度：1）A、腰椎椎體B、脾臟C、橫結(jié)腸D、胃E、盲腸正確答案:A,C,

10、E29.腹式呼吸增強(qiáng)可見(jiàn)于（章節(jié)：第二篇第六章腹部，難度：2）A、癔病性呼吸B、膈麻痹C、足月妊娠D、急性腹痛E、胸腔積液正確答案:A,E30.嗅診正確的是（章節(jié)：二篇一章基本方法，難度：4）A、痰呈血腥味見(jiàn)于大量嘔血B、痰呈惡臭味見(jiàn)于肺膿腫C、大便呈肝腥味見(jiàn)于肝昏迷D、尿液呈大蒜味見(jiàn)于有機(jī)磷中毒E、嘔出物呈糞臭味見(jiàn)于消化不良正確答案:A,B,C,D31.高熱是指39.141。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：1）正確答案:正確32.下列哪些疾病是呼氣性呼吸困難常見(jiàn)疾病。（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)，難度：3）A、喉部水腫B、氣管腫瘤C、白喉D、氣管異物E、肺不正確答案:A,B,C,D33.腦水腫常見(jiàn)于_

11、 ，肺性腦病，流行性出血熱，重癥水腫。(所屬章節(jié)：頭部檢查 ，難度：3)正確答案:顱內(nèi)壓增高，34.脾臟觸診內(nèi)容包括（章節(jié)：第二篇第六章腹部，難度：2）A、大小B、質(zhì)地C、表面情況D、有無(wú)觸痛E、摩擦感正確答案:A,B,C,D,E35.上腔靜脈梗阻所致的胸壁靜脈曲張其血流方向?yàn)樽韵露稀＃ǎㄕ鹿?jié)：第二篇第五章胸肺檢查難度：2）正確答案:錯(cuò)誤36.心前區(qū)隆起可見(jiàn)于（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：3）A、風(fēng)濕性心臟瓣膜病B、先天性心臟病C、粘連性心包炎D、右位心E、大量心包積液正確答案:A,B,E37.深吸氣時(shí)，下列哪些雜音增強(qiáng)？（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：4）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、三尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案:A,B,E38.脊柱叩擊痛陽(yáng)性見(jiàn)于_、_、椎間盤突出等病變。(所屬章節(jié)：脊柱四肢檢查 ，難度：3)正確答案:脊柱結(jié)核脊柱骨折39.下